1、五年新版試題題庫(一） 填空1. 意識喪失, 對言語刺激無應答反應, 稱為_.2. 發聲困難, 發音不清, 聲音, 音調及語速異常, 稱為_.3. 優勢半球顳上回后部受損, 將出現_.額下回后部病變, 將出現_.緣上回病損出現_.顳枕交界區病損出現_.如果優勢半球大范圍病變, 則出現_.4. 一側瞳孔縮小, 眼裂變小, 眼球內陷, 同側面部汗少. 稱為_.見于_神經受損.5. 面神經麻痹患者眼瞼閉合時, 患側眼球向上外方轉動, 顯露白色鞏膜, 稱為_征.6. 三叉神經痛患者輕觸口角, 頰部時誘發疼痛, 此處稱為_.7. 多發性神經病的病因有_,_,_, _,和_等.8. 急性炎癥性脫髓鞘性多發

2、性神經病的腦脊液改變是細胞_,而蛋白質_.9. 格林-巴利綜合征患者的四肢呈_癱瘓. 感覺障礙呈_樣分布.10. 頸膨大病變時, 雙上肢呈_性癱瘓, 雙下肢呈_性癱瘓.11. 影響急性脊髓炎恢復的三大并發癥是_,_和_.12. 脊髓壓迫癥患者作壓頸試驗時, 可發現椎管_.13. 當腦脊液蛋白含量10g/L時, 流出后自動凝結, 稱為_征.14. 24小時內神經癥狀和體征完全恢復的缺血性腦血管病, 稱為_.15. 各種栓子隨血流進入顱內動脈系統使血管急性閉塞, 出現腦功能障礙, 稱為_.16.蛛網膜下腔出血時, 使用鈣通道拮抗劑如尼莫地平的目的是防治_.15.運動性失語的病灶部位在_半球_回_部

3、.16.雙眼對側同向性偏盲的病灶部位在_,_,_.17.非疼痛性刺激卻誘發疼痛的感覺, 稱為_,輕微的刺激引起強烈的感覺, 稱為_.無外界的情況下出現的蟻走感, 觸電感, 針刺感, 束帶感等, 稱為_.18.神經系統查體的視神經檢查, 主要檢查_,_和_.19.脊髓壓迫癥的髓外硬膜內病變, 感覺障礙的發生發展自_開始往_發展, 椎管梗阻較_,腦脊液蛋白明顯_.20.可逆性缺血性神經功能缺失(RIND) 患者發病后神經功能缺失癥狀持續_以上, 但可于_周內恢復.21.腦血栓溶栓治療的治療時間窗是起_小時之內.22.靜止性震顫常見于_病.25.口語表達障礙最為突出的失語, 稱_性失語; 口語理解嚴

4、重障礙的失語, 稱_性失語; 所有語言功能均有明顯障礙的失語, 稱_性失語.26.一側動眼神經麻痹時, 患側眼球不能向_,向_,向_方轉動; 瞳孔_;_反射和_反射消失.27.卡馬西平可用于_和_的治療.28.能皺額蹙眉, 眼能閉合的面癱, 是_性面癱; 不能皺額蹙眉和不能閉眼的面癱是_性面癱.29.帕金森病的三大表現是_性震顫, 肌張力_和隨意運動_.30.多發性神經病的感覺障礙表現為肢體遠端呈_形分布的各種感覺缺失. 肢體遠端_運動神經元性癱瘓.31.腦卒中的發病率最高的是_.32.具有抗血小板聚集治療和預防缺血性腦血管病雙重作用的藥物是_.33.復合感覺(皮質感覺) 檢查包括_覺,_覺,

5、_ 覺和_覺.34.上肢的深反射有_反射,_ 反射和_反射.35.病理反射陽性, 提示_受損.36.內囊損害的三偏綜合征包括_,_和_.37.三叉神經痛的疼痛, 每次持續時間_,開始和停止都很_.38.格林-巴利綜合征的腦脊液蛋白增高在病后第_周最明顯.39._麻痹是格林-巴利綜合征的主要危險.40.腰膨大損害時, 雙下肢呈_性癱瘓.41.慢性脊髓壓迫癥呈緩慢進行性發展, 通常表現三期, 即_期,_ 期和_期.42.腦血栓形成依據癥狀和體征的演進過程可分三種臨床類型, 即_性卒中,_ 性卒中和_.43.腦栓塞最常見于_動脈系統. 其栓子來源主要是_.44.臨床疑診腦出血的首選檢查是_.45.腦

