1、4補(bǔ)體參與哪幾型超敏反應(yīng)的發(fā)生？試述其發(fā)生機(jī)制。5試述單核吞噬細(xì)胞在非特異性和特異性免疫應(yīng)答中的作用。6試述IV型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及與細(xì)胞免疫的關(guān)系。10簡述B淋巴細(xì)胞的主要膜表面分子及其功能。11比較人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)。12簡述Ig的功能區(qū)及功能。13簡述免疫的功能。14簡述補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用。15舉例說明醫(yī)學(xué)上重要的抗原。16何為細(xì)胞因子，包括哪幾類。17比較HLA-I和II類分子的結(jié)構(gòu)。18比較T、B細(xì)胞表面主要的膜分子及其功能。A1型題 以下每一考題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 1T細(xì)胞分化

2、成熟的場所是 A骨髓 B胸腺 C腔上囊 D淋巴結(jié) E脾 2人類T細(xì)胞不具備的受體是 AE受體 BIgG Fc受體 CC3b受體 DDHA受體 EIL2受體 3關(guān)于IgA下述哪項(xiàng)是正確的 A二聚體IgA結(jié)合抗原的親合力，高于單體IgA BIgA1主要存在于血清中 CsIgA是膜局部免疫的最重要因素 DsIgA具有免疫排除功能 E以上均正確 4與類風(fēng)濕因子有關(guān)的Ig是 AIgG BIgA CIgM DIgD E. IgE 5惟一能通過胎盤的Ig是 AIgG BIgA CIgM DIgD EIgE 6決定Ig的類和亞類的部位是 AVL十VH BVL十CL C鉸鏈區(qū) DDH ECL 7體液補(bǔ)體抑制因子

3、是 AC1q BIgG1 CIL2 DH因子 EB因子 8各種單體抗體分子都有的特性是 A分子量在10萬以下 B具有兩個(gè)完全相同的抗原結(jié)合部位 CH鏈與L鏈借非共價(jià)鍵相聯(lián) D能結(jié)合補(bǔ)體 E能促進(jìn)吞噬 9單克隆抗體的應(yīng)用不包括 A腫瘤的診斷 B腫瘤的治療 C血清Cl-含量測定 D激素水平測定 E細(xì)胞受體測定 10關(guān)于細(xì)胞因子 A細(xì)胞因子是由細(xì)胞產(chǎn)生的 B單一細(xì)胞因子可具有多種生物學(xué)活性 C細(xì)胞因子可以自分泌和旁分泌兩種方式發(fā)揮作用 D細(xì)胞因子的作用不是孤立存在的 E以上均正確    11既屬于免疫球蛋白基因超家族又屬于造血因子受體超家族的是 AIL6受體、IL2受體

4、 BIL2受體、IL4受體 CIFN-受體、IFN受體 DIL8受體 EIL1受體 12宿主的天然抵抗力 A經(jīng)遺傳而獲得 B感染病原微生物而獲得 C接種菌苗或疫苗而獲得 D母體的抗體(IgG)通過胎盤給嬰兒而獲得 E給宿主轉(zhuǎn)輸致敏巴細(xì)胞而獲得 135種免疫球蛋白的劃分是根據(jù) AH鏈和L鏈均不同 BV區(qū)不同 CL鏈不同 DH鏈不同 E連接H鏈的二硫鍵位置和數(shù)目不同 14B細(xì)胞能識(shí)別特異性抗原，因其表面有 AFc受體 BC3受體 CIPS受體 DE受體 ESmIg 15下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgE AT淋巴細(xì)胞 BB淋巴細(xì)胞 C巨噬細(xì)胞 D肥大細(xì)胞 E嗜堿粒細(xì)胞 16初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血

5、清病的發(fā)病機(jī)理屬于 A型變態(tài)反應(yīng) B型變態(tài)反應(yīng) C型變態(tài)反應(yīng) D型變態(tài)反應(yīng) E型變態(tài)反應(yīng) 17I型變態(tài)反應(yīng)可通過下列哪種成分轉(zhuǎn)移給正常人 A患者的致敏淋巴細(xì)胞 B患者的血清 C致敏淋巴細(xì)胞釋放的轉(zhuǎn)移因子 D巨噬細(xì)胞釋放的淋巴細(xì)胞激活因子 E以上均不是 18對(duì)重癥肌無力的論述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A主要致病的抗體是抗乙酰膽堿(ACR)抗體 B抗ACR抗體的主要作用是在補(bǔ)體參與下?lián)p傷骨骼肌細(xì)胞 C它的發(fā)病與胸腺病變有一定關(guān)系 D在病人血清中尚可檢出其他自身抗體(如抗胃壁細(xì)胞抗體) E該病有遺傳傾向性 19先天性丙種球蛋白缺乏癥患者反復(fù)持久的細(xì)菌感染常發(fā)生在 A新生兒期 B出生半年內(nèi) C12歲兒童

