1、此文檔來源于網絡，如有侵權請聯系網站刪除藥理學期末復習指導（一）一名詞解釋1 不良反應：凡用藥后產生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反應統稱為不良反應。2 血漿半衰期：是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。3選擇性作用： 治療劑量的藥物吸收入血后， 只對某個或幾個器官組織產生明顯的作用，對其他器官組織作用很小或不發生作用。4激動劑： 能激活受體， 對相應受體有較強的親和力，也有較強的內在活性的藥物，如異丙基腎上腺素。5拮抗劑： 與受體的親和力較強， 但無內在活性， 它能阻斷激動藥與受體的結合，如阿托品。6 部分激動劑：藥物與受體的親和力較強，但只有弱的內在活性，能引起較弱的生理效應，較

2、大劑量時，如與激動藥同時存在，能拮抗激動藥的部分效應。7 半數致死量（ LD50 ）：引起 50%實驗動物死亡的劑量。8 安全范圍：指 ED95 與 LD5 之間的距離。9 生物利用度：指藥物被機體吸收進入體循環的相對量和速度。10 首關消除： 口服某些藥物， 經肝門靜脈進入肝臟，在進入體循環前被代謝滅活或結合，使進入體循環的藥物明顯減少，這種現象稱為首關消除。11 肝腸循環：自膽汁排入十二指腸的結合型藥物在小腸中經水解后再吸收的過程。12 量效關系：藥物劑量與效應之間的規律性變化。13 有效量：又叫治療量，比最小有效量大，對機體產生明顯效應，但不引起毒性反應的劑量。14 肝藥酶誘導劑：指能增

3、強藥酶活性，加速其他藥物代謝的藥物，如苯巴比妥等。15 最小有效量：剛能引起效應的劑量。16 耐藥性：指長期應用化學藥物后，病原體或病原微生物對藥物產生的耐受性。17 身體依賴性：是反復應用某些藥物后造成的一種適應狀態，中斷用藥則產生一系列難以忍受的戒斷癥狀。18 抑菌藥：僅有抑制病原微生物生長繁殖而無殺滅作用的藥物。19 首劑現象：指首次給予哌唑嗪治療某些高血壓患者時，可出現直立性低血壓、心悸、昏厥等現象，若將首次劑量減至0.5mg，并在臨睡前服用，便可避免發生。20 穩態濃度：恒速、恒量給藥時，約經 5 個半衰期，此時給藥速度與消除速度相等，即達到了穩態血藥濃度。21 反跳現象：長期用藥因

4、減量太快或突然停藥所致原發病復發或加重的現象。22 半數有效量（ ED50 ）：能引起半數實驗動物（ 50%）陽性反應的劑量。23 二重感染：在應用廣譜抗菌藥物的過程中，因長期大量用藥使體內敏感細菌被抑制，不敏感細菌得以繁殖，這些細菌引起的新感染稱為二重感染。24 后遺效應：停藥后血漿藥物濃度已降到閥濃度以下時所殘存的生物效應。25 抗菌譜：抗菌藥的抗菌范圍。26 抗菌活性：抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力，在臨床上常用最低抑菌濃度或最低殺菌濃度來表示。27 鈣拮抗劑： 也叫鈣通道阻滯劑， 主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低而引起心

5、血管等組織器官功能改變的藥物。28 治療指數：是藥物安全性的指標，以LD50/ED50 的比值表示，此值越大越安全。只供學習交流用此文檔來源于網絡，如有侵權請聯系網站刪除29 替代療法：外源性補給某種激素，以彌補機體原有內分泌腺由于病理改變或手術所致分泌功能減退，此療法稱為替代療法。30 細菌耐藥性：又稱抗藥性，系指細菌對于抗菌藥物作用的耐受性。31 副作用：在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。四：問答題1 簡述血漿半衰期在臨床應用的意義。 答：是制定和調整給藥方案的依據之一；一次給藥約經 5 個 t1/2 藥物基本消除；每隔一個t1/2 給藥一次，約經5 個 t1/2 可達穩態濃度。2

6、舉例說明，藥物的排泄途徑有哪些？答：（ 1）腎臟排泄：如阿司匹林。 （ 2）膽汁排泄：如紅霉素。（ 3）乳腺排泄：如阿托品。（4）其他途徑：如苯妥英鈉。3 腎上腺素臨床應用的主要禁忌癥有哪些。答：禁用于高血壓、器質性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進癥等患者，老年人應慎用。4 試述酚妥拉明的用途 。答：（ 1）治療外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎，防止NA 漏出血管引起的組織壞死。（2）抗休克。（3）腎上腺嗜鉻細胞瘤的輔助治療。（4）治療嗜鉻細胞瘤驟發的高血壓危象和嗜鉻細胞瘤術前準備。（5）治療難治性充血性心力衰竭和急性心肌梗死。5 試比較琥珀膽堿和筒箭毒堿在作用、機理、不良反應和中毒解救方面

