1、關于全區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的調研報告 關于全區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的調研報告 政協(xié)博山區(qū)委員會 2021年1月3日 根據(jù)區(qū)政協(xié)年度工作計劃，由區(qū)政協(xié)經濟委牽頭組成調研小組對全區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展情況進行了專題調研。調研組先后通過實地查看、聽取介紹、召開座談會等方式對區(qū)內養(yǎng)老情況進行了集中調研，之后調研組赴浙江嘉善縣等先進地區(qū)進行了實地調研考察，在充分調研的基礎上，形成如下調研報告。 一、全區(qū)養(yǎng)老產業(yè)基本情況 隨著社會經濟的不斷發(fā)展，人口老齡化趨勢日益嚴峻。淄博市早在1987年就已進入老齡化城市行列，目前處于人口老齡化快速發(fā)展時期，截至2021年底，全市60歲以上老年戶籍人口為98.15萬人，老年人口的比例達到22

2、.64%，高出全國平均水平5.3個百分點，我市七個區(qū)縣的老年人口比例超過20%。  淄博市已成為全省老年人口排名第3的城市，預計2021年底，淄博市老齡化率將達到28.5%。 博山區(qū)現(xiàn)有人口45.3萬人，其中60歲以上老年人口12.0885萬人，占全區(qū)總人口的26.68%，比全市老齡化水平高出4個百分點。2021-2021年，博山區(qū)老人人口增加了3.47萬人，年平均增長率為4.1%，預計到2021年，博山區(qū)老年人人口將達到14.31萬人。 1、政府兜底養(yǎng)老情況：全區(qū)共有10家鎮(zhèn)（街）敬老院，承擔政府兜底養(yǎng)老服務職能，養(yǎng)老床位數(shù)達514張，主要服務對象為三無老人、五保老人和半失能老人。

3、按照“保基本、兜底線”的原則，我區(qū)健全完善特困老年人供養(yǎng)制度，將符合條件的全部納入供養(yǎng)范圍，逐步提高供養(yǎng)標準，保障其基本生活。2021年以來，先后2次提高農村五保供養(yǎng)標準，集中供養(yǎng)標準由2021年的年人均3800元提高到5500元，分散供養(yǎng)標準由年人均2900元提高到5500元；城市“三無”人員生活補貼年人均達到9000元。目前，全區(qū)農村“五保”供養(yǎng)人數(shù)823人，城市“三無”人數(shù)149人。今年以來，源泉長壽山醫(yī)養(yǎng)產業(yè)園逐步建成并投入使用，產業(yè)園規(guī)劃建筑面積40000平方米，設計床位1000張，醫(yī)療資源、護理康復、中醫(yī)診療、養(yǎng)老環(huán)境等優(yōu)勢突出，具備了對全區(qū)五保老人和三無老人集中供養(yǎng)兜底功能，自6

4、月份開始，政府啟動五保老人和三無老人集中入駐源泉長壽山醫(yī)養(yǎng)產業(yè)園工作，全區(qū)鎮(zhèn)（街）敬老院五保老人和三無老人陸續(xù)入住源泉長壽山醫(yī)養(yǎng)產業(yè)園。 2、民辦機構養(yǎng)老情況：全區(qū)現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機構19處，養(yǎng)老床位數(shù)達2069張。從全區(qū)分布看，多數(shù)集中在街道和近郊鎮(zhèn)，其中白塔鎮(zhèn)4家，城東街道、域城鎮(zhèn)、山頭街道各3家，城西街道、八陡鎮(zhèn)、源泉鎮(zhèn)各2家。從設施分級看，床位數(shù)大于300張，建筑面積大于10000平米的區(qū)級養(yǎng)老設施1家，床位數(shù)大于200張1家，剩余均為床位不足200張的鎮(zhèn)（街）級和社區(qū)級養(yǎng)老設施。從規(guī)范運營看，手續(xù)齊全的7家，剩余12家未取得養(yǎng)老機構設立許可證。從醫(yī)養(yǎng)結合看，我區(qū)現(xiàn)有9處醫(yī)療機構開展了醫(yī)養(yǎng)

