1、耳鼻咽喉-頭頸外科學教學大綱一、課程基本信息課程中文名稱: 耳鼻咽喉-頭頸外科學課程代碼：3120B學分與學時：1.5分，36學時，其中理論24學時，見習12學時課程性質：必修授課對象：五年制本科口腔醫學專業二、課程教學目標與任務教學目標：1、認識耳鼻咽喉頭頸外科學歷史、現狀與發展，學科的范疇與特點，耳鼻咽喉頭頸外科疾病的臨床表現及診治處理原則，認識耳鼻咽喉頭頸外科與臨床其口腔學科的聯系。 2、學習和掌握耳鼻咽喉頭頸部的解剖結構和生理功能。 3、學習和掌握耳鼻咽喉頭頸外科的常見疾病的癥狀、體征、診斷和治療。教學要求：1、形態與功能：要求能夠說明：1、外鼻、鼻腔和鼻竇的構造；2、鼻腔功能和嗅覺傳

2、導通路；3、咽的構造及淋巴組織和喉的構造并圖示；4、咽喉功能及神經支配；5、外耳、中耳及內耳的構造并圖示；6、聽覺機構和傳導通路。要求能夠概述：平衡覺的感覺機構和傳導通路。2、 診斷和主要檢查：要求能夠說明：1、鼻腔、咽部、喉腔、外耳道、鼓膜的診察并操作；2、聽力檢查。3、 癥狀：要求能夠說明：引起鼻塞、鼻出血、咽痛、聲嘶、耳聾、吸氣性呼吸困難的疾病及臨床表現。眩暈、吞咽困難的原因。4、 疾?。?、鼻部 要求能夠說明：鼻骨骨折的診斷和治療；鼻出血的發病原因、好發部位及治療方法；慢性鼻炎和慢性鼻竇炎的臨床表現和治療方法；變應性鼻炎的發病機制、臨床表現和治療方法。能夠概述：鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的臨床

3、表現。2、咽喉部要求能夠說明：急、慢性扁桃體炎的診斷和治療方法，并發癥的診斷治療，慢性扁桃體炎的手術適應癥和禁忌癥；腺樣體肥大的臨床表現和診斷、治療方法；喉阻塞的原因、治療原則，氣管切開術的適應癥；鼻咽癌的臨床表現、診斷和治療方法；喉癌的癥狀、診斷和治療方法。能夠概述：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的癥狀和診斷。3、耳部 要求能夠說明：急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎的原因、診斷和治療方法；慢性化膿性中耳炎顱內外并發癥的名稱、臨床表現；傳導性耳聾和感音神經性聾的診斷。4、異物 要求能夠說明：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、氣管的代表性異物的取出方法。能夠概述：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、氣管的代表

4、性異物。5、頸部疾病 要求能夠說明：頸部腫塊的診斷思路和檢查方法。三、學時安排 按全國高等醫藥院校教材耳鼻咽喉科-頭頸外科學（第七版），口腔醫學專業本科試行耳鼻咽喉頭頸外科教學計劃總學時36學時，其中大課講授30學時，見習課6學時，教學安排如下：大課講授內容理論學時見習課安排鼻、咽和喉的解剖和生理21、 耳鼻咽喉頭頸外科檢查方法（2學時）2、 耳鼻咽喉頭頸外科常用藥物、癥狀學和特殊治療方法（2學時）3、 耳鼻咽喉頭頸外科常見疾病的診斷和治療（3學時）耳、食管和氣管的解剖和生理2變應性鼻炎、鼻腔變應性疾病1慢性鼻炎、慢性鼻竇炎2鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻出血2鼻、鼻竇惡性腫瘤和鼻咽癌2急慢性扁桃體炎

5、、腺樣體肥大、咽部膿腫2喉阻塞2喉部腫瘤2食管、氣管異物2阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征1頸部疾病學3中耳炎及顱內外并發癥3面神經疾病2梅尼埃病、耳聾及其防治2第一篇 總 論教學目的：認識耳鼻咽喉頭頸外科學歷史、現狀與發展，學科的范疇與特點?；疽螅阂?、 了解耳鼻咽喉頭頸外科學在醫學中的地位、與其它臨床學科的關系，樹立醫學的整體觀念。二、 了解我國耳鼻咽喉頭頸外科學的發展史和發展方向。三、 了解現代耳鼻咽喉頭頸外科學的新理論、新技術、新成就。四、 了解耳鼻咽喉頭頸外科學的特殊性，明確學習目的，以良好的態度和方法投入學習。教學時數：耳鼻咽喉頭頸外科學大課講授開始時簡述，自學第二篇 鼻科學第一章