6、D學(xué)齡期兒童 E青少年期 20慢性肉芽腫病發(fā)病原因是 A紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷 BT細(xì)胞功能缺陷 CB細(xì)胞功能缺陷 D中性粒細(xì)胞功能缺陷 E補(bǔ)體功能缺陷    21人或動(dòng)物體內(nèi)代表個(gè)體特異性的能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為 A組織相容性抗原 B移植抗原 C白細(xì)胞抗原 D主要組織相容性抗原系統(tǒng) E主要組織相容性復(fù)合體 22巨噬細(xì)胞攝取抗原的方式是 A非特異性吞噬顆粒性抗原 B非特異性吞噬可溶性抗原 C被動(dòng)吸附抗原 D借助表面IgGFc受體結(jié)合抗原抗體復(fù)合物 E以上均是 23致敏TC細(xì)胞的作用特點(diǎn)是 A無抗原特異性 B受MHC類分子限制 C可通過釋放TNF殺傷靶細(xì)胞

7、D可通過ADCC作用殺傷靶細(xì)胞 E可通過分泌細(xì)胞毒性物質(zhì)殺傷靶細(xì)胞 24TC細(xì)胞活化，增殖，分化與下列哪種成分無關(guān) A協(xié)同刺激分子受體 BMHCH類分子 CIL12 DIFN一 EIL2 25容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為 A靜脈皮下肌肉腹腔 B靜脈腹腔皮下、肌肉 C腹腔靜脈皮下、肌肉 D皮下肌肉腹腔靜脈 E腹腔皮下、肌肉靜脈 26型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是 A紅細(xì)胞浸潤 B巨噬細(xì)胞浸潤 C淋巴細(xì)胞浸潤 D嗜酸性粒細(xì)胞浸潤 E中性粒細(xì)胞浸潤 27在減敏治療中，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生的封閉抗體的是 AIgM BIgG CIgE DIgD EIgA 28用直接免疫熒光法檢測T細(xì)胞上CD4抗原，熒光素應(yīng)標(biāo)

8、記在 ACD4抗原上 BCD4單克隆抗體上 C固相載體上 D抗人Ig抗體上 E某種動(dòng)物紅細(xì)胞上    B1型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 ATC B. Ts CTH DNK細(xì)胞 E嗜酸性粒細(xì)胞 29具有CD4分子表面標(biāo)志的是 30對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均起輔助作用的是 31對(duì)多種類型免疫細(xì)胞具有抑制作用的是 A2型題 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)備

9、選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 32一種破傷風(fēng)類毒素抗體(抗體1)能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反 應(yīng)；另一種破傷風(fēng)類毒素抗體(抗體2)不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)。對(duì)于這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果，最可能解釋 A抗體1對(duì)破傷風(fēng)類毒素?zé)o特異性 B抗體2對(duì)破傷風(fēng)類毒素上的構(gòu)象決定簇有特異性 C抗體1對(duì)破傷風(fēng)類毒素的氨基酸序列有特異性 D抗體2對(duì)二硫鍵有特異性 EB和C正確 33某孕婦為Rh-，第一胎分娩Rh+胎兒，為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥，應(yīng)給Rh-母親注射 A抗Rh因子抗體 BRh抗原 C免疫抑制劑 D免疫增強(qiáng)劑 E以上

10、都不是 單項(xiàng)選擇題：1、下列有關(guān)TD-Ag的特點(diǎn)不正確的是：A、可誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答B(yǎng)、可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答C、可刺激產(chǎn)生IgM和IgGD、不產(chǎn)生免疫記憶2下列屬于同種異型抗原的是：A、自身抗原 B、腫瘤抗原 C、HLA抗原 D、超抗原3Ig同種異型的遺傳標(biāo)記位于下列哪個(gè)功能區(qū)A、VH、VL B、CH1、CL C、CH2 D、CH3/CH44能夠通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體的Ig有A、IgM B、IgD C、IgE D、IgA 5下列哪個(gè)是補(bǔ)體替代激活途徑的C3轉(zhuǎn)化酶？ _ _ _ _A、C4b2a B、C3bBb C、C4b2a3b D、C3bBb3b6HLA復(fù)合體位于第幾號(hào)染色體？A、6 B、15 C

