1、各 種 腳 手 架 驗(yàn) 收 記 錄 表 ( 共 頁 )本頁僅作為預(yù)覽文檔封面，使用時(shí)請(qǐng)刪除本頁-工程名稱： 序 驗(yàn) 收 項(xiàng) 目 號(hào) 1 立桿基礎(chǔ)1、落地式腳手架搭設(shè)查記錄表施工單位名稱：搭 求堅(jiān)實(shí)平整、有排水措施，立桿下鋪 5cm 厚木板、搭設(shè) 高24m，應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案檢驗(yàn)結(jié)23456789101112架體與建筑物拉 結(jié)防護(hù)欄桿及網(wǎng)施工層底笆滿鋪 剪刀撐設(shè)置腳手架材料 腳手架扣件立桿間距大小橫桿四步一隔離登高設(shè)施桿件搭設(shè)通道扣防護(hù)、重 要設(shè)施防護(hù)棚拉結(jié)點(diǎn)間距、水平、垂直、距離符合要求，拉結(jié)材料 符合要求，高度24m 不準(zhǔn)采用柔性連接自第二步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍檔封閉，密目 網(wǎng)符合要求，

2、操作層及以下二步設(shè)踢腳板踢腳板底笆與大橫桿綁扎點(diǎn)不少于 4 點(diǎn)不大于 9m 設(shè)一道剪刀撐，夾角為 4560，自下 而上連接設(shè)置，高度超過 24m 時(shí)，在腳手拐角及中間 沿縱向每隔 6 跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿鋼管腳手管外徑不得小于 48cm，壁厚不得小于，無 嚴(yán)重繡蝕、裂紋、變形、扣件緊固力矩 45立桿垂直偏差不大于全長的 1/100H，立桿間縱距按 設(shè)計(jì)要求設(shè)置，偏差50mm橫平堅(jiān)直、大橫桿的固定間距不大于 6m，撓度不大 于桿長 1/150每隔四步設(shè)一道隔離措施，第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首 層應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計(jì)設(shè)置并設(shè)防滑 條，上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固接頭錯(cuò)開，剪刀撐刀撐桿件接長不小于 1m

3、，立桿對(duì) 接必須交叉進(jìn)行按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護(hù)棚符合設(shè)計(jì)方案要求13 鋼管腳手架接地 施工單位簽字：監(jiān)理單位簽字：日期：四角應(yīng)設(shè)接地保護(hù)及避雷裝置注：1、驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè) 的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。2、此驗(yàn)收表只能作一次適用，分階段驗(yàn)收合格后掛 牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格牌必須有編號(hào)， 并注明驗(yàn)收日期。3、腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保 養(yǎng)制度。檢查結(jié)論：23.懸式腳手架檢記錄表序驗(yàn) 收 項(xiàng) 目搭設(shè)要求檢 驗(yàn) 結(jié) 果號(hào)12345678910施工方案懸挑梁及懸挑架架體穩(wěn)定 腳手板、防護(hù)欄 桿桿件間距層間防護(hù) 腳手架材料扣件大小橫桿剪刀撐搭設(shè)方案審

4、批手續(xù)齊全并繪制施圖，多層懸挑設(shè)計(jì)計(jì)算 內(nèi)容齊全、準(zhǔn)確、焊接部分應(yīng)有收資料懸挑梁、懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固懸挑梁應(yīng)采用剛性框架 河剛性節(jié)點(diǎn)梁上應(yīng)焊短管作底座，立桿插入定，并綁掃地桿 底笆應(yīng)鋪滿、首層與結(jié)構(gòu)之間隔嚴(yán)密、欄桿高度，密目 網(wǎng)、操作層以下層踢腳板齊全立桿間距按布置（單層）立桿直偏差全長 1/100H，接 長交叉進(jìn)行作業(yè)層下設(shè)置隔離措施（四步一離）鋼管、外徑（），壁厚不于，無嚴(yán)重繡蝕、裂紋 變形扣件要有生產(chǎn)許可證、扣件檢測(cè)料、緊固力矩 45 搭設(shè)要做到橫平堅(jiān)直、大橫桿固間距6m、牢度桿長 1/150每組剪刀撐跨越立桿根數(shù)為 57 根（6m夾角 45 60，桿件接長不應(yīng)在同一平面注：施工單位簽