6、蛛網膜下腔出血的常見并發癥是_,_和_.46.單純皰疹病毒性腦炎對腦的損害, 以_葉和_葉最突出.47.帕金森病的震顫典型表現是_性震顫; 肌強直為_樣或_樣強直; 典型步態是_步態; 寫字時呈現_征.48.重癥肌無力有三種危象, 分別是_,_和_危象. 一旦發生危象, 將出現_.49.有先兆的偏頭痛稱為_型偏頭痛, 無先兆的偏頭痛稱為_型偏頭痛; 尚有特殊類型偏頭痛, 包括_,_,_等.50.杰克遜(Jackson) 癲癇屬于_性發作, 其病灶在對側_區. 發作后可遺留暫時性局部肢體癱瘓或無力, 稱為_癱瘓.51.復雜部分性發作的腦電圖(EEG)表現是在一側或雙側_區慢波, 棘波等.52.周

7、期性癱瘓有三種類型, 即_,_和_型; 以_型最多見.53.單純皰疹病毒性腦炎的腦脊液白細胞_,糖和氯化物_;腦電圖改變是_區和_區高幅慢波.54.多發性硬化的病灶部位較多, 可同時累及_,_和_,以及_.55.意識喪失, 對言語剌激無應答反應, 此種意識狀態稱為_;如果較重的疼痛或言語刺激后能作簡單模糊的回答, 此種意識稱為_.56.痙攣性癱瘓的定位診斷中, 單肢癱瘓的病灶部位在_;交叉性癱瘓的病灶在_;三偏征病灶在_;雙上肢弛緩性癱瘓, 雙下肢痙攣性癱瘓, 病灶部位在_.57.一側瞳孔散大可見于_神經和_神經損害; 一側瞳孔縮小見于_.58.聽覺障礙的表現是_,_和_.59.按照病灶部位來

8、分類, 可將共濟失調分為_性,_ 性,_ 性和_性共濟失調.60.神經查體時, 對面神經的檢查應包括_和_檢查.61.對三叉神經痛患者, 藥物治療無效時, 可采用_和_治療.62.Broca失語以口語_障礙最為突出,Wernicke失語以口語_障礙最為突出, 所有語言功能均有明顯障礙者, 稱之為_失語.63.眼肌麻痹的表現中, 單眼內斜視提示_神經麻痹; 單眼外斜視提示_神經麻痹; 眼運動障礙的對側出現肢體癱瘓者, 為_性眼肌麻痹; 雙眼水平同向運動障礙者, 為_性眼肌麻痹.64.常見的不自主運動有_,_,_和_等.65.腦脊液檢查正常值是: 白細胞 _個/立方毫米; 蛋白質含量_g/L; 糖

9、含量_mmol/L; 氯化物含量_mmol/L.66.急性脊髓炎脊髓休克時, 如果并發_,_和_等并發癥時, 休克期較長.67.血性腦脊液可見于腦_和脊髓_.68.癲癇單純部分性發作可分為如下四型, 即_,_,_和_發作.69.原發性癲癇主要是由_因素所致.70.全面性強直-陣攣發作的發作可分三期, 即_期,_ 期和_期.71.帕金森病的靜止性震顫, 在_時出現或明顯,_ 時減輕或停止,_ 后消失.72.高度提示多發性硬化的兩個體征是_和_.73.目前治療多發性硬化急性發作和復發的主要藥物是_.74.腦梗死的CT改變是發病_小時至_小時后逐漸顯示_密度梗死灶.75.多在活動時發病的腦血管病是_