6、 鼻的應用解剖學及生理學教學目標：認識鼻部的基本解剖和生理，認識解剖生理與疾病的關系基本要求： 第一節 鼻的應用解剖學一、熟悉外鼻支架的結構。二、掌握外鼻靜脈循環的特點。三、了解鼻腔粘膜的分區及其構造特點。四、了解鼻腔動脈血液供應及其分布情況。五、掌握鼻出血的常見部位。六、了解鼻腔神經、包括篩前、篩后神經的分布。七、熟悉鼻腔和鼻竇的位置及其與顱腔、眼眶和口腔的毗鄰關系。八、熟悉鼻腔各壁的結構，特別是外側壁、中鼻道的結構。九、掌握各鼻竇的部位、分組、開口的部位。十、了解竇口鼻道復合體的結構及臨床意義。第二節 鼻的生理學基本要求：一、熟悉鼻的呼吸功能。二、掌握鼻的保護功能。三、熟悉鼻的嗅覺功能。四

7、、了解鼻的共鳴功能。教學時數：大課講授 0.5學時第二章 鼻及鼻竇的檢查法教學目的：掌握鼻及鼻竇基本的檢查方法教學要求：一、掌握外鼻檢查法，鼻前庭檢查法，前鼻鏡檢查法。二、熟悉鼻竇的表面檢查法，觸診法。 三、了解后鼻鏡檢查法，體位引流法，上頜竇穿刺沖洗法，X線檢查法，纖維鼻腔鏡檢查法。四、熟悉簡易嗅覺檢查法。教學時數：見習課 1學時第三章 鼻的癥狀學教學目的：認識鼻部疾病的常見癥狀教學要求：一、 掌握鼻部疾病的常見癥狀有：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅覺障礙及鼻源性頭痛等。二、 熟悉鼻部癥狀的特點三、 了解鼻部癥狀與鼻部疾病的關系教學時數：見習課、自學第四章 鼻的先天性疾病教學目的：認識鼻的先天性疾病

8、教學要求：了解鼻部腦膜腦膨出和先天性后鼻孔閉鎖的成因及臨床表現。教學時數：自學第五章 鼻外傷教學目的：認識鼻部外傷的種類和臨床特點教學要求：一、掌握鼻骨骨折的診斷和處理原則。二、了解鼻外傷除了外鼻軟組織和鼻骨損傷之外，尚可能傷及鼻中隔，合并鄰近的鼻竇、頜面、眼眶和顱腦的外傷。了解其臨床表現和處理原則。教學時數：自學第六章 外鼻炎癥性疾病教學目的：認識鼻前庭炎與鼻癤教學要求：一、了解鼻前庭炎與鼻前庭濕疹的鑒別和防治方法。二、掌握鼻癤的治療原則和方法，以防發生嚴重并發癥。教學時數：自學第七章 鼻腔炎癥性疾病教學目的：認識鼻腔炎癥的分類和診治原則。第一節 急性鼻炎教學要求：一、了解急性鼻炎的病原體、

9、誘因、病理和并發癥。二、掌握急性鼻炎的癥狀和體征，治療方法和預防原則。第二節 慢性鼻炎教學要求：一、了解慢性鼻炎的致病因素和病理。二、掌握慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的臨床表現、鑒別要點和治療原則。第三節 萎縮性鼻炎教學要求：一、了解萎縮性鼻炎的病因（原發性和繼發性）和病理。二、熟悉萎縮性鼻炎的癥狀和體征，治療原則，了解一些常用的治療方法。教學時數：0.5學時第八章 變應性鼻炎教學目的：認識變應性鼻部疾病的發病機制和變應性鼻炎的診治。教學要求：一、了解季節性變應性鼻炎和常年性變應性鼻炎的病因。二、掌握變應性鼻炎的典型癥狀和鼻粘膜表現。三、了解變應性鼻炎的診斷和鑒別診斷，治療原則，治療方法。四

10、、掌握變應性鼻炎的發病機制。第九章 鼻息肉教學要求：一、了解鼻息肉的病因、病理。二、熟悉鼻息肉的癥狀和鼻腔檢查所見。三、熟悉鼻息肉的診斷和治療方法。四、了解鼻息肉與鼻腔內翻性乳頭狀瘤等良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診斷。教學時數：1學時第十章 鼻中隔疾病教學目的：認識鼻中隔疾病，明確什么是鼻中隔偏曲。教學要求：一、 掌握鼻中隔偏曲的定義二、 了解鼻中隔偏曲的癥狀、鼻腔所見和手術適應癥。三、 了解鼻中隔血腫、膿腫及穿孔的成因及處理原則。教學時數：0.3學時第十一章 鼻出血教學目的：認識鼻出血及病因教學要求：一、了解鼻出血的局部病因和全身病因（本癥作為鄰近部位或全身各相關系統疾病在鼻腔的表現之一）。二、

