1、主治醫師泌尿科學考試2015年專業知識復習題（尿失禁部分）天宇考王衛生資格中級職稱考試題庫包含：章節練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。泌尿外科學題庫試題量：6870道題。A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1、 對尿失禁患者的初步評估，不包括下列哪一項A、尿失禁的性質、時間長短及其對患者生活的影響程度B、既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關D、是否存在盆底肌松弛及相關改變E、尿失禁是否需手術及采取何種術式治療正確答案：E2、 關于尿動力學檢查的臨床意義，下列不正確的是A、

2、可用于了解逼尿肌功能狀態B、可用于鑒別不穩定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學測定中的一線測試項目E、壓力性尿失禁可出現最大尿道壓降低、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負值、壓力傳導率1正確答案：C3、 關于壓力性尿失禁的診治，下列不正確的是A、棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45。則表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影觀察指標有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯合口距離C、一般不需進行膀胱尿道鏡檢查D、“受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁E、Burch手術的適應證為0Hb型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術史正確答案：A4、 某男

3、，77歲，有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費力，需借助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁正確答案：E5、 某女，29歲，兩次經陰道分娩史，第一胎出生后出現咳嗽、提重物時尿液流出，經盆底肌鍛煉等治療后好轉，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、充盈性尿失禁正確答案：D6、 某女，41歲，子宮全切術后7天，發現不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是A、尿動力學、膀胱尿道造影、亞甲藍

4、試驗B、亞甲藍試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查C、亞甲藍試驗、盆腔CT、尿路超聲D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖E、尿動力學、盆腔MRI正確答案：B7、 某女，51歲，下蹲或腹部用力時，出現不由自主地流尿。診斷可初步考慮是A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、真性尿失禁E、壓力性尿失禁正確答案：E8、 前列腺增生手術后尿失禁與下列哪項因素無關A、括約肌損傷B、不穩定膀胱C、膀胱出口梗阻D、后尿道損傷刺激及創面感染E、膀胱尿道角度改變正確答案：E9、 壓力性尿失禁的診斷主要依據主觀癥狀和客觀檢查。其主要的診斷步驟是A、確定診斷B、程度診斷C、分型診

5、斷D、合并疾病診斷E、以上都是正確答案：E10、 以下關于膀胱陰道痿的敘述，不正確的是A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇B、主要病因有難產、盆腔手術、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C、術后數天發現的尿痿應延遲3個月以上再行修補手術D、如痿管較小，留置導尿管36周有可能自行愈合E、膀胱陰道痿術前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術成功率正確答案：A11、 以下尿失禁的分類，不正確的是A、按年齡分為小兒、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁B、按尿失禁的特點分為持續性、間斷性、完全性、夜間性C、按病因分神經性、梗阻性、創傷性、精神性、先天性D、按尿動力學分為真性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈

6、性尿失禁、假性尿失禁E、臨床常分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁正確答案：A12、 以下尿失禁的評估方法，不正確的是A、棉簽試驗主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度，是客觀資料B、尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料C、尿墊試驗屬于客觀資料D、物理檢查屬于客觀資料E、膀胱尿道鏡及泌尿系統影像學檢查屬于客觀資料正確答案：C13、 有關尿失禁的臨床特點，下列正確的是A、急迫性尿失禁可分為感覺性、運動性和混合性三大類B、逼尿肌不穩定、逼尿肌反射亢進和高順應性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁C、回腸膀胱擴大術治療不穩定膀胱的主要根據在于破壞膀胱周圍神經使膀胱敏感程度下降，同時可擴

7、大膀胱容量D、無論有無尿失禁，膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統感染、間質性膀胱炎、神經源性膀胱及特發性感覺性尿急E、擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥正確答案：D案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有612個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。某男，77歲。因尿頻，活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現尿線變細、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cmo指肛檢查：前列腺出度增生，尿常規：WBC(+),RBC(+)。血肌酎155d

8、mol/L。14、 該患者的尿失禁應屬于A、真性壓力性尿失禁B、完全性尿道功能關閉不全C、急迫性尿失禁D、混合急迫性/壓力性尿失禁E、充盈性尿失禁F、括約肌失調正確答案：E答案解析：從患者病史查體情況看，前列腺肥大，膀胱充盈明顯，應考慮下尿路梗阻引起的充盈性尿失禁。15、 正確的解釋是（提示：尿動力學檢查提示膀胱出口梗阻，殘余尿500ml,膀胱順應性增高，儲尿期及排尿期膀胱測壓曲線均低平。）A、膀胱出口梗阻膀胱失代償B、高壓性急性尿潴留C、高壓性慢性尿潴留D、低壓性急性尿潴留E、低壓性慢性尿潴留F、膀胱出口梗阻膀胱代償正確答案：AE答案解析：尿動力學檢查已提示膀胱順應性增高，膀胱壓力曲線低平，

9、殘余尿明顯增加，表明是膀胱出口梗阻導致的膀胱功能失代償，病史較長，同時屬低壓性慢性尿潴留。16、 此類尿失禁的特點是A、多有膀胱感覺功能減退B、多有大容量膀胱C、多為高順應性膀胱D、多為低順應性膀胱E、平均尿流率及最大尿流率均明顯下降F、平均尿流率及最大尿流率均明顯升高正確答案：ABC答案解析：低壓性慢性尿潴留膀胱形態學、排空能力、收縮能力均逐漸下降，到梗阻后期膀胱功能失代償會伴有感覺功能減退、膀胱容量增大及膀胱順應性升高。17根據患者情況，診斷和治療方案應采取A、IVU檢查了解上尿路情況B、尿培養檢查，使用敏感抗生素治療尿路感染C、留置導尿管觀察腎功能恢復情況D、腎功能改善后行前列腺摘除手術

10、E、使用陰莖夾F、使用陰莖套正確答案：ABCD答案解析：對于低壓性慢性尿潴留，特別是腎功能已受損者，應了解上尿路病變情況，患者存在的尿路感染應在術前得到有效控制，同時留置導尿管觀察腎功能恢復情況，對于提高手術安全性及評估手術效果均有幫助。使用陰莖夾不能明確梗阻病因，對治療無效。某女，48歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術，術后尿失禁癥狀未解除，出現明顯尿急。患者由此精神極度緊張。尿常規檢查正常。18、 首先要考慮哪種類型的尿失禁A、混合性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁正確答案：C19、 測定膀胱殘余尿量，最準確的方法是A、導尿法B、恥骨上穿刺法C、叩診

11、法D、超聲波探測法E、排泄性尿路造影正確答案：A20、 檢查殘余尿量為225ml。根據患者情況，宜采取的治療方法是A、自我間歇導尿法B、恥骨上膀胱穿刺引流C、手術拆除吊帶D、心理治療E、口服抗膽堿能藥物正確答案：A21、 為進一步明確診斷，還應考慮的檢查是A、膀胱尿道鏡檢查、尿動力學檢查B、膀胱尿道造影C、尿路超聲檢查D、靜脈腎盂造影E、尿培養等實驗室檢查正確答案：AB型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.0型壓力性尿失禁B. I型壓力性尿失禁C. na型壓力性尿失禁D. nb型壓力性尿失禁E.ni型壓力性尿失禁22、 在靜息期膀胱充滿時，膀胱頸和近端尿道處于開放狀態的屬于正確答案：E23、 在應力狀態下出現漏尿，膀胱底部下移<2cm的屬于正確答案：BA.尿道中