5、字：1、驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，必須驗(yàn)收欄內(nèi)填寫 實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明2、此驗(yàn)收表只能作一次使用，階段驗(yàn)收合格 后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次。驗(yàn)收合格牌必 須有編號(hào)，并注明驗(yàn)收日期。3、腳手架在使用過程中，必須有定期的檢 查、保養(yǎng)制度。檢查結(jié)論：監(jiān)理單位簽字：年工程名稱：月日4.門腳手架檢查錄表施工單位名稱： 3序號(hào)1234驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案架體基礎(chǔ)架體穩(wěn)定剪刀撐搭設(shè)要求方案設(shè)計(jì)符合規(guī)范要求，設(shè)計(jì)內(nèi)容具體、齊全 以上要有設(shè) 計(jì)計(jì)算書，審批手續(xù)齊全25m 以下設(shè) 厚木板，高度在 2540m 時(shí)，原土夯實(shí)后鋪 15cm 道碴夯實(shí)后再鋪木板或槽鋼， 高度按設(shè)計(jì)要求：腳 手架底部縱橫向加設(shè)掃地桿架體

6、內(nèi)外側(cè)交叉支撐，尺寸間距與門架匹配并與立桿鎖牢：連 墻件設(shè)置架高 以下垂直6m、水平8m，每二層設(shè)一處： 架高 45 時(shí)，垂直4m，水平6m，每層設(shè)一處，連墻件 應(yīng)采用鋼性連接，承載力不小于 ，連接點(diǎn)應(yīng)靠近門架橫 梁，轉(zhuǎn)角處河一字型或閉合腳手兩端增設(shè)拉接。水平在架高 45m 以下時(shí)，每二步門架設(shè)置一道：架高 60m 時(shí)，水平架 高度應(yīng)每一步門架設(shè)置一道（采用掛扣式腳手板可步設(shè)水平 架）：腳手架搭設(shè)與主題高度相適應(yīng)，一次搭設(shè)高度不超過最 上層拉接點(diǎn)二步以上（自由高度），腳手垂直偏差 及 50mm；首層門架的立桿垂直偏差2mm，水平偏差5mm，上下 門架立桿對(duì)齊，對(duì)中偏差3mm腳手高度超過 時(shí)，每

7、隔四步設(shè)一道剪刀撐連接封閉，寬度 為 48m 時(shí)，角度 4560：剪刀撐接長采用搭接，長度 50cm，用二個(gè)扣件，剪刀撐與腳手同步搭設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果5 桿鎖牢 不同產(chǎn)品的門架及零部件不得混用，上下門架組裝，須設(shè)連接棒及鎖臂：門型架內(nèi)外側(cè)均應(yīng)設(shè)置交叉支撐，并與立桿鎖牢6 腳手板 作業(yè)層應(yīng)連接滿鋪掛扣式腳手板、搭鉤與橫梁扣緊，用滑動(dòng)擋板鎖牢，采用其它腳手板應(yīng)綁扎牢固不準(zhǔn)有探頭板7 架體防 按臨邊防護(hù)要求設(shè)置雙道欄桿，操作層及以下二層設(shè)踢腳板、 護(hù) 密目網(wǎng)全封閉8 材質(zhì) 規(guī)格質(zhì)量符合規(guī)范要求，合格證等資料齊全、門架平面彎曲4mm，立桿中到中間距誤差5mm 其它配件彎曲3mm，無裂紋 及嚴(yán)重繡蝕9 通道 門

8、架得鋼梯扣在相鄰上下兩步門架得橫桿上，并用防滑擋板與橫桿鎖牢固施工單位參加人員簽字：檢查結(jié)論：監(jiān)理單位參加人員簽字：日期：6.附式腳手架（、降）驗(yàn)收查記錄表4工程名稱單位名稱項(xiàng)目安裝單位名稱安裝單位資質(zhì)證編號(hào) 安裝使用操作規(guī)程防墜裝置得合格證書提升設(shè)備得合格證書 控制系統(tǒng)得證書防墜裝置得使用說明書提升設(shè)備的使用說明書控制系統(tǒng)的操作說明書 安裝施工組織設(shè)計(jì)安裝自檢記錄附著點(diǎn)的隱蔽工程驗(yàn)收記錄 安全技術(shù)交底操作工人上崗證書安全負(fù)責(zé)人合格證編號(hào)一、資檢查要求 檢查情況備注應(yīng)有總包審批記錄包括扣件連接螺栓預(yù)緊力檢 查記錄（須有內(nèi)容及簽字）二、被驗(yàn)附著式升降手架的主要技參數(shù) 被檢附著升降腳手架的主要技術(shù)

