1、應用海螵蛸對期以上壓瘡清創的療效觀察應用海螵蛸對期以上壓瘡清創的療效觀察【關鍵詞】海螵蛸;壓瘡;清創壓瘡是由于身體部分組織長期受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，而引起組織破潰及壞死1。壓瘡的發生常見于慢性疾病長期臥床，營養障礙、年老體弱以及惡性腫瘤晚期強迫體位等患者。它一旦發生較難治愈，不僅給患者及家屬帶來痛苦，而且延長病程甚至危及生命。壓瘡清創階段直接影響壓瘡的治療效果及預后，我院對收治的43例潰瘍期壓瘡患者結合應用海螵蛸進展清創，收到較好的效果，報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2022年2月至2021年3月在我院住院的潰瘍期壓瘡患者共43例，男29例，女14例;年齡4089歲。壓瘡

2、面積131015。期壓瘡29例，期壓瘡14例。院外帶來39例，院內發生4例。壓瘡部位主要分布于骶尾部、肩胛部、兩側髂骨、外踝及足跟等處。其中原發病依次為腦血管病患者、截癱、骨折、心肺功能衰竭、長期臥床者。患者病程長者半年以上，短者15d。根據壓瘡傷口的顏色2分為黑色、黃色、紅色、粉色。本次研究重點觀察黑色及黃色傷口清創期。將黑色和黃色壓瘡傷口隨機分為觀察組22例，對照組21例。2組患者的意識狀況、年齡、性別構成，活動情況、病程全身營養狀況及壓瘡部位、面積、深度比較差異無統計學意義(p0.05)，具有可比性。1.2方法防止潰瘍面繼續受壓;積極治療原發病，改善全身營養狀況3。固定專人進展壓瘡換藥及

3、換藥指導工作。傷口先用0.9%氯化鈉溶液將瘡面及周圍沖洗干凈，酌情用無菌剪刀剪去壞死組織及不安康的肉芽組織，然后用3%的過氧化氫溶液沖洗，再用0.9%氯化鈉溶液沖洗瘡面。根底上把備用磨成細粉的海螵蛸50g加云南白藥粉劑10g混合。用無菌棉簽將海螵蛸粉與云南白藥混合粉涂于患處或將混合粉直接噴灑至創面上，形成0.2的薄層，然后覆蓋康惠爾滲夜吸收貼，12d換藥一次。1.3觀察方法用統一標準定期對傷口進展觀察、測量記錄。評估傷口的大孝深度、組織形態及傷口周圍組織的情況。1.4評價標準觀察在2周內2組清創效果。效果分為治愈、顯效、好轉、無效4種標準進展評價。治愈為黑色結痂脫落，黃色腐肉消失，創面為紅色;

4、顯效為黑色或黃色瘡面縮小大于75%，分泌物減少;好轉為黑色或黃色瘡面大于25%;無效為黑色或黃色瘡面小于25%。治愈加顯效計為總顯效。比較2結果2組在總顯效率、創面清創時間、換藥次數方面比較，差異有統計學意義(p0.01);在清創費用方面比較，差異無統計學意義(p0.05)。見表1。3討論3.1海螵蛸始載於?本草綱目?，為鰂科動物無針烏賊sepiellaaindrniderhebrune或金烏賊sepiaesulentahyle的內殼。產於遼寧盛江蘇盛浙江省等省，性味咸、澀、溫，具有收斂止血、澀精止帶、制酸、斂瘡，外治損傷出血，瘡多膿汁。主要成分含碳酸鈣80%85%，尚含殼角質、粘液質及少量氯

5、化鈉、磷酸鈣、鎂鹽等。云南白藥是傳統治療外傷出血，跌打損傷，崩漏下血等，具有化瘀止血，活血止痛，解毒消腫之成效4。水膠體敷料可以為傷口提供濕性愈合環境，保持傷口不結痂，更換敷料時不損傷新生創面5，清創操作簡便，滲液貼可以較好的管理滲液。3.2對照組采用氯霉素和凡士林方法，雖對革蘭氏陽性菌、陰性菌具有一定的殺菌作用，但是紗布敷料容易枯燥，枯燥后的敷料易于創面粘連，換藥時易損傷新生肉芽組織;該方法給患者翻身時容易脫落并且容易被大小便污染。研究顯示對照組換藥次數高于觀察組，平均愈合時間長于觀察組。3.3本研究結果顯示觀察組與對照組在總顯效率、平均清創時間、平均換藥次數上比較差異有統計學意義，在平均清創費用上差異無統計學意義。提示結合應用海螵蛸及云南白藥的清創方法具有很好的清創效果。是利用了海螵蛸的去腐生肌，云南白藥的活血化瘀、解毒消腫之成