1、執行力贏在傳出神經系統(2)課件1執行力贏在傳出神經系統(2)課件1傳出神經系統藥理學概論General Consideration of Drugs Affecting the Efferent Nervous System傳出神經系統(2)課件2傳出神經系統藥理學概論General Considerati外周神經系統中樞神經系統傳入神經系統傳出神經系統交感神經副交感神經軀體運動神經傳出神經系統(2)課件3外周神經系統中樞神經系統傳入神經系統傳出神經系統交感神經軀體傳出神經系統 組成運動神經 自主神經效應器腺體平滑肌心臟骨骼肌傳出神經系統(2)課件4傳出神經系統 組成運動神經效應器腺體骨骼肌

2、傳出神經信號傳遞遞質與受體傳出神經系統(2)課件5神經信號傳遞遞質與受體傳出神經系統(2)課件5Transmitter乙酰膽堿（acetylcholine, Ach）去甲腎上腺素（noradrenaline, NA）其他多巴胺（DA）5-羥色胺（5-HT）肽類傳出神經系統(2)課件6Transmitter乙酰膽堿（acetylcholine,Transmitter *Ach傳出神經系統(2)課件7Transmitter *Ach傳出神經系統(2)課件7Transmitter *NANA酪氨酸多巴DA傳出神經系統(2)課件8Transmitter *NANA酪氨酸多巴DA傳出神傳出神經系統 組成

3、膽堿能神經去甲腎上腺素能神經多巴胺能神經5-羥色胺能神經肽能神經傳出神經系統(2)課件9傳出神經系統 組成膽堿能神經傳出神經系統(2)課件9傳出神經系統 組成運動神經 自主神經腺體平滑肌心臟骨骼肌 汗腺 骨骼肌血管 腎上腺髓質傳出神經系統(2)課件10傳出神經系統 組成運動神經腺體骨骼肌 傳出神經系統 組成膽堿能神經去甲腎上腺素能神經絕大部分交感神經節后纖維運動神經自主神經節前纖維副交感神經節后纖維極少數交感神經節后纖維傳出神經系統(2)課件11傳出神經系統 組成運動神經傳出神經系統(2)課件11Receptor膽堿受體（acetylcholine receptor, AchR ） M、 N膽

4、堿受體腎上腺素受體（adrenoceptor ）、腎上腺素受體其他多巴胺受體、5-HT受體等傳出神經系統(2)課件12Receptor膽堿受體（acetylcholine rec受體-效應器耦聯G蛋白耦聯受體M膽堿受體、腎上腺素受體離子通道型受體N膽堿受體傳出神經系統(2)課件13受體-效應器耦聯G蛋白耦聯受體傳出神經系統(2)課件13受體-效應器耦聯G蛋白耦聯受體傳出神經系統(2)課件14受體-效應器耦聯G蛋白耦聯受體傳出神經系統(2)課件14受體-效應器耦聯G蛋白耦聯受體G蛋白效應蛋白 GsAC - cAMP - PKA - 2 GiM1 ，M3 ，1 GpIP3/DAG - PKC -M

5、2K+ channel - cAMP -傳出神經系統(2)課件15受體-效應器耦聯G蛋白耦聯受體G蛋白效應蛋白 Gs2 G受體-效應器耦聯離子通道型受體Nm Na+四種亞單位Nn Na + K+兩種亞單位Nm傳出神經系統(2)課件16受體-效應器耦聯離子通道型受體Nm傳出神經系統(2)課件16Receptor運動神經 自主神經腺體平滑肌心臟骨骼肌MNmNnNn傳出神經系統(2)課件17Receptor運動神經腺體骨骼肌MNmNnNnM膽堿受體（毒蕈堿型AchR ） M樣作用（外周）腺體分泌增加內臟平滑肌收縮血管舒張心率減慢瞳孔縮小傳出神經系統(2)課件18M膽堿受體（毒蕈堿型AchR ） M樣