11、、4 D、147下列哪個(gè)不是APC？A、單核巨噬細(xì)胞 B、樹突狀細(xì)胞 C、B細(xì)胞 D、T細(xì)胞8 下列有關(guān)抗體產(chǎn)生規(guī)律不正確的是：A、初次應(yīng)答潛伏期長，再次應(yīng)答潛伏期短B、初次應(yīng)答首先產(chǎn)生的是IgM，再次應(yīng)答首先產(chǎn)生的IgGC、初次應(yīng)答產(chǎn)生抗體親和力低，再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體親和力高D、初次應(yīng)答產(chǎn)生抗體維持時(shí)間短，再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體維持時(shí)間 長9下列有關(guān)免疫耐受的特點(diǎn)哪個(gè)是不正確的A、需要抗原誘發(fā) B、有潛伏期 C、具有特異性 D、不具有記憶性10下列有關(guān)IV型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)，哪個(gè)是不正確的？A、再次接觸相同抗原后，反應(yīng)發(fā)生遲緩B、有補(bǔ)體、抗體參與C、由CD4+、CD8+ T細(xì)胞介導(dǎo)D、引起以單核巨噬細(xì)

12、胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)11. 半抗原的特性是具有A、免疫原性 B、免疫耐受性 C、免疫反應(yīng)性 D、免疫特異性12. 臍血中哪種Ig水平升高提示胎兒宮內(nèi)感染？A 、IgM B、IgG C、IgA D、IgE13下列屬于同種異型抗原的是：A、自身抗原 B、腫瘤抗原 C、ABO血型抗原 D、超抗原14能夠通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體的Ig是A、IgM B、IgD C、IgE D、IgA 15下列哪種細(xì)胞不表達(dá)MHC-I類分子？A、單核巨噬細(xì)胞 B、T細(xì)胞 C、B細(xì)胞 D、成熟紅細(xì)胞1.D 2.C 3.A 4.A 5.B 6.D 7.D 8.B 9.D10.D 11.D 12.B 13.C 14.A

13、15.D以上僅為我個(gè)人的觀點(diǎn)哦還有就是希望你免疫要好好學(xué)習(xí)啊，很有用的！四、問答題1.簡述APC與Th細(xì)胞的相互作用APC與T細(xì)胞的相互作用包括以下三個(gè)方面：（1）雙識(shí)別：T細(xì)胞的TCR識(shí)別APC提呈的抗原肽，同時(shí)還要識(shí)別與抗原肽結(jié)合的MHC分子。其中Th細(xì)胞識(shí)別的是抗原肽/MHC-II類分子復(fù)合物，Tc細(xì)胞識(shí)別的抗原肽/MHC-I類分子復(fù)合物。（2）雙信號(hào)：T細(xì)胞活化需要雙信號(hào)刺激。第一信號(hào)是APC表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物與T細(xì)胞的TCR結(jié)合，其抗原刺激信號(hào)由CD3傳遞入細(xì)胞內(nèi)；第二信號(hào)即協(xié)同刺激信號(hào)，是抗原提呈細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子如B7-1/B7-2、LFA-3等與T細(xì)胞表面協(xié)同刺激

14、分子受體CD28、CD2等結(jié)合，相互作用后產(chǎn)生的。（3）細(xì)胞因子：T細(xì)胞充分活化還需細(xì)胞因子的作用如IL-1、IL-2、IFN-g、TNF-b等，這些細(xì)胞因子由激活的APC和T細(xì)胞產(chǎn)生，它們以自分泌和旁分泌作用，參與T細(xì)胞的增殖與分化。T細(xì)胞在這三種信號(hào)的刺激下才能充分活化、增殖和分化，才能發(fā)揮免疫效應(yīng)。2.簡述B細(xì)胞活化的條件B細(xì)胞活化的條件包括以下三個(gè)方面：（1）單識(shí)別：BCR識(shí)別并結(jié)合游離的抗原或存在與APC細(xì)胞表面的抗原(TD-Ag),BCR識(shí)別和結(jié)合的是抗原分子中的構(gòu)象決定基（或稱為B細(xì)胞決定基）。（2）雙信號(hào)：B細(xì)胞活化也需要雙信號(hào)刺激。第一信號(hào)是B細(xì)胞的BCR識(shí)別并結(jié)合抗原肽，其

