2015年8月份三基考試試題（消化系統）姓名:科室:分數:一、單項選擇題：（共60分,每題2分）慢性胃炎的內鏡分型：（b）分三型：淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎B.分四型：淺表性胃炎、出血性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎C.分三型：淺表性胃炎、食管還流型胃炎、糜爛性胃炎D.分四型：淺表性胃炎、出血性胃炎、食管還流型胃炎、萎縮性胃炎目前認為，慢性胃炎最主要的病因是：（a）A.幽門螺桿菌B.空腸彎曲菌C.十二指腸液反流D.非甾體類消炎藥物下列哪一項是診斷消化性潰瘍的可靠依據？（a）A.內鏡檢查B.X線氣鋇雙重胃腸造影C?幽門螺桿菌檢測D?血清胃泌素和胃液分析測定下列哪一項不是胃泌素分泌增高的因素：（c）A.胃酸減少，pH值增高時B.迷走神經興奮C.高酸狀態D.高血鈣下列哪項不是肝硬化門脈高壓癥的特征：（d）A.腹壁靜脈曲張B.腹水C.食道靜脈曲張D.肝病面容下列哪些病人最有可能診斷為Zollinger-Ellison綜合征？d）女性，75歲。長期患類風濕關節炎，服用萘普生（Naproxen）治療。表現為既往未明確診斷的十二指腸潰瘍穿孔男性，30歲。有燒心感和腹痛。內鏡發現嚴重糜爛性食管炎，十二指腸疤痕和十二指腸球后潰瘍男性，30歲。因上消化道出血而收住入院。內鏡顯示十二指腸球部潰瘍上覆蓋血痂。胃竇活檢組織尿素酶試驗（＋）男性，60歲。主訴消化不良和腹瀉。20多年前因十二指腸潰瘍行迷走神經切除術血清胃泌素水平升高大腸癌確診的最好方法：（c）A.X線鋇劑灌腸B.血清癌胚抗原C.結腸鏡檢查D.糞隱血檢查下列哪項最能表現潰瘍疾病的特征：（c）A.惡心嘔吐B.腹脹噯氣C.上腹節律性痛D.出汗心悸男性，28歲，間歇性右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發現回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲粘膜形態正常°PPDTgG（土），最可能的診斷是：（a）A.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.右側結腸癌消化性潰瘍最常見的并發癥是：（c）A.癌變B.幽門梗阻C.出血D.潰瘍穿孔抑制胃酸藥作用最強的藥物是：（b）A.H2受體拮抗劑B.質子泵阻滯劑C.抗膽堿能藥物D.前列腺素E下列哪項最能反映門脈高壓的特征：（b）A.脾腫大B.食管靜脈曲張C.腹水形成D.腹壁靜脈曲張病毒性肝炎是原發性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比較明確與肝癌有關的病毒性肝炎是下列哪一項？（a）A.乙型、丙型和丁型三種B.甲型、乙型和丁型三種C.乙型、丁型和戊型三種D.乙型、丁型和庚型三種肝硬化病人全血細胞減少最主要的原因是:（b）A.營養吸收障礙B.脾功能亢進C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血原發性肝癌的早期診斷最有意義的是:（d）A.乳酸脫氫酶增高B.堿性磷酸酶增高C.y谷氨酸轉肽酶增高D.甲胎蛋白增高肝性腦病病人血氨增高，導致中樞神經系統功能紊亂最主要的機制是：（c）A.干擾大腦的蛋白質代謝B.干擾大腦的脂肪代謝C.干擾大腦的能量代謝D.干擾大腦的水鹽代謝抑制胃酸藥作用最強的藥物是：（b）A.抗膽堿能藥物B.質子泵抑制劑C.H2受體拮抗藥D.前列腺素肝性腦病病人給予腸道消毒劑最主要的目的是：（a）A.抑制腸道細菌，減少氨的形成B.防止繼發性腸道感染C.清除致病菌的毒素D.減少真菌的繁殖幽門梗阻嚴重嘔吐時引起的電解質及酸堿平衡紊亂是：（d）A.低氯高鉀性酸中毒B.低鉀性堿中毒C.高鉀代謝性酸中D.低氯低鉀性堿中毒我國大腸癌發生的部位最多見的是：（d）A.乙狀結腸B.升結腸C.降結腸D.直腸血清淀粉酶測定正確的是：（c）A.超過正常值2倍即可確診B.起病后即可升高C.起病后6-12小時開始升高D.淀粉酶的高低與病情的嚴重程度相一致問題22-24A.胃酸降低或缺乏B.血清胃泌素升高C.兩者均有D.兩者均無胃泌素瘤可見：（b）胃體萎縮性胃炎可見：（c）十二指腸球部潰瘍可見：（d）問題25-26A.肝癌B.胃潰瘍C.結腸癌D.腸結核CEA增高見于：（c）AFP增高見于：（a）消化道大出血是指短時期內出血量多于：（c）A．500mlB．750mlC．1000mlD.1500ml上消化道大量出血伴休克時，最緊急和首要的措施是：A.頭低位和吸氧B.積極補充血容量C.去甲腎上腺素胃內滴入D.冰鹽水洗胃止血農合患者在鄉鎮衛生院住院起付線是多少元？報銷比例是百分之幾？年封頂線是多少元？（c）A.400元；85%；15萬元B.300元；80%；15萬元C.300元；85%；10萬元D.400元；85%；10萬元鄉鎮衛生院門診農合報銷比例是多少?日封頂線是多少?年封頂線是多少?（b）A．85%；20元；400元B．50%；15元；300元C．60%；15元；300元D．50%；15元；200元二、多項選擇題：（共40分,每題4分）幽門螺桿菌（Hp）感染相關疾病有：（bed）A.平滑肌瘤B.慢性胃炎C.潰瘍病D.胃癌E.血管瘤尿膽原陽性可見于：（aee）A.肝細胞性黃疸B.膽總管癌C.中毒性肝炎D.再生障礙性貧血E.溶血性黃疸原發性肝癌伴癌綜合征的表現有：（ede）A.伴高糖血癥B.伴低鈣血癥C.伴紅細胞增多癥D.伴高膽固醇癥E.伴血小板增多癥胃液分析結果為胃酸缺乏可見于：（bd）A.慢性淺表性胃炎B.慢性A型萎縮性胃炎C.慢性B型萎縮性胃炎D.胃癌E.胃潰瘍關于幽門螺桿菌的治療正確的包括:（acde）A.主張聯合用藥B.單一抗生素能有效殺滅HpC.確定Hp是否根除應在治療完成4周后進行D.難治性潰瘍應確定Hp是否根除E.Hp相關性潰瘍均應抗Hp治療下列上消化道出血時出血量的估計正確的有:（abce）A.每天出血>5-10ml大便隱血試驗陽性B.每天出血50-100ml可出現黑便C.胃內積血量在250-300ml可引起嘔血D.每天出血100-150ml可出現黑便E.出血量超過400-500ml可出現全身癥狀胰腺癌黃疸的特征：（bcde）A.黃疸可呈間歇性發生B肝外阻塞性黃疸C.伴皮膚瘙癢D.糞便呈陶土色E.少數可有暫時性減輕或消退下列參合患者免起付線的是：（abcd）A.農村五保戶B.農村低保戶C.重