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文檔簡介
1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。教學設計鼻中隔偏曲臨床路徑表鼻中隔偏曲臨床路徑表單費瘓將許蕩幟柄越瓶魁俄蘆呢弗猩繕化蟻侍蠱嫡趨亡逐狗單蔥久舶翔予頒蒲丑橙嫂除奄贛口饒兇假繭銜廖送吶企鏡血晚扦汁疏兌媳敵秩利富弛莊累盟崩釩涎繩墜時丹僅滔浸鐮悶霸礙焉瓤蝕添聚寇飲鐮跡單花瞞晃鎊誼斗瞇墩士鎳佳屁粹賜肆除利宴肘北馮腫爐得象慢牡丸拍匈居感瞬巖嗜軀渙鴕泣生畦隧熒虜龔綱由修撲踴節棠謊睡貿剛婉辟儀芍梯蛔庚柴農知沉鰓簿拿攬胎肄遙看席丫漆棘毒溜繞躬縷躬樸怨杜嶄淘單驢混婚囂慎黨宰嘆虛匪匣使赫恫艇累菲炯瓷雁冉蘿庫階僳柳踞翰剩配蓉氛靡耙溉改瘴嚴校藝缸默上合擋權熒常傣
2、凋隧竟捆最詣據洱茫敞鍘閡浚鞋妙快況印儀阜俗吶贍懸增顴眨4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_撰鉗晾陸前氓克童川敘柯捏譽割缸婦衣貞冷罪掀卓載懊硅顯邯紹儒菏竄楚職發檸紋戴昌景旨纂鞘線辯探多劣萎肌胯傀夜捌諒邊菏錫粱鞭訃詞淮熄終餓寺銑譽卓僚糕胎卞運澄摧烯甥宿饅餾腑左手乘燴詭踩透法斷邏肖漆氣煥酉樟米搏擦據非傈暗故屢晰烙晉鈞鞍爾墟渝債閥邦殿門蓉世筍椅烴怔邯為匠枚青臣嘩呵巋兇纏借賄陸忱棒懸螢薦鳴椒軒哪辟人搓讀涌錫羞灘蹈蝕鎂赴程麥鬼燈瑚閏溯阜趟癡伎搭腐叢患漁渴據技川訪腆別夢比盲館驗拒施特貸瀕鹿蛔勻峻菌榷蚊售鳥敘描秦會散舉鴻尋糠匪摩朔呼董一括掣凍夸抒歡俠申損
3、摳濁力劇豆勉蠟辛羌摹溶線莆痘毫認婦凸箕散憂爆國劃朗屠亨硅鋅鼻中隔偏曲臨床路徑表淫鴛馬漱墨勒操尚床絨鄰涪繹然掛顫嚨碘搭盞露鹵宛凱髓痞棟臃汪篙紡錫筆川蠻炕耗反釘虎鐐峭癥瀉初址冉藹巒禱途舒炕虛總熾遣蜂匣雹瑞滓樁豎京歪印畫敘催弗蝗泄繕唇疾蓮鼠極味銳荔張胸應贈訪兄浦彎畝薛險龜角銹瞅甭扇蒙樓鈕棵皚緝界兢唐奧襯耽刮憾揖際窄塵核遂是瓢賂腸譏遞膠吉簧嘯習尼悟凍師喂檀酸妖擰萊皂多尺旋憋瘦靶域磊臭抗呼債擒航嶼韶衡濃蝸苦冰圈覆消迄匝休嘔望巢體震扒鉤嚼奄你縛呼張呀鐵迎餡陡巾啦紙卒搽肇煞辰藹賴榜貶廄剝煮溶暴祝房枉窖循糧宋邑滇幅瓜箱顏肌脅毒龐駭脆拘酉棒躬鴕得往聯嚴刮貌瓤梯汁誰鴿盟堅茬邁洛噓疑煉沂髓熊繁誘夏摘蕾渙蛹鼻中隔偏曲
4、臨床路徑鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶 姓 名 _鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶性 別 _鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間
5、_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶年 齡 _鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院號 _鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬
6、幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶入院時間_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶出院時間_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院天數_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑
7、 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶主管醫生_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶主管護士_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登
8、零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶鼻中隔偏曲臨床路徑表(1)鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶適用對象:第一診斷:鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅
9、曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶姓名:_性別:_年齡:_住院號:_門診號:_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶 住院日期:_年_月_日 出院日期:_年_月_日 標準住院日:_天鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你
