1、醫(yī)院實驗室規(guī)章制度【篇一：醫(yī)院檢驗科管理制度】安全管理制度生效日期：醫(yī)院檢驗科目 錄實驗室安全管理制度 1. 禁止非工作人員進(jìn)入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。 2. 禁止非工作人員使用實驗室儀器、設(shè)備及其它物品。未經(jīng)允許，非工作人員禁止翻閱實驗室任何資料。 3. 實驗室各類測試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進(jìn)行保管和使用，任何人不得擅自對外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補救辦法，并對泄密人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。 4. 實驗室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負(fù)荷用電，不得亂拉、亂接臨時線路。有接地要求的儀器必須按規(guī)定接地。 5. 各類在用儀器設(shè)備和防護(hù)裝

2、置必須保持完好狀態(tài)，不準(zhǔn)隨意改動安全裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備應(yīng)由專人操作和管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操作和拆卸。稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆、放射性等危險物品必須分類、分柜存放，專人管理。注意防水、防高溫、防電火花、防曬，通風(fēng)良好。 6. 每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等，確認(rèn)無隱患后方可離去。節(jié)假日前各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實值班人員和責(zé)任，消除不安全隱患。 7. 電爐、煤氣爐使用時，工作人員不得離開現(xiàn)場。 8. 實驗室內(nèi)配有滅火器材，消防器材要放置在明顯、便于取拿的位置。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動。定期檢查消防器材是

3、否合格。 9. 貴重物品妥善保管，做好安全防盜措施。 10. 作好消毒隔離工作，注意自身防護(hù)，防止傳染病發(fā)生。 11. 實驗室要把安全知識、安全制度、操作規(guī)程等列為培訓(xùn)的內(nèi)容之一，新進(jìn)實驗室的人員（包括外協(xié)人員）必須先經(jīng)過安全教育培訓(xùn)，在掌握了安全操作技能和具有自我保護(hù)能力后，才能動手操作。實習(xí)和進(jìn)修人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進(jìn)行實驗，具有危險性的實驗必須有安全防護(hù)措施，需要有人監(jiān)護(hù)。 12. 實驗室發(fā)生事故時，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時報告實驗室負(fù)責(zé)人和（或）科主任。造成輕傷以上的事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴(yán)重的安全事故要立即搶救，保護(hù)事故現(xiàn)場，并立即逐級報告科主任

4、、保衛(wèi)科等有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報或拖延上報。 13. 對于一貫遵紀(jì)守法，保證設(shè)備安全運行及文明操作實驗中有顯著成績者、發(fā)現(xiàn)重大事故隱患、積極采取措施補救，排除險情，轉(zhuǎn)危為安者、發(fā)生事故時，不顧個人安危，奮力搶救生命和國家財產(chǎn)等情況者，給予表彰和獎勵。【篇二：醫(yī)院之檢驗科規(guī)章制度】檢驗科主任職責(zé) 1. 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理的血庫的管理工作。 2. 制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 3. 督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷、經(jīng)

5、常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。 4. 參加檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。 5. 負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。 6. 確定本科人員輪換和值班。 7. 制定本科的科研計劃，檢查進(jìn)度。總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗方法。 8. 經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。檢驗主任技師、副主任技師工作職責(zé) 1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。 2. 負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查與總結(jié)。 3. 負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗

6、、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會議、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報告。 4. 經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。 5. 負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。 6. 學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。 7. 督促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯。 8. 負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。檢驗主管

7、技師工作職責(zé) 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任匯報。 3. 按要求制定本科室的工作計劃，認(rèn)真完成檢驗工作任務(wù)并承擔(dān)科研和教學(xué)工作。 4. 親自參加檢驗工作，檢查檢驗質(zhì)量，核對檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗，試劑配制鑒定，檢查校正試劑，定期檢修儀器，防止差錯事故發(fā)生。 5. 負(fù)責(zé)各種毒珠、劇毒藥品、貴重儀器的管理和檢驗器材的請領(lǐng)等工作。 6. 負(fù)責(zé)本科的安全，衛(wèi)生工作及各種器材、物品的保管使用。 7. 搞好科研技術(shù)革新，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，改進(jìn)操作方法，提高檢驗質(zhì)量，密切配合臨床，參加危重病人的搶救工作。 8. 擔(dān)任教學(xué)，負(fù)責(zé)室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及個人進(jìn)修