5、結合型的養(yǎng)老服務，其中市級醫(yī)院1處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3處、企業(yè)民營醫(yī)院5處，設置醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老床位1200余張。2021年，省市區(qū)累計發(fā)放養(yǎng)老機構運營補貼35.945萬元。 3、社區(qū)居家養(yǎng)老情況：全區(qū)現(xiàn)有60處社區(qū)居家養(yǎng)老設施，養(yǎng)老床位數(shù)1333張。其中社區(qū)老年人日間照料中心18處（山頭街道7處，城東街道6處，城西街道3處，白塔鎮(zhèn)和域城鎮(zhèn)各1處），占全區(qū)村（社區(qū)）居委會總數(shù)的20.5%，養(yǎng)老床位數(shù)270張，社區(qū)出資建設運營15處，民辦機構出資建設運營3處，服務對象為社區(qū)60周歲以上需要服務的老年人，重點是高齡、空巢、獨居且生活有自理能力的老年人，為老人提供生活照料、醫(yī)療保健、文體娛樂、精神慰藉等多項

6、服務。2021年，省市區(qū)累計發(fā)放日間照料中心建設和開辦補助176萬元。農村幸福院42處（源泉鎮(zhèn)12處，池上鎮(zhèn)8處，域城鎮(zhèn)7處，博山鎮(zhèn)7處，石馬鎮(zhèn)2處，山頭街道4處，八陡鎮(zhèn)2處），占全區(qū)村總數(shù)的20%，養(yǎng)老床位數(shù)1063張。農村幸福院由村民委員會主辦和管理，立足于日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務的公益性活動場所，也能同時讓農村非五保老人老有所養(yǎng)、老有所樂。2021年，省市區(qū)累計發(fā)放農村幸福院建設和開辦補助246萬元。 4、“智慧養(yǎng)老”情況。我區(qū)先后投資2600萬元建成互聯(lián)網+居家養(yǎng)老便民服務平臺，并委托社會機構運營，政府每年補貼運營經費20萬元，并減免暖氣費。博山“12349”信息服務中心

7、通過先進的三方通話、即時錄音、大容量存儲、GPS手機定位、遠程視頻關懷、遠程網絡問診等互聯(lián)網技術手段，可為居家老人提供20余大類100余種養(yǎng)老服務，服務半徑15公里，涵蓋20余萬城區(qū)人口。目前，平臺在城區(qū)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心8處；同時向農村延伸，5月份東崮山村居家養(yǎng)老服務站暨安康小院正式運行，成為淄博市首個農村居家養(yǎng)老服務站，現(xiàn)已建成3處農村居家養(yǎng)老服務站。截至6月，平臺接打電話12.7萬個，發(fā)展志愿者1732名，平臺注冊愛心助老車輛350臺，居家養(yǎng)老上門服務8600人次，常年固定服務居家老人762人。 5、高端養(yǎng)老項目建設情況。凱富瑞大健康產業(yè)園項目，作為高端養(yǎng)老代表，采用國際先進的CC

8、RC養(yǎng)老模式，以醫(yī)養(yǎng)結合為主體，致力打造融合文化養(yǎng)老、智慧社區(qū)、社團化運營的退休后一站式養(yǎng)老服務體系。岜山集團健康頤養(yǎng)小鎮(zhèn)項目，在一期竣工并投入運營的基礎上，養(yǎng)護院二期項目預計投資3.5億元，總建筑面積5.3萬平方米，設計規(guī)劃1000張養(yǎng)老床位，將面向全國招收失能、半失能、自理、居家養(yǎng)老服務對象。 二、存在問題和不足 1、養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展方向和重點不夠明晰。面對人口老齡化的嚴峻形勢，針對我區(qū)健康養(yǎng)老的特點和優(yōu)勢，如何發(fā)揮我區(qū)生態(tài)優(yōu)勢、資源優(yōu)勢、人力優(yōu)勢、區(qū)位優(yōu)勢，吸引全市周邊乃至全省、全國老人來我區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)生和休閑旅游，需要一個清晰的工作思路，目標任務和主攻方向，需要專家學者進行深入考察、論證，制