11、掌握鼻出血的常見部位和處理原則。三、熟悉常用的局部止血方法。教學時數：0.7學時。第十二章 鼻腔及鼻竇異物教學目的：認識鼻腔異物。教學要求：二、 熟悉鼻腔異物的典型癥狀、診斷、防治原則。教學時數：自學第十三章 鼻竇炎癥性疾病教學目的：認識各種鼻竇炎癥的特點與同異及其診治原則。第一節 急性化膿性鼻竇炎教學要求：一、了解與本病的發生有關的鼻竇解剖特點和病因。二、掌握本病的主要癥狀和鼻腔檢查所見。三、熟悉各鼻竇炎癥引起的疼痛的特點。四、了解鼻源性并發癥（參閱第十三章）。五、掌握本病的治療原則，了解本病的治療方法。第二節 慢性鼻竇炎教學要求：一、了解與本病的發生有關的鼻竇解剖特點和病因。二、掌握本病的

12、主要局部癥狀和鼻腔所見。三、掌握鼻源性頭痛的特點。四、了解本病的治療原則和常用方法。五、了解經典的鼻竇根治術和功能性內窺鏡鼻竇手術的適應癥和手術方法。第三節 兒童鼻竇炎教學要求：了解兒童鼻竇炎特點，及與成人鼻竇炎的差異。第四節 嬰幼兒急性上頜骨骨髓炎教學要求：了解本病的病因、病理、癥狀、體征、并發癥及治療原則。教學時數：2學時第十四章 鼻源性并發癥教學目的：認識鼻源性并發癥教學要求：了解鼻源性并發癥的種類及主要臨床表現。教學時數：自學第十五章 真菌性鼻及鼻竇炎教學目的：認識真菌性鼻鼻竇炎。教學要求：了解真菌性鼻鼻竇炎的特點、主要臨床表現及處理原則。教學時數：自學第十六章 鼻囊腫教學目的：認識各

13、種鼻及鼻竇囊腫。教學要求：一、 熟悉鼻前庭囊腫的癥狀和治療方法。二、 了解鼻竇粘液囊腫與粘膜囊腫的區別。三、 了解上頜竇牙源性囊腫的臨床表現。 四、了解鼻竇囊腫和鼻竇腫瘤的鑒別診斷。 五、了解鼻竇囊腫的治療原則。教學時數：自學第十七章 鼻顱底腫瘤教學目的：認識鼻前顱底腫瘤的種類及常見良性腫瘤和惡性腫瘤的臨床表現及處理。教學要求：一、熟悉鼻腔、鼻竇與顱底、眼眶及口腔的解剖關系和臨床意義。二、了解內翻性乳頭狀瘤、血管瘤及骨瘤的診斷和治療原則。三、了解鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀、發展方向（鼻竇、眼眶）。四、了解上頜竇及篩竇惡性腫瘤的早期癥狀和向鼻腔、鄰近鼻竇（如上頜竇篩竇）、鄰近器官（如眼眶、顱底、口腔

14、頜面）發展的相應癥狀。五、了解鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的診斷方法。六、熟悉鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療原則。七、了解惡性肉芽腫的診斷要點。教學時數：0.5學時第十八章 鼻內鏡外科技術教學目的：認識鼻內鏡手術的發展及在鼻科的應用。教學要求：一、熟悉鼻腔外側壁（尤其是鼻道竇口復合體）的解剖結構和臨床意義。二、了解鼻內窺鏡手術的優點、適應癥、并發癥。教學時數：在鼻竇炎治療章節中講述。第三篇 咽科學第一章 咽的應用解剖學及生理學教學目的：認識咽的解剖及生理，認識咽部疾病與解剖生理的關系。第一節 咽的應用解剖學教學要求：一、熟悉咽的位置及與鄰近組織器官的關系。二、掌握鼻咽、口咽、喉咽三個分部的重要解剖結構。三、熟悉

15、咽淋巴環的構成、重要的頸淋巴結群、咽的淋巴回流及其臨床意義。四、了解咽壁的重要筋膜間隙（如扁桃體周圍隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及臨床意義。五、了解腭扁桃體和咽扁桃體的解剖和生理，及其在生長發育過程中的變化。第二節 咽的生理學教學要求：一、熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能。二、了解咽的言語功能、防御和保護功能。三、掌握咽的調節中耳氣壓功能，腭扁桃體及咽扁桃體的免疫功能和臨床意義。教學時數：0.5學時。第二章 咽的檢查法教學目的：認識鼻咽、口咽及喉咽部最基本的檢查方法和經部檢查方法。教學要求：一、掌握頸部視診、捫診、口咽部檢查法。二、了解鼻咽部檢查法，下咽部檢查法，咽腔纖維鏡檢查法。教學時數：見習課0.

