水柱法膀胱內壓力與容量測定_第1頁
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文檔簡介

水柱法膀胱內壓力與容量測定第一頁，共二十一頁。背景2第二頁，共二十一頁。目前主要檢測手段超聲波檢查尿流動力學3第三頁，共二十一頁。尋求簡易動態監測方法2005年勵建安教授與國際學術交流

“簡易膀胱容量壓力測定技術”

4第四頁，共二十一頁。5第五頁，共二十一頁。容量壓力測量裝置可調節式輸液架一個帶有刻度（100cm）的標尺一個透明等徑的玻璃管一根帶有三通的輸液器一副導尿管一根37℃生理鹽水（500～1000ml）帶刻度的集尿器一個6第六頁，共二十一頁。測壓裝置7第七頁，共二十一頁。測定方法1.患者取仰臥位2.自主排尿后，經尿道插入導尿管，測定殘余尿量3.接通所有測定裝置4.確認裝置連接通暢5.以適當速度滴入生理鹽水6.記錄7.撤除測定裝置8.引流排空膀胱，記錄液體量9.拔出導尿管，分析記錄第八頁，共二十一頁。操作方法9第九頁，共二十一頁。記錄指標殘余尿量充盈過程中的感覺（最初排尿感、正常排尿感、強烈排尿感、急迫排尿感、疼痛…）充盈期膀胱內壓力變化膀胱內壓力波動對應的膀胱容量變化漏尿點膀胱內壓力10第十頁，共二十一頁。正常的測定值無殘余尿充盈過程中膀胱感覺正常，如灌注液體量為100~200ml時出現最初排尿感覺充盈期膀胱內壓：10-15cmH2O順應性良好：沒有無抑制性收縮膀胱總容量400~500ml排尿及中止排尿受意識控制11第十一頁，共二十一頁。安全容量是關鍵對神經原性膀胱來說，單純了解膀胱的絕對容量大小并無多大臨床意義，最重要的是要了解膀胱安全容量，即膀胱內壓力小于40cmH2O時的容量。只有在膀胱安全容量范圍內儲尿，上尿路的功能才能得到保護。第十二頁，共二十一頁。神經源性膀胱的分型1)逼尿肌過度活躍+括約肌過度活躍2)逼尿肌弛緩+括約肌弛緩3)逼尿肌弛緩+括約肌過度活躍4)逼尿肌過度活躍+括約肌弛緩1234第十三頁，共二十一頁。異常表現14第十四頁，共二十一頁。第十五頁，共二十一頁。16第十六頁，共二十一頁。17第十七頁，共二十一頁。18第十八頁，共二十一頁。19第十九頁，共二十一頁。20第二十頁，共二十一頁。水柱法膀胱壓力與容量

測定的意義經濟、方便、適用、易于護理人員操作評

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