1、執業醫師考試試題450道及答案第一單元1?執業醫師法?明確規定，醫師在執業過程中應當履行的職責是：EA.以病人為中心，實行人道主義精神B防病治病，救死扶傷C.遵守職業道德，保護患者隱私D.樹立敬業精神，盡職盡責為患者效勞E.防病治病，救死扶傷，保護人民安康2對阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅，毆打醫師的人員進展行政處分時，應當適用 DA.?執業醫師法?B.?醫療機構管理條例?C.?醫療事故處理條例?D.?治安管理處分條例?E.?刑法?3?醫療事故處理條例?將醫療事故分為四級的根據是 DA.行為主體特定性B.醫療活動的違法性C.診療護理的過失性D.對患者人身造成的危害程度E.醫療過失同損害后果

2、的因果關系4婚前醫學檢查的疾病不包括 EA.嚴重遺傳性疾病B.精神分裂癥C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.職業病5未取得母嬰保健技術相應合格證書，出具有關醫學證明的，給予行政處分應包括 B * 協和書1138，未取得國家頒發的有關合格證書的，有以下行為之一，縣級以上地方人民Zhengfu衛生行政部門應當予以制止，并可以根據情節給予警告或者處以罰款，行為包括出具本法規定的有關醫學證明的A.停業整頓B.罰款C.沒收非法所得D.取消執業資格E.撤消執業證書6醫療機構發現法定傳染病疫情或者發現其他傳染病爆發、流行時，其疫情報告應當遵循的原那么是 A 協和書1143A.屬地管理B.層級管理C.級別管理D

3、.特別管理E.專門管理7按照?獻血法?的規定，表述錯誤的選項是 C 協和書1197A.血站是采集、提供臨床用血的機構B.血戰是不以營利為目的的公益性組織C.血站應當義務無償為患者提供血液D.設立血站必須經省級以上人民Zhengfu衛生行政部門批準E.血站的管理方法由國務院衛生行政部門制定8醫療機構藥劑人員調配處方時的錯誤行為是 BA.處方必須經過核對，對處方所列藥品不得擅自更改B.處方所列藥品缺貨時用同類藥品代用C.對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調配D.對有超劑量的處方，應當拒絕調配E.必要時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配9為保證兒童及時承受預防接種，醫療機構與兒童的監護人員應當 E訂立合

4、同共同協商？相互配合10.根據?臨床輸血技術標準?有關臨床輸血申請單規定，表述錯誤的選項是：B 協和書1199A申請單由經治醫生填寫B患者及其家屬在上面簽字C由主治醫生核準簽字D連同患者血樣在預定輸血日前送交輸血科血庫備血E輸血醫 學 教育網學員hjf8668提供科血庫留血備查11.在實施三級預防時，重點在第一級預防，同時兼顧二三級預防的疾病是：DA急性闌尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎12.在流行病學調查中，系統抽樣的方法是：CC按照隨機原那么抽取調查單位13流行病學的三類偏倚：C選擇/信息/混雜偏倚協和書126314.需要流驗檢疫和醫學觀察的時限取決于傳染病的 E 協和書1266.

5、A傳染期B恢復期C臨床病癥期E潛伏期15.對于已經有戒煙意愿的吸煙者應該立即采取措施的是：D，* 不確定，大局部選這個。A幫助其了解戒煙的危害B宣傳戒煙的好處C提供戒煙的藥物D幫助確定戒煙日期E安排隨訪16.比擬身高和體重兩組數據變異度的大小宜用：AA變異系數B方差C極差D標準差E四分位數間距17.在噪聲對聽覺系統損傷的發病過程中，最具特征性的表現是；D 協和書1212A早期高頻段聽力下降B早期屬于功能性聽覺敏感性下降C晚期聽頻段聽力下降D聽閾升高在后期不能恢復到正常的水平E聽力下降呈遞減性，選快后慢18.不屬于環境對人類安康影響危險度的評價的是 C * 協和書1211A危害鑒定B暴露鑒定C危

6、險度檢測D劑量-反響關系評定E危險度特征分析19.均數為0，標準差為1的分布是 B 協和書1244A正態分布B標準正態分布C正偏態分布D負偏態分布E，？30.不屬于醫學心理學研究分支的是 C 協和書1298A臨床心理學B安康心理學C開展心理學D神經心理學E護理心理學31.思維是屬于心理活動的 B 協和書1302A意志過程B認知過程C情感過程D人格傾向E人格特征32.根據馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是 A 協和書1300 好似也是真題。A自我實現B尊重C愛與被愛D平安E生理33.心理安康不包括 D *A智力正常B安康行為C情緒樂觀D意識清晰E人格健全34.心理社會因素參與的軀體疾病稱為 E

