1、18課江夏區第一初級中學余輝映一、設計思路從學生身邊的熟悉的人出發，尋找最佳的教學切入點，創設豐富的教學情境，讓學生在逐步的游戲、體驗互動中分析探究，通過這節課的學習，讓學生學會判斷在事故現場傷員意識、呼吸和心跳是否存在的方法，學會在心肺復蘇模型上進行人工呼吸和胸外心臟按壓的操作，通過教師演示，學生動手，師生點評，使學生初步掌握心肺復蘇的操作要領，讓大多數學生知道在家里或公共場所遇到各種意外發生有人員出現心跳呼吸驟停，除撥打“120”急救電話等待專業人員救援以外，要抓緊時間對傷員進行心肺復蘇，與時間賽跑，挽救生命。二、教學活動背景分析1教學背景分析在傳統的急救護觀念中，遇到危重病人，盡快尋找交

2、通工具，送到急診室，醫生診斷處理。可是， 人類猝死87.7%發生在醫院以外，沒有醫護人員參與搶救。猝死人員有35 40 %。 如現場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命。大量實踐證明：時間對心肺復蘇成功的重要性體現在：4 分鐘內進行復蘇者，可能一半人被救活。4-6 分鐘內進行復蘇者，10%被救活。超過6 分鐘存活率僅4%。超過10 分鐘存活率幾乎為0。然而，急救培訓普及率：德國80%，法國40%，美國30%，中國不到1%！人的生命只有一次，我國現在迫切需要培訓普及一批急救人員，現場心肺復蘇優點：簡單易學，可隨時隨地，不用器械，可一人操作，普及工作必須從學生抓起！2. 教學內容本節課是生命安全教育九年

3、級第二個單元“安全生活 呵護生命”中的第十八課的內容。主要介紹了急救方法中心肺復蘇的一個內容胸外心臟按壓， 以便在出現意外時能夠應急。但又不僅僅拘泥于急救方法的傳授，同時還學習了如何判斷患者沒有意識、撥打120 的學問等，使整節課內容充實而有深度。3學情分析在學習本節課之前，學生大多對急救知識只有很膚淺的了解，能說出人工呼吸等急救方法，但也僅僅是通過觀看電視等媒體途徑了解到的，并沒有系統的學習和操作練習過，也很少思考其中的原理。但學生對這部分內容非常感興趣，表現出極大的熱情。教師希望通過本節課活潑新穎的教學方式，讓全體學生參與活動， 讓學生學會如何判斷傷員情況，如何應對急救，對于培養學生的分析

4、判斷能力、動手能力、實際應用能力，發展學生的多項思維、理論聯系實際有著特殊的意義。4教學方式實踐活動，啟發式，互動式，討論式5教學手段在這節課中，教師首先通過模擬接打急救電話環節著重介紹急救電話的撥打方法及電話中應告知的基本信息。在介紹人工呼吸和胸外心臟擠壓這部分內容時，使用急救模型，邊講解邊演示，再請兩名學生練習現場操作，從而發現問題，加深記憶。6技術準備（1）準備人體模型、按摩床、人工呼吸膜等材料用具。（2）多媒體課件及相關視頻資源三、教學目標根據生命安全教育課標要求，本課的編寫以“使學生初步掌握心肺復蘇的操作要領”為核心，與時間賽跑，挽救生命。1、知識目標：1 ）明確心肺復蘇法的基本概念

5、和應用領域，2 ）學會判斷在事故現場傷員意識、呼吸和心跳是否存在的方法3 ）掌握心肺復蘇術的主要操作要領。2、能力目標：1 ）培養學生觀察分析、理論聯系實際的自主學習能力，以及應對緊急事情的處事能力。2 ）掌握“心肺復蘇法”的具體操作技能。3、情感目標：1）通過學習幾種急救方法，形成對關愛他人、珍愛生命的情感與認識，體會“以人為本”、 “救死護傷”的內涵。2）在小組合作學習的過程中，促使學生形成善于互幫互助、與人合作及樂于幫助他人的態度。四、教學重、難點教學重點 ：心肺復蘇的基本知識以及操作教學難點：1. 利用模型人能正確按照搶救程序和操作要領做現場初期復蘇2. 學生珍愛生命情感的建立五、教學

