1、礦山企業職業衛生培訓 參加培訓須知請勿在培訓室內吸煙請勿在培訓室內吸煙培訓時請勿：培訓時請勿：-接、打接、打 -交談其他事宜交談其他事宜-隨意進出教室隨意進出教室培訓時歡迎：培訓時歡迎：-提問題和積極回答問題提問題和積極回答問題-隨時指出授課內容的不當之處隨時指出授課內容的不當之處全國職業病危害狀況目前，工業企業792.99萬個，建筑業9.66萬個，鄉鎮企業2070.9萬個，勞動力人口7.06億人。由于經濟發展水平的限制，不少勞動者的勞動工作條件仍然較差。職業病已經成為影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的最主要因素。職業危害分布30余個行業，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工等最

2、為突出全國累計塵肺病人55.8萬人，其中已死亡13.3萬人，現患病42萬人，新發塵肺病人每年仍以1.52萬例增長重大職業中毒事故呈不斷上升趨勢鄉鎮工業82存在職業危害、30職工接觸職業危害，職業病檢出率4.3，可疑病例檢出率11.4 急性職業中毒發病數逐年上升，不僅發病數明顯增加，死亡率急性職業中毒發病數逐年上升，不僅發病數明顯增加，死亡率也不斷上升。也不斷上升。職業病種類2013年12月23日，國家衛生計生委、人力資源社會保障部、安全監管總局、全國總工會4部門聯合印發職業病分類和目錄。該分類和目錄將職業病分為職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業

3、性化學中毒、物理因素所致職業病、職業性放射性疾病、職業性傳染病、職業性腫瘤、其他職業病10大類132種。培訓內容 一、職業性危害與職業病 二、公司的職業危害因素 三、職業病防治相關法律法規 第一章 職業性危害與職業病第一節 名詞術語第二節 職業病危害因素分類第三節 常見職業病第四節 職業病的診斷第五節 職業病的預防第六節 女工的職業健康 第一節 名詞術語職業衛生：原稱勞動衛生或工業衛生，是研究生產勞動中，生產工藝過程、勞動過程中和作業環境因素等勞動條件對勞動者健康影響的規律或危害程度，從而提出如何改善勞動條件及作業環境、防止職業病危害的侵襲 ，預防職業病發生，以達到保護和增進勞動者的健康、提高

4、勞動者能力的目的的學科。職業危害因素：在生產過程中、勞動過程中、作業環境中存在的各種有害因素的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他危害勞動者健康，能導致職業病的有害因素。職業病：指企業、事業和個體經濟組織（統稱用人單位）的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業禁忌：指員工從事特定職業或者接觸職業病危害因素時，比一般職業人群更易于遭受職業病危害和患職業病，或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危害的疾病的個人特殊生理或者病理狀態。急性中毒：職工在短時間內攝入大量的有毒物質，發病急、病情變化快，

5、致使暫時或永久喪失工作能力或死亡的事件。有毒作業：作業場所空氣中有毒物質的含量超過國家衛生標準中有毒物質的最高容許濃度的作業。按國家法規分類 1、塵肺：12種其它 矽肺 煤工塵肺 石墨塵肺 炭黑塵肺 石棉肺 滑石塵肺 水泥塵肺 云母塵肺 陶工塵肺 鋁塵肺 電焊工塵肺 鑄工塵肺2、職業性放射病：10種其它3、職業中毒：54種2個總則（職業中毒性肝病、急性中毒總則診斷的其它急性中毒）4、物理因素所致疾病： 中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動病5、生物因素所致疾病：3種 炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病6、職業性皮膚病：7種其它7、職業性眼病： 化學性眼部灼傷、電光性眼炎、職業性白內障8、職業性耳鼻喉

6、口腔疾病： 噪聲聾 鉻鼻病 牙酸蝕病9、職業性腫瘤： 石棉所致肺癌和間皮瘤 聯苯胺致膀胱癌 苯白血病 氯甲醚致肺癌 砷致肺癌、皮膚癌 焦爐工肺癌 氯乙烯致肝血管肉瘤 鉻酸鹽制造業工人肺癌10、其它職業病： 第二節第二節 職業病危害因素的分類職業病危害因素的分類主要的職業病危害因素 1、采礦、選礦廠、石子加工廠、石灰窯等在生產過過程中存在的主要危害因素為粉塵、噪聲、振動等。 2、化工企業生產過程中主要產生硫化氫、二氧化硫、三氧化硫等有害氣體，還有相關企業在生產過各種中所用的氯氣、氨氣；液化汽站、加油站在經營過程中的接觸到的一氧化碳、汽油等有害氣體。3、電焊工手工電弧焊：利用電弧熱，使焊條和基本金

7、屬熔化，形成焊接接頭使兩金屬焊體連接在一起。產生的有害因素主要是電焊塵、錳塵、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線。生產過程中的有害因素：生產過程中的有害因素：1、化學因素、化學因素 生產性毒物：生產性毒物：常見的有氯、氨等刺激性氣體；常見的有氯、氨等刺激性氣體；一氧化碳、氰化氫等窒息性氣體；鉛、汞等金屬毒一氧化碳、氰化氫等窒息性氣體；鉛、汞等金屬毒物；苯、二硫化碳等有機溶劑。其危害主要通過呼物；苯、二硫化碳等有機溶劑。其危害主要通過呼吸道，特殊情況下通過消化道或通過皮膚侵入人體，吸道，特殊情況下通過消化道或通過皮膚侵入人體，對人體的組織、器官產生毒物作用，再依毒性的不對人體的組織、器官產生毒物作