9、定一個系統(tǒng)的規(guī)劃進行引領。 2、養(yǎng)老服務需求日益增長和供給不足的矛盾日益突出。一方面，隨著人口老齡化不斷擴大，養(yǎng)老服務需求不斷增長。博山區(qū)關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見提出，到2021年，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)42張以上，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的30%以上。我區(qū)現(xiàn)有60歲以上老年人口12.0885萬人，需擁有養(yǎng)老床位5078張，而我區(qū)機構養(yǎng)老床位不足4000張。另一方面，大量民生工程急需政府投入，財政壓力大，按照“保基本、兜底線”的原則，我區(qū)基本解決了政府兜底養(yǎng)老問題，但僅靠政府投入遠遠不能滿足養(yǎng)老服務需求，只有依靠社會力量興辦養(yǎng)老服務業(yè)才能解決養(yǎng)老服務需求不斷增加和政府投入不足之間的矛盾

10、。 3、機構養(yǎng)老仍存在諸多問題和癥結。公辦養(yǎng)老機構社會化運營率不高。全區(qū)公辦養(yǎng)老機構均為鎮(zhèn)（街）敬老院，并且都未取得養(yǎng)老設立許可。敬老院沿用傳統(tǒng)管理模式，未探索引進社會化運營方式，規(guī)模和條件相對有限，兜底養(yǎng)老保障能力較弱、供養(yǎng)服務水平低，難以滿足入住需求。民辦養(yǎng)老機構綜合實力不高。一是歷史遺留問題仍然存在。我區(qū)現(xiàn)有老年公寓大多是在未實行辦理養(yǎng)老機構設立許可證之前運營的，使用的房屋及設施老化，不符合現(xiàn)在的標準，已運營的養(yǎng)老機構大多數(shù)不具備消防手續(xù)，存在安全隱患，難以取得行政許可。二是現(xiàn)狀養(yǎng)老設施建設標準較低。機構養(yǎng)老設施分級不明確，區(qū)級、街道（鎮(zhèn)）辦、社區(qū)級養(yǎng)老機構未按照分級標準建設，經營管理、

11、服務內容、服務質量有待提高，設施內部功能不完善；社區(qū)養(yǎng)老設施服務內容單一，存在規(guī)模小，專業(yè)人員匱乏，掛牌、使用率低等問題。三是養(yǎng)老機構可持續(xù)發(fā)展程度低。由于養(yǎng)老機構本身是微利行業(yè)，日常運營需要大量資金，目前除了國家的建設補貼及三年運營補貼外（由于大多數(shù)養(yǎng)老機構未取得養(yǎng)老機構設立許可證，所以享受不到建設補貼及運營補貼），長期運營沒有獎補資金，養(yǎng)老機構難以得到可持續(xù)發(fā)展。四是民辦養(yǎng)老機構知名度不高。規(guī)模較大的養(yǎng)老機構如博山區(qū)老年人養(yǎng)護院、博山區(qū)源泉長壽山老年公寓在全市、全省知名度還不高，沒有培育起過硬的本土品牌，引入外來知名品牌運營的認識和動力不足。 4、社區(qū)日間照料中心和農村幸福院發(fā)展滯后。淄博

12、市關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見指出，到2021年，符合標準的社區(qū)老年人日間照料中心等養(yǎng)老服務設施覆蓋所有城市社區(qū)，60%以上農村建立農村幸福院等互助養(yǎng)老服務設施。從我區(qū)情況看，養(yǎng)老服務設施整體布局還不夠科學合理，全區(qū)還有70%以上的村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施沒有覆蓋到位。從目前運營情況來看，日間照料中心和農村幸福院功能單一，服務水平和質量不高，除少數(shù)服務設施外，不同程度地存在著參與活動老年人較少、服務設施利用率低、服務范圍和類別比較狹窄、自主管理自主運營難以長期持續(xù)等問題。 5、高端高質養(yǎng)老產業(yè)項目推進較慢。目前醫(yī)養(yǎng)結合重點項目中，源泉長壽山醫(yī)養(yǎng)產業(yè)園和凱富瑞健康醫(yī)養(yǎng)產業(yè)園項目屬于在建項目，中醫(yī)