6、方法：講解、討論、點評、歸納、實際操作建議： 全班學生67 人為一組，圍成一個大圓圈，老師站在中間講解和演示六、本活動最適合的教學對象年齡以及參加者數量本教學內容最適合于初中生。理由如次：1. 急救知識越早知道越好。但是小學生在操作該急救法師，可能力度不夠。2. 初中生已經開始了對于自己生命的認識與探討，他們人生觀、價值觀開始慢慢形成，有必要乘熱打鐵，教會他們這些方法，加深他們對生命意義的認識。考慮到要現場操作，所以筆者認為：參加者的數量以每次不超過30 人， 這樣人人有機會演示。七、教學活動材料清單1 ）準備人體模型、按摩床、人工呼吸膜等材料用具。2）多媒體課件及相關視頻資源3 ）打印兩組彩

7、色圖片，每一組有4 幅圖，可以每人一份或者每小組一份，打印要清晰。4 ）課堂自我測試題打印數張，人手一份打印圖片和自測題附錄在后面八、教學過程一） 情境導入 , 揭示現場心肺復蘇的重要性和緊迫性（3 分鐘 ）案例 1,2006 年 7 月，河南省某縣突發意外事件，5 名小學生在河邊嬉戲時不慎落水。由于事發地點距離縣醫院較遠，急救車不能在短時間內趕到，而事發現場的村民中無人懂的急救知識，全都束手無策，只能干著急。15 分鐘后，急救車抵達現場，但因為缺乏及時的搶救處理，5 個孩子不幸身亡。案例 22003 年的某一天，學生夏某在家中洗澡時，發生煤氣中毒，其父發現后立即把她帶離現場，并且施以心肺復蘇

8、。剛開始夏某沒有任何反應，但其父并沒有放棄，而是繼續對其施救，經過 5 分鐘的努力，父親終于把女兒從死亡的邊緣拉了回來。提問1：從上面的事例中，請同學們思考一下，為什么爸爸救活了女兒？回答1：及時施救二）講解理論知識，踴躍示范體驗成功（15 分鐘）講解：以上事實告訴我們，當人們在家里或公共場所遭遇突發事件，如溺水、煤氣中毒、觸電、車禍、化學品爆炸或其他意外等緊急情況，而專業人員尚未趕到現場， 對傷員及時予以施救顯得多么重要，它直接關系到一個或若干個鮮活的生命。呼吸和心跳是維持人體生命的基本功能，人一旦心跳停止，hi 西停止， 集體則因血液循環中止、缺乏氧氣和養料而喪失正常功能導致死亡。因此，

9、現場應該立即啟用心肺復蘇法進行搶救，以挽救傷員性命。知識鏈接常溫下心跳停止3 秒病人感頭暈，10-20 秒發生暈厥，40 秒抽搐、瞳孔散大， 60 秒呼吸停止，4-6 分腦細胞發生不可逆損害。也許大家要問，什么時候需要做CPR呢？有數據表明，當人們遭遇上述意外情況，一旦發生心跳驟停、呼吸停止時在 4 分鐘以內進行心肺復蘇，存活率達到43%53%在 8 分鐘以內進行心肺復蘇，存活率達到10%在 10分鐘以后進行心肺復蘇，存活率達到0%搶救生命的黃金時間：4 分鐘心跳呼吸停止的初期4 分鐘是病人能否成活的最關鍵的“黃金時刻”，決定著搶救程序是否繼續進行，必須在心跳停止后4-5 分鐘內進行有效的CP

10、R。1、早期識別激活急救系統a. 評估現場安全的前提下，拍打傷患者雙肩，同時施救者在被救者兩耳旁分別高聲呼喚（如：你怎么啦！）一看（傷員眼球是否轉動，胸部和上腹部有否呼吸起伏）二聽（傷員口鼻有無出氣聲，施救者頭向左面向右偏，耳朵向下）三感覺（判斷傷員有無自主呼吸和意識，主要觀察其胸部的起伏）強調：步驟13 主要是判斷傷員是否有意識、是否存在呼吸b、無反應，同時傷患者沒有呼吸或者僅有喘息樣呼吸（只有進氣沒有出氣，頻率慢） ，立 即啟動急救系統，呼救“救人啦”，撥打 120 電話。2、放置體位：仰臥于地面或硬板上，頭、頸、軀干呈直線，雙手放于身體兩側，解開衣物、領帶等，翻身時要整體翻動，注意保護頸

11、部。救護者體位：位于病人右側，雙膝分開與肩同寬，左膝與病人肩部同一水平。3、 CPR操作步驟1 ） C 胸外按壓胸外心臟按壓的概念是心臟停搏時采用人工方法使心跳恢復跳動的的急救方法。討論2：心肺復蘇的基本方法有哪些？學生討論：教師歸納：人工呼吸胸外心臟按壓教師先講述，模型平臥在地上，施救者站在傷員的右側。老師邊講解邊演示一遍，讓學生邊模仿邊說出每一個動作表達的意思1、 按壓部位及手法：以食指、 中指沿病人肋緣向中間滑動在兩側肋弓交點處尋找胸骨下切跡，以切跡作為定位標志，不要以劍突下定位，將食指與中指橫放在胸骨下切跡上方，另一只手的掌根部緊貼食指上方；再將定位手重疊上去，手指交叉起來，手指離開胸

