1、XXXX醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理預案為了更好地貫徹醫(yī)療事故處理條例精神，有效預防醫(yī)療事故的發(fā)生和妥善處理醫(yī)療事故，醫(yī)院根據(jù)國務院醫(yī)療事故處理條例、侵權責任法、國家衛(wèi)生部醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法、醫(yī)療事故分級標準、XX市衛(wèi)生局關于轉發(fā)醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定的通知、關于本市醫(yī)療機構實施醫(yī)療事故處理條例的若干意見、關于指定醫(yī)療事故爭議中尸檢定點機構的通知、關于轉發(fā)病歷書寫基本規(guī)范（試行）的通知、關于轉發(fā)重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定的通知等醫(yī)療法規(guī)文件精神，結合醫(yī)院的實際情況，制訂本實施預案。一、醫(yī)療事故防范與處理的組織機構醫(yī)療事故防范與處理的領導小組：組長：業(yè)務副院長成員：醫(yī)患關系辦公室主任

2、、臨床及醫(yī)技科室主任醫(yī)院獨立設置醫(yī)患關系辦公室，設主任一名，配備專職人員。二、醫(yī)患關系辦公室工作職責L、具體負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭議的處理和日常管理。2、受理患者的投訴；以實事求是的科學態(tài)度做好必要的解釋工作，盡量化解醫(yī)患矛盾；并向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務，及時調(diào)解醫(yī)療糾紛。3、制定與完善預防和處置醫(yī)療事故預案，發(fā)生醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為時，按照預案及時采取措施。4、負責醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報告。5、按照規(guī)定向上級有關部門書寫書面報告。6、做好醫(yī)療事故技術鑒定工作，提交有關醫(yī)療事故技術鑒定所要求的各種相關材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序。7、對發(fā)生醫(yī)療

3、事故或違反條例規(guī)定的責任人提出相應的處罰意見；8、及時總結醫(yī)療爭議的情況，向醫(yī)院領導、有關職能部門和業(yè)務科室提出相關合理建議，督促有關科室整改，對當事人的處理意見，科室必須寫出報告及整改措施，當事人寫出檢查報告。三、醫(yī)療糾紛及事故的預防1、人員管理：（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理辦法，嚴格遵照上級規(guī)定，做好醫(yī)務人員崗位的把關工作。尤其對見習生，進修生、實習生的管理工作。（2）進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。（3）進一步深入學習醫(yī)療事故處理條例及相關配套文件，使全體醫(yī)務人員在主觀意識上重視條例，在客觀行為上認真執(zhí)行條

4、例。（4）協(xié)同醫(yī)務科對全體醫(yī)務人員進行專業(yè)業(yè)務知識、技能的培訓，提高專業(yè)素養(yǎng)和勝任崗位的能力，并定期進行考核。2、質(zhì)量管理：（1）嚴格按照各項醫(yī)療質(zhì)量管理指標進行管理，保證各項質(zhì)量指標達標。（2）全體醫(yī)務人員加強自身學習和自身建設，提高綜合素質(zhì)。3、業(yè)務管理：（1）做好業(yè)務培訓，鼓勵各級人員進行繼續(xù)教育和學歷教育，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務能力。（2）嚴格按照病歷書寫基本規(guī)范（試行）中規(guī)定的醫(yī)療文書書寫和管理要求進行管理，指派專人進行指導和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。（3）認真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提高法律意識和證據(jù)意識。4、服務管理：（1）加強職業(yè)道德教

5、育，提高醫(yī)務人員職業(yè)自律性，培養(yǎng)慎獨精神。（2）繼續(xù)深入和發(fā)展“以患者為中心”的服務意識，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。四、醫(yī)療事故爭議的受理與處理1、處理原則：處理醫(yī)療事故，應當遵循“公開、公平、公正、及時、便民”的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理得當。2、報告制度：（1）內(nèi)部報告制度的內(nèi)容：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)務人員應立即向所在科室負責人報告（夜間向總值班報告）。科室負責人在向醫(yī)院醫(yī)患關系辦公室報告時，必須采取有效措施，及時防止損害后果的進一步擴大。醫(yī)院醫(yī)患關系辦公室應立即啟動醫(yī)療事故處理預案，對事故

6、進行調(diào)查核實，將有關情況知實向醫(yī)院分管領導報告。醫(yī)患關系辦公室對報告內(nèi)容以及調(diào)查、核實情況有詳細的書面記錄。醫(yī)患關系辦公室向患者通報、解釋調(diào)查的基本情況，包括已經(jīng)采取的補救措施、對患者可能造成的影響以及初步處理意見。（2）按照衛(wèi)生部醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報告暫行規(guī)定的要求，應在12h內(nèi)向衛(wèi)生局做書面報告的內(nèi)容：導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故。導致3人以上人身損害后果的。導致聚眾鬧事、群體上訪、毆打醫(yī)務人員等嚴重影響社會治安的，同時向當?shù)毓膊块T報告。（3）醫(yī)療事故爭議經(jīng)不同途徑解決的，醫(yī)患關系辦公室在結案之日起7d內(nèi)，按照衛(wèi)生部醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報告暫行規(guī)定的內(nèi)容，向衛(wèi)生

7、局做出書面報告。3、實物證據(jù)封存：在發(fā)現(xiàn)疑似輸液、注射液、藥物等引起患者死亡、殘疾、功能障礙、組織器官損傷等不良后果時，醫(yī)師應立即報告科室負責人和醫(yī)院醫(yī)患關系辦公室。在辦公室人員主持下，醫(yī)患雙方共同對輸液器、注射器、殘存的藥液、藥物等現(xiàn)場實物進行封存。醫(yī)患雙方在封存清單上簽字，由辦公室保管。需要檢驗的，送交具有法定資格的機構鑒定。費用由提出鑒定的一方支付。確定為醫(yī)療事故的，由醫(yī)院支付。4、醫(yī)療事故爭議的協(xié)商處理：（1）發(fā)生醫(yī)療事故賠償?shù)让袷仑熑螤幾h時，醫(yī)院與患方家屬可以協(xié)商解決，協(xié)商一致時制作協(xié)議書。（2）協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽字。5、醫(yī)療事故爭議的行政調(diào)解：（1）發(fā)生醫(yī)療事故賠償?shù)让袷仑熑螤幾h時，醫(yī)院與患者家屬可以向衛(wèi)生局提出調(diào)解申請。已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生局應患者與醫(yī)院雙方當事人請求，進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，在當事人雙方自愿的條件下，依據(jù)條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。（2）經(jīng)衛(wèi)生局調(diào)解，雙方當事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當事人應當履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生局不再調(diào)解。（3）醫(yī)患關系辦公室工作人員協(xié)助委托律師共同完成醫(yī)療事故爭議的訴訟過程。五、醫(yī)療事故預防及處理的培訓和考核醫(yī)療機構醫(yī)務人員培訓和學習內(nèi)