1、專業：姓名線.肛腸外科出科考核理論試題（考試時間：9090分鐘，滿分：100100分）題號一二 三 四分數計分人復核人一、選擇題（每題 1 1 分，共 3030 分）數 請把答案依題號順序填在表格內，不按要求答題不得分。I2345678910II121314151617181920五 總分分卷人2122232425填空題（每空 1 1 分，共 1515 分）、名詞解釋（每題 3 3 分，共 1515 分）四、簡答題（每題 8 8 分，共 3232 分）五、病例分析題：（每題 8 8 分，共 8 8 分）2627282930分評數卷人分評數卷人分評數卷人分評數卷人一、選擇題（每題 1 1 分，共

2、 3030 分）請把答案依題號順序填在表格內，不按要求答題 不得分。1 1、混合痔是指【】A A、痔與痿同時存在B B 兩個以上內痔C C 直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔D D 內痔與外痔分別在不同位置存在E E、內痔多發，遍置一周2 2、 內痔的常見早期癥狀是【】A A、肛門疼痛B B 大便時滴血C C 痔核脫出D D 粘液血便E E、肛門周圍紅腫3 3、 關于痔的治療，哪項是錯誤的【】A A、單純內痔可用注射療法B B 二期內痔可用單純結扎法治療C C 嵌頓內痔可先做濕敷再復位D D 環狀內痔可行環形切除術E E、外痔可用枯痔釘療法4 4、患兒 5 5 歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外

3、面，考慮哪種疾病可能性最大【】A A、痢疾B B 痔C C 直腸癌D D 直腸息肉E E、肛周膿腫5 5、 男性，腸鏡發現距肛門20cm20cm 左右有一單個基底較寬腸息肉，選用下列哪種治療最好 【】A A、圈厭器切除B B 電灼C C 剖腹息肉單純切除D D 部分結腸切除E E、觀察隨診6 6、 患者 5656 歲，直腸癌，距肛門 5cm,5cm,未侵出漿膜，經病理檢查回報病理類型為腺癌，應 選擇哪種治療【】A A、拉下式直腸癌切除術B B 經腹直腸癌切除術C C 經腹會陰聯合直腸癌根治術D D 保留肛門，直腸癌切除，腹壁造痿E E、姑息乙狀結腸造痿術7 7、 女性，4747 歲，直腸指診發

4、現距肛門7cm7cm 處環形腫物，術中發現腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術是【】A A、腹會陰聯合直腸癌根治術B B 拉下式直腸癌切除術C C 經腹直腸癌切除術D D 乙狀結腸造口術E E、擴大直腸癌根治術8 8、3636 歲，男性，畏寒發熱 3 3 天，覺肛管內脹痛，排尿困難，繼之肛周發紅，出現壓痛區，切開后排出膿汁 60ml60ml，應診為哪種膿腫【】A A、肛門旁皮下膿腫B B 坐骨肛管間隙膿腫C C 骨盆直腸間隙膿腫D D 直腸后間隙膿腫E E、以上都不是9 9、患者 4040 歲，排便后肛門外劇烈疼痛，并出現一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是【】A A、內痔脫出嵌頓B B 直

5、腸息肉脫出C C 肛周膿腫D D 血栓性外痔E E、肛裂并前哨痔1010、女性，3939 歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫，破潰，局部 癢，應考慮為【】A A、肛旁癤腫B B 肛痿C C 混合痔D D 血栓性外痔E E、肛旁慢性肉芽腫1111、門診疑為痔，慢性痢疾，結腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應進行哪項檢查 【】A A、糞便常規檢查B B X X 線鋇劑灌腸檢查C C 直腸指檢D D X X 線鋇餐檢查E E、直腸乙狀結腸鏡檢查1212、一患痔多年的病人突感肛門劇痛，排便，走路，咳嗽時疼痛加劇。檢查：肛門部有一圓形腫塊突出，與周圍分界清楚，觸痛，應診斷為【】A A

6、、內痔嵌頓B B 直腸息肉脫出C C 肛門旁皮下膿腫D D 外痔血栓形成E E、外痔合并感染1313、 女性，4545 歲，直腸低分化腺癌，距肛門7cm,7cm,術中見腫塊巨大，與盆腔及骶部固定,最適宜的手術選擇為【】AMilesMiles 手術B B DixonDixon 手術C C 拉下式直腸癌手術D D、HartmannHartmann 手術E E、僅作乙狀結腸造口術1414、 男性，4040 歲，直腸癌，B B 超見肝左葉孤立轉移結節，余無異常，適宜的治療是【】A A、乙狀結腸造口術B B 根治術+ +肝左葉切除C C 單純放療D D、單純化療E E、MilesMiles 手術1515