10、,_和_.76.腰椎穿刺的并發癥是_.當有_和懷疑_時禁作壓頸試驗, 以免發生腦疝.77.腦脊液流出后, 自動凝固如膠樣, 稱為_綜合征, 是因腦脊液中_過多所致.78.由于伸肌和屈肌張力均增高, 向各方向被動運動遇到的阻力是相同的, 此種肌張力增高稱為_樣強直; 伴震顫時這種阻力斷續相間, 稱為_樣強直.79.緣上回的病變可出現_癥.80.多發性硬化患者的腦脊液IgG指數常常_,寡克隆IgG帶陽性而血漿中寡克隆IgG帶_.81.面具臉和寫字過小征常見于_病.82.左旋多巴是目前治療_病的最基本最有效的藥物. 該藥的付作用有開關現象, 開 是指癥狀突然_,關 是指癥狀突然_.83.單純部分性癇

11、性發作的癇性灶在_側腦部; 復雜部分性發作的病灶多在_葉.84.典型失神發作腦電圖呈雙側對稱_周/秒_波。85.典型失神發作時病人意識_;強直-陣攣發作時病人意識_。86.重癥肌無力的臨床表現有肌無力休息后_,活動后_;眼肌型表現為一側或雙側_肌麻痹, 瞳孔括約肌_。危象是該病死亡的常見原因,_ 或_可出現危象。87.苯妥英鈉的不良反應有_,_,_,_和_等。88.蛛網膜下腔出血的一般處理主要是絕對臥床_周;適當給予_藥; 保持_通暢等。89.癲癇部分性發作的首選藥物是_,廣譜抗癲癇藥是_。90.多發性硬化的癥狀和體征不能用中樞神經系統_病灶來解釋。91.慌張步態常見于_病。92.左側外展神經

12、與面神經癱瘓, 右側肢體偏癱, 病變在_側_。填空答案131. 昏迷,2. 構音障礙3. Wernicke失語,Broca失語, 傳導性失語, 命名性失語, 完全性失語4. Horner征, 頸交感5. Bell6. 扳機點7. 中毒or營養缺乏or代謝障礙or膠原血管病or自身免疫or遺傳.8. 正常, 增加9. 弛緩性, 手套襪子10. 下運動神經元性, 上運動神經元性11. 褥瘡or肺炎or尿路感染12. 梗阻13.Froin14.TIA15.腦栓塞16.血管痙攣17.優勢, 額下, 后18.視束or視放射or內囊or外側膝狀體19.感覺倒錯, 感覺過敏, 感覺異常20.視力, 視野,

13、眼底(視乳頭)21.下, 上, 完全(明顯), 增加22.24小時,323.624.帕金森25.Broca Wernicke 完全性26.內 上 下 散大 光 調節 27.三叉神經痛 癲癇28.中樞 周圍29.靜止 增高 減少30.手套襪子 下31.腦梗死32.阿司匹林33.實體, 圖形, 兩點辯別, 皮膚定位or 重量34.肱二頭肌, 肱三頭肌, 橈35.錐體束36.對側偏癱, 對側偏身感覺障礙, 對側同向偏盲.37.短暫, 突然.38.339.呼吸肌麻痹40.弛緩41.根痛, 脊髓部分受壓, 完全受壓42.完全, 進展, RIND43.頸內, 心臟44.CT45.再出血, 腦血管痙攣, 腦

14、積水.46.顳, 額.47.靜止性, 鉛管, 齒輪, 慌張, 小寫.48.肌無力, 膽堿能, 反拗性, 呼吸肌麻痹.49.典型, 普通, 眼肌麻痹型, 偏癱型, 基底型50.單純部分性, 運動,Todd51.顳42.低鉀, 正鉀, 高鉀, 低鉀53.增加, 正常, 額, 顳54.大腦, 小腦, 腦干, 脊髓(or視神經)55. 昏迷, 昏睡56. 皮層, 腦干, 內囊, 頸膨大.57. 視, 動眼, Horned58. 耳鳴, 聽力減退, 耳聾.59. 大腦, 小腦, 前庭, 深感覺.60. 表情肌, 舌前2/3味覺.61. 封閉, 手術.62. 表達, 理解, 完全.63. 外展, 動眼,