7、 協和書1309A心身反響B情緒反響C心理障礙D精神疾病E心身疾病35.心理測驗的原那么是 A 協和書1312 有標準化、保密、客觀性原那么。A標準化B穩定性C社會化D道德性E獨特性36.由病人的家長和家屬或他人作出求醫決定的求醫類型是：B * 協和書1320A主動B被動C強制D穩定E獨立37.屬于投射性的測驗的是 D * 協和書1314還有一個測驗叫洛夏墨跡試驗 A明尼蘇達多人風格查表B比奈智力測驗C卡特爾16PF測量D主題統覺測驗E90項病癥自評38.屬于酸性氨基酸的是 D *A丙氨酸B賴氨酸C絲氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸39.DNA的一級構造是 E * 協和書57A多聚A構造B核小體構造C雙

8、螺旋構造D三葉草構造E多核苷酸排列順序40.三羧酸循環的生理意義 BA合成膽汁酸B提供能量C提供NADPHD參與酮體E參與蛋白代謝41.細胞內脂肪酸合成的部位是 B * A線粒體B細胞胞液C細胞核D高爾基體E內質網42.屬于必需氨基酸的是 D 甲硫氨酸即蛋氨酸A丙氨酸B絲氨酸C天冬氨酸D甲硫氨酸E谷氨酸43.嘌呤核苷酸的分解代謝終產物 AA尿酸B酮體CB-丙氨酸DB氨基羥丁酸E尿素44.逆轉錄是指 E 協和書88A以RNA為模板合成RNAB以DNA合成DNAC以DNA合成RNAD以RNA合成蛋白質E以RNA為模板合成DNA45.基因表達調空主要是指 D * 原核生物的基因調控主要是在轉錄上的調

9、控，我想生化書上主要介紹的就是原核生物的基因調控。A DNA復制上的調控B轉錄后的修飾C蛋白質折疊的形成D轉錄的調控E逆轉錄的調控46.可以激活蛋白激酶A的是 C 協和書99AIP3BDGCCAMPDCGMPEPIP347.關于病毒癌基因論述正確的選項是 C 癌基因可以分成兩大類：一類是病毒癌基因，指反轉錄病毒的基因組里帶有可使受病毒感染的宿主細胞發生癌變的基因，簡寫成V-OnC；另一類是細胞癌基因，簡寫成conc，又稱原癌基因(proto-oncogene)，這是指正常細胞基因組中，一旦發生突變或被異常激活后可使細胞發生惡性轉化的基因。D選項原癌基因是指細胞癌基因。A主要存在于沅病毒中B在體

10、外不能引起細胞轉化C感染宿主細胞能隨機整合于宿主細胞基因組D又稱為原癌基因E可直接合成蛋白質48.合成血紅素的關鍵酶是 A AALA合酶B葡萄糖激酶C丙通酸激酶DHMGCOA裂解酶E異檸檬酸脫氫酶49.能夠與膽紅素結合形成結合膽紅素的是 AA葡糖醛酸B膽汁酸C膽素原D珠蛋白E清蛋白50.對藥物毒性反響表達正確的選項是 C 協和書150B與藥物蓄積無關C是一種較為嚴重的藥物反響D其發生與藥物選擇性低有關51.左旋多巴體內過程特點是：E * 協和書167 A口服后主要在胃內吸收B口服后大局部在腎內被吸收C其在外周不能代謝為多巴胺D其進入中樞后經多巴脫羧酶代謝失活E口服進入中樞藥物量很少52嗎啡戒斷

11、病癥產生主要是由于 A *協和書171A去甲腎上腺能神經活性增強B膽堿能神經活性增強C多巴胺能神經活性增強D5-羥色胺能神經活性增強E腦啡肽能神經活性增強53卡托普利抗心衰作用的機制是 D 協和書177A增加去甲腎上腺分泌B減少前列腺素合成C拮抗鈣離子的作用D減少血管緊張素2的生成E增加心肌耗氧量54.具有抗尿崩癥的是氫氯噻嗪81.男，55歲，一周來感覺右手和右腳麻木，心煩意亂，但生活工作仍能進展，心理治療可以選擇的心理測驗的是實在不清楚，請高手指點。*AEP.Q問卷B16PF問卷CMMPI調查表DHL-R成套測驗EIAI測驗82.某農村醫療隊巡回醫療時。：D./降低溫度防止酶蛋白變性83.男

12、，56，充血性心衰，房顫，心率長期在100-110，口服地高辛0.25每天。，兩周后心率無明顯下降為進一步控制心率，應首選：B受體阻滯劑84.某新生兒室發現多名發熱流涕口唇發紺，患兒，體檢均發現心動過速，心音低鈍，心電圖呈心肌炎表現，患兒最可能感染的是：柯薩奇病毒85.最多可能表達的HLAI類分子有幾種？*86.肺組織檢查顯示可見巨噬細胞吞噬含鐵血黃素。，最可能診斷是：慢性充血性心衰87.男，過敏性休克，使用腎上腺素，心血管系統可出現的反響是：心率加快88,女，42歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為 E 協和書

13、580A125ugB100ugC75ugD50ugE25ug89 女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手幼震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫I大，質地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次/分，經甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是 C 內科學718，患者年齡?29歲，故易用抗甲狀腺藥物ATD治療。A普萘洛爾B碘劑C丙硫氧嘧啶D核素131IE甲狀腺大部切除90 女，25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體：P90次/分， BP90/60 mmHg，全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦。頰粘膜葉可見色