16、5學時第三章 咽的癥狀學教學目的：認識咽部疾病的主要癥狀及特點。教學要求：一、熟悉咽痛、咽異物感覺、吞咽困難聲音異常及飲食反流等癥狀。二、了解咽部癥狀與疾病的關系。教學時數：在咽部疾病中分述，自學第四章 咽炎教學目的：認識急慢性咽炎教學要求：一、熟悉急性咽炎的病因。二、掌握急性咽炎的癥狀、體征、診斷、并發癥和治療。三、熟悉慢性咽炎常見的病因和癥狀。四、掌握單純性、肥厚性、萎縮性咽炎的病理特點和檢查所見。五、熟悉各種慢性咽炎的診斷和常用的治療方法及預防措施。教學時數：見習課0.5學時第五章 扁桃體炎教學目的：認識急慢性扁桃體炎及扁桃體炎與全身疾病的關系。教學要求：一、熟悉急性扁桃體炎的病因，掌握

17、主要致病菌。二、熟悉急性扁桃體炎的分型和臨床表現。三、掌握急性扁桃體炎的診斷和治療要點。四、熟悉急性扁桃體炎的各種并發癥和預防措施。五、了解慢性扁桃體炎的病因、病理。六、熟悉慢性扁桃體炎的臨床表現和診斷要點。七、掌握慢性扁桃體炎的感染病灶作用和并發癥。八、掌握扁桃體切除術的適應癥。九、了解扁桃體切除術（剝離法和擠切法），術后處理，術中和術后并發癥及處理。教學時數：1學時第六章 腺樣體疾病教學目的：認識腺樣體炎及腺樣體肥大。教學要求：一、掌握腺樣體肥大是小兒鼻塞、打鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病變的最常見病因之一。二、了解腺樣體肥大的主要癥狀。三、了解腺樣體肥大對小兒頜面部和全身發育的不良影響。

18、四、掌握腺樣體肥大的治療原則。教學時數：在扁桃體炎章節中及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征章節中講述。第七章 咽部膿腫教學目的：認識扁桃體周膿腫、咽后膿腫及咽旁膿腫。教學要求：一、熟悉扁桃體周膿腫的發病機理。二、掌握扁桃體周膿腫典型癥狀、體征、診斷和治療要點。三、了解咽后膿腫及咽旁膿腫的病因、病理。四、熟悉咽后膿腫及咽旁膿腫的主要癥狀。五、熟悉咽后膿腫病情的嚴重性和檢查時發生危險并發癥的可能性。六、了解急性型（急性化膿感染）和慢性型（頸椎結核）的鑒別診斷和處理原則。七、了解咽旁膿腫的處理。教學時數：0.5學時。第八章 咽的神經性疾病和感覺異常教學目的：認識咽的神經性疾病和感覺異常。教學要求：一、

19、了解咽的運動性障礙和感覺性障礙疾病。二、了解各種疾病的臨床表現及診治方法。教學時數：自學第九章 咽腫瘤教學目的：認識咽部的良，惡性腫瘤，掌握鼻咽癌的臨床表現及診斷。教學要求：（鼻咽纖維瘤）一、了解鼻咽纖維瘤多發于青年男性。二、熟悉鼻咽纖維瘤的臨床表現。三、了解鼻咽纖維瘤發展的途徑、相應的癥狀和嚴重性。四、了解鼻咽纖維瘤的診斷和治療要點。教學要求：（鼻咽癌）一、熟悉鼻咽癌的病因學說。二、掌握鼻咽癌是中國最常見的惡性腫瘤之一，華南諸省是高發省份，廣東發病率最高，西江流域的四會是最高發地區。三、掌握鼻咽癌的早期癥狀和常見癥狀。四、掌握鼻咽癌的好發部位。五、掌握鼻咽癌的診斷要點。強調早期診斷。六、掌握

20、鼻咽癌的治療原則。強調早期治療。教學要求：（口咽腫瘤）一、了解口咽良性腫瘤（如乳頭狀瘤、纖維瘤、咽旁隙神經纖維瘤）檢查所見和治療原則。二、了解扁桃體惡性腫瘤的癥狀、檢查所見、診斷和治療原則。教學時數：1學時第十章 咽部異物、咽部灼傷、 咽部狹窄和閉鎖教學目的：認識咽部非炎癥性疾病：咽異物、咽部灼傷、咽部狹窄及閉鎖。教學要求：一、熟悉咽部異物的常見病因，臨床表現，常見部位，診斷要點和治療方法。二、了解咽部灼傷、咽部狹窄及閉鎖的原因、臨床表現及診治。教學時數：自學，在食管異物章節中講述咽部異物。第十一章 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征教學目的：認識阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征教學要求：一、掌握阻

