1、渴絡欣與前列地爾治療糖尿病腎病療效觀察5300字 摘要 目的 觀察研究渴絡欣與前列地爾治療糖尿病腎病臨床治療效果。方法 就該院2022年5月-2022年5月收治200例糖尿病腎病患者，選取100例患者進展臨床研究，隨機將100例患者分為對照組50例，觀察組50例。對照組施行前列地爾治療法，觀察組施行渴絡欣結合前列地爾治療法。觀察兩組患者臨床治療效果及各項體征變化情況。結果觀察組臨床治療總有效率為94%，明顯高于對照組，兩組患者比照差異有統計學意義P0.05，具可比性。納入標準：患者年齡在6075歲，性別不限;符合糖尿病腎病，IV期診斷標準;排除其他疾病引起的腎損害;病情相對穩定者;腎小球濾過率

2、eGFR30 mL/min;被告知自愿參加該實驗者。1.2 方法對照組患者采用糖尿病腎病常規治療，包括控制患者飲食，對患者血糖程度進展觀察和控制，針對患者血壓進展有效掌控，合理對患者貧血、中毒以及代謝紊亂等情況進展校正。調節血脂、維持水、電解質平衡，防治感染等;在此根底上同時給予前列地爾，而觀察組施行渴絡欣結合前列地爾治療法。針對觀察組患者在施行前列地爾治療的根底上，為患者提供渴絡欣膠囊，要服用3次/d，4片/次。兩組患者的治療療程均為2個療程，每個療程均為2周，總共治療4周。1.3 觀察指標觀察兩組治療后血清肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量蛋白尿、纖維蛋白原的變化，患者用藥后的不良反響。1.4 療

3、效標準顯效：臨床病癥顯著改善，血肌酐下降ge;30%，尿蛋白顯著減少，尿蛋白排泄率高于50%;有效：臨床病癥有改善，30%血肌酐下降ge;10%，尿蛋白排泄率20%50%;無效：臨床病癥無改善或加重，血肌酐下降0.05，治療4周后與治療前相比，上述所有指標差異有統計學意義P0.05。且兩組之間的比照差異有統計學意義P0.05。見表1。2.2 兩組患者治療效果比擬觀察組臨床治療總有效率為94%，明顯要高于對照組患者，兩組患者比照差異有統計學意義P0.05。見表2。3 討論糖尿病腎病是一種很難痊愈的疾病，這種疾病會使得微量蛋白尿增多，也會使得腎小球變肥大，而在腎小球變肥大后，會使得腎小球基底增厚，

4、從而使得動脈更加透明，進而就會引發球性腎小球硬化。這樣就會使得患者腎功能逐漸衰退，嚴重的就會使得患者出現死亡3。中醫學將糖尿病腎病歸結為消渴以及水腫范圍4，這種病理出現主要原因就是氣虛以及氣陰，在氣陰兩虛向著陰陽兩虛轉化時所產生，患者會表現出體質較虛狀態。另外，這種疾病還伴有著瘀血水濕的情況，在病理上相對較為復雜。血癥論中對于這種疾病的機理表現也有著明確描繪，認為瘀血在體內就會使得人感到饑渴，血與氣本來是不可分割的完好體，假如在人體中有瘀血存在，那么就會使得氣體無法得到順暢流通，這時就會使得水律無法得到升高，從而就會導致人出現饑渴感5。而在目前臨床中，對糖尿病腎病患者進展治療時采取的藥物一般都

5、是前列地爾，前列地爾具有較高的生物活性，在人體中得分布較廣，其活性主要集中在前列腺素E1中，而這種前列腺素主要存在于血管中，可以有效的使得腺苷酸環化酶量有效進步6。使得血管形成擴張，為腎臟提供充足血量，使得腎小球可以得到有效的過濾，保障血小板的獨立分布，改善紅細胞的變形性質，轉變腎臟循環功能。但是單純的采用前列地爾，雖然可以在一定程度上控制患者的病情，但是從本實驗結果也可以看出，對照組在單純采用前列地爾進展治療的情況下，治療2周后纖維蛋白原FBU并無顯著改變。因此，在前列地爾的根底上，結合渴洛欣藥物進展治療就顯得很有必要，這一點從實驗結果中也可看出是可行的。這是因為渴絡欣膠囊中包含中藥有黃芪、

6、大黃、枸杞子、水蛭、以及女貞子等中藥成分。其中的黃芪具有益氣效用，而黃芪除了具有益氣的成效，還可以有效降低血小板活性，使得血小板不容易粘結在一起，從而就可以針對血液高度凝結狀況進展改善，使得蛋白尿有效減少，保障腎臟運作機能。就相關實驗報告7可以理解到，大黃這種中藥成分可以釋放出大黃酸，這種大黃酸可以使得患有低糖尿病的患者體內尿蛋白有效排除患者體外，使得患者腎臟肥大情況得以改善，幫助患者血脂程度進展降低處理，使得患者體內胰島素敏感性降低，這對于治療糖尿病腎病具有良好成效。枸杞子對于進步患者血清胰島素具有積極成效，枸杞子也可以使得患者體內血糖含量、血脂程度降低，還可以進步患者機體免疫力，使得患者不

7、容易出現衰老情況。而渴絡欣中的水蛭可以有效使得血管壁得到有效擴展，使得外周血流量相應加快，其對于改善血液動力有著明顯成效。另外，水蛭還可以有效抑制血小板粘結，不容易使得血栓出現凝結情況。而女貞子除了可以養陰，還可以降低血糖，使得肝臟得到有效保護。綜上所述，針對糖尿病腎病患者采用渴絡欣結合前列地爾進展治療，可以有效使得患者體內蛋白尿減少，并且對患者的高凝狀態實現有效改善，同時也使得血清毒素程度得到了有效降低，并使得患者腎功能實現了逆轉，從這就可以看出，采用渴絡欣結合前列地爾展開臨床治療，具有明顯的臨床治療效果，值得廣泛推廣。參考文獻1 徐晶，馬二衛，白璐，等.糖尿病腎病大鼠模型瘀血阻絡證確實認J.中國中西醫結合腎病雜志，20221：11-13.2 李敏州，高彥彬，馬鳴飛，等.糖尿病腎病發病機制研究進展J.中國實驗方劑學雜志，202222：22-24.3 蔡婕.前列地爾結合百令膠囊治療早期糖尿病腎病的療效觀察J.中國醫藥指南，202231：45-47.4 譚淑敏.枸杞降血糖作用的藥效學研究J.南方醫科大學學報，2022311：56-58.