1、5.傳染病的特征(tzhng)l傳染病與其他疾病的主要區別，在于(ziy)具有以下四個根本特征。第一頁，共二十頁。傳染病的特征(tzhng)l根本特征(有病原體 、有傳染性、 有流行病學特征(tzhng) 、有感染后免疫)l臨床特點l病程開展的階段性(潛伏期、前驅期、恢復期)l常見的病癥與體征第二頁，共二十頁。5.1 根本特征根本特征5.1.1 有病原體 每一個傳染病都是由特異性的病原體所引起的。許多傳染病 (如霍亂、傷寒)都是先認識(rn shi)其臨床和流行病學特征，然后認識(rn shi)其病原體的。SARSV第三頁，共二十頁。第四頁，共二十頁。第五頁，共二十頁。第六頁，共二十頁。根本特

2、征l5.1.2 有傳染性 這是傳染病與其他感染性疾病的主要區別(qbi)。傳染性意味著病原體能排出體外并污染環境。傳染病病畜(人)有傳染性的時期稱為傳染期，在每一種傳染病中都相當固定，可作為隔離病畜的依據之一。第七頁，共二十頁。5.2.3 有流行病學特征 傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現出各種特征。在質的方面有外來性和地方性之分。在量的方面有散發性、流行和大流行之分。a.散發性發病是指某傳染病在某地近年來發病率的一般水平，當其發病率水平顯著高于一般水平時稱為b.流行 ;某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界(guji)或洲界時稱為c.大流行;傳染病病例的發病時間分布高度集中于一個短時間

3、之內者稱為d.爆發流行。傳染病發病率在時間上 、空間上 、不同畜(人)群 (年齡、性別、)中的分布，也是流行病學特征。 第八頁，共二十頁。5.1.4 有感染后免疫 動物、人體感染病原體后，無論是顯性或隱性感染，都能產生針對病原體及其產物(如毒素)的特異性免疫。保護性免疫可通過抗體 (抗毒素、中和抗體等)檢測而獲知。 感染后免疫屬于自動免疫，通過抗體轉移而獲得(hud)的免疫居于被動免疫。感染后免疫的持續時間在不同傳染病中有很大差異。 一般來說，病毒性傳染病(如麻疹、乙型腦炎等)的感染后免疫持續時間最長，往往保持終身，但有例外 (如流感)。細菌、螺旋體等，的感染后免疫持續時間通常較短，僅為數月至

4、數年，也有例外 (如傷寒) 第九頁，共二十頁。5.2 臨床(ln chun)特點l病程(bngchng)開展的階段性 急性傳染病的發生、開展和轉歸，通常分為四個階段。 第十頁，共二十頁。5.3 病程(bngchng)開展的階段性5.3.1 潛伏期 從病原體侵入動物(人)體起，至開始出現臨床病癥止的期，稱為潛伏期。每一個傳染病的潛伏期都有一個范圍(最短、最長)，并呈常態分布。潛伏期通常相當于病原體在體內繁殖、轉移、定位、引起組織損傷(snshng)和功能改變導致臨床病癥出現之前的整個過程。潛伏期的長短一般與病原體感染的量成反比。細菌性食物中毒，毒素在食物中已預先生成，那么潛伏期可短至數小時。狂犬

5、病的潛伏期取決于病毒進入體內部位(傷口)，與傷口至中樞神經系統的距離成正比。第十一頁，共二十頁。5.3.2 前驅期 從起病至病癥明顯開始為止的時期稱為前驅期。在前驅期中的臨床表現通常是非特異性的，如頭痛、發熱、疲乏(pf)、食欲不振等，為許多傳染病所共有，一般持續1-3d。起病急驟者，那么無前驅期。第十二頁，共二十頁。5.3.3 病癥明顯期 急性傳染病患畜(者)渡過前驅期后，在某些傳染病 (如脊髓灰質炎、乙型腦炎等)中，大局部患者隨即轉入恢復期，臨床上稱為頓挫型 ，僅少局部轉入病癥明顯期。某些傳染病 (如麻疹)患者那么絕大多數轉入病癥明顯期。在此期間該傳染病所持有(ch yu)的病癥和體征通常

