1、完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.突發公共衛生事件應急預案為科學標準、高效有序的開展突發公共衛生事件應急救治工作，保障人民群眾的身體健康和生命平安，根據國務院 ?突發公共衛生事件應急條例?、?傳染性非典型肺炎防治管理方法?和?全國突發性公共衛生事件應急預案?等法律法，特制訂本預案。 一、總那么一預案所稱突發公共衛生事件以下簡稱突發事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病，重大食物和職業中毒，嚴重水災、火災，特大車禍事故、爆炸事故以及其它嚴重影響公眾健康的事件。二本預案在執行中必須服從上級衛生主管部門的指揮，無條件服從上級主管部門的調動和安排。三

2、突發事件應急工作應堅持“預防為主，常備不懈的方針。四醫院設立對突發事件專項資金，主要用于急救設施完善，急救人才培訓，突發事件流行病學調查，衛生防護等有關物資、設備、設施的儲藏與完善。五依據國家政策，對參加突發事件應急處理的醫護人員給予造當的補助和保健津貼，對于參加突發事件應急處理做出奉獻的人員，給予表彰和獎勵。二、預防與應急組織完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.一突發公共衛生事件應急領導小組組長：XXX副組長：XXX 成員：XXX職責：1、全面領導本院突發事件應急醫療救治工作。2、負責醫療救治重大事項的決策、督查落實和指導工作。3、負責緊急調集人員、儲藏物資、交通工具以及相關的設施、設備。4、

3、報請上級主管部門和應急指揮中心，決定人員疏散或隔離，并依法對疫區封鎖。領導小組辦公室設在醫院辦公室，XXX同志任辦公室主任。聯系 ：成員：XXX職 責：收集、匯總突發事件傷病員情況，并及時向領導小組報告；負責與市突發事件應急各成員單位和各醫療機構聯系；及時向上級報告突發事件傷病員情況；負責落實領導小組交辦的其它工作。二工作組織組長：XXX副組長：XXX成員：XXX2、突發公共衛生事件醫療救治小組及醫療救護隊1醫療救治小組完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.組長：XXX副組長：XXX成員：XXX職責：負責全院應急醫療救治工作，負責本院應急醫療救治預案制定工作，成立醫療急救、護理、后勤保障等相關組織

4、；負責組建現場醫療救護分隊，接受領導小組的派遣；負責本院內的突發事件傷病員情況的信息收集、匯總、報告工作；負責落實指揮小組交辦的其它工作。2現場醫療救護隊第一救護隊隊長：XXX副隊長：XXX成員：XXX第二救護隊隊長XXX副隊長：XXX成員：XXX3、感染控制小組：組長：XXX副組長：XXX成員：XXX 職責：負責全院范圍內突發事件后的消毒噴灑、感染控制工作；積極配合市疾控中心等部門做好全市流行病學調查工作；接受領導并完成領導小組交辦的其它工作。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.4、衛生宣傳小組：組長：XXX副組長：XXX成員：XXX職責：負責救治過程中先進人物事跡報導宣傳工作；負責對突發事件

5、的認識和防治工作；負責對突發事件評估和對災民健康教育等工作；負責社會對災區物資和資金的捐獻、收集、宣傳、統計、上報和其它工作；完成落實領導小組交辦的其它工作。5、物品供應小組：組長：XXX副組長：XXX職責：負責對突發事件的所需物品設備、藥品、衛生材料的供應；負責車輛和各種急救物資的調配和應急；負責參加醫療救治的醫務人員的生活、飲食等后勤效勞。三、預案啟動突發事件發生后，醫院突發事件領導小組對突發事件進行綜合評估，初步判定突發事件的類型，明確是否啟動突發事件應急預案。四、醫療救治工作程序1、應急預案啟動后各小組應當根據預案規定的職責要求，服從突發事件領導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，履行職