9、參數(shù)5項(xiàng)目設(shè)計(jì)技術(shù)參數(shù)實(shí)測(cè)值備注架體型式架體高度（m）步高（m）步數(shù)步寬（m）架體跨度（最大） （m）架體離墻距離（m）導(dǎo)輪距離（m）穿墻螺栓規(guī)格機(jī)位數(shù)防墜裝置生產(chǎn)廠家三、架子體驗(yàn)收檢查容序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目組裝要求檢驗(yàn)記錄結(jié)果61*架體最大跨度不應(yīng)大于設(shè)計(jì)值，最大不得大于 8m；曲線布置時(shí)不大于 5m 單片式 不得采用曲線布置。跨度大于 3m 時(shí)必須采用水平桁架或水平框架形 式2*3*4*5*67架體懸臂高度 不得超過 6m，且不得大于架體高 度得 2/5架體全高與跨度 整體式不應(yīng)大于 110m2最大乘積架體底部結(jié)構(gòu) 整體式須采用定型得職稱框架（桁 架）豎向主框架 采用定型桁架結(jié)構(gòu)不得用扣件與附 著

10、支撐結(jié)構(gòu)也不得采用扣件連接 垂直度偏差不應(yīng)大于 3架 架體總高度 整體式不大于倍得建筑層高單片式體結(jié)不應(yīng)大于 4 倍得建筑層高且不應(yīng)大 于設(shè)計(jì)值891011121314151617*構(gòu) 架體結(jié)構(gòu)得加強(qiáng) 架體結(jié)構(gòu)在碰到塔吊，施工升降機(jī) 構(gòu)造 等設(shè)備而斷開或開洞處；與附著職稱結(jié)構(gòu)連接處等懸挑長度 不大于相鄰架體跨度得 1/4，最大 值不超過 2m。（超過 1/4 必須采 取相應(yīng)措施）架體步高 符合設(shè)計(jì)要求架體立桿連接 架體立桿；連接接頭不得在同一平 層架體寬度 不大于剪刀撐 架體外立面應(yīng)設(shè)置剪刀撐，剪刀撐 斜角為 4560相鄰機(jī)位高差 小于 20mm四面架體 垂直度偏差不應(yīng)大于 4架體底部高差 任

11、意一點(diǎn)間得水平高差小于 50mm 防 與架體或建筑物 在任何情況下不得少于兩個(gè)水平約 傾 間的連接 束，且禁止用扣件連接，兩水平間裝距不得小于架體高度 1/3181920*2122置 防傾方位 應(yīng)能左右、前后均起作用導(dǎo)軌垂直度 垂直度偏差不應(yīng)大于 2主要承力構(gòu)件 無明顯變形、繡蝕等缺陷螺栓連接 須采用雙螺母連接，無松動(dòng)，且絲 桿露出螺母不少于 3 個(gè)螺母墊塊 墊塊規(guī)格不得小于 100mm100mm8mm（續(xù)表序號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目組裝要求檢查結(jié)果724*252627*28*29*3031*電 電控箱的用電 氣 安全性能 系 絕緣電阻 統(tǒng) 接地電阻 載 超載保護(hù) 荷控 失載保護(hù) 制防墜裝置電氣箱應(yīng)具有缺