8、用，再依毒性的不同對人體的神經系統、血液系統、消化系統、骨組同對人體的神經系統、血液系統、消化系統、骨組織等產生作用。除產生局部刺激和腐蝕作用及中毒織等產生作用。除產生局部刺激和腐蝕作用及中毒現象以外，還可產生致突變、致癌、致畸作用等。現象以外，還可產生致突變、致癌、致畸作用等。 生產性粉塵：如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、金生產性粉塵：如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機粉塵等屬塵、有機粉塵等 2、物理因素、物理因素 * 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫 * 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 * 噪聲、振動；噪聲、振動； * 非電離輻射

9、：如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等；激光等； * 電離輻射：如電離輻射：如、X射線等射線等 。3、生物因素、生物因素 主要指病原微生物和致病寄生蟲，主要指病原微生物和致病寄生蟲，如炭疽桿菌、布氏如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。勞動過程中的職業性有害因素：勞動過程中的職業性有害因素： 勞動組織和勞動休息制度不合理；勞動過度精神(心理)緊張；勞動強度過大，勞動安排不當，不能合理安排與勞動者的生理狀況相適應的作業；勞動時個別器官或系統過度緊張，如視力緊張等；長時間用不良體位和姿勢勞動或使用不合理

10、的工具勞動等。 生產環境中的有害因素生產環境中的有害因素： 主要有以下幾個方面：作業場所的設計不符合衛生標準和要求，廠房狹小、廠房建筑及車間布置不合理。缺乏必要的衛生技術設施，如缺少通風換氣設施、采暖設施、防塵防毒設施、防暑降溫設施、防噪防振設施、防射線設施等。安全防護設施不完善，使用個人防護用具方法不當或防護用具本身有缺陷等。 第三節第三節 常見職業病常見職業病一、生產性粉塵與塵肺病 生產性粉塵是指在生產過程中形成，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。生產性粉塵來源于固體物質的機構加工、物質蒸汽冷凝、物質的不完全燃燒等。在我國分布較廣，而且對職業人群健康影響較大的生產性粉塵主要有：矽塵、煤塵、

11、石棉塵。矽塵：也稱游離SiO2粉塵，在冶金、煤炭行業的開采、爆破、修路及加工業的原料破碎、研磨、配料、鑄造等過程中接觸的粉塵，能引起嚴重的職業病-矽肺。煤塵：這里主要是指煤礦井下開采時，在掘進和采煤過程中接觸的粉塵，主要是煤塵和SiO2粉塵，這種混合性粉塵叫做煤矽塵，是對煤礦工人造成明顯危害的粉塵，主要引起煤矽肺。石棉塵：接觸石棉作業主要是石棉采礦、紡織、建筑、造船業、剎車板制造和使用過程中。石棉被公認為致癌物，發達國家已禁止使用，并研究石棉替代品。粉塵引起的職業危害 粉塵引起的職業危害有全身中毒性、局部刺激性、變態反應性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴重。塵肺是目前我國工業生產中最嚴重

12、的職業危害之一。 粉塵對人體的危害程度取決于其化學成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高，對人體危害愈大。同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴重；另外粉塵對人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時間愈長，被人體吸入的機會就愈多，其危害也就愈大。 生產過程中，有塵作業工人長時間吸入粉塵，能引起肺部組織纖維化病變，硬化，喪失正常的呼吸功能，導致塵肺病。此外，部分粉塵還可以引發其他疾病，如造成刺激性疾病（瀝青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎），急性中毒（如鉛煙、錳塵等），致癌率增高（如石棉、放射性物質粉塵）。 患塵肺病早期可無臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽

13、、咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊氣喘、呼吸困難、晚期可并發肺氣腫及肺心病。 在塵肺治療上目前尚無根治的藥物目前尚無根治的藥物，主要采取對癥治療和支持治療控制病情的進一步發展。目前，國外已將重點轉移到塵肺的預防上，主要措施有配置除塵設備，加強個人防護，接塵崗位職工定期到防保機構檢查。塵肺病常見的接觸機會 礦山開采、粉碎、碾磨，鑄造行業的鑄工、清砂，寶石加工行業的礦山開采、粉碎、碾磨，鑄造行業的鑄工、清砂，寶石加工行業的切粒、打磨、拋光，家具制造行業中木料的刨、鋸、磨等加工過程，還切粒、打磨、拋光，家具制造行業中木料的刨、鋸、磨等加工過程，還有塑膠原料的粉碎、混料等生產過程，此外還有電焊工、煤礦等等

14、，都有塑膠原料的粉碎、混料等生產過程，此外還有電焊工、煤礦等等，都可以接觸到粉塵。可以接觸到粉塵。 工作地點粉塵的接觸限值工作場所空氣中粉塵容許濃工作場所空氣中粉塵容許濃度度8小時加權平均容許濃度接小時加權平均容許濃度接觸限值（觸限值（mg/m3）短時間最高容許濃度接觸限短時間最高容許濃度接觸限值（值（mg/m3）10%游離sio2 含量50%1250%游離sio2含量 80%0.71.4游離sio2 含量80%0.51矽肺患者容易合并的其他疾病 矽肺病人由于兩肺發生廣泛性纖維組織增生,肺組織的微血管循環受到障礙，抵抗力下降，因而容易合并其他疾病，導致病情惡化，甚至死亡。常見合并癥有如下幾種：