6、責。2、急診科及門診各科室應當嚴格落實“首診負責制，對在突發事件中致病的人員提供醫療救護和現場救援。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的患者，應當按照規定將患者及其病歷記錄轉送至接診的或者指定的醫療機構。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.并結合疫情，采取相應的衛生防護措施，防治交叉感染和污染。3、根據突發事件應急處理需要，突發公共衛生事件領導小組有權緊急調集人員、儲藏物資、交通工具以及相關設施設備；必要時，配合市區行政部門進行人員疏散或者隔離，并可依法對傳染病疫區實行封鎖。4、感染科等部門應當對突發事件現場等采取控制措施，宣傳突發事件防治知識，及時對易受感染的人群和

7、其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。5、參加突發事件應急處理的醫護人員，應當按照突發事件的要求，采取防護措施，并在專業人員的指導下進行工作。6、醫務人員應當配合衛生行政主管部門或其他部門指定的專業技術機構，開展突發事件的調查、采樣、技術分析和檢驗。7、對新發現的突發傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業中毒事件，立即上報上級主管部門，并采取控制措施。8、對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地管理部門、市疾控中心。對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。五、突發事件信息報告1、如有以下情況之一的，應當依據?突發公共衛生應急條

8、例?規定，在2小時內向衛生行政主管部門報告。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.發生或可能發生傳染病爆發流行的；發生或者發現不同原因的群體性疾病的；發生重大食物或職業中毒的；發生重大火災、水災、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。2、疫情突發時，實行“零報告制度，嚴格報告程序。接診醫師應立即匯報醫務科和疾控科，主管部門匯報分管院長和院長，由預防保健科向上級主管部門報告，不得漏報和瞞報。3、突發事件報告 ：六、法律責任1、未依照本預案履行報告職責，對突發事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對當事人及其所在科室、主管部門主要負責人、依法給予降級或者撤職處分；造成傳播、流行或者對社會公眾

9、健康造成其他嚴重危害的，依法給予開除處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。2、依據突發事件要求，未完成突發事件應急處理所需要的設施、設備、藥品等物資供應和儲藏的，對科室主要負責人依法給予降級或者撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。3、在突發事件調查、控制、醫療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.4、有以

10、下情況之一的，根據情節輕重，給予當場訓戒、口頭警告、行政處分、就地免職，直至依法追究刑事責任。對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的；不聽指揮、貽誤救治時間的；擅離職守或工作消極的；違反規程，草率馬虎，操作不當致使防控救治不力導致疫情蔓延、擴散的；拒絕接診患者的；拒不服從突發事件應急領導小組調度的；泄露秘密或違反國家相關規定的。附那么本預案自公布之日起施行。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.附件：XX醫院急性中毒搶救預案為使急性中毒患者在短時間內盡快脫離生命危險，特制定醫院急性中毒搶救預案。一、現場搶救 迅速將患者救出現場，根據不同情況采取搶救措施。 l.進入現場搶救 (1)現場空氣中被有毒氣體或蒸氣污染

11、，如患者己昏迷在內，或不能自行脫離，首要任務是將患者迅速救出現場，應根據現場條件，采取緊急措施，如向內送風等，進入現場救護者應配帶防護設備，同時有人進行監視，并立即呼救，準備下一步搶救及送醫院等工作。 完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.(2)任何原因致現場空氣中氧濃度低于14%(尤其是低于10%)時，可使人立即意識喪失或電擊式死亡，搶救措施同上。 (3)在以上情況下，切忌在毫無防護措施下進入現場搶救，因為現場可使搶救者立即昏迷，造成更多人中毒，使搶救工作更為困難。 2.搶救出現場后緊急處理 (1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺腦復蘇術，在施行口對口呼吸時，施術者應注意不可吸入患者呼出氣味，以防

