1、用“治未病理論防潰瘍性結腸炎復發2100字 R277.5 A 1008-6455202212-0281-02 潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，屬身心疾病的范疇，該病具有反復發作、病程遷延的特點，多發于青壯年，且近年來其發病率有逐年升高趨勢1。隨著人們西方化生活習慣的影響及精神、社會壓力的增加，使潰瘍性結腸炎的發病率高，復發率增高，給患者造成心理、生理上的痛苦。祖國醫學認為本病系先天稟賦缺乏，后天飲食不節、情志失和和損傷脾胃所致。因此，應用中醫未病先防、有病早治、既病防變、病愈防復發的“治未病理論，通過飲食調護、心理護理、起居習慣、用藥指導、免疫調節幾方面的護理，以預防潰瘍性結腸炎的復發。

2、1 飲食調護據臨床觀察，潰瘍性結腸炎病人中脾胃虛弱者居多，發病多在脾胃虛弱的根底上感受外邪。因此，即便是已穩定或治愈的潰瘍性結腸炎患者，應注意飲食造成的不良刺激，胃失和降、腸道消化失衡等均可誘發、加重潰瘍性結腸炎。1.1 患者一日三餐應定時、定量、清淡、易消化，給予足夠熱量、蛋白質、無機鹽及維生素的食物，禁生冷、油膩食物、乳制品，不暴飲暴食。1.2 飲食辨證:根據患者所患潰瘍性結腸炎的類型不同，在飲食上也應有所側重，詳細如下：濕熱蘊結型宜清淡流食，及甜膩煎炸之品及生冷瓜果、辛辣食物、海腥發物；肝氣郁滯型、氣滯血瘀型忌紅薯、芋頭、土豆等易脹氣食物；脾胃陰虛型應注意保暖，濕熱飲食、多飲溫水；寒濕困

3、脾型多喝生姜紅糖水；脾胃虛弱型忌生冷瓜果、桃仁、芝麻等涼性潤腸之品。2 心理護理脾胃虛弱患者復因情志所傷、憂思惱怒、精神刺激等，致肝氣郁結，橫逆犯胃，脾失健運而發潰瘍性結腸炎。患潰瘍性結腸炎后的患者，性格往往會變得內向、離群、保守、嚴謹、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩定、易怒，對各種刺激情緒反響強烈等。因此，針對患者不同的性格特點予以不同的心理指導。2.1 對工作壓力大，精神緊張、對疾病過度關注的患者，應舒緩其緊張情緒，盡量做到大事清楚，小事糊涂，培養安康、樂觀情緒。2.2 對性格敏感、暗示性強的患者，給予關心和防止不良刺激，幫助患者掌握處理突發事件的技能，進步心理平安感，同時鼓勵宣泄自己的情

4、緒，不積聚于心，學會傾聽和訴說。2.3 指導患者家屬、朋友也應體貼患者，消除孤獨、焦慮，減輕壓力，同時協助患者糾正不良的生活行為。3 良好的起居習慣，堅持適當運動3.1 高溫、高寒環境會使人體處于應激狀態，發生一系列生理變化，使大便秘結、腸道失調、排便紊亂，致潰瘍性結腸炎復發。因此，應注意四時氣候變化，雖溫寒增減衣被，即“從陰陽那么生。3.2 隨著人們西方化生活習慣的改變，過多的攝入脂肪性食物、空腹飲酒、吸煙等均可增加潰瘍性結腸炎的復發或病情加重。3.3 患者可參加適當的體育鍛煉，如漫步、打太極等但應防勞累；體力不支、虛弱者應多臥床休息，保證充足的睡眠，以減少腸蠕動。4 用藥指導多數潰瘍性結腸

5、炎患者反復復發，遷延不愈且易致并發癥。因此，活動期潰瘍性結腸炎經治療緩解后，應繼續維持治療，控制病情。4.1 由于激素減量快或突然停用時，會使疾病病癥反彈，因此此類藥物的服用方法應遵醫囑，做好患者正確用藥的指導；使用SASP的患者，一般使用時間需維持1-2年，不能過短，否那么達不到治療效果還會相應有不良后果；國外研究已證實口服避孕藥可造成潰瘍性結腸炎的復發2，潰瘍性結腸炎患者應衡權利弊后使用。4.2 中醫中藥在緩解期的治療顯示了良好的抗復發作用。廉南3用加味痛瀉藥方陳皮、防風各15g，白芍、薏苡仁各30g，炒白術、姜黃各20g治療在減少潰瘍性結腸炎年均復發次數方面明顯減低。5 免疫調節在正氣強

6、盛的情況下，外邪是不會侵入人體的疫邪除外，正如?靈樞.百病始生?片曰：“風雨寒熱，不得虛，邪不能毒傷人，卒然，逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。因此，應增強患者抵抗力，進展免疫調節。除適當活動鍛煉外，應積極預防感染，防止感染引起腸道菌群失調，導致自身免疫變態反響，從而促使潰瘍性結腸炎發生或復發。葉天士云：“爐煙雖熄，灰中有火之誡，應慎防“死灰復燃。預防潰瘍性結腸炎復發，應通過飲食、運動、精神調攝等養生保健方法和手段，維系人體的陰陽平衡，進步機體內在的防病抗病才能，做到“正氣存內，邪不可干，從而維護“精神內守，病安從來的安康狀態。參考文獻1 欒雯，王新會，劉紅梅.潰瘍性結腸炎的中醫護理體會J.現代護理，2022，36：982 詹