15、 1、矽肺合并肺結核。這是危害矽肺病人最主要的合并癥。期矽肺病患者合并肺結核比期多,期又比期多，而肺結核又可促使矽肺病發展與惡化，在短期內即可發生較大變化。 2、肺原性心臟病。矽肺患者由于肺廣泛纖維化使肺血液循環阻力增高，從而加重右心負擔，時間一長就會導致右心肌肥厚，右心擴大，產生肺原性心臟病，最后可引起心力衰竭。3、自發性氣胸。矽肺患者因肺氣腫使肺泡壁變薄，若劇烈咳嗽，肺泡內壓力增加就會引起肺泡破裂，空氣進入胸膜腔，形成自發性氣胸。 4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和機體免疫功能均下降，且支氣管引流不暢，故容易并發細菌和病毒感染，引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大葉性肺炎等，是造成矽

16、肺病人的死亡原因之一。預防塵肺的主要措施： 就業前的健康檢查,及時發現從事粉塵作業禁忌癥.進行定期健康檢查,早期發現塵肺病人,及時采取防治措施.定期對粉塵作業環境進行監測.改善勞動條件.加強粉塵作業工人的個人防護,按規定佩戴防護用品.對產塵部位設置密閉罩進行密封收集，適量灑水及地面濕式清掃減少二次揚塵。 1、宣，做好宣傳教育，使防塵工作成為職工的自覺行動。 2、革，生產工藝技術革新，是消除塵肺的根本措施。具體又包括改干式作業為濕式作業，實現生產過程機械化、密閉化、自動化等。 3、濕，濕式作業。 4、密，把生產性粉塵的發生源密閉起來。 5、風，利用通風達到除塵的目的。 6、護，采取個人防護措施和

17、增強體質。 7、管，加強技術管理、建立必要的防塵制度。 8、查，對接塵職工定期進行健康檢查，對作業環境的粉塵濃度定期進行測定以及督促檢查。防塵的主要措施二、高溫作業高溫作業是指以本地區夏季通風室外平均溫度為參照基礎，其工作地點具有生產性熱源，而工作地點氣溫高于室外溫度2或2以上的作業。高溫作業工作主要有：冶金工業，包括煉鋼、煉鐵、軋鋼、煉焦等；機械制造業的鑄造、鍛造、熱處理等；玻璃與耐火工業的窯工、爐工等。此外還有造紙、制糖、磚瓦工業、發電廠、火車和輪船的鍋爐間以及潛水艙等，均屬高溫作業。高溫作業對人體的影響 一種是局部性傷害，主要是皮膚燙痛、燙傷以及局部組織燒傷；另一種是全身性的高溫傷害，如

18、中暑、高溫暈厥等。一般所說的情況是后一種。環境溫度并沒有高達足以使人受傷，但由于長時間在高溫環境下作業，就會產生不良的生理反應，嚴重時出現頭暈、頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐、疲勞、及至虛脫、中暑等癥狀。高溫環境還會對心臟、血管、腎臟、消化道造成不好的影響。 除此以外，高溫環境對操作者的心理健康也有不良影響，它會使人注意力分散，動作正確性降低，適應能力和協調能力減退 。高溫作業的預防措施： 防護工作一般應從兩方面入手，即一方面對環境進行控制，采取措施使環境溫度保持在舒適范圍或人體可耐的范圍之內；另一方面，在高溫難以避免的情況下，要對高溫作業者采取正確的個人防護措施，如高溫防護衣、清涼飲料等 。三、 輕

19、癥中暑：作業人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經短時休息，癥狀消失，并能恢復工作。 重癥中暑：作業人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復工作或在工作中出現突然暈厥及熱痙攣。發現自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料；還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現血壓降低、虛脫時應立即平臥，及時上醫院靜脈滴注鹽水。 對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環境中轉移至陰涼通風處外，還應該迅速將其送至醫院，同時采取綜合措施進行救治；若遠離醫院,應

20、將病人脫離高溫環境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風扇,以增加蒸發散熱。在等待轉運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法；若病人出現發抖,應減緩冷卻過程,因為發抖可增加核心體溫 。接觸噪聲的機會主要有：接觸噪聲的機會主要有： 沖床、爆破、鉆井、破碎、研磨、碾米、粉碎、紡織、木材加工、沖床、爆破、鉆井、破碎、研磨、碾米、粉碎、紡織、木材加工、家具制造、凸版印刷、金屬制品打磨等行業都有可能接觸到噪聲。家具制造、凸版印刷、金屬制品打磨等行業都有可能接觸到噪聲。工作地點噪聲聲級的衛生限值日接觸噪聲時間（日接觸噪聲時間（h）衛生限值衛生限值dB（A）885488291194

21、1/2971/41001/8103注：最高不得超過115dB（A）五、有毒有害化學物質預防與控制有毒有害化學物質預防與控制 有毒有害化學物質在化工、紡織、礦山、冶金、機械、印刷、造紙等國民經濟各個領域廣泛存在。 不同的有害物質所形成的有毒氣體，其危害的程度和性質各有不同。通常分為刺激性氣體和中毒窒息性氣體。當人體接觸或吸入有毒氣體，在機體內累積到一定量時，就會破壞人體的健康機能，引發職業病。 常見有毒有害化學物質的健康危害 ： 1、己烷；正己烷；三氯乙烯、二氯乙烷、三氯甲烷。 三氯乙烯（三氯水、洗板水）：電子行業線路板清洗、五金行業金屬材料清洗、電鍍金屬材料清洗、洗衣行業作為干洗劑等清洗工作均