21、塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義和臨床表現。二、了解阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因，病理生理改變，診斷和治療方法。教學時數：0.5學時。第四篇 喉科學第一章 喉的應用解剖學及生理學教學目的：認識喉的解剖和生理，喉的解剖生理與疾病的關系。教學要求：（喉的應用解剖學）一、熟悉喉的解剖部位和毗鄰關系。二、了解喉的軟骨支架，掌握會厭軟骨、甲狀軟骨、和環狀軟骨的解剖特點。三、掌握臨床常用的喉外部標志（甲狀軟骨切跡、甲狀舌骨膜、環甲膜）。四、了解喉外肌和喉內肌及其生理功能。五、了解喉腔分區中的主要結構，掌握聲門裂、聲門下區的解剖特點。六、熟悉小兒喉部的解剖特點。七、掌握喉返神經的走向及臨床意義。八

22、、了解喉的血管和淋巴分布。教學要求：（喉的生理學）一、熟悉喉的呼吸功能和發聲功能。二、了解喉的保護功能和屏氣功能。教學時數：0.5學時。第二章 喉的檢查法教學目的：認識喉的基本檢查方法?；疽螅阂?、掌握喉外捫診法。二、熟悉間接喉鏡檢查法及觀察的主要內容。三、了解直接喉鏡檢查法，纖維喉鏡檢查法，喉X線檢查法。教學時數：見習課0.5學時。第三章 喉的癥狀學教學目的：認識喉部疾病的主要癥狀及特點。教學要求：一、熟悉聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血等癥狀。二、了解喉部癥狀與疾病的關系。教學時數：在喉部疾病中分述，自學。第四章 喉的先天性疾病教學目的：認識喉的先天性疾病的主要癥狀及特點。教學要

23、求：一、了解先天性喉蹼、先天性喉軟骨畸形及先天性喉喘鳴的成因及臨床表現。二、了解喉先天性疾病的診斷和處理。教學時數：自學。第五章 喉外傷教學目的：認識喉外傷對呼吸的影響及危險性。 教學要求： 一、掌握喉外傷的常見癥狀和體征，喉外傷的危險性。二、了解喉外傷的處理原則，包括預防喉狹窄措施。三、熟悉喉外傷的急救措施，包括解除呼吸困難、止血、糾正休克等。教學時數：自學為主，在頸部疾病學中講述。第六章 喉的急性炎癥性疾病教學目的：認識喉的急性炎癥性疾病及兒童急性喉炎的危險性。教學要求：（急性會厭炎）熟悉急性會厭炎的病理、癥狀、診斷和治療（搶救）要點。教學要求：（急性喉炎）一、了解急性喉炎的病因。二、掌握

24、急性喉炎的主要癥狀，診斷要點。三、熟悉急性喉炎的治療要點。教學要求：（小兒急性喉炎）一、掌握由于小兒喉的解剖特點所致急性喉炎的表現比成年人嚴重和危險。二、了解小兒急性喉炎的病因。三、熟悉小兒急性喉炎的主要癥狀。四、了解小兒急性喉炎與呼吸道異物、喉白喉、喉痙攣、喉氣管支氣管炎的鑒別。五、熟悉小兒急性喉炎的治療要點。教學要求：（小兒急性喉氣管支氣管炎）一、了解本病的病因和病理。二、熟悉本病的主要癥狀，診斷要點，治療要點。第七章 喉的慢性炎癥性疾病教學目的：認識喉的慢性炎癥性疾?。院硌?、聲帶小節和聲帶息肉）。教學要求：（慢性喉炎）一、了解慢性喉炎的病因。二、掌握慢性喉炎的主要癥狀。三、了解慢性單

25、純性、肥厚性、萎縮性喉炎，聲帶小結、聲帶息肉的喉鏡檢查所見。四、了解慢性喉炎與喉結核、喉腫瘤和喉返神經麻痹的鑒別診斷。五、熟悉慢性喉炎的治療要點。教學時數：自學，見習課遇病例講解。第八章 喉的神經性疾病教學目的：認識喉的神經性疾病的特點。教學要求：一、了解喉感覺神經性障礙多伴運動神經障礙。二、了解喉感覺神經性疾病的表現和處理。三、掌握喉返神經行程特點。喉返神經麻痹常為他科疾病在喉部的表現。四、了解喉返神經麻痹的診斷要點。五、熟悉小兒喉痙攣的臨床表現及處理。教學時數：自學第九章 喉腫瘤教學目的：認識喉的良性和惡性腫瘤，頭特別是喉癌的診治。教學要求：（喉良性腫瘤）了解喉乳頭狀瘤的癥狀、檢查所見和治

