1、江蘇省中醫院醫聯體建設思考醫 改 辦仁 人 愛 院國辦發201732號國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見指出：開展醫聯體建設，是開展醫聯體建設，是深化醫改的重要步驟和制度創新，有利于調整優化醫療資深化醫改的重要步驟和制度創新，有利于調整優化醫療資源結構布局，提升基層服務能力，更好實施分級診療和滿源結構布局，提升基層服務能力，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。足群眾健康需求。仁 人 愛 院分級診療制度是我們中國特色基本醫療制度之首，醫聯體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創新。通過多種形式的醫聯體，進一步優化服務體系，放大優勢醫療資源效應，使得群眾在家門口也能夠看好病。

2、仁 人 愛 院醫聯體概念醫聯體概念Medical conjoined conceptMedical conjoined concept01仁 人 愛 院醫聯體主要指在一定區域內，不同類型、層級醫聯體主要指在一定區域內，不同類型、層級的醫療衛生機構共同組成一個醫療聯合體，達到醫的醫療衛生機構共同組成一個醫療聯合體，達到醫療信息共享，責任利益共同分擔的聯合體。療信息共享，責任利益共同分擔的聯合體。仁 人 愛 院常見模式常見模式Common modeCommon mode02仁 人 愛 院當前我國醫聯體形式多樣.從資源整合的方向：資源整合的方向：橫向型、縱向型；從聯結的緊密程度：聯結的緊密程度：松散

3、型、緊密型；從聯結內容聯結內容來看：綜合醫聯體和專科醫聯體；從覆蓋區域覆蓋區域來看：城區醫療機構聯合、縣域醫療機構聯動、城市大醫院與縣級醫院對口聯結以及省域醫療機構聯盟。仁 人 愛 院（常見醫聯體的四種模式（常見醫聯體的四種模式）醫聯體組織模式主要內容主要代表在城市主要組建醫療集團在設區的市級以上城市，由三級公立醫院或者業務能力較強的醫院牽頭，聯合社區衛生服務機構、護理院、專業康復機構等，形成資源共享、分工協作的管理模式。在醫聯體內以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶進行合作。江蘇鎮江康復醫療集團在縣域主要組建醫療共同體重點探索以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室

4、為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村一體化管理有效銜接。充分發揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協作機制，構建三級聯動的縣域醫療服務體系。安徽天長跨區域組建專科聯盟根據不同區域醫療機構優勢專科資源，以若干所醫療機構特色專科技術力量為支撐，充分發揮國家醫學中心、國家臨床醫學研究中心及其協同網絡的作用，以專科協作為紐帶，組建區域間若干特色專科聯盟，形成補位發展模式，重點提升重大疾病救治能力。北京市兒童醫院兒科聯盟在邊遠貧困地區發展遠程醫療協作網大力發展面向基層、邊遠和欠發達地區的遠程醫療協作網，鼓勵公立醫院向基層醫療衛生機構提供遠程醫療、遠程教學、遠程培訓等服務，利用

5、信息化手段促進資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。中日友好醫院遠程協作網絡仁 人 愛 院我院醫聯體架構現狀我院醫聯體架構現狀Medical conjoined Medical conjoined architecture of JSPH of TCM architecture of JSPH of TCM 03仁 人 愛 院 多層次合作格局多層次合作格局社區衛生合作社區衛生合作 南京都市圈醫聯體南京都市圈醫聯體20142014年年3 3月月2222日日我院牽頭聯合16家縣級中醫院成立了南京都市圈中醫院合作發展聯合體，同年4月25日成功召開醫聯體第二次全體擴大會議，目前縣級中

6、醫院有28家，安徽1家，江蘇27家。20152015年年7 7月月1 1日日我院牽頭聯合12家地市級中醫院成立了江蘇省中醫院戰略聯盟，安徽5家，江蘇7家。南京都市圈中醫院合作發展聯合體江蘇省中醫院戰略聯盟仁 人 愛 院存在問題存在問題ProblemsProblems04仁 人 愛 院人才培養不健全人才培養不健全業務指導不深入業務指導不深入聯合病房聯合病房問題問題“互聯網互聯網+”+”暢通不夠暢通不夠缺乏緊密聯絡缺乏緊密聯絡慢病管理問題慢病管理問題院內制劑院內制劑手續繁瑣手續繁瑣仁 人 愛 院下一步工作思路下一步工作思路Next work ideasNext work ideas05仁 人 愛

7、院緊密合作緊密合作互惠互利互惠互利資源共享資源共享共同發展共同發展一、總體思路一、總體思路仁 人 愛 院人才培養人才培養業務指導業務指導聯合病房聯合病房互聯網互聯網+ +慢病管理慢病管理院內制劑靈活進修與培訓與醫聯體內成員單位探索聯合病房建設工作促進云診室平臺搭建，利用移動互聯網云診室平臺代替專家下基層，打破地域和時間限制。查房、病歷書寫、講座等加強特色院內制劑的宣傳推廣，建立適當的激勵機制，促進院內特色制劑的流通與使用。高血壓、糖尿病健康檔案二、具體措施二、具體措施仁 人 愛 院推進棲霞區中醫藥服務體系建設，加強交推進棲霞區中醫藥服務體系建設，加強交流，在棲霞區開辟我院第二根據地，為我流，在

8、棲霞區開辟我院第二根據地，為我院仙林分院的開辦與運營做好鋪墊工作院仙林分院的開辦與運營做好鋪墊工作。協助組織好建鄴區醫聯體特色項目建設工協助組織好建鄴區醫聯體特色項目建設工作。與建鄴區相關社區合作，以項目建設作。與建鄴區相關社區合作，以項目建設推動醫聯體發展。推動醫聯體發展。仁 人 愛 院結合國家、省關于推進醫結合國家、省關于推進醫聯體發展精神，在江蘇省聯體發展精神，在江蘇省中醫院溧陽分院建設的基中醫院溧陽分院建設的基礎上，將適當選擇礎上，將適當選擇1212家家都市圈醫聯體成員單位繼都市圈醫聯體成員單位繼續加強緊密型合作。續加強緊密型合作。20142014年年3 3月月2222日日我院牽頭聯合16家縣級中醫院成立了南京都市圈中醫院合作發展聯合體，同年4月25日成功召開醫聯體第二次全體擴大會議，目前縣級中醫院有28家，安徽1家，江蘇27家。仁 人 愛 院繼續深化聯盟成員單位之繼續深化聯盟成員單位之間的合作與交流。探索間的合作與交流。探索“互聯網醫療互聯網醫療”在戰略在戰略聯盟內落地生根，實現遠聯盟內落地生根，實現遠程醫療、影像檢驗結果互程醫療、影像檢驗結果互認。在泰州市中醫院科室認。在泰州市中醫院科室托管模式基礎上，探索專托管模式基礎上，探索專科聯盟緊密合作。科聯盟緊