12、發生意外。 (2)保持呼吸道通暢，如去除鼻腔、口腔內分泌物，除去義齒等。 (3)如呼吸急促、表淺，應進行人工呼吸，針刺內關、人中、足三里，注射呼吸興奮劑。 (4)檢查有無頭顱、胸部外傷、骨折等。 (5)立即轉送醫院，并及時通知醫院做好搶救準備工作，去醫院途中要有經過訓練的醫護人員陪同，繼續進行搶救，并做好記錄。 3.初步去除毒物 (1)強酸、強堿致皮膚、眼灼傷，應立即用大量流動水徹底沖洗。 完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.(2)口服中毒者如患者處于清醒狀態，可先飲水300ml，然后用筷子、手指等物刺激軟腭、咽后壁及舌根部催吐，吐出物保存待檢查，但口服腐蝕劑或驚厥、休克者禁用。 4.現場用藥

13、現場條件有限，緊急處理必須用藥時，應由醫護人員掌握，如急性氰化物中毒解毒劑的應用，控制抽搐用安定等。 5.警惕肺水腫 吸入刺激性氣體后如當時無明顯病癥，應保持安靜、休息，并加強觀察。因體力活動或精神緊張都可誘發肺水腫。也應注意有些刺激性氣體中毒，可在吸入數小時后，出現遲發性肺水腫。 6.現場搶救是成功的關鍵 (1)急救人員平時應加強急救知識的培訓和演練，在發生事故時充分發揮作用。 (2)配備必要的搶救設備，且嚴格執行檢查之維修、更新的制度。 (3)在現場混亂情況下，能正確進行搶救工作。 二、治療原那么 1.中止毒物的吸收 現場搶救受條件、時間所限，到醫院后仍應繼續去除尚未被吸收的毒物，以到達徹

14、底去除的目的。應牢記阻止毒物吸收其效果遠勝于吸收中毒后，再采用各種急救措施所起的治療作用。 完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.(1)洗胃服毒后6小時內洗胃最有效，即使超過6小時，仍應不放棄施行。重危者尤其是呼吸表淺者，可先氣管插管再插胃管。插入胃管先抽胃內容物再灌注液體內容物需保存備檢驗。洗胃可用溫水，每次灌注量約500ml，灌入后盡量抽盡，再反復灌注，防止一次灌注太多，引起胃擴張或將毒物沖入腸內，反促使吸收。洗胃必須徹底，反復灌洗，直到洗出液澄清、無味為止。根據毒物品種，可選用不同洗胃液，如1：5000高錳酸鉀溶液用于巴比妥類、鴉片類；0.2%硫酸銅用于磷及其無機化合物等。但不必過份強調配制

15、特殊洗胃液，應爭取時間，盡快洗胃，選用清水更為方便。洗胃后可注入藥物，以減少殘留毒物的吸收，活性炭可吸附多種毒物，可在洗胃后將活性炭1020g參加100200ml清水中經胃管灌入或根據毒物給藥，如口服碳酸鋇、氟化鋇，可灌入硫酸鈉，使成為不溶于水的硫酸鋇以阻止吸收等。 (2)導瀉去除進入腸道的毒物，常用50%硫酸鎂50ml或硫酸鈉2030g，洗胃后注入胃管內或口服。但由于上述藥物在口服毒物后導瀉效果常不理想，且有時可因鎂吸收后引起高鎂血癥，故主張用25%甘露醇500ml口服，導瀉效果較好。 2.中和毒物或其代謝產物 (1)目的是根據毒物或其代謝產物的性質，采用藥物以拮抗毒作用。 (2)氯氣、二氧