26、療原則。教學要求：（喉癌）一、了解喉癌的病因。二、掌握喉癌的早期癥狀、常見癥狀。三、了解喉癌各型的臨床表現、診斷和鑒別診斷。四、掌握喉癌的治療原則。五、了解喉癌的各種切除術和發音重建術。教學時數：1學時。第十章 喉的其它疾病教學目的：認識喉部其他疾?。汉懋愇?、喉水腫、喉角化癥、喉白斑及喉狹窄。教學要求：一、熟悉喉部異物的常見病因，臨床表現，診斷要點和緊急治療方法。二、熟悉喉水腫、喉狹窄的臨床表現及診治。三、了解喉白斑及喉角化癥。教學時數：自學，喉異物在氣管及支氣管異物章節中，喉水腫在喉阻塞章節中講述。第十一章 喉阻塞教學目的：認識喉阻塞及其呼吸困難的分度及診斷治療。教學要求：一、了解喉阻塞是臨

27、床常見的急癥和危重癥之一。二、熟悉喉阻塞的病因。三、掌握喉阻塞的臨床表現（吸氣期呼吸困難）和診斷。四、熟悉四種不同程度的喉阻塞的表現。五、了解三種（吸氣期、呼氣期、混合性）阻塞性呼吸困難的鑒別要點。六、熟悉四種不同程度喉阻塞的急救措施。教學時數：1學時第十二章 氣管插管術及氣管切開術教學目的：認識氣管插管術及氣管切開術?；疽螅海夤懿骞苄g）一、掌握氣管插管術的適應癥。二、了解氣管插管術的器械、方法、并發癥。基本要求：（氣管切開術）一、熟悉氣管切開術的應用解剖。二、掌握氣管切開術的適應癥。三、熟悉氣管切開術的術前準備、手術要點、術后護理。四、熟悉環甲膜切開術的適應癥，了解其手術要點。五、了解

28、氣管切開術的常見并發癥及其診斷和處理。教學時數：見習課1學時。第十三章 臨床嗓音學和言語障礙教學目的：認識音聲障礙、功能性失聲和言語障礙疾病。教學要求：一、了解發音器官及生理功能。二、了解音聲障礙的臨床表現及檢查處理。三、了解功能性失聲病因臨床表現及治療。四、了解言語障礙的分類、臨床表現及治療。教學時數：自學。第五篇 氣管食管科學第一章 氣管、支氣管及食管的應用解剖學及生理學教學目的：認識食管、氣管及支氣管的解剖和生理，與疾病的關系。教學要求：（氣管、支氣管的應用解剖學及生理學）一、熟悉氣管和支氣管的解剖部位、相互關系及與周圍器官的關系。二、掌握氣管異物較多落入右側主支氣管的解剖學原因。三、熟

29、悉氣管、支氣管的生理功能。教學要求：（食管的應用解剖學及生理學）一、熟悉食管的解剖部位和重要的毗鄰關系。二、掌握食管四個生理狹窄的解剖部位和臨床意義。三、了解食管的生理功能。教學時數：0.5學時。第二章 氣管、支氣管及食管的內窺鏡檢查法教學目的：認識氣管、支氣管及食管的軟、硬管檢查方法。教學要求：一、了解硬管支氣管鏡檢查法的適應癥、禁忌癥、并發癥及其預防。二、了解硬管食管鏡檢查法的適應癥、禁忌癥、并發癥及其預防。三、了解纖維支氣管鏡和纖維食管鏡檢查法。教學時數：自學為主，在異物章節中提及。第三章 氣管、食管癥狀學教學目的：認識氣管、支氣管的癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛等。 認識食管癥

30、狀：吞咽困難、吞咽疼痛及嘔血。教學要求：一、熟悉氣管、支氣管的癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛等。二、熟悉食管癥狀：吞咽困難、吞咽疼痛及嘔血。教學時數：自學。第四章 氣管、支氣管異物教學目的：認識氣管、支氣管異物，預防及避免異物的發生。教學要求：一、掌握氣管、支氣管異物多見于5歲以下兒童，是危及生命的急癥之一，應及時診斷，及早治療。二、了解氣管、支氣管異物多見于兒童的原因。三、了解氣管、支氣管異物的常見種類、常見部位以及病理意義。四、熟悉異物吸入史，氣管、支氣管異物的主要癥狀，以及并發癥。五、熟悉氣管、支氣管異物的診斷要點、治療原則、預防要點。教學時數：0.6學時。第五章 呼吸功能失常與