14、素沉著，余未見異常，該患者替代治療應用 A 內科學745A氫化考的松B地塞米松C潑尼松D甲潑尼松E潑尼松龍91 女，50歲，3個月來發作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷汗，共發作3次，每次持續20分鐘到2小時，發作時側血壓180210/110130mmHg，平時血壓正常，查體：BP120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末稍涼，該患者首先考慮的診斷是 C * 內科學747A原發性高血壓B原發性醛固酮增多癥C嗜鉻細胞瘤D甲狀腺功能亢進癥E圍絕經期綜合癥92 男，59歲，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L,餐后2小時血糖14.6 mmol/L，糖化血紅蛋白70

15、6。3 年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血，目前糖尿病視網膜病變已進展為 C 內科學776A 2期B 3期C 4期D 5期E 6期93 男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙瓜250mg，Tid，5個月前因外傷發生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分別為9.2 mmol/L，8.7 mmol/L，8.6 mmol/L。控制糖尿病的最正確治療方安應選擇 B 內科學784A增加二甲雙胍劑量B加用胰島素制劑C加用磺脲類口服降糖藥D加用a葡糖糖苷酶抑制劑E加用噻喹蜿二酮類藥94男,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經治療無效,

16、病癥漸漸加重.診斷重型肝炎最主要的依據是: C 急性黃疸型肝炎，起病后醫學教育 網學員hjf8668提供天以內迅速出現精神、神經病癥(按度分，肝性腦病度以上)、凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者，同時患者常有肝濁音界進展性縮小，黃疸急劇加深、肝功能明顯異常(特別是血清膽紅素大于171mol/L)應重視昏迷前驅病癥行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常以便作出早期診斷。A 血清膽紅素明顯升高B。氨酸氨基轉移酶升高C。血酶原活動度小于40%D。細胞升高E。小板降低95患兒，5歲，夏季出現發熱，驚厥，意識障礙5小時，對診斷中毒性痢疾最有幫助的是 D * 協和書1071 A血細菌培養B血常規C尿

17、常規D糞便常規及培養E腦脊液檢查96患兒，10歲，發熱，頭痛一天，頻繁醫 學教育網學員hjf8668提供抽搐，昏迷5小時，血壓測不到，右側瞳孔散大，對光反射消失，此時不宜做的措施是 C 顱內壓很高，不宜做腦脊液檢查，容易導致腦疝形成。A擴容，解痙B應用抗生素C腦脊液檢查D血液生化E血培養97男，20歲，農民，發熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T:37.8 BP：60/40mmHg，脈搏細速，軀干有瘀點，雙腎區叩擊痛，檢查血常規WBC30*109/L,中性0.80，異常淋巴細胞0.10，血小板50*109/L，尿蛋白+診斷為 C * 流行性腎綜合出血熱就是流行性出血熱，該患應該是低血壓休克期，躲在

18、發熱末期或者熱退同時，故體溫不是很高，有異型淋巴細胞，血小板少，尿蛋白+。A流行性腦脊髓膜炎B敗血癥，感染性休克C流行性腎綜合出血熱D鉤端螺旋體病E傳染性單核細胞增多癥98患兒，4歲，發熱，嘔吐5小時入院，神志不清，口唇發紺，對診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現是 B 協和書642A。口唇皰疹B。腦膜刺激征C。皮膚瘀點瘀斑D。反復驚厥E。抽搐，昏迷99女，30歲，體檢時發現，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應作的檢查是 B 我選的是B，有人選的是C，不確定。A 肝功能B。 HBV DNAC。 HBcAgD。肝臟B超E。肝臟MAI100.女，56歲，多關節痛1年，以雙

19、膝關節為首發表現，伴晨僵15分鐘，查體：雙手近端和遠端指間關節壓痛，骨性腫大，雙膝關節骨摩擦音陽性，檢查，血沉22mm/小時，類風濕因子U/L正常?20U/L?，該患者最可能的診斷是：B 晨僵?30min，骨性腫大有骨摩擦音，RF陰性，等等。內科學904A風濕關節炎B骨關節炎C未分化結締組織病D強直性脊柱炎E痛風101.女，32歲，連續喘息5年，無明顯規律，發作間期無不適，此次因“氣喘6小時“來院，查體，T36。8，端坐呼吸，口唇發紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規8.3*10的9次方，N0.75，該患最可能的診斷是：B，* 不清楚，我想知道支氣管哮喘為什么沒有哮鳴音？ A

20、慢性支氣管炎B支氣管哮喘C心源性哮喘D過敏性肺炎E肺栓塞102支氣管哮喘12年規律吸入糖皮質激素近2周再次出現喘息發作，夜間病癥明顯不宜采取的 D *不清楚，這五個選項書上好似都有說到。A 加用長效茶堿B 加用小劑量口服激素C 增加吸入激素劑量D 加用短效沖動劑E 加長效沖動劑103.女，38歲，寒戰高燒，右側胸痛3天，查體：T.39.4，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規14.3*10的9次方，N0.88.胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是：BA克雷柏桿菌肺炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎104.男，68歲，因腦堵塞住院半月，近一周出現高熱咳嗽，咳血痰，查