22、可接觸到三氯乙烯。 正己烷：常存在于白電油中，因為它與三氯乙烯一樣，具有很強的去污能力，常用作清洗劑，是五金、電子、印刷和制鞋等行業廣泛使用的化學物品，常見的正己烷中毒癥狀有：主要變現為四肢神經損害，它的發病癥狀較隱蔽，進展也比較緩慢，早期有手腳麻木、乏力，行走困難，嚴重者會出現四肢肌肉萎縮、肢體癱瘓類似“風濕病”表現，人們常常稱之為“軟腳病”，延誤治療可導致嚴重后果，無特效藥，較難治愈。 二氯乙烷和三氯甲烷：常見于各種粘膠劑中，如 機廠和喇叭廠電線的粘接，制鞋廠與箱包廠皮革的粘接，人們也常常用來粘接玻璃，如果短時間接觸了較高濃度的這些化學品后，會出現頭暈頭痛乏力、惡心嘔吐等癥狀，隨著中毒癥狀

23、的加重，會出現如下表現：如步態蹣跚、意識朦朧、嗜睡等，病情進一步加重，則會出現深度昏迷，瞳孔擴大、抽搐，甚至死亡，還可引黃疸、眼黃、皮膚黃、尿黃以及腎臟損害。 2、一氧化碳、一氧化碳 健康危害：健康危害：一氧化碳在血中與血紅蛋白結合而造成組織缺氧。急性中毒：急性中毒：輕度中毒者出現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力；中度中毒者除上述癥狀外，還有面色潮紅、口唇櫻紅、脈快、煩躁、步態不穩、意識模糊，可有昏迷；重度患者昏迷不醒、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐、大小便失禁等，深度中毒可致死。部分重度一氧化碳中毒患者經2-60天的假逾期后，又出現精神或意識障礙、錐體及錐體外系損害，大腦皮層局灶性功

24、能障礙等，稱為一氧化碳中毒遲發性腦病。長期接觸低濃度的一氧化碳，可引起神經衰弱綜合癥及自主神經功能紊亂、心律失常、心電圖改變等。慢性影響：慢性影響：長期反復吸入一定量的一氧化碳可致神經和心血管系統損害。3、硫化氫 健康危害健康危害：本品是強烈的神經毒物，對粘膜有強烈的刺激作用。高濃度時可直接抑制呼吸中樞，引起迅速窒息而死亡。當濃度為70150 mg/m3時，可引起眼結膜炎、鼻炎、咽炎、氣管炎；濃度為700 mg/m3時，可引起急性支氣管炎和肺炎；濃度為1000 mg/m3以上時，可引起呼吸麻痹，迅速窒息而死亡。長期接觸低濃度的硫化氫，引起神衰征候群及植物神經紊亂等癥狀。4、二氧化硫健康危害健康

25、危害：易被濕潤的粘膜表面吸收生成亞硫酸、硫酸。對眼及呼吸道粘膜有強烈的刺激作用。大量吸入可引起肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣而致窒息。急性中毒：輕度中毒時，發生流淚、畏光、咳嗽、咽、喉灼痛等呼吸道及眼結膜刺激癥狀；嚴重中毒可在數小時內發生肺水腫；極高濃度時可引起反射性聲門痙攣而致窒息。慢性中毒：長期接觸二氧化硫，可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥狀以及慢性鼻炎、支氣管炎、嗅覺及味覺減退、肺氣腫等；少數工人有牙齒酸蝕癥。二氧化碳中毒 中毒癥狀：二氧化碳中毒常為急性中毒。患者進入高濃度二氧化碳環境后，幾秒鐘內即迅速昏迷倒下，若不能及時救出可致死亡。救出的患者常出現昏迷、反射消失、大小便失禁等，嚴重者出現呼吸停

26、止及休克。經搶救，輕者在數小時內逐步蘇醒，但仍可有頭痛頭暈、乏力等，重者可昏迷較長時間，出現高熱、驚厥等嚴重中毒性腦病癥狀。紫外線 紫外線對人體有積極作用如井下工人的方面，長期得不到自然界紫外線照射（如井下工人），會發生機能障礙，抵抗力低下。生產環境中，隨著物體溫度的升高，輻射的紫外線頻率增高，波長變短，其強度也增大。常見的輻射源有冶煉（高爐、平爐、電爐）、電焊、氧乙炔氣焊、氬弧焊、等離子焊接等。強烈的紫外線輻射作用可引起皮炎，表現為彌漫性紅斑，有時可出現小水泡和水腫，并有發癢、燒灼感。皮膚對紫外線的感受性存在明顯的個性差異。除機體本身因素外，外界因素的影響會使敏感性增加。例如，皮膚接觸瀝青后

27、經紫外線照射，能發生嚴重的光感性皮炎，并伴有頭痛、惡心、體溫升高等癥狀，長期受紫外線作用，可發生濕疹、毛囊炎、皮膚萎縮、色素沉著，長期受紫外線作用可發生皮膚癌。 在作業場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即由電弧光照射所引起的職業病電光性眼炎。此外，在雪地 作業、航空航海作業時，受到大量太陽光中紫外線照射，可引起類似電光性眼炎的角膜、結膜損傷，稱為太陽光眼炎或雪盲癥。手臂振動病是長期從事手傳振動作業而引起的以手部末梢循環和/或手臂神經功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關節-肌肉的損傷。其典型表現為振動性白指。局部振動健康標準為使用振動工具或工件的作業，工具手柄或工件的4h等能量頻率計權振動加速