13、院醫(yī)養(yǎng)結合項目和博山老年人養(yǎng)護院二期工程正在規(guī)劃階段。凱富瑞大健康產業(yè)園項目，目前處于前期基礎設施建設階段，受土地、各項手續(xù)辦理、環(huán)保等因素影響等造成施工進度緩慢。這些問題的存在極大影響了項目建設在產業(yè)發(fā)展中的示范帶動效應和招商引資推進工作。 6、醫(yī)療和養(yǎng)老深度融合不足。從面上看，我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合機構數(shù)量較多，但未實現(xiàn)真正意義上的醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。一是醫(yī)療機構設立的養(yǎng)老機構，受各種因素制約，醫(yī)療和養(yǎng)老各自運營，省里出臺的地方標準醫(yī)療養(yǎng)老結合基本服務規(guī)范，內容較為簡單，無法為入住的老人提供更深層次的醫(yī)養(yǎng)結合服務。二是養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，我區(qū)僅有金色港灣老年公寓一家設立了衛(wèi)生室，受技術人員、醫(yī)保聯(lián)網報銷

14、等因素影響，服務能力有限。三是居家社區(qū)養(yǎng)老實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合難度大，我區(qū)現(xiàn)有服務家庭醫(yī)生團隊168支，每支醫(yī)生團隊需服務老年人720人，服務質量難以保障。 三、外地先進經驗做法 嘉善縣作為浙江省委主要領導養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革聯(lián)系點，深入推進養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革，一些做法值得我們學習借鑒。一是推行養(yǎng)老服務參與社會化。嘉善縣人口老齡化24.27%，是全國有名的“老齡縣城”，為解決老年人入住養(yǎng)老機構的難題，嘉善縣規(guī)劃建設社會福利中心，并由政府和惠民街道聯(lián)合出資建立，采取公辦民營的方式，以公開招標的形式向社會征求綜合服務商，保利安平成功中標（保利安平是保利地產集團與安平投資公司共同成立的一家專注于中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)

15、展的養(yǎng)老運營管理公司，公司在機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老一體化上，通過運營，總結出一套符合中國養(yǎng)老現(xiàn)狀的運營模式，目前機構項目“保利安平·和熹會”，已經在北京，上海、廣東、成都等一線城市實現(xiàn)了戰(zhàn)略布局）。大力引導社會資本興辦養(yǎng)老機構，在保利安平和熹會老年公寓一期和中山養(yǎng)老服務中心2家民辦養(yǎng)老機構建設中，吸引4億元民營資本參與建設。推動日間照料中心社會化運營，通過搭建社會化運營會商平臺，吸引深圳旬彩、杭州金色年華、嘉善幸福365等16家為老組織，以全面委托或項目化委托的形式參與151家照料中心日常運營，率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心社會化運營和配送餐“兩個全覆蓋”。二是創(chuàng)新社區(qū)居

16、家養(yǎng)老模式。根據(jù)不同社區(qū)分類施策，分片管理，打造綜合服務型、原居安養(yǎng)型、護理康復型、嵌入照護型等各類功能型、特色化照料中心。如嘉善縣張匯“頤養(yǎng)匯”托養(yǎng)照料中心，由嘉善金色年華養(yǎng)老服務中心承接運營，主要為失能老人提供短期托養(yǎng)、生活照料、清潔護理、精神慰藉、特色營養(yǎng)膳食供應等服務。“頤養(yǎng)匯”的啟用，極大地改善農村老年人群體的生活品質，讓老年人真正能夠在家門口養(yǎng)老，切實增強老人晚年幸福感，減輕子女贍養(yǎng)的負擔。同時，隨著這種模式的逐步推廣，大大減輕公辦養(yǎng)老機構的入駐壓力，真正實現(xiàn)“家院融合”的養(yǎng)老模式。三是多元化發(fā)展居家養(yǎng)老照料服務。政府通過驗收，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務照料中心在全市率先實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋

17、目標，全縣達到5A級標準的照料中心有46家，在此基礎上，采取“走出來”和“走上門”兩種模式，為老年人全面提供生活配送、特需定單服務、健康流動服務、快速應急服務、義工結對服務等。 四、幾點建議 1、明確養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展定位和重點。抓住推進養(yǎng)老產業(yè)供給側改革和加快新舊動能轉換的有利時機，圍繞滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求，建議我區(qū)打造立足淄博面向全省的魯中地區(qū)養(yǎng)老產業(yè)基地，打造“安養(yǎng)博山”服務品牌。堅持市場化運作，提升我區(qū)高端養(yǎng)老產業(yè)影響力，加快養(yǎng)老與房地產、醫(yī)療、保險、旅游等融合步伐，推動養(yǎng)老服務向普惠型轉變，形成低端有保障，終端有市場，高端有選擇的多層次養(yǎng)老服務格局。 2、統(tǒng)籌區(qū)域城鄉(xiāng)發(fā)展，加強