7、有何不同。答：作用機理 : 持續興奮 NM 受體 ; 競爭性阻斷 NM 受體 .不良反應 : 血鉀過高，肌肉酸痛:心率減慢，血壓下降，支氣管痙攣.中毒解救 : 不能用新斯的明 ; 可用新斯的明解救 .6簡述苯二氮卓類藥物的主要藥理作用。答：現認為苯二氮卓類藥物的中樞作用主要與增強 GABA 能神經的功能有關，是由于苯二氮卓類藥與其受體結合后，解除了GABA 調控因子對 GABA 受體高親和力部位的抑制，從而促進它與GABA 結合，使氯離子通道開放，導致神經元細胞膜超極化，增強GABA 的突觸后抑制功能。7.服用阿司匹林引起胃腸道不良反應的主要表現及其機理，防治的措施有哪些？答：口服直接刺激胃黏

8、膜，可致上腹不適、惡心、嘔吐。血濃度高時刺激CTZ 引起惡心、嘔吐。較大量抑制 PG 在胃黏膜合成，致胃潰瘍與胃出血。防治措施：將藥片嚼碎，飯后服，同服抗酸藥或用腸溶片，胃潰瘍患者禁用。8 試述硝酸酯類與普萘洛爾聯合應用治療心絞痛的藥理基礎。答：普萘洛爾是 受體阻滯劑 ,可以減慢心律 ,減少做功 .硝酸酯類如硝酸甘油可以擴冠狀動泳以滿足心臟做功.但是普萘洛爾有抑制心臟的副作用 ,硝甘有反射性引起心率增快的副作用,此兩種藥物合用能消除雙方對心臟的副作用 .此為此兩種藥物合用的藥理基礎。9 試述氯丙嗪所引起的血壓下降，不用腎上腺素治療的理由。答：氯丙嗪阻斷 受體，引起血壓下降；腎上腺素可激活與 受

9、體產生心血管效應氯丙嗪中毒時血壓下降， 用腎上腺素后只表現 效應，使血壓更加降低，故不宜選用。而應選用主要激動 受體的去甲腎上腺素 .10試述嗎啡用于治療心源性哮喘的藥理依據是什么？答： 抑制呼吸中樞減弱了過度的反射性呼吸興奮 擴張外周血管減輕心臟負擔，有利于消除肺水腫 鎮靜作用減弱病人緊張情緒，減輕心臟耗氧量只供學習交流用此文檔來源于網絡，如有侵權請聯系網站刪除11簡述嗎啡的藥理作用和臨床應用表現在哪些方面？答：藥理作用： 一，中樞神經系統 （ 1）鎮痛、鎮靜作用。 （ 2）抑制呼吸作用。 （ 3）鎮咳作用。二，心血管系統：使外周血管擴張，引起體位性低血壓。三，平滑肌作用，易引起便秘、誘發膽

10、絞痛等。臨床應用：（ 1）鎮痛。（2）心源性哮喘及肺水腫。（3）止瀉。12 簡述對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的藥理作用及應用特點。答：藥理作用：其抑制中樞神經系統前列腺素合成的作用與阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解熱鎮痛作用強，抗風濕作用弱，對血小板凝血機制無影響。應用于感冒發熱、神經痛、肌肉痛及乙酰水楊酸不能耐受或過敏的患者。13 試述抗高血壓藥物的分類，并列出各類的一個代表藥物。答：（ 1）利尿藥， 如氫氯噻嗪。（ 2）鈣拮抗藥，如硝苯地平。 （ 3）血管緊張素轉化酶抑制藥，如卡托普利。 （ 4）抑制交感神經活性藥物，如可樂定。 (5)血管擴張藥，如硝普鈉。14 簡述可樂定降壓

11、作用機制及其主要適應癥。答：其降壓機制為， （1）激動延髓a2 受體及 I1-咪唑啉受體，降低外周交感張力； （2）激動外周突觸前膜 a2 受體，抑制去甲腎上腺素的釋放。適應癥：主要用于兼有潰瘍病的高血壓患者和腎性高血壓者。15 試述利尿藥分哪幾類， 寫出各類藥物主要的作用部位并列出一個代表藥物。答：可分三類：（ 1）高效能利尿藥，主要作用于腎臟髓袢升支粗段髓質部和皮質部，利尿作用強大。如呋塞米。（ 2）中效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段皮質部和遠曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪類。（ 3）低效能利尿藥， 主要作用于遠曲小管和集合管，利尿作用弱于上述兩類。如螺內酯。16 抗心絞痛藥物可分哪幾

