1、骨解剖與常見骨松骨折部位的X線表現:2人體解剖學姿態和方位術語人體解剖學姿態和方位術語1、解剖學姿態：身體直立，面向前，兩眼平視正前方， 上肢下垂于軀干兩側，手掌向前，兩足并立，足尖向前。2、方位術語：上和下顱側和尾側 前和后腹側和背側 內和外：指體腔和有腔器官而言內側和外側：接近身體正中面為內側 淺和深：離體表皮膚近者為淺 近側和遠側：接近肢體附著端者為近側重要重要:3二、骨的構造1、骨質骨密質：構成骨的外層，在顱蓋骨常稱為內、外板。骨松質：由骨小梁構成， 在內、外板之間稱為板障。重要重要:42、骨膜：由纖維結締組織構成，對骨有營養、再生和覺得作用骨外膜：包被于骨的外外表。骨內膜：襯于髓腔內

2、面和骨松質腔內。 3、骨髓：充填于長骨的髓腔和骨松質的間隙內 紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：含大量脂肪組織 骨外膜骨內膜骨髓:椎骨包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、4塊尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。重要重要:正常胸椎重要重要:胸椎緊縮性骨折重要重要胸椎塌陷緊縮性骨折:正常腰椎重要重要:腰椎骨折 重要重要腰椎骨折:經皮椎體成形術經皮椎體成形術PVP是指經皮經過椎弓根或椎弓根外向椎體內注入骨水泥以到達添加椎體強度和穩定性，防止塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復椎體高度為目的一種微創脊椎外科技術術前術后骨水泥填充骨水泥填充重要重要:經皮球囊擴張椎體后凸成形術經皮球囊擴張椎體后凸成形

3、術PKP經皮球囊擴張椎體后凸成形術PKP是在 PVP 的根底上進一步改良，它是在X光機透視指引下，經椎弓根外途徑向椎體置管，插入骨擴張器球囊。球囊擴張恢復椎體高度，并在椎體內構成空腔，該空腔直接用于骨水泥的填充。骨水泥可以在低壓力下注射，從而減少滲漏的風險。PKP 術后術后X光片光片重要重要:PVP 還是還是 PKP學術界爭論的焦點兩種手術都是骨松性脊柱緊縮骨折常見術型目前以為PVP手術比PKP手術更為經濟，臨床運用證明是一種平安、有效的手術方式；PKP對于椎體高度喪失明顯、陳舊性骨折伴假關節構成的患者是更好的選擇，PKP可以更好地恢復椎體高度，糾正后凸畸形關于如何選擇關于如何選擇PVP或或P

4、KP治療的問題：治療的問題：由于在較大壓力下向緊縮椎體注入骨水泥，這兩種微創手術能夠引起骨水泥滲漏等危險，需求有一定臨床閱歷的醫生主刀重要重要:14下肢骨：股骨股骨股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉子粗線臀肌粗隆內側髁外側髁髁間窩大轉子重要重要:正常髖關節正常髖關節 X光片光片粗隆間粗隆間重要重要:股骨頸骨折重要重要股骨頸骨折股骨頸骨折:股骨粗隆間骨折 重要重要股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折:內固定內固定內固定術是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨銜接固定起來的手術，稱為內固定術。髓外固定髓外固定髓內固定髓內固定重要重要:髖關節置換髖關節置換髖關節置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬資料制成的一種類似人體骨關節的假體，利用手術方法將人工關節置換被疾病或損傷所破壞的關節面，其目的是切除病灶，去除疼痛，恢復關節的活動與原有的功能。雙髖關節置換雙髖關節置換重要重要:股骨干骨折