15、抗原刺激信號(hào)由Ig/Ig傳導(dǎo)入細(xì)胞內(nèi)；第二信號(hào)即協(xié)同刺激信號(hào)：B細(xì)胞活化需Th細(xì)胞的輔助?；罨腡細(xì)胞表面表達(dá)CD40L、B細(xì)胞表面的CD40結(jié)合，從而激活B細(xì)胞，還有其它的協(xié)同刺激分子參與，如T細(xì)胞表面的CD2、LFA-1等與B細(xì)胞表面的相應(yīng)的配體LFA-3、ICAM-1等結(jié)合增強(qiáng)B細(xì)胞與T細(xì)胞之間的作用，共同提供B細(xì)胞活化的第二信號(hào)。（3）細(xì)胞因子：B細(xì)胞活化還有耐于活化的T細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子如IL-2、IL-4、IL-5、IL-6等的作用。B細(xì)胞在這三種信號(hào)的刺激下才能充分活化、增殖和分化為獎(jiǎng)細(xì)胞產(chǎn)生抗體發(fā)揮體液免疫效應(yīng)。3試述免疫應(yīng)答過程中T細(xì)胞活化和B細(xì)胞活化的區(qū)別？免疫應(yīng)答過程中T

16、細(xì)胞活化和B細(xì)胞活化的區(qū)別如下表：比較項(xiàng)目 B細(xì)胞激活 T細(xì)胞激活抗原識(shí)別受體 BCR TCR抗原受體的分子結(jié)構(gòu) SmIg(IgM或IgD)BCR-Ig/Ig復(fù)合物 /鏈CR-CD3刺激的抗原 TD或TI抗原 僅TD抗原識(shí)別的決定基 B細(xì)胞決定基功能性決定基構(gòu)象決定基不連續(xù)決定基 T細(xì)胞決定基隱蔽決定基線性決定基連續(xù)決定基APC處理 無需要 需要識(shí)別抗原的MHC限制性 無 有抗原識(shí)別條件 單識(shí)別：BCR識(shí)別B細(xì)胞決定基 雙識(shí)別：TCR識(shí)別T細(xì)胞決定基識(shí)別MHC分子活化的雙信號(hào)信號(hào)1的傳導(dǎo)信號(hào)2的產(chǎn)生 Ig、IgCD40-CD40L等 CD3分子CD28-B7等對(duì)CK依賴性 IL-2、4、5、6

17、等 IL-1、2等免疫學(xué)效應(yīng)現(xiàn)象效應(yīng)分子效應(yīng)細(xì)胞 體液免疫CDC、ADCC、調(diào)理各類Ig無 細(xì)胞免疫胞毒、遲發(fā)型超敏反應(yīng)多種細(xì)胞因子活化的Tc、TDTH4.試述免疫應(yīng)答的基本過程？免疫應(yīng)答是在遺傳基因的調(diào)控下，通過多種免疫細(xì)胞和免疫分子的參與而發(fā)生的。免疫應(yīng)答的過程可人為地劃分為三個(gè)階段：即識(shí)別階段、活化與分化階段、效應(yīng)階段。實(shí)際上，三個(gè)階段是緊密相關(guān)和不可分割的連續(xù)過程。識(shí)別階段:抗原被APC所攝取、加工、處理；T細(xì)胞/B細(xì)胞通過TCR/BCR特異性識(shí)別抗原肽。提呈和識(shí)別的過程?；罨c分化階段:T、B細(xì)胞特異性識(shí)別抗原，產(chǎn)生其活化的第一信號(hào)；T/B細(xì)胞與APC表面的多種粘附分子間相互作用，提