21、體，T39.2意識模糊，呼吸急促，口唇發紺，雙肺散在濕羅音，血常規WBC20。2*10的9次方，N0.92.胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多個氣囊腔，該患者最可能的是：AA金黃色葡萄球菌肺炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D干酪性肺炎E真菌性肺炎105.女，34歲，干咳一個月，無發熱，盜汗，反復靜滴頭孢菌素半個也未見效，查體，T36.8，雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質軟活動，雙肺未聞及干濕羅音，為明確診斷，首選的檢查是：B 該例應該是癌癥，首選X線，A血沉B胸部X線片C痰找結核桿菌D結核菌實驗E肺功能106.男，22歲，發熱咳嗽胸痛3天入院，抗感染治療一周后未見明顯效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼

22、吸時明顯，查體，T37.5，右下肺呼吸音減弱，語顫減弱，胸片提示，右下肺大片狀陰影，上緣呈弧形，為明確診斷，首選檢查是：E 胸膜炎合并胸腔積液，胸腔穿刺了解胸腔積液性質，炎癥？癌性？A支氣管鏡B胸部CTC痰找抗酸桿菌D結核菌素實驗E胸腔穿刺107.女，28歲，平時性格拘謹認真，3個月前開場見到刀具就擔憂會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱，最可能診斷是：C 大局部都選這個。A恐懼癥B癔癥C強迫癥？116成人在安靜清醒并閉眼時的腦電波是 a波117，困倦時 0波 *118-119共用題干A腎小球毛細血管血壓升高B血漿晶體滲透壓升高C囊內壓升高D

23、抗利尿激素分泌減少E腎血漿流量減少118大量飲水導致尿量改變的機制是：D 協和書40119.急性大失血導致尿量改變的機制是：E A細胞水腫B脂肪變C玻璃樣變D淀粉樣變E黏液樣變120.高血壓患者動脈壁可見的可逆性損害常表現為：C 協和書113121多發性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現為：D 內科學627122.酒精肝病患者肝臟可逆性損傷常表現：B 內科學438A彌漫性毛細血管壁增厚B彌漫性系膜細胞增生性及系膜基質增厚C腎小球毛細血管樣硬化D彌漫性上皮細胞足突消失123微小病變性腎小球腎炎的特征性的病理表現為：D 協和書141124.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的特征性表現為：A

24、內科學503125-127共用題干A腎上腺素B阿托品C異丙腎上腺素D多巴胺E去甲腎上腺素125能解除迷走神經活性且對血壓影響不大的藥物是：B 協和書158126.能松弛支氣管及減輕支氣管黏膜水腫的藥物是：A * 協和書160 127.能擴張腎血管增加尿量及升高血壓的藥物是：D 協和書160128-130共用題干男，52歲，公司經理，吸煙10年每天2包，128從臨床預防心血管疾病的角度講應該檢查的 D 以臨床預防的角度，冠脈造影是確診，且血脂是心血管疾病發病的最重要因素，平時心血管未發作時最重要用藥也是調脂藥物。 A 肝功能B 血常規C冠狀動脈造影D 血脂E 超聲心動圖129 患者的BMI 是

25、DA 21.4B 23.5C 25.8D 28.1E 29.4 130應該建議該就診者采取的預防措施是：C 從上面血脂檢查來看，如果血脂檢查異常，首先因飲食調節，三個月后復查，如果還異常，再用藥物。同時這個C選項也進一步證實了128題是選血脂檢查。A流感疫苗接種B肺炎鏈球菌疫苗接種C戒煙，適當運動合理飲食D冬令進補E冷水沐浴鍛煉-女，30歲，持續高燒2周入院于8月入院，查體：T39.8，呼吸86次/分，神志清楚，表情冷淡，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可及，131.首先應考慮的診斷是 A * 協和書634A傷寒B瘧疾C斑疹傷寒D腎病綜合癥出血熱E敗血癥132.為確診最有意義的檢查是

26、 E * 協和書635A出血熱病毒抗體B外斐反響C肥達反響D血涂片查瘧原蟲E血細菌培養男，20歲，8月5日來診，進食海鮮后3小時后出現腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20次，查體，煩躁不安，脫水貌，雙側腓腸肌痙攣，糞常規可見少量白細胞，未見紅細胞，133.該患者最可能的診斷是：A 協和書639A霍亂B細菌性痢疾C細菌性食物中毒D急性胃腸炎E胃腸型感冒134.該患最適合的治療措施是：C 協和書640A靜脈點滴抗生素B靜脈點滴碳酸氫鈉C靜脈補充電解質和液體D口服補液鹽E口服止瀉藥男，25歲，主因右膝關節腫痛2周就診，腰痛3年，查體，右膝關節腫脹，有壓痛，浮臏實驗陽性，左側“4字征陽性，左側

