1、完美WORD格式XXXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控記錄冊科室年度專業(yè)整理分享完美WORD格式科室質(zhì)控小組責(zé)任1、科室質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員3-6人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人；2、結(jié)合本專業(yè)特點及開展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常 規(guī)、藥物使用標(biāo)準(zhǔn)并組織實施；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、 人員崗位責(zé)任；3、在醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量限制檢 查工作,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；4、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投 訴情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患,自評工作優(yōu)劣.科室質(zhì)控小組工作制度1、質(zhì)量限制小組在科主

2、任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行治理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查,開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控；2、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次,每次應(yīng)認(rèn)真分析評判本 科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、對需改良的內(nèi)容提出整改舉措,并認(rèn)真做 好質(zhì)控活動記錄；3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控,通過具體的診 療示范操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),強 化質(zhì)量和平安意識；4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查病歷、處方、申請 單、 護(hù)理文件,對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對護(hù)理工作進(jìn)行檢查, 提出整改舉措并落實.專業(yè)整理分享完美WORD格式月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:專業(yè)整理分

3、享完美WORD格式改良目標(biāo)和舉措:結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)二月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:專業(yè)整理分享完美WORD格式記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改良目標(biāo)和舉措:專業(yè)整理分享完美WORD格式結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)三月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：專業(yè)整理分享完美WORD格式本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改良目標(biāo)和舉措:專業(yè)整理分享完美WORD格式結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)四月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動內(nèi)容專業(yè)整理分享完美WORD格式質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題

4、:改良目標(biāo)和舉措:專業(yè)整理分享完美WORD格式結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)五月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動內(nèi)容專業(yè)整理分享完美WORD格式質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和舉措：結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)專業(yè)整理分享完美WORD格式六月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:專業(yè)整理分享完美WORD格式改良目標(biāo)和舉措：結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)七月份質(zhì)控小組活動記錄專業(yè)整理分享完美WORD格式主持者：參加人員：記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:專業(yè)整理分享完

5、美WORD格式改良目標(biāo)和舉措：結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)八月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：專業(yè)整理分享完美WORD格式記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和舉措：專業(yè)整理分享完美WORD格式結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)九月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動內(nèi)容專業(yè)整理分享完美WORD格式質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改良目標(biāo)和舉措:專業(yè)整理分享完美WORD格式結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)十月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動內(nèi)容專業(yè)整理分享完美WORD格式質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和舉措：結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)專業(yè)整理分享完美WORD格式卜一月份質(zhì)控小組活動記錄主持者：參加人員：記錄者:本月活動內(nèi)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:專業(yè)整理分享完美WORD格式改良目標(biāo)和舉措:結(jié)果評價主要對上月質(zhì)控活動改良舉措的落實和成效評價、反應(yīng)專業(yè)整理分享完美WORD格式十二月份質(zhì)控小組活動記