18、規(guī)劃編制和引領。養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃是對我區(qū)養(yǎng)老設施布局進行控制和指導的法定依據(jù)，建議根據(jù)全區(qū)老年人數(shù)量、結構和服務需求，抓緊完成養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃編制（目前我區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃已通過專家評審）。明確我區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)定位和發(fā)展思路，產業(yè)重點，空間布局，構架集“機構養(yǎng)老服務設施、社區(qū)養(yǎng)老服務設施、居家養(yǎng)老服務設施”于一體的養(yǎng)老服務體系，滿足快速增長的養(yǎng)老服務需求。 3、推進公辦民營，強化兜底保障功能。建立全區(qū)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務質量標準和評價體系，打造一批質量有保證、服務有標準的規(guī)范化養(yǎng)老院，培育和表彰一批品牌化養(yǎng)老院。建議利用現(xiàn)狀挖潛、其他設施改建和新建等多種途徑建設一批區(qū)級養(yǎng)老院，實現(xiàn)我區(qū)在城市和

19、農村分別至少擁有1所200張床位以上，集住養(yǎng)、保健、康復、娛樂等功能于一體的標準等級較高的老年社會福利機構。建議適時出臺我區(qū)鎮(zhèn)（街）敬老院社會化改革管理方案，對存在安全隱患的敬老院關停，優(yōu)化農村敬老院布局，將閑置出的敬老院建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心或公建民營養(yǎng)老機構，創(chuàng)新管理服務模式，開展農村社會化養(yǎng)老服務，打造農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。 4、大力提升民辦養(yǎng)老機構綜合實力。在資本金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量舉辦養(yǎng)老機構的門檻，簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，行政許可和登記機關為社會力量舉辦養(yǎng)老機構提供便捷服務。開展養(yǎng)老機構規(guī)范化建設活動，各部門履行職責，盡職盡責，補齊各類手續(xù)，杜絕養(yǎng)老機

20、構無證經營現(xiàn)象，消除安全隱患。堅持市場化運作，采取公辦民營，民辦公助和出資合作等形式，吸引社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機構，引導民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于養(yǎng)老服務。建議源泉長壽山醫(yī)養(yǎng)產業(yè)園探索試點“公建民營”模式，借鑒嘉善縣經驗，以公開招標的形式向社會征求綜合服務商，引入社會資本和知名養(yǎng)老品牌團隊進行運營，以點帶面，形成政府、企業(yè)、社會三方共贏的良好局面。 5、創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式。按照“符合標準的社區(qū)老年人日間照料中心等養(yǎng)老服務設施覆蓋所有城市社區(qū)，60%以上農村建立農村幸福院等互助養(yǎng)老服務設施”要求，完善養(yǎng)老設施建設。建議開展一次全區(qū)養(yǎng)老

21、服務設施建設集中督導清查活動（新建居住小區(qū)按每百戶不少于20平方米的標準配套建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房，已建成的住宅小區(qū)按每百戶不少于15平方米的標準調劑解決)，全面摸清全區(qū)底數(shù)。對新建和現(xiàn)有城市社區(qū)日間照料中心和農村幸福院集中研究分析，分類、分片施策，借鑒嘉善縣社會化運營經驗，采取政府招標、購買服務、制定考核評定辦法等方式，吸引知名養(yǎng)老社會組織或服務機構入住運營，打造各類功能型、特色化、規(guī)范化照料中心。圍繞老年人聚集區(qū)，建設嵌入式、小型化養(yǎng)老機構，同步開展多元化社區(qū)居家養(yǎng)老服務，解決老年人就近養(yǎng)老問題。加大政府對社區(qū)居家養(yǎng)老的支持力度，對具備日間照料、失能老人托護、居家養(yǎng)老服務功能，由專業(yè)機構和服務組織托管運營的社區(qū)日間照料中心、農村幸福院，經民政部門或其其委托的第三方專業(yè)機構評估確認，給予一定經費獎補。 6、挖掘