12、壁；2、按壓姿勢：手肘與手臂挺直，肩部位置于病人胸骨上方，垂直向下按壓，按壓后讓病人胸壁自然上升，不要移動雙手。3、 按壓頻率：至少100 次4、按壓深度：成人：至少5cm，嬰兒：4cm，兒童(1-8 歲) ：大約 5cm5、胸外按壓注意點：a、按壓應平穩、有規律的進行，不能間斷；b、不能沖擊式的猛壓；c、下壓和放松的時間大致相等；d、垂直用力下壓，不要左右擺動；e、放松時定位的手掌跟部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，使胸骨不要受任何壓力。常見的錯誤：a、按壓時，手指也壓在胸壁上；b、按壓部位不正確；c、按壓時肘部彎曲；d、放松時手離開胸骨定位點；e、放松時未能使胸部充分松弛，使血液難以回到

13、心臟；g、按壓速度突快突慢；h、兩手掌交叉放置2) A 開放氣道壓額抬頦法：一手壓前額，一手托下頜使頸伸直注意：手指不要壓迫病人頸前部、頜下軟組織以防壓迫氣道，頸部不要過伸，如口腔內有異物，則要先清除異物3) B 人工呼吸口對口人工呼吸要領：捏緊鼻孔，口對全口，自然吸氣，適力吹氣，一次吹氣完畢立即與病人口部脫離，同時放松捏鼻的手，以便做下一次人工呼吸。口對口人工呼吸前可先墊上一層薄的織物；吹氣時暫停按壓胸部；吹氣不能在向下行胸外按壓時進行每次吹氣量400-500ml，胸部有起伏頻率： 8-10次 /分心臟按壓與人工呼吸比例：30： 2（按壓30 次，吹氣2 次）講解完畢由授課老師示范表演兩次終

14、止心肺復蘇的條件：1傷者已恢復自主的呼吸和脈搏；2有醫務人員到現場；三）觀看視頻學技能，感悟生命真奇妙（5 分鐘 ）四）實習操作爭先恐后，奉獻愛心不分你我（10 分鐘 ）選 2-3 組學生開始操作，結束后進行自我點評。其他組學生點評2，老師點評2。五）師生總結：（5 分鐘 ）1. 有理念：通過這節課的學習，知道了哪些人需要實施心肺復蘇。大多數學生知道了在家里或公共場所遇到各種意外發生時，首先判斷傷者是否還有意識、呼吸和脈搏，除撥打“120”急救電話等待專業人員救援以外，要抓緊時間對傷員進行心肺復蘇，與時間賽跑，挽救生命。2 知步驟：實施心肺復蘇操作，一定要嚴格按照操作步驟進行，切忌手忙腳亂，及

15、時疏散圍觀人群，保證空氣流通。3 會操作：進行胸外心臟按壓和人工呼吸的比例單、雙人操作均是302。如果傷者是兒童，進行單手按壓。如果傷者是是嬰兒，則用兩指按壓。九、教學活動反思及注意事項1 . 在講解胸外心臟按壓操作的要領時，為了節約時間，可以借用專業醫生的教學視頻來代替，并提請學生認真聽。2 . 在看完視頻后，最好給學生提幾個問題，以檢驗學生聽的效果。我在講授本節課的時候，是用了兩組圖片讓學生判斷找錯誤，并解釋更正，然后做了4個自測題.3 .在學生上臺演示時，要特別提醒同學觀察判斷其成功和不足的地方，特別是按壓部位的尋找、胳膊垂直與地面、手指上翹等幾個容易出錯的地方。4 .在做人工呼吸時，提醒學生嚴肅不要發笑，也不要不好意思，這是在搶救一條生命。 尤其是急救員與患者性別不同時可能會不好意思做人工呼吸，男性給女性做胸外按壓時，因為要解開衣物，也會有點尷尬。111胸外心臟按壓自我檢測1. 實施心肺復蘇效果最佳的時間是（）A.5 分鐘以內B.6 分鐘以內C.4 分鐘以內D.7 分鐘以內2. 某 8 歲男孩在公園不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（）A . 人工呼吸B. 開放氣道C. 使用急救藥物D . 胸外按壓3. 當遇到因溺水等意外事故而心搏停止的患者，需要進行胸外心臟按