27、骶髂關節壓痛陽性，135.最有意義的檢查是：A 不確定A骶髂關節X線片B血沉C類風濕因子D抗“0“0均陰性，血沉28/小時，HLA-B27陽性，骶髂關節X線片提示：左側間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞，最可能診斷是：B 不確定A類風濕關節炎B骨關節炎C風濕性多肌炎？D化膿性關節炎E強直性脊柱炎137-139共用題干女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90，查體，T37.8，口唇發紺，血壓135/80，雙下肺散在濕羅音和嘯鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3*10的9次方，N0.78。137該患者最可能的診斷是

28、：B A支氣管哮喘B急性左心衰C慢性阻塞性肺病D支氣管擴張E肺結核138.該患者發生下肢水腫的機制是；CA水鈉潴留B淋巴回流障礙C體循環淤血D毛細血管通透性增加E繼發性醛固酮增多139.符合該患者ECG表現是：D 不確定A普遍導聯ST段弓背向上抬高B電軸左偏CP波增寬有切跡D胸前導聯順鐘向轉位EII，III，aVF,ST-T改變140-141共用題干男，28歲，受涼后發熱咳嗽咳痰一周氣促2天，意識模糊一小時，查體：T39.8.血壓80/50，口唇發紺，雙肺可聞及較多濕羅音，心率109/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規WBC21*10的9次方，N0.90.，140.該患者最可能診斷是：C 該例受涼

29、后出現咳嗽咳痰，考慮肺炎，后出現意識模糊，低血壓，出現感染性休克表現，符合重癥肺炎診斷。A中樞神經系統感染B急性左心衰C重癥肺炎D干酪性肺炎E肺栓塞141.該患者經過抗感染等綜合治療后病癥有所改善，血壓100/60，動脈血氣分析面罩吸氧5L/分鐘提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此時首選擇措施是：E 機械通氣一個重要指證就是重癥肺炎，7版內科學156A靜脈點滴糖皮質激素B靜脈點滴呼吸興奮劑C靜脈點滴丙種球蛋白D靜脈點滴碳酸氫鈉E機械通氣女，21歲，因工作緊張，近一個月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺的自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院

30、后又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，后經搶救脫險，經檢查患者有青光眼病史，142.最可能診斷是 B A應激障礙B抑郁癥C虛無心境D壞性心境障礙E焦慮癥143.為盡快消除患者自殺念頭，首選治療是 D * 協和書717，患者出現嚴重自殺傾向，首選電療。 A心理疏導B暗示治療C新型抗抑郁藥D電抽搐治療E睡眠剝奪治療144.該患者首選藥物是 B * 協和書716，阿米替林為三環類，有外周抗膽堿作用，可引起眼壓升高，該例有青光眼病史，故不用。 A碳酸鋰B西太普蘭C丙戊酸鈉D阿普唑侖E阿米替林145-147共用題干男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降11公斤，查體，脈搏9

31、0次/分，血壓128/90，皮醫學教 育網學員hjf8668提供膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫II腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。145.為明確診斷，首選檢查是；BA甲狀腺攝I131率B血TSH，T3，T4CT3抑制實驗DTRH興奮實驗E抗甲狀腺抗體146.本例心率不齊最可能是 CA竇性心律不齊B陣發性期前收縮C心房顫抖D心房撲動E二度房室傳導阻滯147.本患治療首選是 A?/B？A丙硫氧嘧啶B立即行甲狀腺大局部切除C核素I131D心得安E復方碘溶液148-150共用題干女，25歲，發熱咳嗽兩天后出現肉眼血尿，1天后肉眼

32、血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC.20-30高倍鏡，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130。/80，血肌苷正常，ANA，ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健，148.最可能臨床診斷是 D * A急性腎小球腎炎B急進性腎小球腎炎C慢性腎小球腎炎D隱匿性腎小球腎炎E腎病綜合癥149.還應除外的疾病是 D？*不確定A腎基底膜腎病BAlpen綜合癥C狼瘡腎炎D急性腎小球腎炎E小血管炎150.該患者適宜的處理是：AA定期復查血尿常規第二單元1神經末梢釋放神經遞質的方式是 E 協和書42A.單純擴散B.經通道易化擴散C.經載體易化擴散C.主動轉運D.出胞2決定血漿PH值最重要的緩沖

33、對是 B 協和書727A3C.K2HPO4/KH2PO4D.NAHPO4/NaH2PO4E.蛋白質鈉鹽/蛋白質3在心動周期中，心室充盈主要依靠 C A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負壓抽吸E.心包的周期性擴張4心肌有效不應期較長的主要作用為 C A.使心肌得到充分休息B.使心肌產生“全或無式收縮C.防止心肌發生強直收縮D.便于竇房結控制心節律E.使心房和心室交替收縮5.發生有心衰時，引起組織水腫的主要原因 A A.毛細血管壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細血管通透性增高6關于用力呼吸的描述，不正確的選項是 E *