31、下呼吸道分泌物潴留教學目的：認識呼吸功能失調與下呼吸道分泌物潴留。教學要求：了解本病的病因、臨床表現及治療。教學時數：自學。第六章 食管異物教學目的：認識食管異物的臨床表現及診治。教學要求：一、熟悉食管異物的病因、異物最常見種類、最常見部位。二、掌握食管異物的主要癥狀。三、熟悉食管異物的診斷和并發癥。四、掌握食管異物的處理原則和預防要點。教學時數：0.4學時。第七章 食管腐蝕傷教學目的：認識不同本病的臨床表現及不同病因的處理差異。教學要求：一、熟悉食管腐蝕傷的病因和預防措施。二、了解食管腐蝕傷的病理變化及分度，臨床分期及其癥狀。三、了解食管腐蝕傷急性期的急救要點、預防狹窄措施和瘢痕期食管狹窄的

32、治療。教學時數：自學。第六篇 耳科學第一章 耳的應用解剖學及生理學教學目的：認識耳的解剖和生理，及其與疾病的聯系。教學要求：（耳的應用解剖學）一、了解耳所在的顳骨及其分部的解剖部位和特點。二、熟悉耳廓、外耳道的結構要點。三、掌握耳廓、外耳道軟骨和皮膚的解剖特點及臨床意義。四、掌握鼓膜的部位、形態、結構、分部和正常標志。五、熟悉鼓室的分部，鼓室六壁的主要結構及與鄰近組織的關系，鼓室的內容物。六、掌握咽鼓管的部位、起止、結構特點，成人與小兒的差別。七、了解鼓竇、乳突、面神經的部位及其與鄰近組織的關系。八、了解內耳的部位、骨迷路和膜迷路的分部和結構要點，前庭感受器和聽覺感受器的部位。教學要求：（面神

33、經的應用解剖學）一、了解面神經的8個分段。了解面神經的分支。二、掌握面神經的面部分支?；疽螅海ǘ纳韺W）一、了解聲音傳入內耳的途徑。二、掌握中耳的主要功能（鼓膜和聽骨鏈的增壓作用）。三、掌握咽鼓管的主要功能。四、了解耳蝸的傳音功能和感音功能。五、了解前庭系統在維持人體平衡中的功能。教學時數：1學時。第二章 耳的檢查法教學目的：認識耳部基本檢查方法，正常表現。教學要求：一、掌握外耳檢查法、耳鏡檢查法、音叉檢查法。二、熟悉電耳鏡檢查法、鼓氣耳鏡檢查法、鼓室滴藥檢查法、咽鼓管吹張法、自發性眼震檢查法。三、了解純音聽力計檢查法、聲導抗檢查法、聽性腦干反應測聽法、平衡功能檢查法、冷熱試驗、旋轉試驗

34、、瘺管試驗。四、了解耳部影像學檢查法。教學時數：見習課1學時。第三章 耳的癥狀學教學目的：認識耳部疾病的主要癥狀及特點。教學要求：一、熟悉耳痛、耳漏、耳聾、耳鳴及眩暈等癥狀。二、了解耳部癥狀與疾病的關系。教學時數：在耳部疾病中分述，自學。第四章 先天性耳畸形教學目的：認識先天性耳畸形。教學要求：一、熟悉先天性耳前瘺管發生的部位、癥狀和治療方法。二、了解本病的分級、診斷和治療原則。教學時數：自學，見習課遇病例講述。第五章 耳外傷教學目的：認識耳部外傷的種類及處理。教學要求：一、掌握耳廓外傷的表現，熟悉其處理方法。二、熟悉耳廓化膿性軟骨膜炎的病因和臨床表現，以及治療要點。三、熟悉鼓膜外傷的病因和預

35、防，鼓膜外傷穿孔的癥狀和體征。四、掌握鼓膜外傷穿孔的治療原則。五、了解顳骨骨折的病因、類型、癥狀、預后、診斷和處理。教學時數：自學。第六章 外耳疾病教學目的：認識外耳疾病的種類和處理。教學要求：一、熟悉外耳濕疹和真菌的癥狀和治療原則。二、熟悉外耳道炎及癤腫的病因及預防、治療。三、了解耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤和外耳道異物的臨床表現和治療原則。四、了解耳廓假囊腫的表現和處理。五、了解耵聹栓塞的病因和臨床表現，注意與外耳道膽脂瘤的鑒別。教學時數：自學。第七章 中耳炎性疾病教學目的：認識中耳疾病，特別是化膿性中耳炎。教學要求：（大皰性鼓膜炎、分泌性中耳炎）一、了解大皰性鼓膜炎的病因、癥狀、診斷要點和治療

