1、成功是失敗之母，一切都是努力的結果*市人民醫院臨床專科服務能力提升建設工作實施方案（2018-2020年）為加強醫院綜合能力建設，根據福建省衛生計生委關于印發 福建省縣級醫院臨床專科服務能力提升建設工作方案的通知（閩衛醫政函2018146號）精神及市、區衛計主管部門部署要求，結 合我院實際，制定本實施方案。一、建設目標通過實施醫院專科能力提升建設，進一步落實縣醫院醫療服務能力基本標準和醫院醫療服務能力推薦標準（國衛辦醫發2016122號），提升醫院臨床專科服務能力， 到2020年，醫院 的醫療服務能力達到推薦標準要求，爭取 2-4個市級臨床重點 專科。二、建設內容按照基本標準和推薦標準要求，在

2、現有內科、外科、 婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病 科、急診醫學科、康復醫學科、重癥醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、 醫學影像科、病理科、職業病科等一級診療科目的基礎上，根據醫 院的功能定位、服務人口和實際需求，逐步開設獨立的心血管內科、 呼吸內科、消化內科、神經內科、內分泌科、普通外科、神經外科、 骨科、婦科、產科、泌尿外科等二級診療科目。重點加強內科、外 科、兒科、婦產科、急診醫學科等五大臨床核心專科和精神科、康 復醫學科、新生兒科、重癥醫學科、血液透析科等五大臨床薄弱學 科。加強手術室建設，按國家標準建設胸痛中心和卒中中心。（一）加強人才建設。積極培養或引進醫院急需

3、關鍵薄弱學科 帶頭人，根據學科特點和要求，每個學科建立一支獨立的學科團隊， 培養4-5名業務骨干。每年選送 2-4名專業技術人員到三級醫院進 修，參加省內外相關專業診療技術培訓。優先選派急需關鍵薄弱學 科骨干參加培訓。（二）完善設施設備。根據基本標準和推薦標準，結合臨床需求，按照“填平補齊”的原則，配齊配足醫院病區病房基本 設備設施以及專科設備。 至2020年，醫院購置64排螺旋CT一臺、 1.5T磁共振1臺、DSA1臺，新增彩超2臺、C臂機、關節鏡、呼 吸機等設備。（三）提升技術水平。采用送出去、請進來的方式，加強醫務 人員培訓，提高醫療技術水平。重點提升微創手術、復雜疾病診斷 及三級醫院下

4、轉患者接續治療等 3個方面能力。（四）加強醫療質量管理，落實醫療管理核心制度。建立醫療 質量管理體系，有明確的醫療質量和安全管理領導組織和主管部門， 弁充分發揮作用；院科兩級定期開展醫療質量控制、評估和監測， 實施醫療服務全過程質量管理與持續改進；臨床科室認真落實首診 負責、三級醫師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例 討論、急危重癥患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對、手術 安全核查、手術分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫療管理核心制度。（五）加強醫療安全風險管理。樹立醫療安全風險管理意識， 建立醫療風險防范機制，有醫療質量和安全管理領導組

5、織和主管部 門，弁充分發揮作用；建立醫療安全事件報告制度和預警制度，定 期分析醫療安全風險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標，細 化到職能部門和臨床科室，責任到人。（六）規范診療服務。加強臨床路徑管理，繼續完善醫院現有的臨床路徑管理，2018年規范實施臨床路徑管理的出院人數占總出 院人數的10%, 2019年達到35%, 2020年達到50%以上。積極與 基層衛生院和衛生服務中心開展分級診療工作。四、工作措施1、成立提升專科服務建設工作領導小組，研究制定相關制度及 工作計劃，檢查監督各項工作完成情況，組成人員如下：組長：副組長：成員：2、制訂提升專科服務能力工作計劃，按計劃逐步完成提升專科服

6、務能力工作。3、對于重點提升的專科給予經費上的保障，優先配備所需的設 備及設施，同時在年終考核、評優評先、職稱晉升上予以傾斜。五、實施步驟（一）計劃階段（2018年4月-5月底）根據福建省縣級醫院臨床專科服務能力提升建設工作方案，對照基本標準和推薦標準，查找醫院的差距和缺項，組織有 關職能科室、臨床科室負責人，制定本院專科能力提升建設實施方 案及年度工作計劃。（二）實施階段（2018年6月-2020年5月）。1、2018年6月-018年12月：完善重癥醫學科和急診科獨立建制，建立康復醫學科病房，設置10張床位，配齊人員及設備。完成血液透析中心、新生兒重癥病房的建設。2、2019年1月-019年12月：完成病理中心、臨床檢驗中 心及影像中心建設。按照標準完成腦卒中中心建設。3、2019年6月/020年5月：在一級診療科目的基礎上， 根據醫院的功能定位、服務人口和實際需求，開設獨立的心血管內 科、呼吸內科、消化內科、普通外科、骨科等二級診療科目。（三）考核評估（2020年6月-10月）。2020年6月30日前，對照基本標準和推薦標準，對 醫院醫療服務能力進行全面自評，弁形成自評報告提交上級衛計主 管部門，接受衛計主管部門驗收評估。五、工作要求1、院提升專科服務能力