34、協和書26頁A.呼氣時腹壁肌收縮B. 吸氣時膈肌收C.吸氣時輔助吸氣肌參與收縮D.呼氣時肋間內肌收縮E.呼氣時肋間外肌收縮7阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標肯定下降的是 A A.一秒用力呼氣量B.肺活量C.潮氣量D.功能殘氣量E.肺總量8當胃酸分泌過少時，不受影響的是 EA.胃蛋白酶對蛋白質的消化B.對細菌抑制殺滅作用C.胰液和膽汁的分泌D.鈣和鐵的吸收E.維生素B12的吸收9膽汁排出障礙時，消化作用減弱的酶是 DA.腸激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.胰脂肪酶E.胰淀粉酶10.腎小管對HCO3-重-吸收的表達錯誤的選項是 E 協和書39A.主要在近球小管重吸收B.與H+的分泌有關C.以CO2的形式重

35、吸收D.需碳酸酶的參與E.滯后于CL-的重吸收11人體處在交感興奮狀態時，尿量減少的主要原因是 E A.腎小球毛細血管血壓下降B.血漿膠體滲透壓升高C.腎素分泌減少D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素分泌減少12皮膚的物理輻射散射速度決定于 C * 協和書37A皮膚血流速度B環境溫度和濕度C皮膚溫度和環境溫度D空氣對流速度E皮膚溫度和環境濕度。13內臟痛的主要特點是 C 協和書45A刺痛B慢痛C定位不準確D必有牽涉痛E對牽拉不敏感14交感神經興奮時可引起 D * 協和書44，交感神經興奮除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，包括瞳孔擴大、逼尿肌舒張、消化道括約肌收縮、支氣管平滑肌舒張、孕婦子宮平滑肌收縮，

36、無孕時舒張。 A瞳孔縮小B逼尿肌收縮C消化道括約肌舒張D孕婦的子宮平滑肌收縮E支氣管平滑肌收縮15屬于N1型膽堿能受體阻斷劑的是 C 協和書43A十烴季銨B阿托品C六烴季銨D酚妥拉明E普奈洛爾16彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內新月體形成，阻塞囊腔，患者可迅速出現的異常情況是 C 個人覺得急進性腎小球腎炎最主要表現就是少尿、無尿，另有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓，腎小囊阻塞引起腎小囊內壓升高，有效濾過壓下降導致少尿。 A蛋白尿B血尿C少尿D管型尿E乳糜尿17門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點不正確的選項是 D * 通過查教科書，參考書，上網，可以明確找到其他選項

37、都有。 A肝細胞排列紊亂B肝細胞可有雙核出現C肝細胞可變性、壞死D小膽管閉塞、缺如E中央靜脈可偏位、缺如18冠狀動脈粥樣硬化最常發生的部位是 B A左冠狀動脈主干B左冠狀動脈前降支C左冠狀動脈左旋支D右冠狀動脈主干E右冠狀動脈后降支19肺硅沉著癥中，硅結節的表達不正確的選項是 B 協和書134 ，早期硅結節由吞噬硅塵的巨噬細胞局灶性聚集而成，多位于肺小動脈周圍，為細胞性結節。A，早期為細胞性結節B早期分布在肺組織內C晚期為玻璃樣變性結節D其形成與患者從事的職業有關E其形成與吸入的SiO2顆粒大小和形狀有關20小葉性肺炎的常見并發癥不包括 D * 小葉性肺炎的并發癥遠較大葉性肺炎多見，尤其是年老

38、體弱者更易出現，且預后較差，嚴重者可危及生命。常見的并發癥有心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿胸、膿氣胸、膿毒敗血癥，支氣管壁破壞較重且病程長者，可繼發支氣管擴張。A膿胸B肺膿腫C心力衰竭D肺大皰E呼吸功能衰竭21胸膜組織切片見成團類上皮細胞，包繞少量朗格漢斯巨細胞和干酪樣壞死，周圍散在多量淋巴細胞。本例考慮為 B A組織細胞增生癥B胸膜結核C胸膜間皮瘤D纖維素性胸膜炎E胸膜淋巴瘤22慢性腎盂腎炎是指 B * 協和書141A累及腎實質和腎盂粘膜的慢性炎癥B累及腎間質和腎盂粘膜的慢性炎癥C累及腎皮質和腎盂粘膜的慢性炎癥D累及腎髓質和腎盂粘膜的慢性炎癥E累及腎實質、間質和腎盂粘膜的慢性炎癥23肺硅沉著

39、癥最常見的并發癥是 D 協和書134 A肺真菌感染B肺栓塞C胸膜間皮瘤D肺結核E肺鱗癌24引起檳榔肝的原因是 D 協和書116 A酒精性肝硬化B膽汁性肝硬化門脈性肝硬化慢性肝淤血壞死性肝硬化25關于血栓的表達、錯誤的選項是 E 真題，靜脈血栓多為混合血栓。A靜脈血栓多于動脈血栓B下肢血栓多于上肢血栓C層狀血栓是混合血栓D毛細血管內血栓多為纖維蛋白性血栓E靜脈血栓多為紅色血栓26一種成熟組織變成另一種成熟組織的過程稱為 DA機化B鈣化C分化D化生E適應27診斷惡性腫瘤的主要依據是 DA腫瘤的肉眼形態B腫瘤對機體的影響C腫瘤的大小D腫瘤細胞的異型性E腫瘤的繼發改變28炎癥的本質主要是 E 協和書1