12、類，每類各寫出一個代表藥物。答：可 分為三類 硝酸 醋類如硝酸甘油。 B 受 體 阻斷劑如普蔡洛爾。 鈣 拮 抗 劑如硝苯地平 ( 心痛定 ) 。17試述普萘洛爾的降壓作用機制及其主要適應證。答：降壓機制： （ 1）阻斷心臟的B1 受體；（ 2）阻斷腎臟 B 受體，抑制腎素分泌； （ 3）阻斷中樞 B 受體；（ 4）阻斷突觸前膜B 受體。18.用于治療流行性腦脊髓膜炎的磺胺類藥物是哪個藥？簡述選用此藥的藥理基礎。答： 選用 磺 胺 嘧啶 (SD) ； 磺 胺 嘧啶的藥理基礎 : SD與血漿蛋白結合率低 ; SD易通過血腦屏障。19簡述利多卡因抗心律失常機制及其臨床應用。答：機制：主要為直接抑制

13、Na+內流，促進 K+ 外流；降低自律性，縮短不應期，改善傳導，消除單項阻滯。臨床主要用于室性心律失常， 首選用于治療急性心肌梗死性室性心律失常，亦用于強心甙中毒的室性心律失常、室性早搏及心室纖顫。20糖皮質激素有哪些主要的不良反應。答：類腎上腺皮質功能亢進癥；誘發加重潰瘍；誘發加重感染；抑制或延緩兒童生長發育；白內障、青光眼；欣快、失眠、誘發癲癇或精神失常；延緩傷口愈合。21鈣拮抗劑對心臟的作用主要表現在哪些方面。答：負性肌力減弱心臟收縮力。負性頻率使心率減慢。負性傳導減慢房室傳導，延長有效不應期。22 呋塞米利尿作用特點及主要不良反應 。答：（ 1）作用特點：利尿作用迅速、強大、維持時間短

14、。（ 2）主要不良反應： 水和電解質紊亂、 耳毒性、高尿酸血癥和其他如胃腸道反應等。只供學習交流用此文檔來源于網絡，如有侵權請聯系網站刪除23比較嗎啡和阿司匹林的鎮痛作用，鎮痛機理及其臨床應用的區別。答：（ 1）鎮痛強度與性質： 嗎啡具有強大的選擇性鎮痛作用，對各種疼痛均有效， 對持續性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮痛作用，對嚴重創傷性劇痛及內臟、平滑肌絞痛無效； 對慢性鈍痛有良好鎮痛作用。（ 2）鎮痛機制：嗎啡鎮痛作用部位在脊髓膠質區、丘腦內側核團、腦室與導水管周圍灰質的阿片受體。阿司匹林鎮痛作用主要在外周

15、，阻止炎癥時PG 合成，但也不排除部分地通過 CNS 而發揮鎮痛作用。 （ 3）應用：嗎啡主要用于急性銳痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性鈍痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產生欣快癥與成癮性，應用廣泛。24常用硫脲類抗甲狀腺藥物有哪些？簡述本類藥物的作用原理、臨床應用。答：常用有：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑（他巴唑）。作用原理：為抑制甲狀腺激素合成。臨床應用：甲狀腺機能亢進癥的內科治療；甲狀腺手術前準備；甲亢危象的輔助治療。25 簡述氨基甙類抗生素的主要不良反應及其預防措施。答：主要不良反應耳毒性。腎毒性。肌松作用。預防措施：不能與速尿、利尿酸等合用，以免加重耳毒性。用藥時間不宜過長。一般用約小超過一周，老人慎用。可用新斯的明和鈣劑解救。26 簡述天然青霉素G 有哪些主要缺點。 答： 窄譜 對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌、螺旋體有效 不耐胃酸 易產生耐藥性27簡述氨茶堿的藥理作用、臨床應用。答：藥理作用舒張氣道平滑肌。抗炎和免疫調節作用 增強呼吸肌的收縮力興奮呼吸中樞利尿作用強心作用。臨床應用各種急、慢性支氣管哮喘 心源性哮喘心臟性水腫的輔助治療28詳述磺胺甲基異惡唑（SMZ ）和甲氧芐啶（TMP ）合用的藥理基礎。 答：磺胺類藥