15、核性, 核上性.64. 震顫, 午蹈動作, 手足徐動, 抽動.65. 05, 0.150.45, 2.54.5, 119129.66. 肺炎, 褥瘡, 泌尿道感染.67. 蛛網膜下腔出血, 出血.68. 運動, 體覺, 自主神經, 精神.69. 遺傳.70. 強直, 陣攣, 驚厥后.71. 安靜休息, 活動, 睡眠.72. 核間性眼肌麻痹, 眼震.73. 激素.74. 24, 48, 低.75. 腦出血, 蛛血, 栓塞.76. 低顱壓, 顱內壓增加, 后顱凹腫瘤.77. Froin, 蛋白質78. 鉛管, 齒輪.79. 失用.80. 增加, 陰性.81. 帕金森.82. 帕金森, 緩解, 加重

16、.83. 對, 顳葉.84. 3. 棘慢.85. 喪失, 喪失.86. 減輕, 加重, 眼外, 正常, 抗膽堿脂酶藥不足, 過量87. 胃腸癥狀, 齒齦增生, 毛發增生, 小腦征, 皮疹, 88. 4, 鎮靜, 大便89. 卡馬西平, 丙戌酸鈉90. 191. 帕金森92. 左, 橋腦.（二） 名詞解釋1. 震顫麻痹2. 自動癥3. 癲癇狀態4. 肌無力危象5. 眩暈6. 感覺過敏7. 凝視麻痹8. 深昏迷9. 弛緩性癱瘓10. Bell征11. 霍納氏征(Horner)12. 脊髓休克13. 癲癇14. Todd癱瘓15. 嗜睡16. 復視17. 痛性抽搐18. 交叉性癱瘓19. 淺昏迷20

17、. 原發性三叉神經痛21. 原發性蛛網膜下腔出血22. 進展性卒中23. 膽堿能危象24. 周期性癱瘓25. 共濟失調26. 失語癥27. 痙攣性癱瘓28. Horner征29.BrownSequard綜合征30.腦梗死31.腦脊液置換療法32.騰喜龍試驗33.壓頸試驗34. 腦卒中35.完全性卒中36.壞死性腦炎37.截癱38.Jackson癲癇39. 出血性梗死40.意向性震顫41.慌張步態42.末梢型感覺障礙43.自動癥44.重癥肌無力45.鉛管樣肌強直46.復視47.去皮層綜合征48.昏睡49.扳機點50.光反射51.中樞性眩暈52.折刀樣肌張力增高53.中樞性眼肌麻痹54. 腦血管疾

18、病55. 多發性腦梗死56.分離性感覺障礙57.不自主運動58. 腦栓塞59. 特發性面癱60. 小腦性共濟失調61. 蛛網膜下腔出血62. 部分性發作63. 癲癇持續狀態-64. 脊髓壓迫癥65. 原發性三叉神經痛66.Hunt綜合癥67. 三偏綜合癥68. 偏頭痛69.TiA70. 腦血栓名詞解釋答案1. 震顫麻痹: 又稱帕金森病. 是中老年人常見神經系統變性疾病, 以靜止性震顫, 運動遲緩, 肌強直, 姿勢步態異常為主要特征。2. 自動癥: 癲癇復雜部分性發作典型表現. 在癇性發作期或發作后意識障礙和遺忘狀態下發生的各種無意識動作. 病灶在邊緣系統, 顳葉.3. 癲癇狀態: 一次癲癇發作

19、持續30分鐘以上,或連續多次發作, 發作間隙期意識或神經功能未恢復.4. 肌無力危象: 重癥肌無力患者因抗膽堿酯酶藥量不足時引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹.5. 眩暈: 是一種自身或外界物體的運動性幻覺, 是對自身的平衡覺和空間位象覺的自我體會錯誤.6. 感覺過敏: 輕微的刺激引起強烈的感覺。7. 凝視麻痹-又名核上性眼肌麻痹, 皮質側視中樞或中腦上端損害時出現雙眼水平同向運動障礙或向上垂直運動不能.8. 深昏迷-意識喪失, 疼痛刺激無反應, 各種反射消失, 生命體征明顯改變.9. 弛緩性癱瘓-下運動神經元癱瘓. 癱瘓肌肉肌張力降低, 腱反射減弱, 較早發生肌萎縮, 肌電圖顯示神經傳導速度異常并有