6、都獲得充分表達，如破傷風、豬丹毒等。第十三頁，共二十頁。5.3.4 恢復期 機體免疫力增長至一定(ydng)程度，體內病理生理過程根本終止，患畜病癥及體征根本消失，臨床上稱為恢復期。 在此期間體內可能還有剩余病理改變 或生化改變 ，病原體還未完全去除許多患者的傳染性還要持續一段時間，但食欲和體力均逐漸恢復，血清中的抗體效價逐漸上升至最高水平。 第十四頁，共二十頁。5.3.5 復發與再燃 有些傳染病患者進入恢復期后，己穩定退熱一段時間，由于潛伏于組織內的病原體再度繁殖至一定程度，使初發病的病癥再度出現，稱為復發。見于傷寨、瘧疾、菌痢等病。有些患者在恢復期時，體溫末穩定下降至正常，又再發熱時，稱為

7、再燃。5.3.6 后遺癥 傳染病患者在恢復期結束(jish)后，機體功能仍長期末能復常者稱為后遺癥，多見于中樞神經系統傳染病如脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎等。 第十五頁，共二十頁。5.4 常見常見(chn jin)的病癥與體征的病癥與體征5.4.1 發熱 發熱可以由感染性的原因，也可以由非感染性 (如腫瘤(zhngli)、風濕性疾病、血液病)原因所引起。 在感染性發熱中，急性傳染病占重要地位。傳染病的發熱過程可分為3個階段，1.體溫上升期 體溫可驟然上升至39以上，通常伴有寒戰，見于瘧疾、登革熱等，亦可緩慢上升，呈梯形曲線，見于傷寨、副傷寨等。2.極期，體溫上升至一定高度，然后持續數天至數周。3.

8、體溫下降期，體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，如在傷寒、副傷寒，亦可在一天之內降至正常，如敗血癥，此時多伴有大量出汗。第十六頁，共二十頁。 熱型是傳染病重要特征之一，具有鑒別診斷意義。常見熱型有，1.稽留熱24h體溫相差(xin ch)不超過l，見于傷寒、斑疹傷寨等。2.弛張熱，24h體溫相差(xin ch)超過l，但最低點未達正常，見于傷寨緩解期、流行性出血熱等。3.間歇熱，24h內體溫波動于高熱于常溫之下，見于瘧疾、敗血癥等，又稱為敗血癥型熱。4.回歸熱 ，驟起高熱，持續數日，高熱重復出現，見于回歸熱、布氏菌病等;在屢次重復出現，并持續數月之久時，稱為波狀熱。5.馬鞍熱，發熱數日，退熱1日，

9、又再發熱數日，見于登革熱。第十七頁，共二十頁。5.4.2 皮疹 許多傳染病在發熱的同時伴有皮疹，稱為發疹性傳染病。如水痘、風疹、天花、猩紅熱。5.4.3 毒血病癥 病原體的各種代謝產物，包括細菌毒素在內，可引起除發熱以外的多種病癥如疲乏、全身不適、厭食、頭痛、肌肉、疼痛等。嚴重者可有意識障礙、腦膜刺激癥、中毒性腦病、感染性休克等表現，有時還可引起肝、腎損害，表現為肝、腎功能的改變。5.4.4 單核-巨噬細胞系統反響 在病原體及其代謝產物的作用下，單核-巨噬細胞系統可出現(chxin)充血、增生等反響，臨床上表現為肝、脾和淋巴結的腫大。第十八頁，共二十頁。5.5 臨床(ln chun)類型 根據傳染病臨床(ln chun)過程的長短、輕重及臨床(ln chun)特征，可分為急住、亞急性、慢性、輕型、中型、重型、爆發型，典型及非典型等。典型相當于中型或普通到，非典型那么可輕可重。 第十九頁，共二十頁。醫學專題傳染病的特征講解內容(nirng)總結5.傳染病的特征。5.1.4 有感染后免疫 動物、人體感染病原體后，無論是顯