18、供T細(xì)胞活化的第二信號(hào)（即協(xié)同刺激信號(hào)）。另外，激活的APC和T細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，它們以自分泌和旁分泌作用，參與淋巴細(xì)胞的增殖與分化，最終形成T效應(yīng)細(xì)胞或獎(jiǎng)細(xì)胞，并分泌免疫效應(yīng)分子如各種細(xì)胞因子和抗體。效應(yīng)階段:效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子共同發(fā)揮作用，清除非己抗原物質(zhì)或誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受，從而維持機(jī)體正常生理狀態(tài)，或引起免疫相關(guān)疾病。5何謂免疫應(yīng)答？基本類型有哪些？生物學(xué)意義？何謂免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答是指機(jī)體受抗原性異物刺激后，體內(nèi)免疫細(xì)胞發(fā)生一系列反應(yīng)，排除抗原性異物的過程。主要包括抗原提呈細(xì)胞對(duì)抗原的加工、處理和提呈，以及抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后自身活化、增殖、分化，產(chǎn)生抗體和效應(yīng)細(xì)胞，進(jìn)而

19、產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過程。免疫應(yīng)答根據(jù)其效應(yīng)機(jī)制，可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫兩種類型。免疫應(yīng)答的重要生物學(xué)意義是及時(shí)清除體內(nèi)抗原性異物以保持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。但在某些情況下，免疫應(yīng)答也可對(duì)機(jī)體造成損傷，引起超敏反應(yīng)或其它免疫性疾病。6以TD抗原為例，試述B細(xì)胞介導(dǎo)的初次免疫應(yīng)答基本過程？B細(xì)胞對(duì)TD抗原的免疫應(yīng)答需要T細(xì)胞的輔助。其具體過程如下：（1）TD抗原的提呈：TD抗原被APC（如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等）攝取、加工、處理成為小分子抗原肽并與MHCII類分子結(jié)合形成抗原肽/MHCII類分子復(fù)合物表達(dá)在APC的表面供CD4+Th的TCR識(shí)別。（2）Th2細(xì)胞活化及其對(duì)B細(xì)胞的

20、輔助：Th2細(xì)胞識(shí)別抗原肽的同時(shí)還識(shí)別與抗原肽結(jié)合的MHCII類分子，其識(shí)別抗原的信號(hào)由CD3傳遞入細(xì)胞內(nèi)（即T細(xì)胞活化的第一信號(hào)）；AP表面協(xié)同刺激分子如B7-1/B7-2、LFA-3等與T細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子受體CD28、CD2等結(jié)合，產(chǎn)生T細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號(hào)（即T細(xì)胞活化的第二信號(hào)）；同時(shí)APC如巨噬細(xì)胞釋放IL-1等細(xì)胞因子作用與Th2細(xì)胞（即也有人稱之為T細(xì)胞活化的第三信號(hào)），Th細(xì)胞在此三個(gè)信號(hào)的刺激下充分活化、增殖，產(chǎn)生更多的細(xì)胞因子如IL-2、IL-4、IL-5、IL-6等作用于B細(xì)胞（即B細(xì)胞活化的第三信號(hào)）。另外活化的Th2細(xì)胞高表達(dá)CD40L，可與B細(xì)胞表面的CD40

21、結(jié)合，產(chǎn)生B細(xì)胞活化的第二信號(hào)，協(xié)同刺激B細(xì)胞活化、增殖和分化。B細(xì)胞活化的第一信號(hào)來源于B細(xì)胞的BCR特異性地識(shí)別并結(jié)合游離的抗原或存在與上述提呈抗原給Th2細(xì)胞的APC細(xì)胞表面的抗原(TD-Ag)分子中的構(gòu)象決定基。于是B細(xì)胞也這三個(gè)活化信號(hào)的刺激下，活化、增殖，分化成漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，此時(shí)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體以IgM為主。（3）抗體發(fā)揮的免疫效應(yīng)包括中和毒素與中和病毒的作用、免疫調(diào)理作用、激活補(bǔ)體作用和ADCC作用。（4）B細(xì)胞對(duì)TD抗原的初次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)：TD抗原首次刺激機(jī)體,須經(jīng)一定的潛伏期才能在血液中出現(xiàn)抗體,且產(chǎn)量低,維持時(shí)間短,很快下降,產(chǎn)生的抗體以IgM為主。7以TD抗原為例，

