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1、一、靜脈輸液的目的:1. 輸入液體和藥物以達(dá)解毒、治療和控制感染的目的。2. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分,維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。3. 補(bǔ)充體液,糾正血容量缺乏,改善微循環(huán),上升血壓。4. 輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,減輕或消除腹水及組織水腫。二、靜脈輸液的考前須知:1. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度。2. 注意藥物的配伍禁忌,刺激性強(qiáng)及特殊藥物應(yīng)在穿刺成功后再參加 液體內(nèi)。3. 根據(jù)病情需要和治療原那么,應(yīng)有方案地安排輸液順序,使盡快到達(dá) 治療結(jié)果。4. 長(zhǎng)期輸液者,注意保護(hù)和使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始搶救 情況外。5. 對(duì)小兒及昏迷等不合作病人應(yīng)選擇適當(dāng)血管,局部肢體需用夾板固 定。6. 輸
2、液過程中,應(yīng)加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察輸液情況,如滴速是否適宜,有 無漏水或脫出,局部是否疼痛、腫脹等,如有上速情況須及時(shí)處理7. 輸液前要排盡空氣,輸液過程中要及時(shí)更換或添加溶液,以免空氣 進(jìn)入靜脈形成栓塞。8. 連續(xù) 24 小時(shí)以上輸液者,須每天更換輸液管。三、常見輸液反響的防治:1、發(fā)熱反響的防治:1 減慢滴速或停止輸液,并通知醫(yī)生。2 輸液用具做好去除熱源的處理。3 對(duì)高熱病員給予物理降溫,必要時(shí)按醫(yī)囑給抗過敏藥物或激素治 療。4 保存剩余溶液和輸液管送檢,做細(xì)菌培養(yǎng)。2、肺水腫的防治: 1 輸液過程中注意滴速不宜過快,液量不宜過多,對(duì)心臟病病人、 老年及兒童尤須加以注意。 2 如發(fā)現(xiàn)有急性肺水腫病癥,須立即使病人端坐,兩腿下垂,以減 少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。 3 加壓給氧,可使肺泡內(nèi)壓力增高,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的 產(chǎn)生。同時(shí)吸氧時(shí)用 20% 30%酒精濕化后吸入。 4 按醫(yī)囑給用鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥物及強(qiáng)心藥物。 5 必要時(shí),進(jìn)行四肢輪扎,以阻止靜脈回流,減少回心血量。3、靜脈炎的防治:1 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作, 對(duì)血管有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋應(yīng)用, 要有方案地更換注射部位,以保護(hù)靜脈。 2 患肢抬高并制動(dòng),局部用 95%酒精或 50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。 3 理療。 4 如合并感染,根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。4、空氣栓塞的防治: 1 立即
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