1、隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K11- K10+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、預留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫

2、模劑涂刷均勻，接在處無污漬4、澆注混凝土前，模板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K10+0A K09+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、預留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干

3、凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，接在處無污漬4、澆注混凝土前，模板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K09+0O- K08+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩

4、固；模板 上的預埋件、預留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，接在處無污漬4、澆注混凝土前，模板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K08+0A K07+00 模板搭設檢查內容1

5、、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、預留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，接在處無污漬4、澆注混凝土前，模板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利

6、辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K07+0A K06+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、預留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，接在處無

7、污漬4、澆注混凝土前，模板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K06+0A K05+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、預留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干凈；鋼模板板面不應有明

8、顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，接在處無污漬4、澆注混凝土前，模板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K05+0A K04+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、預

9、留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，接在處無污漬4、澆注混凝土前，模板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K04+0A K03+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑

10、混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、預留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，接在處無污漬4、澆注混凝土前，模板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理

11、 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K03+0A K02+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、預留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，接在處無污漬4、澆注混凝土前，模

12、板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K02+0A K01+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、預留孔洞不得遺漏，且安裝牢固。3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接在處無污漬。4、澆注混凝土前，模板內的雜物應清理干凈；鋼模板板面不應有明顯銹漬。檢查情況1、模板及其支架剛度和穩定性要求，且安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置止確，墊塊等安裝穩固3、模板清潔、脫模劑涂刷均勻，接在處無污漬4、澆注混凝土前，模板內的雜物已清理干凈驗收意見復查人：年 月 日建設單位監理單位施工項目技木 負責人質檢員填表人隱蔽工程檢查記錄工程名稱利辛縣截崗溝、中紅絲溝治理 （水工部分）工程施工單位中鐵十局集團有限公司隱檢項目模板隱檢范圍截崗溝 K01+0A K0+00 模板搭設檢查內容1、模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力、剛度和穩定性要求，且應安裝牢固。2、各部位的模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿；對拉螺栓、墊塊等安裝穩固；模板 上的預埋件、