16、化硫等吸入可形成酸類，用4%碳酸氫鈉噴霧吸入。 完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.(3)溴甲烷、甲醇等吸收后，毒物的分解產物為甲酸，用口服堿性藥物或注射乳酸鈉，以起到中和作用等， 3.沉淀療法 采用藥物和毒物起化學反響，使毒物成為不溶性物質，防止吸收。如口服鉈鉈后，用普魯士藍，鉈可置換普魯士藍的鉀而解毒。碳酸鋇、氯化鋇中毒用10%硫酸鈉靜注，是常用的解毒法。 4.盡快排出已收入體內的毒物 (1)呼吸道吸入的毒物應保持呼吸道通暢，吸氧，可促使毒物從呼吸道排出。 (2)利尿很多毒物或藥物吸收后，以原形態或在體內代謝后由腎臟排出。故利尿為加速毒物排出的常用療法。一般用多飲水、輸液等法，以增加尿量，但

17、如毒物有致肺水腫、腦水腫等作用者，不宜應用。常用利尿藥有速尿、甘露醇等。有休克、心功能不全或腎臟損傷者慎用或禁用。在利尿過程中，應密切觀察，尤應注意水、電解質平衡。 (3)血液凈化療法。 (4)換血目的是排除已吸收在血液中的局部毒物及其他有害物質，并可補充正常血液，改善貧血及全身狀態。適應癥:嚴重急性中毒如砷化氫、一氧化碳或苯的氨基硝基化合物可能發生嚴重溶血等情況。應輸入新鮮血液，輸血與抽血同時進行，一般一次換血為5001000ml，但可根據病情決定換血量。因換血可發生各種副作用，應注意防止。 完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.5.特效治療 (1)絡合劑常用多胺多羧基類化合物。 (2)特效解毒

18、劑指能解除毒作用復能劑、美藍、乙酰胺、氰化物中毒解毒劑 6.高壓氧治療 (1)具有高壓、高氧雙重作用，缺氧性疾病療效良好。 (2)常用于急性一氧化碳、硫化氫、氰化物中毒，效果明顯，對一氧化碳遲發腦病也有效果。 (3)可用于各種毒物所致的急性中毒性腦病。 (4)國外有報道，可用于急性四氯化碳中毒。 (5)用高壓氧治療急性刺激性氣體中毒所致肺水腫，尚有不同意見，有人認為應用弊多于利，但亦有以此治療后取得良好療效的病例。因此應根據救治者的經驗和患者病情，決定應用與否。 (6)方法一般用253.3304kPa.(2.53atm)面罩間歇吸氧。吸氧20分鐘、吸空氣20分鐘，交替46回。每日治療12次。1

19、0日為一療程，也可根據病情決定治療方法。 7.量子血治療 (1)方法取患者自身靜脈血25ml/kg，用紫外線照射10個生物劑量，同時充氧，1015分鐘血液呈鮮紅后，立即從靜脈輸入體內。亦可用供血者的新鮮血。 (2)量子血治療可直接改善組織缺氧，提高血氧分壓和氧化血紅蛋白飽和度。 完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.(3)量子血可提高白細胞的吞噬活動，提高機體的抵抗力，并可使血小板和血紅細胞的聚集性降低，有利于改善微循環，增加氧的搶救和治療。 (4)由報道資料急性一氧化碳中毒、急性中毒性腦病、腦水腫等皆有療效。 8.對癥、支持治療 改善患者內環境，增強抵抗力，減少痛苦，防止并發癥等。具體措施應根據

20、患者情況來制定治療方案，原那么可參考內科疾病的搶救和治療。 9.中醫中藥治療 根據辯證論治給藥。 10.護理工作的質量是搶救能否成功的主要關鍵之一，要克服重藥物輕護理的思想重視護理，以提高搶救質量。 三、搶故治療中本卷須知 1.必須重視早期處理急性中毒的早期，多數病例的嚴重病變尚未形成，一般不存在或極少有治療矛盾，故及時采用積極措施，力爭中止病變開展，減少器官的器質性損害，以促使早日恢復。此外，對防止并發癥、后遺癥等也可起到積極作用。反之，如早期處理不當可促使病情惡化。 2.嚴密觀察病情變化 完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.整個病程中，詳細記錄、及時處理，保證患者能充分休息。采取各項措施，預