22、試述B細(xì)胞介導(dǎo)的再次免疫應(yīng)答基本過程？細(xì)胞對(duì)TD抗原的再次免疫應(yīng)答的過程：（1）再次免疫應(yīng)答由B細(xì)胞提呈抗原：B細(xì)胞內(nèi)吞TD抗原，將抗原加工、處理成小分子抗原肽，并以抗原肽/MHCII類分子復(fù)合物的形式提呈給CD4+Th2的TCR識(shí)別。T細(xì)胞識(shí)別B細(xì)胞表面的抗原肽/MHCII類分子復(fù)合物中的抗原肽（雙識(shí)別）。（2）T細(xì)胞與B細(xì)胞之間的相互作用、T細(xì)胞與B細(xì)胞的活化、以及產(chǎn)生的效應(yīng)基本上同上述第6題（2）和（3）。（3）B細(xì)胞對(duì)TD抗原的再次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)：在初次應(yīng)答后的抗體下降期,相同的TD抗原再次刺激機(jī)體,則抗體出現(xiàn)的潛伏期明顯縮短,抗體產(chǎn)量高,維持時(shí)間長,產(chǎn)生的抗體以IgG為主。8以TD抗

23、原為例，試述CD4+Th1細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答基本過程CD4+Th1細(xì)胞對(duì)TD抗原的免疫應(yīng)答過程：（1）TD抗原的提呈：同上述第6題的（1）。（2）CD4+Th1的活化同上述第1題。Th1細(xì)胞識(shí)別的是抗原肽/MHC-II類分子復(fù)合物。（3）Th1細(xì)胞引起的免疫應(yīng)答效應(yīng)主要是細(xì)胞介導(dǎo)DTH活化CD4+Th1釋放多種淋巴因子，如IL-2,進(jìn)一步促使T細(xì)胞增殖，產(chǎn)生更多的CK；IFN-可促進(jìn)M和內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)MHC-II，活化M；TNF、LT可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)AM，產(chǎn)生IL-8等，它們也可直接殺傷靶細(xì)胞；活化的T細(xì)胞還產(chǎn)生M趨化因子（MCF）、M活化因子（MAF）、M移動(dòng)抑制因子（MIF）等等，這些

24、都是Th1細(xì)胞導(dǎo)致遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥反應(yīng)的主要分子基礎(chǔ)。另外被Th1活化的M的效應(yīng)可直接殺傷靶細(xì)胞并分泌多種單核因子又可參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥效應(yīng)。（參見第10題）9.以TD抗原為例，試述CD8+Tc細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答基本過程CD8+Tc細(xì)胞對(duì)TD抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答基本過程：（1）TD抗原的提呈：誘導(dǎo)CD8+Tc細(xì)胞發(fā)生免疫應(yīng)答的TD抗原主要是病毒感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞（二者為廣義的APC，也是靶細(xì)胞）內(nèi)產(chǎn)生，這些病毒TD抗原或腫瘤TD抗原產(chǎn)生后被細(xì)胞內(nèi)蛋白酶體LMP降解成為小分子抗原肽，經(jīng)TAP轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，并與MHCI類分子結(jié)合形成抗原肽/MHCI類分子復(fù)合物表達(dá)在APC的表面，供CD

25、8+Tc的TCR識(shí)別。（2）CD8+Tc細(xì)胞的活化主要有兩種方式：一種為Th細(xì)胞非依賴性，如病毒感染的DC，由于其高表達(dá)共刺激分子，可直接刺激CD8+T細(xì)胞合成IL-2，促使CD8+T細(xì)胞自身增殖并分化為細(xì)胞毒T細(xì)胞（Tc細(xì)胞），無需Th細(xì)胞輔助；另一種方式為Th細(xì)胞依賴性，如病毒抗原、腫瘤抗原、同種異體MHC抗原從宿主細(xì)胞表面脫落，以可溶性抗原形式被APC攝取，并在胞內(nèi)分別與MHC-I類或MHC-II類分子復(fù)合物，表達(dá)于APC表面。CD4+T和CD8+T細(xì)胞識(shí)別同一APC所提呈的特異性抗原，此時(shí)，CD4+T被激活后可產(chǎn)生并分泌IL-2，輔助CD8+T活化、增殖和分化，或者，活化的CD4+T細(xì)