28、度不得超過5m/s2。輕度手臂振動病具有下列表現之一者具有下列表現之一者:a)白指發作累及手指的指尖部位，未超出遠端指節的范圍，遇冷時偶爾發作;b)手部痛覺、振動覺明顯減退或手指關節腫脹、變形，經神經-肌電圖檢查出現神經傳導速度減慢或遠端潛伏時延長。中度手臂振動病具有下列表現之一者:a)白指發作累及手指的遠端指節和中間指節(偶見近端指節)，常在冬季發作;b)手部肌肉輕度萎縮，神經-肌電圖檢查出現神經源性損害。重度手臂振動病具有下列表現之一者:a)白指發作累及多數手指的所有指節，甚至累及全手，經常發作，嚴重者可出現指端壞疽;b)手部肌肉明顯萎縮或出現“鷹爪樣”手部畸形，嚴重影響手部功能。預防措施

29、：1、從工藝上消除或減少振動源是預防振動危害最根本的措施； 2、佩戴防振動手套，降低每天接觸作業時間；3、定期健康體檢；個人防護用品類型：個人防護用品有防護服裝、防護鞋帽、防護手套、防護面罩及眼鏡，隔音器，呼吸防護器，皮膚防護劑等。作用：個人防護用品主要有隔熱屏蔽和吸收過濾的作用。起到隔熱和屏蔽作用的有防護服裝、口罩、帽、手套、防護面具、隔音器等；起吸收和過濾作用的有防護眼鏡和呼吸防護用具。個人防護用品須具三證:生產許可證、合格證和安全標識。勞動防護用品一定要有QS認證（質量安全認證）和LA標識（勞動安全標識）。 防護眼鏡和防護面罩有什么作用？ 防護眼鏡和防護面罩主要防護眼睛和面部免受紫外線、

30、紅外線和微波等電磁波的輻射，粉塵、煙塵、金屬和砂石碎屑以及化學溶液濺射的損傷。呼吸防護器的作用是什么？ 呼吸防護器包括防塵口罩、防毒口罩、防毒面具等，種類甚多。根據結構和作用原理分為過濾式和供氣式兩大類 ： 過濾式呼吸保護器。常用的品種有普通口罩、活性碳口罩、半面罩呼吸保護器、全面罩呼吸保護器等。值得注意的是，過濾式呼吸保護器的作用僅僅是過濾空氣中的有害物質，沒空氣主動輸送。因此，對缺氧空氣環境提供不了任何保護作用，不適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度低等密閉空間環境。 氣式呼吸保護器。供氣式呼吸器主要有長管潔凈空氣呼吸器、壓縮空氣呼吸器和自備氣源呼吸器三種。適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度

31、低等密閉空間環境。第四節 職業病的診斷 職業病的診斷必須通過省衛生廳認可的職業病診斷機構的醫師集體診斷。沒有診斷資格機構的醫生是不能診斷職業病的，他們只能懷疑你是否得有職業病，也就是說他們只能下“疑似職業病”的結論。用人單位應當及時安排疑似職業病人，到職業病診斷機構進行診斷，如果有哪方不服診斷結果，都可以向省市衛生廳局申請鑒定，在疑似職業病或職業病的檢查、診斷、治療、觀察期間，對工人的待遇按國家規定執行。 第五節第五節 職業病的預防職業病的預防1、入職前，一定要先做好上崗前健康體檢，發現身體、入職前，一定要先做好上崗前健康體檢，發現身體是否有不適合工作的疾病是否有不適合工作的疾病。（如有肺結核

32、就不能從事從事產生粉塵的工作，否則就容易加重肺部疾病；如發現白細胞低，就不能從事天那水等含苯的工作（使用苯類溶劑的工廠有箱包廠、印刷廠、制鞋廠等），否則容易患白血病；如過敏體質，就不能從事三氯乙烯工作）（職業禁忌癥及檢查周期）2、要注意遵守工廠的安全衛生操作規程、要注意遵守工廠的安全衛生操作規程。（如焊錫工人，要保持局部抽風裝置正常運轉。）3、正確清潔，防止揚塵、正確清潔，防止揚塵。（不要用掃帚打掃或除掃粉塵，因為這樣會把地上、工作臺上合設備上的粉塵揚起，造成危害。） 4、避免無謂的損害。、避免無謂的損害。（如我們在工作中要注意把化學品瓶蓋蓋好，減少有毒化學品揮發擴散，不要去其他崗位串門，不要

33、把有毒化學品帶回家去洗手、洗衣服、擦桌子。）5、要做好個人防護。、要做好個人防護。（要帶好工廠發給的防塵口罩、活性炭口罩或耳塞，不要徒手接觸化學品，這些個人防護防護用品必須有“QS和LA”）6、要注意個人衛生、要注意個人衛生。（不要在車間吃東西、喝水、抽煙，因為有些毒物能通過你的口進入你的身體，不要把污染比較嚴重的工衣帶回宿舍，以免把有害因素傳給家人或同伴，已經發現有些家人發生鉛中毒或石棉導致的肺癌，就是因為工人通過頭發和工作服，把鉛或石棉帶回家所致。） 7、積極參與工作期間的職業健康檢查。、積極參與工作期間的職業健康檢查。（職業病防治法規定，職業健康檢查不同于其他的身體檢查，要到有資質的職業