36、方法。二、掌握分泌性中耳炎的基本病因，熟悉相關病因及預防。三、熟悉分泌性中耳炎的病理改變。四、掌握分泌性中耳炎的臨床表現、鼓膜特征、聽力損失的性質。五、熟悉分泌性中耳炎的診斷要點，了解其鑒別診斷。六、熟悉分泌性中耳炎的治療原則，了解治療方法。教學要求：（急性化膿性中耳炎、急性乳突炎）一、掌握本病最常見的感染途徑。二、了解本病的病理變化。三、掌握本病的癥狀和耳鏡檢查所見，治療原則和治療要點。四、了解急性乳突炎與急性化膿性中耳炎的關系，病因和病理（包括隱性乳突炎），以及可能的并發癥。五、了解急性乳突炎的臨床表現，鑒別診斷，保守治療和手術治療原則。六、本病發生在兒童的特點、臨床表現及治療原則。教學要

37、求：（慢性化膿性中耳炎）一、掌握本病的臨床特點。二、了解本病的病因。三、掌握本病各型（單純型、骨瘍型、膽脂瘤型）的臨床表現和鼓膜所見。四、熟悉本病各型的影像學表現。五、掌握本病的治療原則和各型的治療要點。教學時數：2學時。第八章 耳源性顱內外的并發癥教學目的：認識耳源性并發癥的種類及臨床表現。教學要求：一、掌握耳源性并發癥的種類名稱。二、熟悉慢性化膿性中耳炎可能出現顱內并發癥的危險信號（原有癥狀突然加重、或改變、或出現顱腦癥狀）。三、熟悉耳源性顱內感染的診斷依據。四、了解各種耳源性顱內外并發癥及其發展途徑，耳后骨膜下膿腫、貝氏膿腫、迷路炎、周圍性面癱、腦膜炎、橫竇血栓性靜脈炎和腦膿腫的臨床表現

38、。特別了解橫竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫與其它科（內科、傳染科等）某些疾病的鑒別要點。五、了解常見的耳源性并發癥的手術和藥物治療要點。教學時數：在慢性化膿性中耳炎中簡述，部分自學。第九章 耳硬化癥教學目的：認識耳硬化的成因、臨床表現及治療?；疽螅毫私舛不Y的病理、癥狀、診斷和治療原則。教學時數：自學。第十章 梅尼埃病教學目的：認識梅尼埃病的病理和臨床。教學要求：一、熟悉梅尼埃病的病理。二、掌握梅尼埃病的典型癥狀。三、了解梅尼埃病的常用檢查、初步診斷和治療要點。四、了解旋轉性與非旋轉性眩暈的鑒別診斷。五、了解周圍性與中樞性眩暈的鑒別診斷。五、 了解梅尼埃病與其它周圍性眩暈疾病的鑒別診斷。

39、教學時數：1學時。第十一章 耳聾及其防治教學目的：認識耳聾、做好耳聾的防治。教學要求：一、了解耳聾與言語的關系。二、了解耳聾的分類和耳聾的分級。三、了解傳音性聾的病因和和治療。四、了解各種感音神經性聾的病因和臨床特征。五、掌握耳毒性聾的常見致病藥物及預防。六、掌握感音神經性聾、尤其是特發性突聾和耳毒性聾等的診斷和治療原則（及早診治，盡量保存和恢復聽力）。七、 掌握感音神經性聾的常用治療方法。 八、了解助聽器的選配和人工耳蝸植入。教學時數：1學時。第十二章 面神經疾病教學目的：認識面神經疾?。褐車悦姘c和半面痙攣。教學要求：一、了解周圍性面癱的常見病因、病理變化。二、掌握周圍性面癱的臨床表現。三、了解周圍性面癱的定位檢查，程度檢查，定位診斷。四、掌握周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別診斷。五、了解周圍性面癱的治療方法。六、了解半面痙攣的成因、臨床表現及治療。教學時數：見習課0.5學時。第十三章 耳腫瘤教學目的：認識耳部腫瘤的臨床表現及治療。教學要求：一、了解外耳道乳頭狀瘤的癥狀體征、診斷與治療。二、了解中耳癌的臨床表現、檢查、診斷和治療。三、熟悉聽神經瘤的早期癥狀。四、了解不同部位的聽神經瘤的臨床表現。五、了解聽神經瘤的檢查、診斷、治療要點。 六、了解側顱底腫瘤的臨床表現及處理原則。教學時數：