12、相、短路、 漏電等電氣保護(hù)裝置 10按預(yù)設(shè)要求動(dòng)作（有超載報(bào) 警停機(jī)功能）按預(yù)設(shè)要求動(dòng)作（有失載報(bào) 警停機(jī)功能）防墜裝置不應(yīng)與架體升降設(shè) 置在同一個(gè)附著支撐裝置上 動(dòng)作靈敏，制動(dòng)距離在規(guī)定 的范圍內(nèi)應(yīng)在有效的標(biāo)定周期內(nèi)使用 （標(biāo)定周期為一個(gè)單體工 程）3233架體的安全防護(hù)密目安全網(wǎng)作業(yè)層防護(hù)架體外側(cè)須用密目式安全立 網(wǎng)、安全平網(wǎng)作圍檔，網(wǎng)須 兜過底部，底部須加設(shè)小眼 網(wǎng)每一作業(yè)層靠外必須設(shè)置兩 擋防護(hù)欄桿、高度分別為 和，外側(cè)底部須設(shè)擋腳板等3435363738架體與建筑物之間 開口處防護(hù)架體結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)與建筑物 之間的距離中央控制臺(tái)防護(hù)措施使用工況下架體與工程結(jié)構(gòu) 外表之間、架體與架體之間 必

13、須開口處防護(hù)有可靠的防 止人員及物料墜落的防護(hù)措 施離墻距離不宜超過，作業(yè)層 下方應(yīng)封嚴(yán)，時(shí)應(yīng)有可靠 的技術(shù)措施宜具有顯示即時(shí)荷載值及機(jī) 位狀態(tài)等功能應(yīng)具備點(diǎn)控群控等功能 應(yīng)具有逐臺(tái)工作顯示，故障 信號(hào)顯示施工單位簽字：監(jiān)理單位簽字：年 月 日年 月 日注：腳手架每次升降以后必須實(shí)施驗(yàn)收、合格后方能投入使用，驗(yàn)收項(xiàng)目中：35 要做 驗(yàn)收記錄7.全護(hù)施設(shè)收查錄8序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng) 目驗(yàn)收要求檢 驗(yàn) 結(jié) 果12345樓梯口、電梯井 道口預(yù)留洞口，豎向 洞口基槽、坑井陽臺(tái)、樓層、屋 面等臨邊通道防墜棚、機(jī) 械設(shè)備及操作防 護(hù)棚等臨邊應(yīng)設(shè)雙道防護(hù)欄桿，高度，底部宜設(shè)不低 于 18cm 擋腳板；電梯井管籠井

14、道口，應(yīng)設(shè) 固定棚門、網(wǎng)格間距15cm，底部設(shè)不低 于 18cm 擋腳板，電梯井道口內(nèi)每隔兩層 10m 設(shè)一道安全平網(wǎng)，網(wǎng)與井壁間隙10cm邊長在以上的洞口，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞 口下設(shè)安全平網(wǎng)或加一層密目網(wǎng)，平面洞 口短邊25cm，必須設(shè)置有一定強(qiáng)度的固 定牢靠的板：豎向下邊低于 800mm 的窗臺(tái) 等洞口須設(shè)欄桿除設(shè)置必要的防護(hù)措施外，夜間應(yīng)設(shè)置紅 燈示警雙道防護(hù)欄高度，底部設(shè)不低于 18cm 的擋 腳板，坡度大于 1：屋面欄桿高度并加掛安 全立網(wǎng)，欄桿長度大于 2m 應(yīng)增設(shè)欄桿柱應(yīng)有專門搭設(shè)方案、桿件搭接長度符合要 求，架體自成獨(dú)立系統(tǒng)不得與腳手連接， 防護(hù)棚搭設(shè)尺寸應(yīng)滿足上方墜落物的半徑 以外要求。施工高度在 24m 以下可搭設(shè)單 層防護(hù)棚（宜采用 5cm 木板），雙層防護(hù) 棚如設(shè)置在人員密集區(qū)應(yīng)采用 5cm 木板與 竹笆，雙層棚之間600mm施工單位簽字：監(jiān)理單位簽字：日期：工程名稱：8.橫支撐系統(tǒng)驗(yàn)收檢記錄表施工單位： 9序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng)目驗(yàn)收要求結(jié)果12345施工方案支撐材料立柱穩(wěn)定木桿連件及 扣件作業(yè)環(huán)境方案完整，繪有施工詳圖，指導(dǎo)施工，支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì) 計(jì)算、審批手續(xù)齊全，作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全交底，交底 資料完整支撐立柱材料：木桿應(yīng)用松木或杉木，有效直徑不得 80mm，并去皮，不得采用易變形、折裂、枯節(jié)的木 材：如采用鋼管，管子外徑不得小于的鋼