34、病檢查機構檢查，比如疾病預防控制中心、職業病防治院（所）、預防保健所等，有些人雖然每年都參加了體檢，但很多都不是職業健康檢查，國家對職業監察機構的設備、人員等均有一定的要求，每年都要對這類機構進行審查，對檢查項目也有一定的規定，如果不是專門的職業病檢查機構，即使是大醫院，也不能做職業病健康檢查的，工人辭職或換崗位的時候，都應該做一次職業健康檢查，確保員工安安心心、健健康康。） 8、加強學習，多掌握一些職業病防治知識。、加強學習，多掌握一些職業病防治知識。（可以通過多種途徑，獲知我們面臨那些職業危害。比如可以通過勞動合同，咨詢安全主任或主管，咨詢當地衛生監督所或疾病預防控制中心或職業病防治機構，

35、認真閱讀工作場所入門處、宣傳欄、墻壁上的職業病宣傳材料和警示標示，可以告訴我們化學品的危害和預防措施，此外，現在互聯網非常發達，大家可以通過訪問衛生部網站、中國職業病網、職業病培訓網、甚至可以通過百度等搜索網站，去學習職業病防治知識，只要我們掌握一定的職業病防治知識，認真做好防護措施，就完全可以避免職業病。） 9、及時就醫，早發現早診斷早治療、及時就醫，早發現早診斷早治療。（如果在工作期間，發現有不適，如清洗作業的工人發現有皮疹發燒，就應及時到職業病防治機構看病就醫，千萬不要圖便宜，去個體診所無牌無證診所看病。在懷疑自己的疾病與職業有關時，應向職業病防治機構的工作人員進行咨詢。） 只要大家注意

36、做到以上這些，職業病是完全可以預防的。只要大家注意做到以上這些，職業病是完全可以預防的。職業病防治有賴于政府的監督、工廠的支持，更加有賴于職業病防治有賴于政府的監督、工廠的支持，更加有賴于自我防護意識的提升。自我防護意識的提升。 第六節第六節 女工的職業健康女工的職業健康強制體位作業對女工健康的影響 （1）長期立位。長時間立位作業，由于重力作用影響靜脈血回流，下半身血流瘀滯后，子宮等盆腔臟器淤血，痛經、月經不調的患病率增高，且下肢，腿周圍增加（粗腿）。由于下肢肌肉持續緊張，多出現腿腳發沉、發僵、疼痛、無力等癥狀，扁平足及下肢靜脈曲張的發病率增高，子宮地位者亦增高。 （2）長時間坐位。長時間坐位

37、也影響下肢靜脈血回流，易使盆腔器官淤血，發生痛經及盆腔炎癥較多。此外，長期坐位工作使盆底組織肌肉缺乏鍛煉，松弛無力，易患產傷，分娩時撕裂機率增高 負重作業 負重作業易使女工出現疲勞，表現為心率加快，操作記憶容量下降，肌肉耐力減少，且有促進意外事故或外傷發生的危險。 同時，長期負重作業，會經常性的增加腹壓，尤其在產后子宮周圍支持組織松弛，再過早參加重體力勞動或負重作業，可發生子宮移位及生殖器下垂，最常見的是子宮脫垂。 另外，從事重體力勞動或負重作業的婦女，月經異常較多，可出現痛經、月經過多，有的人表現月經不規律或閉經等。對于孕婦，易導致流產或早產。對于未成年婦女，可影響骨盆的正常發育，引起骨盆狹

38、窄或形成扁平骨盆。月經期婦女，可使痛經及腰痛加重。 第二章 公司的職業危害因素 公司的職業危害分布中華人民共和國職業病防治法.doc塵肺病防治條例.doc作業場所職業健康監督管理暫行規定.doc工作場所職業病危害警示標識 (GBZ158-2003).doc勞動防護用品監督管理規定.doc關于印發職業病目錄的通知 衛法監發 2002108號.doc職業病防治相關法律法規職業病防治相關法律法規目 錄第一章 總則第二章 前期預防第三章 勞動過程中的防護和管理第四章 職業病診斷與職業病病人保障第五章 監督檢查第六章 法律責任第七章 附則職業病防治法職業病防治法職業病：職業病：是指企業、事業單位和個體經

39、濟組織以下統稱是指企業、事業單位和個體經濟組織以下統稱用人單位）的勞動者在職業活動中因接觸粉塵、放射性物用人單位）的勞動者在職業活動中因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。要構成中華人民共和國職業病防治法中所規定的職業病防治法，必須具備四個條件：1、患病主體是企業、事業單位或個體經濟組織的勞動者；2、必須是在從事職業活動的過程中產生的；3、必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業病危害因素引起的；4、必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病。四個條件缺一不可。 職業健康監護 主要包括職業健康檢查和職業健康監護檔

40、案（一）職業健康檢查 1、職業健康監護檢查、職業健康監護檢查包括：上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查。 2、職業健康檢查與一般健康檢查有什么不、職業健康檢查與一般健康檢查有什么不同同 （1）一般體檢是用人單位和工會組織對非接觸職業病危害作業的員工進行的身體檢查,屬常規體檢;有的按職稱、職務、年齡段或女工分組，檢查項目不盡相同，以查五官科、心、肝、腎、肺、泌尿科、婦科等為主，以發現常見病，早期治療，其目的是保護員工的健康。 （2） 職業健康檢查與一般體檢不同：職業健康檢查與一般體檢不同：職業健康檢查針對性強。如就業前的健康檢查是針對你將從事的有害工種的職業禁忌進行;職業健康檢查特殊性強。不