26、胞表達(dá)CD40L，可促進(jìn)APC細(xì)胞表達(dá)B7等共刺激分子，促進(jìn)CD8+T完全活化，使之產(chǎn)生IL-2，引起自身增殖分化。（3）CD8+Tc細(xì)胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)是細(xì)胞毒作用。其基本過程：首先是效-靶細(xì)胞結(jié)合，效應(yīng)細(xì)胞（CD8+Tc）在與靶細(xì)胞接觸面形成免疫突觸，進(jìn)而導(dǎo)致效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞骨架系統(tǒng)、高爾基復(fù)合體及胞漿顆粒等極化，均向效-靶接觸面重新排列和分布，然后，進(jìn)行致死性攻擊。CD8+Tc殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制是一方面活化的CTL脫顆粒，釋放穿孔素和顆粒酶，靶細(xì)胞壞死或凋亡另一方面活化的CTL細(xì)胞高表達(dá)FasL,通過Fas-Fasl途徑引起靶細(xì)胞凋亡。10CD4T+hl細(xì)胞如何發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng)？CD4T+hl細(xì)

27、胞主要針對(duì)病毒感染的細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和移植的同種異型（MHC基因型別不同的細(xì)胞）細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞免疫應(yīng)答作用，其效應(yīng)機(jī)制主要是通過釋放細(xì)胞因子，從而激活巨噬細(xì)胞、誘生并募集巨噬細(xì)胞、活化中性粒細(xì)胞、促進(jìn)自身增殖等而發(fā)揮作用。(1)IL-2：促進(jìn)Tc細(xì)胞增殖分化為致敏Tc細(xì)胞；通過自分泌和旁分泌作用途徑，促進(jìn)Thl細(xì)胞增殖分化，合成分泌細(xì)胞因子，擴(kuò)大細(xì)胞免疫效應(yīng)。(2)TNF-：作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，使之表達(dá)粘附分子和分泌IL-8等趨化性細(xì)胞因子(這些粘附分子和趨化因子能使血流中中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附，進(jìn)而遷移和外滲至局部組織，引起慢性炎癥反應(yīng))；激活中性粒細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬殺

28、菌能力；局部產(chǎn)生的高濃度TNF-可使周圍組織細(xì)胞發(fā)生損傷壞死。(3)IFN-：作用于巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞，使之MHC-II類分子表達(dá)增強(qiáng)，提高抗原提呈效率，擴(kuò)大細(xì)胞免疫應(yīng)答；活化單核吞噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬和胞內(nèi)殺傷功能，并使之獲得殺傷腫瘤的功能；促使活化巨噬細(xì)胞產(chǎn)生多種引發(fā)炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子和介質(zhì)；活化NK細(xì)胞，增強(qiáng)殺瘤和抗病毒作用，提高機(jī)體免疫監(jiān)視功能。(4)IL-2、IFN-和IL-12等細(xì)胞因子活化巨噬細(xì)胞，殺傷靶細(xì)胞和釋放淋巴因子發(fā)揮作用。(5)IL-3和GM-CSF促進(jìn)骨髓干細(xì)胞分化為巨噬細(xì)胞(6)CD4+Tc細(xì)胞亦可介導(dǎo)胞毒作用殺傷靶細(xì)胞，或表達(dá)FasL,誘導(dǎo)活化的誘導(dǎo)活化的淋巴細(xì)胞凋

29、亡(AICD)。11CD8+Tc細(xì)胞如何發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng)CD8+Tc發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng)機(jī)制及特點(diǎn)如下：(1)活化的Tc殺傷機(jī)制:穿孔素®細(xì)胞溶解顆粒酶®誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡活化的Tc細(xì)胞表達(dá)FasL，通過Fas/FasL途徑誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡()殺傷特點(diǎn)致敏Tc細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用具有抗原特異性，并受MHCI類分子限制。它們只能殺傷表達(dá)相應(yīng)致敏抗原的靶細(xì)胞，并且必須與靶細(xì)胞密切接觸。致敏Tc細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的作用是通過其表面TCR/CD3復(fù)合受體分子與靶細(xì)胞表面抗原肽MHCI類分子復(fù)合物特異性結(jié)合，并在表面CD8分子與靶細(xì)胞表面相應(yīng)配體(自身MHCI類分子Ig樣區(qū))的相互作用下實(shí)現(xiàn)的，此時(shí)致敏Tc細(xì)胞分泌穿孔素、顆粒酶和FasL等細(xì)胞毒性物質(zhì)，使靶細(xì)胞溶解破壞和發(fā)生細(xì)胞凋亡。致敏Tc細(xì)胞殺傷溶解靶