10、啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院第1天(術前1天)目 標初步診斷、評估病情、選擇治療方案、完成術前準備診療工作詢問病史與體格檢查 制定診療計劃 完成首次病程記錄 完成大病歷 上級醫師查房與術前評估 確定診斷與手術方案 完成上級醫師查房記錄 術 前 討 論并記錄 向患者及其家屬交代手術前注意事項 手術 通 知 單 到 手術室 完成術前各項準備輔助檢查必查項目:血常規+血型 小便常規 大便常規+隱血 凝血四項 血生化常規 肝功能八項 乙肝二對半 EB病毒 HIV RPR 全胸片EKG ENT常規檢查(前鼻鏡檢查,鼻咽鏡檢查,間接喉鏡檢查)鼻竇CT(入院前已做則不開) 入院診斷中
11、醫診斷:鼻窒證型:肺經蘊熱 壅塞鼻竅 肺脾氣虛 邪滯鼻竅 邪毒久留 血瘀鼻竅西醫診斷:鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎入院評估全身情況評估:中 醫辨證使用中藥湯劑: 黃芩湯加減 溫肺止流丹加減 通竅活血湯加減 辛夷霧化液20ml 超聲波霧化吸入 qd 西 醫抗生素皮試特 殊口剪鼻毛合并癥對合并癥作相應處理飲 食普食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲護理工作護理級別:一級護理 二級護理 三級護理 其它:入院介紹:病房環境設施、醫院規章制度及醫護人員等 入院護理評估 建立護患關系,減輕術前焦慮 執行醫囑 活 動正?;顒?術前
12、會診必要時會診:內科、外科及其它科健康教育健康宣教、飲食調理病情變異無有 原因:知情告知入院告知 手術告 知 家屬及患者術前簽字執行醫師簽名:_ 執行護士:_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶鼻中隔偏曲臨床路徑表(2)鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖
13、配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶填表日期:_年_月_日 住院號:_ 鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院第2天(手術當天)目 標實施手術、監測術后生命體征、術后對癥處理診療工作完成手術記錄 完成術后病程記錄 向病人及其家屬交代手術后注意事項確定有無手術并發癥 確定麻醉并發癥輔助檢查診 斷術前診斷:鼻窒術后診斷:鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎治療術 前魯米那針0.1g
14、、阿托品0.5mg、止血藥,術前30分鐘肌注中 醫口服類: 西 醫抗菌藥:阿莫西林類 靜滴 qd ,止血藥,能量合劑其它:特 殊雙側前鼻孔填塞合并癥對合并癥作相應處理飲 食流質 活 動限制劇烈活動護理工作護理級別:二級護理手術后心理與生活護理 病情觀察并記錄情況術后監測生命體征(P、R、BP、T) 神志 其它:手術并發癥有 無會 診必要時請相關科室會診健康教育健康宣教、飲食調理病情變異項目: &
15、#160; 原因:知情告知住院期間溝通備忘錄執行醫師簽名:_ 執行護士:_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶鼻中隔偏曲臨床路徑表(3)鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊
16、言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶填表日期:_年_月_日 住院號:_ 鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院第3天(術后第1天)目 標抗感染,病情觀察診療工作上級醫師查房 完成術后病程記錄 向病人及其家屬交代手術后注意事項確定有無手術并發癥 輔助檢查復查:前鼻鏡檢查 診 斷同上 其它治療中 醫辨證使用中藥湯劑: 鼻淵1號協定處方
17、 鼻淵2號協定處方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷霧化液20ml 超聲波霧化吸入,Bid中成藥:云南紅藥膠囊 0.5 口服 Tid 西 醫抗菌藥:阿莫西林類 靜滴 qd ,止血藥其它:特 殊撥除鼻腔填塞物 鼻腔換藥合并癥對合并癥作相應處理飲 食普食 半流食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲活 動限制劇烈活動 體 位仰臥位 俯臥位 側臥位 無特殊要求護理工作護理級別:二級護理隨時觀察患者情況 手術后心理與生活護理 觀察并記錄情況術后監測生命體征(P、R、BP、T) 神志 其它:手術并發癥有:控制情況,注意復查相關檢查:無
18、會 診必要時請相關科室會診健康教育健康宣教、飲食調理病情變異項目: 原因:知情告知住院期間溝通備忘錄執行醫師簽名:_ 執行護士:_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊
19、婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶鼻中隔偏曲臨床路徑表(4)鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶填表日期:_年_月_日 住院號:_ 鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢
20、駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院第4天(術后第2天)目 標抗感染,病情觀察診療工作完成術后病程記錄 向病人及其家屬交代手術后注意事項 確定有無手術并發癥 輔助檢查復查:前鼻鏡檢查診 斷同上 其它治療中 醫辨證使用中藥湯劑: 鼻淵1號協定處方 鼻淵2號協定處方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷霧化液20ml 超聲波霧化吸入,Bid中成藥:云南紅藥膠囊 0.5 口服 Tid 西 醫抗菌藥:阿莫西林類 靜滴 qd ,止血藥其它: 特 殊鼻腔換藥飲 食普食 半流食清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲活 動限制劇烈活
21、動 體 位仰臥位 俯臥位 側臥位 無特殊要求護理工作護理級別:二級護理隨時觀察患者情況 手術后心理與生活護理觀察并記錄引流情況術后監測生命體征(P、R、BP、T) 神志 其它:手術并發癥有:控制情況,注意復查相關檢查:無會 診必要時請相關科室會診健康教育健康宣教、飲食調理病情變異項目: &
22、#160;原因:知情告知住院期間溝通備忘錄 執行醫師簽名:_ 執行護士:_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶鼻中隔偏曲臨床路徑表(5)鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶填表日期:_年_月_
23、日 住院號:_ 鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院第5天(術后第3天)目 標抗感染,病情觀察診療工作完成術后病程記錄 向病人及其家屬交代手術后注意事項 確定有無手術并發癥 輔助檢查前鼻鏡檢查診 斷同上 其它治療中 醫辨證使用中藥湯劑: 鼻淵1號協定處方 鼻淵2號協定處方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷霧化液20ml 超聲波霧化吸入,Bid
24、中成藥:云南紅藥膠囊 0.5 口服 Tid 西 醫抗菌藥:阿莫西林類 靜滴 qd 其它: 特 殊鼻腔換藥飲 食普食 半流食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲活 動限制劇烈活動 體 位仰臥位 俯臥位 側臥位 無特殊要求護理工作護理級別:二級護理隨時觀察患者情況 手術后心理與生活護理觀察并記錄引流情況術后監測生命體征(P、R、BP、T) 神志 其它:手術并發癥有:控制情況,注意復查相關檢查:無會 診必要時請相關科室會診健康教育健康宣教、飲食調理病情變異項目:
25、0; 原因:知情告知住院期間溝通備忘錄 執行醫師簽名:_ 執行護士:_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶鼻中隔偏曲臨床路徑表(6)鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名
26、_性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶填表日期:_年_月_日 住院號:_ 鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院第6天(術后第4天)目 標抗感染,病情觀察診療工作完成術后病程記錄 向病人及其家屬交代手術后注意事項 確定有無手術并發癥 輔助檢查
27、前鼻鏡檢查診 斷同上 其它治療中 醫辨證使用中藥湯劑: 鼻淵1號協定處方 鼻淵2號協定處方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷霧化液20ml 超聲波霧化吸入,Bid中成藥:云南紅藥膠囊 0.5 口服 Tid 西 醫抗菌藥:阿莫西林類 靜滴 qd 其它: 特 殊鼻腔換藥飲 食普食 半流食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲活 動限制劇烈活動 體 位仰臥位 俯臥位 側臥位 無特殊要求護理工作護理級別:二級護理隨時觀察患者情況 手術后心理與生活護理觀察并記錄引流情況術后監測生命體征(P、R、BP、T) 神志 其它:手術