6、作用（外周）傳出神經系M膽堿受體（毒蕈堿型AchR ） M1 ，M2 ，M3 ，M4 ，M5M1 胃壁細胞、神經節、CNSM2 心臟、腦M3 平滑肌、腺體、血管內皮、腦傳出神經系統(2)課件19M膽堿受體（毒蕈堿型AchR ） M1 ，M2 ，M3 ，MN膽堿受體（煙堿型AchR ）N樣作用Nm受體(nicotinic muscle) 骨骼肌 收縮 Nn受體(nicotinic neuronal) 神經節 興奮 傳出神經系統(2)課件20N膽堿受體（煙堿型AchR ）N樣作用傳出神經系統(2)課件腎上腺素受體受體：12主要分布及效應血管平滑肌 收縮神經末梢突觸前膜 負反饋去氧腎上腺素可樂定哌唑

7、嗪育亨賓傳出神經系統(2)課件21腎上腺素受體受體：12血管平滑肌 神經末梢突觸前膜腎上腺素受體受體： 1 2 3主要分布及效應心臟 興奮 支氣管平滑肌 松弛脂肪組織腎小球旁細胞 激活RAS血管平滑肌 擴張多巴酚丁胺沙丁胺醇美托洛爾布他沙明傳出神經系統(2)課件22腎上腺素受體受體： 1 效 應 器NA能神經興奮 膽堿能神經興奮 效應受體 效應受體 心 臟心肌收縮力 1 收縮力 M竇房結心率 心率傳導系統傳導 傳導 腺體汗腺手心腳心分泌全身分泌(交感神經)唾液腺分泌K+及H2O 分泌淀粉酶胃腸道及呼吸道腺體分泌分泌代謝肝臟糖代謝骨骼肌糖代謝脂肪代謝糖原分解及異生肌糖原分解脂肪分解 22 1傳出

8、神經系統(2)課件23NA能神經興奮 膽堿能神經興奮 效應受體 效應受體 心 臟心效 應 器NA能神經興奮 膽堿能神經興奮 效應受體效應受體平滑肌血管皮膚粘膜收縮腹腔內臟收縮舒張2骨骼肌舒張2冠狀動脈舒張2氣管舒張2收縮M胃腸壁/膀胱逼尿肌舒張2收縮膽囊與膽道舒張2收縮括約肌收縮子宮收縮抑制2不定瞳孔擴大收縮傳出神經系統(2)課件24效 應 器NA能神經興奮 膽堿能神經興奮 效應受體效應受效 應 器NA能神經興奮 膽堿能神經興奮 效應受體 效應受體 心 臟心肌收縮力 1 收縮力 M竇房結心率 心率傳導系統傳導 傳導 腺體汗腺手心腳心分泌全身分泌(交感神經)唾液腺分泌K+及H2O 分泌淀粉酶胃腸

9、道及呼吸道腺體分泌分泌代謝肝臟糖代謝骨骼肌糖代謝脂肪代謝糖原分解及異生肌糖原分解脂肪分解 22 1雙重支配優勢神經收縮力心率傳導傳出神經系統(2)課件25NA能神經興奮 膽堿能神經興奮 效應受體 效應受體 心 臟心效 應 器NA能神經興奮 膽堿能神經興奮 效應受體效應受體平滑肌血管皮膚粘膜收縮腹腔內臟收縮舒張2骨骼肌舒張2冠狀動脈舒張2氣管舒張2收縮M胃腸壁/膀胱逼尿肌舒張2收縮膽囊與膽道舒張2收縮括約肌收縮子宮收縮抑制2不定瞳孔擴大收縮傳出神經系統(2)課件26效 應 器NA能神經興奮 膽堿能神經興奮 效應受體效應受Fight and frightRest and digest器官 交感神經 副交感神經 心臟 心率和收縮力 心率和收縮力血管 大部分收縮 (骨骼肌血管擴張) 氣管平滑肌 擴張 收縮 胃腸泌尿道平滑肌 運動性 運動性瞳孔 擴大 收縮 唾液腺 分泌（粘液） 分泌（酶）代謝 糖原分解 胰島素分泌傳出神經系統(2)課件27Fight and frightRest and diges傳出神經系統藥物作用