40、19A以損傷為主的反響B局部組織發生變質、滲出、增生C局部組織的血管反響D局部出現紅、腫、熱、痛和功能障礙E以防御為主的病理過程29不屬于癌前病變的是 C A粘膜白斑B潰瘍性結腸炎C十二指腸潰瘍D乳腺導管上皮乳頭狀瘤樣增生E家族性腺瘤性腸息肉病30只有一個開口的病理性盲管稱為 A * 竇道：由于壞死形成的開口于外表的只有一個開口的病理性盲管 A竇道B糜爛C潰瘍.瘺管.空洞31不屬于肉瘤特征的是 B * 協和書125 A選項有待考慮，肉瘤來自間葉組織。A間質結締組織少B瘤細胞呈巢狀C多經血行轉移D切面呈魚肉狀E瘤組織內血管豐富32以下各組疾病中均為乙類傳染病的是 C *協和書620 A流行性感冒

41、，SARSB黑熱病，肺結核C流行性出血熱，瘧疾D鼠疫，狂犬病E麻風病，傷寒33在大多數傳染病的感染過程中最常見的是 B 真題A病原體被去除B隱性感染C顯性感染D病源攜帶狀態E潛伏性感染34HIV主要感染的細胞不包括 C？D？ 沒找到。 ACD4+ T淋巴細胞B單核-吞噬細胞C枯否細胞DB淋巴細胞E小神經膠質細胞35甲型病毒性肝炎的主要傳播途徑是 C A體液傳播B密切接觸傳播C糞-口途徑傳播D母嬰傳播E輸血傳播36主要用于防止間日瘧復發和傳播的藥物是 D A氯喹B奎寧C青篙素D伯氨喹E甲佛喹37霍亂的主要臨床表現是 A A腹瀉、嘔吐B煩躁不安C循環衰竭D聲音嘶啞E腓腸肌痙攣38提示系統性紅斑狼瘡

42、病情活動的是 C *A抗SSA抗體陽性B補體增高C抗雙鏈DNA抗體陽性D抗核抗體陽性E抗Sm抗體陽性39有關類風濕關節炎和類風濕因子的描述正確的選項是 CA類風濕因子陽性可診斷類風濕關節炎B類風濕因子陰性可排除類風濕關節炎C類風濕關節炎可出現類風濕因子陰性D類風濕因子屬于抗核抗體譜E平時最常測定的類風濕因子為IgG型40屬于骨關節炎導致的畸形變是 B 上網查了。書上也能明確找到A紐扣把戲畸形B方形手C手關節尺側偏斜D天鵝頸樣畸形E杵狀指41診斷慢性阻塞性肺疾病COPD的必要條件是 B 內科學65A胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C高分辨CT示肺氣腫改變D長期大量吸煙史

43、E慢性咳嗽、咳痰病史42引起慢性阻塞性肺疾病COPD肺動脈高壓最重要的原因是 C 內科學92，缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素，缺氧主要導致肺小動脈收縮、痙攣。 A肺小動脈原位血栓形成B肺小動脈內膜增厚C肺小動脈痙攣D肺小動脈壁纖維化E肺小動脈微血栓栓塞43提示支氣管哮喘患者病情危重的是 D * 協和書368. A呼氣相延長B脈壓增加C呼吸性堿中毒D胸腹矛盾運動E煩躁不安44肺結核所致支氣管擴張最好發的部位是 A A上葉尖后段B上葉前段C右中葉D左舌葉E下葉基底段45二型呼吸衰竭最常見的病因是 EA肺纖維化B肺結核C支氣管擴張D阻塞性肺炎E慢性阻塞性肺疾病46社區獲得性肺炎最常見的致病菌是 D

44、A流感嗜血桿菌B肺炎支原體C嗜肺軍團菌D肺炎鏈球菌E葡萄球菌47引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是 BA糞鏈球菌B葡萄球菌C大腸埃希菌D肺炎克雷白桿菌E厭氧菌48以下肺結核類型中，傳染性最強的是 A 不好找。印象中是這個。A慢性纖維空洞型肺結核B干酪性肺炎C原發性肺結核D急性血行播散型肺結核E慢性血行播散型肺結核49精神分裂癥的遺傳方式，目前認為可能性最大的是 D 確定A單基因遺傳B常染色體數目異常C性染色體數目異常D多基因遺傳E染色體缺失50與CCMD-3最接近的分類診斷標準是 B * 很多人都選這個。變態題目AICD-9BICD-10CDSM-DDSM-REDSM-51關于自知力的描述不正確

45、的選項是 A * 自知力是指病人對自己精神疾病認識的判斷能力。書上明確說神經癥患者大都有自知力 A自知力是自我控制的能力B神經癥患者大都有自知力C自知力是判斷疾病嚴重程度的重要指標D自知力是判斷疾病恢復程度的重要指標E自知力與治療依從性有關52糖尿病最常見的精神病癥是 CA焦慮病癥B幻覺妄想C抑郁情緒D偏執狀態E意識障礙53抗精神病藥物應用原那么不包括 C A用藥前進展常規的體檢和輔助檢查B盡可能單一用藥C從小劑量開場，迅速加到治療劑量D劑量個體化E足量、足療程54物質濫用中的耐受性是指 E 上網查的A機體產生的一種心理上的適應性改變B反復使用精神活性物質導致的一組病癥C長期使用精神活性物質造