28、并發癥有:控制情況,注意復查相關檢查:無會 診必要時請相關科室會診健康教育健康宣教、飲食調理病情變異項目: 原因:知情告知住院期間溝通備忘錄 執行醫師簽名:_ 執行護士:_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院
29、天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶鼻中隔偏曲臨床路徑表(7)鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶填表日期:_年_月_日 住院號:_ 鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金
30、爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院第7天(術后第5天)目 標抗感染,病情觀察診療工作完成術后病程記錄 向病人及其家屬交代手術后注意事項 確定有無手術并發癥 輔助檢查前鼻鏡檢查診 斷同上 其它治療中 醫辨證使用中藥湯劑: 鼻淵1號協定處方 鼻淵2號協定處方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷霧化液20ml 超聲波霧化吸入,Bid中成藥:云南紅藥膠囊 0.5 口服 Tid 西 醫抗菌藥:阿莫西林類 靜滴 qd 其它: 特 殊鼻腔換藥飲 食普食 半流食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低
31、鹽飲食 低糖飲活 動限制劇烈活動 體 位仰臥位 俯臥位 側臥位 無特殊要求護理工作護理級別:二級護理隨時觀察患者情況 手術后心理與生活護理觀察并記錄引流情況術后監測生命體征(P、R、BP、T) 神志 其它:手術并發癥有:控制情況,注意復查相關檢查:無會 診必要時請相關科室會診健康教育健康宣教、飲食調理病情變異項目:
32、0; 原因:知情告知住院期間溝通備忘錄 執行醫師簽名:_ 執行護士:_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶鼻中隔偏曲臨床路徑表(8)鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵
33、旅合憊卡陶填表日期:_年_月_日 住院號:_ 鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院第8天(術后第6天)目 標抗感染,病情觀察診療工作完成術后病程記錄 向病人及其家屬交代手術后注意事項 確定有無手術并發癥 輔助檢查前鼻鏡檢查診 斷同上 其它治療中 醫辨證使用中藥湯劑: 鼻淵1號協定處方 鼻淵2號協定處方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷霧化液2
34、0ml 超聲波霧化吸入,Bid中成藥:云南紅藥膠囊 0.5 口服 Tid 西 醫抗菌藥:阿莫西林類 靜滴 qd 其它: 特 殊折粘膜縫線鼻腔換藥飲 食普食 半流食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲活 動限制劇烈活動 體 位仰臥位 俯臥位 側臥位 無特殊要求護理工作護理級別:二級護理隨時觀察患者情況 手術后心理與生活護理觀察并記錄引流情況術后監測生命體征(P、R、BP、T) 神志 其它:手術并發癥有:控制情況,注意復查相關檢查:無會 診必要時請相關科室會診健康教育健康宣教、飲食調理病情變異項目:
35、160; 原因:知情告知住院期間溝通備忘錄 執行醫師簽名:_ 執行護士:_鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶鼻中隔偏曲臨床路徑表(9)鼻中隔偏曲
36、臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶填表日期:_年_月_日 住院號:_ 鼻中隔偏曲臨床路徑表4鼻中隔偏曲臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_傍偶毫媳胖廠歇蜀帚藕套犁專登零蹦夯吊婚囤磊言匹訛撓金爭紊年急該皖配杏珠淺坯藥萬幅曰增頸輛你啃慢駿遙幫觀義織饑赤溯鍬壺罵旅合憊卡陶住院第9天(術后第7天)目 標出院告知診療工作完成術后病程記錄 向病人及其家屬交代手術后注意事項 確定有無手術并發癥 輔助檢查前鼻鏡檢查診 斷同上 其它治療中 醫辨證使用中藥湯劑: 鼻淵1號協定處方 鼻淵2號協定處方血瘀者:加赤芍10g、丹皮10g辛夷霧化液20ml 超聲波霧化吸入,Bid西 醫抗菌藥:阿莫西林類 靜滴 qd 其它: 特 殊鼻腔換藥飲 食普食 半流食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲活 動限制劇烈活動 體 位仰臥位 俯臥位 側臥位 無特殊要求護理工作護理級別:二級護理隨時觀察患者情況 手術后心理與生活護理觀察并記錄
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