20、失神經電位. 癱瘓范圍以肌群為主.10. Bell征-面神經麻痹時, 患者眼裂不能閉合, 閉眼時癱瘓側眼球向上外方轉動, 顯露白色鞏膜, 稱Bell征.11. Horner征-一側頸交感神經損害時, 出現該側瞳孔縮小, 眼裂變小, 眼球內陷, 伴同側面部少汗.12. 脊髓休克-脊髓急性橫貫性病變時, 受損平面以下肢體癱瘓, 肌張力減低, 深淺反射消失, 病理征陰性.13. 癲癇-是一組由大腦神經元異常放電所引起的短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病, 具有突然發生, 反復發作的特點. 臨床上可表現為運動, 感覺行為等不同程度的障礙.14. Todd癱瘓-癲癇部分運動性發作后如果遺留暫時

21、性局部肢體無力, 稱Todd癱瘓.15. 嗜睡-意識障礙的早期表現. 患者處于睡眠狀態, 能喚醒, 醒后定向力正常, 能正確應答, 如不繼續對答, 又進入睡眠.16. 復視-某一眼外肌麻痹時, 眼球向麻痹肌收縮方向運動不能, 出現視物雙影.17. 痛性抽搐-三叉神經痛嚴重時伴有面部肌肉的反射性抽搐, 口角牽向患側.18. 交叉性癱瘓-一側腦干損害時, 出現病灶水平同側腦神經下運動神經元性癱瘓和對側上下肢上運動神經元性癱瘓.19. 淺昏迷-意識喪失，對言語刺激無應答反應, 對疼痛刺激有反應, 光反射和腱反射存在, 生命體征無變化.20. 原發性三叉神經痛-是一種原因未明的三叉神經分布區內短暫而反

22、復發作的劇痛.21. 原發性蛛網膜下腔出血-由多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病.22. 進展性卒中-腦梗死患者發病后神經功能缺失癥狀在48小時內逐漸進展或呈階梯式加重.23. 膽堿能危象-重癥肌無力患者使用抗膽堿酯酶藥過量時, 可出現呼吸肌麻痹, 稱膽堿能危象.24. 周期性癱瘓-是以反復發作的突發的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病.25. 共濟失調-因小腦, 本體感覺及前庭功能障礙所致的運動笨拙和不協調, 累及四肢, 軀干及咽喉肌, 引起姿勢, 步態和語言障礙.26. 失語癥-由于腦損害所致的語言交流能力障礙. 即后天獲得性的對各種語言符號的表達和認識能力的受損或

23、喪失.27. 痙攣性癱瘓-又稱上運動神經元癱瘓. 系中央前回運動區錐體細胞及其發出的錐體束受損所致. 表現癱瘓肢體肌張力增高, 腱反射亢進, 病理反射陽性, 無肌萎縮.28. Horner征-頸交感神經麻痹時, 患側瞼裂縮小，瞳孔縮小. ，眼球輕度下陷, 同側面部汗少或無汗. 常見于延髓, 頸脊髓, 頸內動脈病變時.29. BrownSequard綜合征-脊髓半橫貫損害時, 病灶平面以下同側中樞性癱瘓, 深感覺障礙, 對側痛溫覺障礙, 觸覺保存.30. 腦梗死-又稱缺血性腦卒中, 由于腦部血液供應障礙, 缺血, 缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化.31. 腦脊液置換療法-腰穿放腦脊液治

24、療腦蛛網膜下腔出血32. 騰喜龍試驗-肌注騰喜龍判斷重癥肌無力危象的類型33. 壓頸試驗-腰穿時壓迫頸靜脈觀察腦脊液壓力的變化以判斷有無脊髓壓迫癥34. 腦卒中-急性起病，迅速出現局限性或彌漫性腦功能缺失癥狀的腦血管性臨床事件35. 完全性卒中-腦梗死后神經功能缺失較完全，數小時達到高峰36. 壞死性腦炎-即單皰疹病毒性腦炎37. 截癱-雙下肢癱瘓伴二便障礙38. Jackson EP-局限性運動性癲癇39. 出血性梗死-腦梗死供血區內動脈壞死后血液漏出繼發出血40. 意向性震顫-小腦病變時出現的動作性震顫41. 慌張步態-帕金森氏病時，病人走路越來越快，不能立即停止42. 末梢感覺障礙-多發