7、、6 6 歲兒童，大便時常有鮮血染于糞便表面，便后無不適感，最可能的診斷是【】A A、內痔B B 肛裂C C 慢性腸套疊D D、肛竇炎E E、直腸息肉1616、男性，4545 歲，過去十年經常大便帶血，無其他癥狀。近一年便血加重，便后不適，需立即進行的有效診斷方法是【】AX X 線鋇劑灌腸檢查B B 直腸指診C C 纖維光束結腸鏡檢查D D、乙狀結腸鏡檢查E E、常規體檢及化驗1717、 男性，2525 歲，肛門脹痛，排尿困難5 5 天。畏寒，高熱，肛門外觀無異常，直腸指檢：肛管左側局限性隆起，壓痛明顯，可診斷為【】A A、骨盆直腸間隙膿腫B B 腸后間隙膿腫C C 坐骨肛管間隙膿腫D D 前

8、列腺膿腫E E、直腸粘膜下膿腫1818、男性，6060 歲，患慢性支氣管炎多年，經常便秘，近來大便帶血，便后覺有腫物自肛門脫出，可以還納，考慮為【】A A、內痔脫出B B 直腸部分脫出C C 直腸完全脫出D D 直腸息肉脫出E E、環痔1919、男性，2525 歲，近 3 3 個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發現，肛鏡檢截石位見 3 3、7 7 點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節，診斷為【】A A、直腸息肉B B 肛裂C C 內痔D D 肛管癌E E、慢性痢疾2020、 患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數及性質尚屬正常，首先考慮 哪種檢查【】A X線鋇劑灌腸B B

9、肛鏡檢查C C 直腸指診D D 乙狀結腸鏡檢查E E、便常規檢查2121、男性，5555 歲，粘液稀便 2 2 個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化 驗潛血（+ +）。應先選擇哪種檢查【】A A、纖維結腸鏡檢查B B 乙狀結腸鏡檢查C C 大便培養D D 直腸指診E E、肛門鏡檢查2222、 男性，5555 歲，粘液稀便 2 2 個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊， 便化驗潛血（+ +）。如該患者狀態較差，距肛門 9cm9cm 處的直腸癌，能切除，應選擇哪種手術為 佳【】A A、經腹直腸癌切除，人工肛門，遠端封閉B B 拉下式直腸癌切除術C C 經腹直腸癌切除術

10、D D 腹會陰聯合直腸癌根治術E E、乙狀結腸造痿術2323、 男性，4545 歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5cm1.5cm，紫色，觸痛。應采取哪種治療最佳【】A A、坐浴B B 封閉C C 口服藥物D D 注射硬化劑E E、血栓外痔剝離術2424、男性，5050 歲，間歇性便血 1010 余年，近 1 1 個月持續便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應診斷為【】A A、外痔B B 內痔C C 混合痔D D 直腸癌E E、直腸息肉2525、男性，5050 歲，間歇性便血 1010 余年，近 1 1 個月持續便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診

11、齒線上粘膜呈較大的串球形隆起應選擇哪種治療為佳【】A A、注射療法B B 冷凍療法C C 膠圈套扎療法D D 手術切除E E、坐浴2626、肛裂【】A A、便血量多而鮮紅B B 便血少而疼痛C C 便血污穢而腥臭D D 便血量多而色黑E E、便污血而疼痛2727、內痔【】A A、便血量多而鮮紅B B 便血少而疼痛C C 便血污穢而腥臭D D 便血量多而色黑E E、便污血而疼痛2828、血栓性外痔【】A A、便血量多而鮮紅B B 便血少而疼痛C C 便血污穢而腥臭D D 便血量多而色黑E E、便污血而疼痛2929、直腸癌【】A A、便血量多而鮮紅B B 便血少而疼痛C C 便血污穢而腥臭D D

12、便血量多而色黑E E、便污血而疼痛3030、直腸指檢，捫到質軟可推動的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應考慮【A A、內痔B B 肛痿C C 外痔D D 直腸息肉E E、直腸癌二、填空題（每空 1 1 分，共 1515 分）1 1）依據齒線為界，將痔分為（），（），（）。一般。位（），（）,（）點好發，故稱為母痔區。2 2） 般肛裂疼痛特點為（）。3 3）手術中一般切斷（）（）括約肌不會引起肛門失禁。4 4）肛門直腸部肌肉有（），（），（），（），（）。5 5）肛管直腸環由（），（）及肛門外括約肌深部組成，術中完全切斷會引起肛門失禁。三、名詞解釋（每題 3 3 分，共 1515 分）1 1痔：2.2. 肛竇：3.3. exterexter nalnal hemorrhiod:hemorrhiod:4.4. 肛裂5 5外痔四、簡答題（每題 8 8 分，共 3232 分）1 1）外痔分型?2 2） 內痔