21、防病情惡化，維持機體內環境相對穩定，合理安排必要的檢查，保證患者得到充分休息。 3.防止各種醫療事故或醫源性因素加重病情。 附件：XX醫院急診創傷搶救預案完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.隨著社會生活現代化的進程,嚴重創傷的發生率逐年增多,為早期實施快速、正確、有效的急救護理措施,使搶救工作忙而不亂、有條不紊，特制定本預案。一、院前急救1急救站接到 ，值班醫生、護士作好接診準備，在1分鐘內緊急出車迅速到達現場。2.急救人員接近傷病員，初步檢查后向急救中心簡單通報，并對傷病員現場救治。群體傷要進行現場傷員急救的標記：紅色：病情嚴重，危及生命者。黃色：病情重，經搶救可相對穩定者。綠色：受傷較輕，可

22、行走者。黑色：可延時后運者。3. 視情況對傷員進行止血、包扎、固定、輸液、氣管插管等處理后搬運至救護車。4.轉送醫院、行駛途中的監護，抵達醫院診治。二、院內準備1.急救人員及車輛出診后，在院值班人員應立即報告本科科主任、護士長；2報告醫務科、門診部、護理部、保衛科等；3必要時匯報院領導；4由醫院突發事件領導小組指揮協調；5通知相關科室醫護人員、工勤人員到急診科集中；6根據傷員人數及病情成立數個搶救小組，每組均有醫生、護士、工人組成； 7通知骨科、外科、ICU完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.、手術室、供應室、藥房等做好準備；8通知醫院宣傳部門，進行必需的攝影、攝像工作；三、預檢分診1指定專人負

23、責病人登記及統計；2根據傷情進行預檢分診，并做好標記；紅色為危重病人；綠色為輕傷病人；黑色為死亡病人； 3保衛科協助維持秩序。四、搶救階段1對需緊急救治的病人繼續進行搶救，如心電監護、建立靜脈通道、吸氧、吸痰、心肺復蘇等；2為危重病人提供優先檢查、治療、住院；3完善各項記錄；4搶救完畢，由專人護送相關科室。需急診手術者由醫生護士護送至手術室；危重病人轉重癥監護病房；輕病人相對集中進行治療。五、終末階段1于6小時內完善搶救記錄；2搶救物品終末消毒處置；3補充消耗物品；4搶救儀器消毒后再次檢查性能保證處于應急備用狀態；5搶救室地面、空氣消毒；6進行搶救總結、討論。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.

24、附件:完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.急性化學性灼傷搶救預案一、目的為了標準化學性物質對人體燒灼傷的救治，尤其是群體中毒病人到達緊張有序、高效的救治。二、搶救程序1. 迅速移離現場，脫離致傷原因與環境。如果衣服沾染致傷源，如強酸強堿及其他具有化學刺激物質，脫去受污染的衣物，盡量減少接觸時間，防止燒傷加深病情加重。2.迅速有效消除威脅生命的毒效應。凡心臟和呼吸停止的轉至平安場地立即心肺復蘇，對休克、嚴重心律失常、中毒性肺水腫、呼衰、窒息、中毒性腦病及時對癥處理。3.對有劇痛、煩躁不安者，可給予鎮靜止痛藥。4.對燒灼創傷除現場急救與冷水沖洗外，一般不予特殊處理，不涂任何藥物，尤其是外用藥。5.傷者口渴可口服淡鹽水。對嚴重燒傷患者應盡快靜脈輸液。成人燒傷總面積在31%以上兒童15%-25%或0燒傷面積在11%兒童5%-10%以上者，屬大面積燒傷，應按照燒傷輸液公式計算補液治療，對于化學灼傷特殊部位面部、會陰均應安排住院治療。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.6.詳細記錄傷者燒傷部位，估計燒傷面積程度以及現場急救措施，常注射破傷風抗毒