25、性神經病時，患者表現手套襪子樣分布的各種感覺障礙43. 自動癥-復雜部分性癲癇發作44. 重癥肌無力-神經肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病45. 鉛管樣強直-屈肌與伸肌張力增高，向各方向被動運動時阻力相同46. 復視-一側眼肌麻痹，出現視物成雙47. 去皮層綜合癥-病人無意的睜閉眼，對外界無反映，各種反射存在，上肢屈曲，下肢伸直，是一種特殊的意識障礙48. 昏睡-較深睡眠狀態，痛和較重語言刺激可喚醒，作簡單模糊回答49. 扳機點-觸及面部某個敏感區誘發三叉神經痛，稱此點為扳機點50. 光反射-光線刺激瞳孔，使之縮小，稱之51. 中樞性眩暈-前庭神經以上及小腦病變時出現的眩暈52. 折刀樣肌張

26、力增高-錐體系損害，伸屈肌張力不同，被動運動時阻力不同，如同折刀樣53. 中樞性眼肌麻痹-大腦皮層側視中樞病變時出現雙眼水平同向運動障礙54. 腦血管疾病-各種腦血管病變引起的腦部病變55. 多發性梗死-兩個以上不同系統腦血管閉塞引起的腦梗死56. 分離性感覺障礙-后角病變時觸覺存在而痛覺消失57. 不自主運動-病人在意識清醒的情況下出現的不能自行控制的動作58. 腦栓塞-各種栓子隨血流進入腦血管，閉塞之，引起相應供血區腦組織缺血壞死及功能障礙59. 特發性面癱-莖乳孔內面神經非特異性炎癥所致的周圍性面癱60. 小腦性共濟失調-小腦病變引起的運動笨拙和不協調61. 蛛網膜下腔出血-多種病因所致

27、腦底部及表面血管破裂的急性腦血管疾病62. 部分性發作-發作起始癥狀和腦電圖特點均提示癇性放電源于一側半球63. 癲癇持續狀態-一次癲癇發作持續三十分鐘以上或連續多次發作，間隙期意識不恢復64. 脊髓壓迫癥-椎管內的占位性病變引起脊髓壓迫65. 原發性三叉神經痛-一種原因不明的三叉神經分布區內的短暫而反復發作的劇痛66. Hunt 綜合癥-面神經病變在膝狀神經節時，除面癱外，還出現外耳道和鼓膜皰疹67. 三偏綜合癥-內囊損害時，對側偏癱，偏身感覺障礙和雙眼同向性偏盲68. 偏頭痛-反復發作的一側搏動性頭痛69. TiA-歷時短暫并反復發作的腦局部供血障礙，導致該區神經功能缺失癥狀，每次發作不超

28、過二十四卜卜小時70. 腦血栓形成-腦動脈管腔狹窄或閉塞，進而發生血栓形成，腦局部供血中斷，腦組織缺血壞死，出現相應癥狀和體征（三）問答題1. 如何判斷脊髓橫貫損害時的病灶水平?2. 殼核, 小腦出血的表現有什么不同?3. 臨床如何確診單純皰疹病毒性腦炎?4. 復發-緩解型多發性硬化的治療措施是什么?5. 如何鑒別急性脊髓炎和急性硬脊膜外膿腫?6. 短暫性腦缺血發作的治療目的和措施有哪些?7. 腦出血的治療目的和主要措施是什么?8. 帕金森病的臨床表現主要有哪些?9. 癲癇的診斷步驟是哪三個?10. 腦橋出血有哪些臨床特點?11. 簡述腦蛛網膜下腔出血的內科處理措施.12. 如何鑒別暈厥和癲癇

