1、臨床微生物檢驗診斷報告模式專家共識（最全版）臨床微生物形態學檢驗對感染性疾病的早期診斷具有重要臨床意義， 可以在第一時間通過細胞學特點、微生物形態學特征等對可能感染的病原 體進行診斷，實現早期診斷、早期治療的目的，對提高患者的生存率有重 要意義。傳統的微生物形態學檢驗報告僅對顯微鏡下微生物形態進行簡單 描述，在形態學描述之下蘊藏的豐富的病原學診斷性內涵無法得到充分體 現，導致臨床醫生難以充分理解。 不同醫療單位采用的報告模式不盡相同， 當患者在不同醫療單位就診時，醫生對檢驗結果的理解程度也有所不同， 可能對診療過程產生影響。本共識旨在規范檢驗診斷報告模式，并將微生 物形態學所蘊含的診斷和治療信

2、息最大程度地詮釋給臨床，加強微生物實 驗室與臨床的溝通，更好地為感染性疾病的早期診斷和治療提供病原學依 據。一、信息的填寫1 .醫囑信息：（1）患者信息：姓名、性別、年齡、患者唯一編號 （如病歷號）等；（2）申 請科室；（3）樣本信息：樣本類型、采集時間、采集部位 （適用時）、采集方 法（適用時）;（4）臨床診斷；（5）醫囑名稱；（6）申請醫師；（7）抗菌藥物應用 情況。2 .檢測信息：樣本唯一編號；（2）樣本接收時間；（3）報告時間；檢驗者姓名（簽 字）；檢驗醫師或審核者（簽字）；醫院地址和聯系電話；（7）備注：應 告知患者檢驗結果報告的一般局限性等，可根據各醫院具體情況制定。3 .檢測結果

3、：（1）樣本外觀；（2）樣本量（適用時）；染色方法；制片方法，如直接 涂片、研磨后涂片或離心后涂片（或甩片）等；（5）細胞學特點：如白細胞， 鱗狀上皮細胞，是否存在白細胞吞噬、伴行、黏附等；（6）微生物學形態特征：細菌的革蘭染色特性（陽性、陰性）、菌體特征（球狀、桿狀、分枝、莢 膜、芽孢位置等）、排列方式（成鏈、成對、成堆）等，真菌的假菌絲、真菌 絲（分隔情況）以及孢子等的形態，寄生蟲蟲體及蟲卵的大小及特征等；（7）顯微鏡檢查形態圖片，根據報告需要可添加多張照片，以顯示不同視野或 不同染色方法，標明放大倍數、染色方法（必要時）、以箭頭指示病原體。4 .檢驗診斷/結論：診斷應將微生物形態學特征與

4、患者臨床表現、影像特征、病理診斷及 其他相關檢驗、檢查結果相結合，綜合分析后做出病原學診斷和診療建議。臨床微生物形態學檢驗診斷報告內容示例見表1*!耳彷葉Ifilnn 驗鶴intti； * i.m iy：fTa rKht-vf業肖刊琳育啣-if jMM中轉呻mn聲事鼻申輒也崛曹2艸訂世 甬n*iit應“卿嗔韁rt站：恤*”豐*!肋啊號 u 陰tf yg 真1僧*；.丸憎矚林，咋有+ h可址脾 ftuhkiiffl宦1雀*1創豔HUM fnrCjA -殆4響單輕亦連電禺.出 *r 張（V皿t-.nmm. $： a 小tJ|l.kl rlfr 色 E Knut巌曲M離剛何BAIiOht南 bl粗訛

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8、王瑤、楊文航（按姓氏中國醫師協會檢驗醫師分會感染性疾病檢驗醫學專家委員會委員 漢語拼音排列）中國醫師協會檢驗醫師分會感染性疾病檢驗醫學專家委員會委員（扌姓氏漢語拼音排列）：主任委員：徐英春；副主任委員 （按姓氏漢語拼音排 列）：劉勇、馬筱玲；委員（按姓氏漢語拼音排列）：曹壯、褚云卓、單斌、 辜依海、國鈺梅、韓崇旭、胡志東、季萍、李軼、劉文恩、魯辛辛、路娟、 羅燕萍、馬良坤、蘇建榮、孫自鏞、魏蓮花、伍勇、徐修禮、喻華、張軍 力、張莉萍、趙建宏、周彥、朱焱、卓超本共識由中國醫師協會檢驗醫師分會全體委員審閱附件1:腦脊液墨汁染色診斷報告模板KM| k叩豈科壞，腫H姑輕尊鼻理JK沖Mb薦甘里址I*呻*

9、并，睦去1悻槍肚片眉色引斤*人呻出光童用世覲 見昭用二、槍集也/軸世,惦沖撿仏鬼 iictw.p in rtf *- A nt A3 :比好IN1=卓K it+ U射餐龍用常段為紅屋說曲圧曲氏片I9Mfil剛H丨啟*瞑銳鶴HL svvi樂BE插電幌門和附件2 :肺泡灌洗液六胺銀染色診斷報告模板鼻昇蚪弭;nK眞蚊夷剛=化氐話即門止爭;“j|rl.RtTM： t*.，.：即=肚判徒進止MMHHi m酣出錄暫林；佃如屮ar尿牛*5E(|*鉀耳厲；珥IHK官乜i- *r4*ti*n，規味i.*八耳屯*；列鼻池卜曲創* vjue二竹存也陽處址i.恰門牡吐陽刮札-里如n血廣曲卑蟲1. ttl?tlU nt

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