41、同的職業病危害因素造成的健康損害都不同，各有其特點，如粉塵作業，主要是呼吸系統的損傷，要做X線胸片、肺功能檢查等。接觸鉛作業者，除做一般健康檢查外，一定要做尿鉛、血鉛等；職業健康檢查政策性強。職業病防治法規定要做上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，要依法辦事；職業健康檢查不是所有醫院都能進行。應由取得省級以上人民衛生行政部門批準的醫療衛生機構進行，否則檢查結果無效。 注： （1）用人單位對未進行崗前檢查的勞動者不得從事有害作業，對未進行離崗時體檢的勞動者，不得解除或終止勞動合同。 （2）用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形時，應對從事有毒有害作業人進行健康檢查，并妥善安置職業病病人。

42、（3）對急性職業中毒人員，應及時進行健康檢查 （4）健康檢查結果應及時通知本人，對患有職業禁忌癥的勞動者，應及時調離原崗位 （5）職業健康檢查應根據接觸的職業病危害因素，按職業健康檢查項目及周期的規定，確定檢查項目和檢查周期。 （二）職業健康監護檔案職業健康監護檔案 （1） 勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史（2） 相應作業場所職業病危害因素監測結果（3） 職業健康檢查結果及處理情況（4） 職業病診療情況等勞動者健康資料。 職業健康監護檔案應妥善保存，勞動者有權查閱、復印其本人檔案、離開時有權索取復印件 用人單位的法定義務用人單位的法定義務 職業病防治法對用人單位的義務做了明確規定，主要歸

43、納為如下內容：1 1、健康保障的義務：、健康保障的義務：用人單位應當為勞動者創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。 （第4條）2 2、職業衛生管理義務：、職業衛生管理義務：用人單位應當建立、健全職業病防治責任制；職業衛生管理組織機構和職業衛生管理制度。 （第5、21條）3 3、保險制度：、保險制度：用人單位應當依法參加工傷社會保險。 （第7條）4 4、報告義務：、報告義務：用人單位應當及時、如實向行政部門申報職業病危害項目和職業病危害事故、職業病危害因素檢測與評價結果。（第16、17、27條）5 5、衛生防護義務：、衛生防護義務：用人單位必須

44、采取有效的職業病防護設施，并為勞動者提供個人職業病防護用品。（第23條）6 6、減少危害義務：、減少危害義務：用人單位應當采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業危害嚴重的技術、工藝、材料。（第24條）7 7、職業危害監測義務：、職業危害監測義務：用人單位應當定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價。（第27條）8 8、不轉移危害義務：、不轉移危害義務：用人單位不得將產生職業病危害的作業轉移給不具備職業病防護條件的單位和個人。 （第32條）9 9、職業危害告知義務：、職業危害告知義務：用人單位對采用的技術工藝、材料，應當知悉其產生的職業病危害，不得隱瞞其危害

45、，還應通過合同、設置公告欄、警示標識和提供說明書等方式告知勞動者。（第25、27、34條）1010、培訓教育義務：、培訓教育義務：用人單位對勞動者應當進行上崗前、在崗期間的職業衛生培訓和教育。 （第35條）1111、健康監護義務：、健康監護義務：用人單位應當組織從事接觸職業病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查。 （第36條）1212、事故處理義務：、事故處理義務：發生或可能發生急性職業病危害事故時，用人單位應當立即采取應急措施和控制措施，并及時報告所在地安監部門和有關部門，對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者，應當及時組織救治、進行健康檢查和醫學觀察。 （第38條）

46、1313、特殊勞動者保護義務：、特殊勞動者保護義務：用人單位不得安排未成年工從事接觸職業病危害因素的作業；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業。 （第39條）1414、提供職業病診斷資料的義務：、提供職業病診斷資料的義務：勞動者申請作職業病鑒定時，用人單位應當如實提供職業病診斷所需的有關職業衛生和健康監護等資料。 （第48條）1515、職業病病人調離和妥善安置的義務。、職業病病人調離和妥善安置的義務。 （第56、57、61條）1616、依照民事法律承擔損害賠償的義務。、依照民事法律承擔損害賠償的義務。 （第59條）職業病防治法職業病防治法精髓精髓 保護勞動者健康權益保護

47、勞動者健康權益 職業病防治法依據憲法關于公民享有生命健康權的規定，制定如下規定： 勞動者依法享有職業衛生保護的權利。用人單位應當為勞動者創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。勞動者享有職業衛生保護權利工作生命權：享有保護，不受危害危害知情權：職業危害，防護措施教育培訓權：危害知識，防護知識，法律知識職業健康權：健康監護，職業病診療、康復特殊保護權：未成年工、女工、殘疾人拒絕作業權：無防護條件，違章指揮，強令冒險參與決策權：職業衛生民主管理檢舉控告權：違法行為，侵害健康民事賠償權：健康損害勞動者履行職業衛生保護義務履行勞動合同 遵守法律法規 遵