29、的全面性發作?13. 如何進行偏頭痛的預防性治療?14. 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的診斷要點有哪些?15. 典型偏頭痛有哪些主要臨床表現?16. 帕金森氏病有哪些主要臨床表現?17. 簡述腦蛛網膜下腔出血的治療措施.18. 介紹急性脊髓炎的處理方法.19. 急性脊髓炎與硬膜外膿腫的鑒別診斷要點.20. 大腦中動脈主干與皮層支閉塞各有哪些主要表現?21.簡述腦出血的內科治療措施.22.簡介癲癇典型失神發作時的表現及腦電圖改變.23.介紹特發性面神經麻痹的主要治療措施.24.簡介腦梗死與腦出血的鑒別診斷.25.低鉀型周期性癱瘓與格林-巴利綜合征的鑒別診斷.26.簡介短暫性腦缺血發作的治療方法

30、.27.簡介帕金森病的臨床表現.28.腦蛛網膜下腔出血有哪些主要表現?29.小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征的5 個表現是什么?30.腦脊液檢查對哪些疾病的診斷有幫助? 各有什么異常改變?( 試舉5個).31.癲癇的確診, 主要依靠哪2點? 32.簡述全面強直-陣攣發作持續狀態的處理措施. 33.丘腦出血有哪些主要臨床表現? 34.短暫性腦缺血發作的治療目的是什么? 35.脊髓壓迫癥的腦脊液檢查可有哪些陽性結果? 36.簡介急性脊髓炎的三大治療措施. 37.三叉神經痛有哪些臨床表現? 38.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病有哪些主要臨床表現?39.慢性脊髓髓外壓迫癥有哪些主要臨床特點?40.腦栓塞

31、有什么臨床表現?41.動眼神經癱瘓有什么表現？常見于哪些情況？42.周圍性面神經癱瘓有哪些體征? 常見于哪些疾病?43.如何區別急性脊髓炎和脊髓壓迫癥?44.腦蛛網膜下腔出血有哪些病因？1. 問答題答案1. 判斷脊髓損害水平: 根據感覺障礙平面, 運動障礙表現,二便障礙, 自主神經功能障礙來判斷. 如頸膨大損害時上肢軟癱, 下肢硬癱; 肩以下各種感覺障礙; 括約肌障礙; 胸段損害上肢正常, 下肢硬癱, 軀干以下感覺障礙等.2. 殼核, 小腦出血不同: 殼核出血時三偏, 側視不能, 失語; 而小腦出血主要為眩暈, 嘔吐, 頭痛, 平衡障礙, 無三偏和失語.3. 確診單皰腦炎: 口唇生殖道皰疹史;

32、 發熱, 精神異常, 意識障礙以及神經損害體征; 腦脊液紅白細胞增加而糖氯化物正常; 腦電圖顳額葉為主的彌漫性慢波;CT顳葉的出血軟化灶; 腦脊液中發現HSV抗原或抗體.4. 復發-緩解型多發性硬化治療: 促皮質素或皮質類固醇; 干擾素; 硫唑嘌呤; 免疫球蛋白。5. 脊髓炎與膿腫區別: 膿腫有下述幾個表現可與其區別, (1)身體其它部位化膿性感染灶,(2) 全身感染中毒癥狀如發熱,(3) 神經根痛, 脊柱叩痛,(4) 血和腦脊液白細胞增加, 蛋白質增加(5) 椎管梗阻,(6) 影像學有改變.6. TIA發作的治療目的措施: 目的是消除病因, 預防和減少復發, 保護腦功能. 措施有(1) 針對

33、高血壓, 高血脂, 糖尿病等進行病因治療,(2) 使用預防性藥物: 阿斯匹林等抗血小板聚集; 肝素, 華法令抗凝; 血管擴張藥和擴容藥物; 鈣拮抗劑腦保護治療.7. 腦出血治療目的和措施: 目的-挽救生命, 減少殘廢程度, 降低復發率. 措施(1) 降低顱內壓,(2) 控制高血壓(3) 密切觀察, 加強護理(4) 保持營養, 注意電解質平衡(5) 防治并發癥如感染, 應激性潰瘍出血, 高熱等;(6) 根據出血部位和出血量等酌情考慮手術治療;(7) 盡早進行康復治療.8. 帕金森病表現: 老年發病; 緩慢發生發展; 靜止性震顫; 肌強直; 運動遲緩; 姿勢步態異常等.9. 癲癇診斷三步驟(1)