46、成的生理改變D明知有害仍持續使用精神活性物質E物質使用者必須增加劑量方能到達原先的效果55甲狀腺功能減退癥患者有嚴重的智力低下、聾啞，估計其甲狀腺功能減退始于 AA胎兒期或新生兒期B3-5歲C6-10歲D11-17歲E18歲以后56甲狀腺功能亢進癥最常見的甲狀腺改變是 BA結節性甲狀腺腫B彌漫性甲狀腺腫C慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D甲狀腺腺瘤E甲狀腺腺癌57GH興奮試驗有助于明確病因診斷的情況是 A A身材矮小B身材高大C消瘦D肥胖E肢端肥大58內分泌疾病定位診斷檢查不包括 E 內科學688A磁共振成像B放射性核素顯影CB型超聲D靜脈導管分段取血E血清激素水平測定591型糖尿病的主要特點是 BA多

47、見于40歲以上的成年人B易發生糖尿病酮癥酸中毒C與免疫介導的胰島B細胞增生有關D早期常不需要胰島素治療E多數患者表現為胰島素抵抗60雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制是 A * 內科學783A抑制肝糖原的分解B增加根底胰島素的分泌量C改變餐時胰島素的分泌模式D延緩腸道碳水化合物的吸收E激活過氧化物酶增殖體活化因子受體61急性重癥胰腺炎的臨床表現一般不包括 D * 內科學472A休克B呼吸衰竭C發熱D腹瀉E消化道出血62急性胃炎的臨床表現不包括 A A黃疸B消化道出血C嘔吐D上腹痛E惡心63肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，可能出現的表現不包括 c * 不確定，找了半天找不到A血尿素氮增高B脾臟縮小C

48、腹水減少D意識障礙E少尿64有關結核性腹膜炎臨床表現的描述正確的選項是 C 內科學405A主要表現為腹痛、腹脹，結核中毒病癥少見B為局限的慢性化膿性腹膜炎C青壯年多見，男女比例約1：2D多數可觸及腹部包快E多數可伴有肝脾結核65胃酸分泌增多較明顯的疾病是 B 內科學388A慢性淺表性胃炎B十二指腸潰瘍C慢性萎縮性胃炎D反流性食管炎E胃潰瘍66關于上消化道出血的定義，正確的選項是 DA噴門以上部位出血B幽門以上部位出血C空腸以上部位出血DTreitz韌帶以上部位出血E十二指腸乳頭水平以上部位出血67胃食管反流病患者的典型病癥是 EA餐后上腹脹B上腹部鈍痛C吞咽困難D噯氣E反酸、燒心68與幽門螺旋

49、桿菌感染相關性不確定的疾病是 C 胃癌HP感染病因，第7版已明確提出。A慢性胃炎B消化性潰瘍C反流性食管炎D胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤E胃癌69治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時，不宜應用的藥物是 D A抗生素B抗酸藥C抑酸藥D抗膽堿藥E抑制胰酶活性藥70增殖性腸結核患者不經常出現的臨床表現是 AA腹瀉B便秘C腹痛D，腹部包塊E發熱71以下物品中毒搶救時，禁忌洗胃的是 BA有機磷農藥B濃硫酸C殺鼠劑D安眠藥E阿托品72男，26歲。感冒2周后出現雙下肢近端無力。查體：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力3級，四肢腱反射消失，手套襪子樣痛覺減退，雙腓腸肌壓痛陽性。其原因最可能是 E 協和書671A急性脊髓炎B脊

50、髓壓迫癥C周期性麻痹D急性肌炎E急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病73女，40歲。顳側搏動樣頭痛，伴惡心、嘔吐、怕光，持續1-2天。發作前有視物變形和亮點。有頭痛發作史20年。查體無異常。頭痛發作時口服藥物治療不宜選擇 B 協和書688和網上查詢，尼莫地平是預防性用藥。其他發作時都可以用。A吲哚美辛B尼莫地平C麥角胺咖啡因D英明格E甲滅酸74男，46歲。飲酒史26年。因被家人制止飲酒次日出現不識家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩，無法行走。檢查時將醫生認作科學家，把病室當成派出所，感到自己被抓進來做人體試驗，不時用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚慌，大量出汗。首選藥物是 A * 不確定，首先判斷這人得的什么病？如果是精分癥B選項應首選。A地西泮B氯丙嗪C氯氮平D氯米帕明E鹽酸苯海索75女，65歲。經常出現頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，疑心家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示：多發性腦梗死。最可能的診斷是 B A阿爾茨海默病B血管性癡呆C輕度認知功能損害D高血壓病伴精神障礙E匹克病76男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，外表不平，質硬，壓痛