48、守規章制度 遵守操作規程 接受教育培訓 接受健康監護 用好防護設施 用好防護用品 第二章第二章 前期預防前期預防產生職業病危害的用人單位設立條件中對工作場所要求（第15條） 1.符合國家職業衛生標準； 2.有與職業病危害防護相適應的設施； 3.生產布局合理，有害與無害作業分開； 4.有配套的更衣間、 洗浴間、孕婦休息間等衛生設施； 5.設備、工具、用具等設施符合保護生理、心理 健康的要求； 6.保護勞動者健康的其他要求。職業病危害項目的申報制度職業病危害項目申報管理辦法 申報內容： 1.用人單位的基本情況； 2.工作場所職業病因素的種類、濃度或強度； 3.產生職業病危害因素的生產技術、工藝、材

49、料； 4.職業病危害防護設施、應急救援設施。建設項目職業病防護設施的“三同時”制度（第18條）建設項目的職業病防護設施所需費用納入建設項目工程預算職業病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用第三章勞動過程中的防護與管理職業病防治管理措施設置管理機構（組織）、配備專業人員制定防治計劃、實施方案建立管理制度、操作規程建立職業衛生檔案、健康監護檔案建立監測、評價制度建立事故應急救援預案職業病防護設施車間全面通風、降溫、空調、吸聲、屏蔽設施；有害崗位（設備）局部機械通風、除塵、排毒、降噪、減振、屏蔽等設施；噴砂室、噴漆房、隔聲室等獨立防護建筑結構；各類密閉隔離設施：密閉皮帶、密閉烘道

50、等；為防護目的設計的專用生產流水線，如鋼板預處理流水線等；現場急救用品、沖洗設備、應急通道、泄險區等；各類報警裝置；其他防護設施優先采用新技術、新工藝、新材料某些職業危害嚴重的技術、工藝、材料由于自身特征難以治理新工藝、新技術、新材料的使用是科學與社會進步的體現和發展必然趨勢是保護勞動者健康的帶有根本性的技術手段職業病危害告知勞動合同書職業衛生培訓（上崗、在崗）單位公告欄崗位警示標識、中文警示說明設備警示標識、中文警示說明包裝警示標識、中文警示說明化學品、放射性物質中文說明書職業病危害因素檢測與評價由專人負責，確保正常工作委托服務機構定期檢測、評價檢測評價結果存入職業衛生檔案定期向安全生產監督

51、管理部門報告定期向勞動者公布超標者立即治理仍不符要求，停止作業，直至達標職業健康檢查上崗前、在崗期間、離崗時均應檢查檢查由衛生部門批準機構承擔檢查結果告知勞動者未體檢不得上崗，禁忌者不得作業，有病者調離安置檢查費用業主承擔未離崗體檢不得終止合同建立職業健康監護檔案，無償提供給勞動者復印件插入：什么是職業禁忌插入：什么是職業禁忌? 職業禁忌，職業禁忌，是指勞動者從事特定職業或者接觸特定職業病危害因素時，是指勞動者從事特定職業或者接觸特定職業病危害因素時，比一般職業人群更易于遭受職業病危害和罹患職業病或者可能導致原有自身疾病比一般職業人群更易于遭受職業病危害和罹患職業病或者可能導致原有自身疾病病情

52、加重，或者在從事作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危險的疾病病情加重，或者在從事作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態。如少數健康的勞動者在接觸三氯乙烯約的個人特殊生理或者病理狀態。如少數健康的勞動者在接觸三氯乙烯約23周周可出現全身藥疹樣皮炎和肝臟嚴重損害，這種對三氯乙烯特別敏感的狀態就決定可出現全身藥疹樣皮炎和肝臟嚴重損害，這種對三氯乙烯特別敏感的狀態就決定他們不適宜從事接觸三氯乙烯作業，這就是三氯乙烯職業禁忌。接觸某種職業危他們不適宜從事接觸三氯乙烯作業，這就是三氯乙烯職業禁忌。接觸某種職業危害因素亦可導致勞動者原有的疾病加重或其他的健康損害。

53、如有肺部疾病的勞動害因素亦可導致勞動者原有的疾病加重或其他的健康損害。如有肺部疾病的勞動者從事接觸粉塵作業，可使其肺部病情加重，或更容易發展成塵肺病；有心血管者從事接觸粉塵作業，可使其肺部病情加重，或更容易發展成塵肺病；有心血管疾病的工人從事繁重體力勞動或者接觸強噪聲作業時易誘發心臟病發作；有精神疾病的工人從事繁重體力勞動或者接觸強噪聲作業時易誘發心臟病發作；有精神病史或精神病的人操縱沖床容易受傷；有色盲的人駕車容易發生交通事故，傷害病史或精神病的人操縱沖床容易受傷；有色盲的人駕車容易發生交通事故，傷害自身或他人生命健康等等，這些都是職業禁忌。用人單位不得安排有職業禁忌的自身或他人生命健康等等

54、，這些都是職業禁忌。用人單位不得安排有職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業，違者可被處以勞動者從事其所禁忌的作業，違者可被處以5萬元以上萬元以上30萬元以下的罰款。萬元以下的罰款。序危害因素或作業工種體檢周期職業禁忌癥1錳及其無機化合物 電焊工化學水處理工1年3年1、中樞神經系統器質性疾病2、各類精神病3、嚴重自主神經功能紊亂性疾病2無機粉塵鍋爐運行工輸煤系統檢修工輸煤系統運行工2年2年2年1、活動性肺結核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質性肺病4、伴肺功能損害的疾病3噪聲鏟運司機風槍工球磨工空壓機工1年1年1年1年1年1年1年1、各種原因引起永久性感音神經性聽力損失（500Hz、1000Hz 和2000