34、是否癲癇(2) 確定類型(3) 確定病因.10. 腦橋出血臨床特點: 小量出血出現交叉性癱瘓, 雙眼向病灶側凝視麻痹, 或核間性眼肌麻痹. 大量出血時表現昏迷, 雙側針尖瞳孔, 嘔血, 中樞性高熱, 呼吸障礙, 眼球浮動, 四肢癱瘓, 去大腦強直.11. 簡述腦蛛網膜下腔出血的內科處理措施: 一般處理: 絕對臥床4-6周, 保持安靜, 避免增加血壓與顱內壓的誘因, 保持大便通暢, 給予鎮靜止痛劑. 降低顱內壓治療. 防治再出血用6-氨基己酸等抗纖溶藥物. 防治遲發性血管痙攣藥如尼莫地平, 西比靈等. 每周二次腰穿放腦脊液(置換療法).12. 鑒別暈厥和癲癇的全面性發作: 暈厥有明顯誘因; 站立

35、發作;常有頭暈, 惡心, 無力, 眼前發黑等先兆; 倒地緩慢, 有面色蒼白, 出汗, 脈搏不規則等.13. 進行偏頭痛的預防性治療: 消除或減少偏頭痛的誘因, 如避免情緒緊張, 不服血管擴張劑和利血平類藥物, 不飲紅酒和含奶酪食品. 預防性藥物止痛有-受體阻滯劑普萘洛爾, 鈣拮抗劑氟桂利嗪, 尼莫地平. 抗組織胺藥賽庚啶, 麥角衍生物等以及抗抑郁藥.14. 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的診斷要點: 病前感染史, 急性亞急性起病, 四肢對稱性弛緩性癱瘓, 末梢性感覺障礙, 腦脊液蛋白細胞分離, 早期F波或H反射延遲, 等電生理改變.15. 典型偏頭痛主要臨床表現: 典型偏頭痛發作可分四期: 前

36、驅期:約有60%在發作前數小時數日出現憂郁, 欣快, 不安, 倦睡. 畏光, 厭食, 腹瀉, 口渴. 先兆期:常為視覺先兆或軀體感覺性先兆, 持續數分鐘至1小時. 頭痛期: 一側眶后或額顳部搏動性頭痛或鉆痛,可擴散, 持續數小時至3天, 伴惡心, 嘔吐, 畏光聲. 頭痛后期: 頭痛消退后常有疲勞, 倦怠, 煩躁, 等.16. 帕金森氏病主要臨床表現:60歲后發病, 起病隱襲, 緩慢發展, 逐漸加劇. 靜止性震顫, 肌強直, 運動遲緩, 姿勢步態異常等.17. 腦蛛網膜下腔出血的治療措施: 治療措施包括: 一般處理: 絕對臥床4-6周, 避免一切引起血壓和顱內壓增高的誘因, 止痛鎮靜, 大便通暢

37、; 使用脫水劑降顱壓,; 使用抗纖溶藥物防止再出血; 使用鈣通道拮抗劑防止遲發性血管痙攣, 腦脊液置換; 手術根治.18. 急性脊髓炎的處理方法: 藥物治療包括激素, 抗生素, 維生素B族; 兔疫球蛋白; 神經營養藥; 護理極為重要, 預防和治療褥瘡, 肺炎, 尿路感染, 肢體痙攣關節攣縮. 早期康復按摩.19. 急性脊髓炎與硬膜外膿腫的鑒別診斷要點: 急性硬膜外膿腫病前有身體其他部位化膿性感染灶; 有發熱, 頭痛, 全身無力, 白細胞增高等感染中毒癥狀; 有根痛, 脊柱叩痛和脊膜刺激癥狀; 腦脊液白細胞和蛋白質增高, 椎管梗阻.20. 大腦中動脈主干與皮層支閉塞各有主要表現: 主干閉塞: 三偏征, 意識障礙, 失語或體象障礙. 皮層支閉塞: 上分支者面及上肢癱瘓重,Broca失語或體象障礙, 對側感覺缺失. 下分支則出現Wernicke失語, 命名性失語, 行為障礙, 無偏癱.21. 腦出血的內科治療措施.: 保持安靜