8、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。檢驗技師工作職責(zé) 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)的上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2. 參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的請領(lǐng)、保管和建賬，并做好各種專業(yè)資料的積累、保管，以及登記的統(tǒng)計工作。 3. 根據(jù)科室情況，參加相應(yīng)的檢驗工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。 4. 學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研和引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。 5. 參加本科值班。 6. 負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗器材的管理，擔(dān)任各種檢驗項目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。檢驗科工作制度 1. 檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，字跡清楚，檢驗?zāi)康拿?/p>

9、確。急診檢驗單應(yīng)注明 “ 急” 字。 2. 臨床采集的檢驗標(biāo)本，應(yīng)于早晨上班前收齊，放在指定位置，由檢驗科負(fù)責(zé)收取。檢驗科收取標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格查對，不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。住院病人的普通檢驗，一般于2 小時內(nèi)發(fā)出報告。急診檢驗，應(yīng)立即進(jìn)行，及時報告。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24 小時。 3. 應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填好檢驗報告單和檢驗登記，簽名后發(fā)出報告。發(fā)現(xiàn)結(jié)果可疑時，應(yīng)重新檢驗，并與臨床科室聯(lián)系。遇有目的以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。 4. 對不能立即檢驗的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)妥善保管。 5. 一般標(biāo)本和用過的檢驗器具應(yīng)立即清洗、消毒，有傳染病的標(biāo)本的用具應(yīng)先消毒后處理。 6. 各工作室應(yīng)建立操作規(guī)程，

10、并嚴(yán)格執(zhí)行，建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，參加室間質(zhì)量控制，定期檢查試劑、計量器具和校正儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。 7. 對菌株、毒種、劇毒試劑及易燃、易爆、強酸、強堿藥品和貴重儀器，均應(yīng)放置在安全地點，并指定專人加保管。保持工作室整潔，物品放置有序。 8. 設(shè)晝夜值班員，負(fù)責(zé)值班時間內(nèi)的急診檢驗和科內(nèi)安全工作。工作職責(zé) 1. 熱愛黨、熱愛社會主義，堅持四項基本原則。全心全意為人民服務(wù)。 2. 努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義，對病人如親人，態(tài)度和藹，有問必答。 3. 熱愛本職工作，服從分配，遵守勞動紀(jì)律。做到不遲到、不早退、不擅自離開工作崗位，不私自干私活。 4. 嚴(yán)

11、格執(zhí)行規(guī)章制度，及時做到做好各項檢驗結(jié)果，盡職盡責(zé)，自覺抵制不良之風(fēng)。 5. 識大體，顧大局，關(guān)心集體，團結(jié)友愛，不背后議論，搬弄是非。 6. 講究文明禮貌、積極參加愛國衛(wèi)生運動，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔、安靜、大方。安全制度 1. 劇毒藥品專人保管。由科室主任，主管試劑的同志負(fù)責(zé)，放保險柜，領(lǐng)用時須有主管同志在場，作好領(lǐng)用登記。 2. 易燃物品專柜存放，普通試劑按常規(guī)分類存放，并由科室主任和主管試劑同志負(fù)責(zé)，注意用電安全，特別是電爐子、大烤箱、火焰光度計，由各科使用同志負(fù)責(zé)安全，嚴(yán)防火災(zāi)。 3. 注意安全，隨手隨時關(guān)門，下班時要做好水、電、門的安全保衛(wèi)工作，防火、防盜、防水。 4. 科室安

12、全保安負(fù)責(zé)。檢驗科及實驗室的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 1. 工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，戴口罩，手套。 2. 使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。 3. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血必須一人一針一管一片。對每位病人操作前洗手或手消毒。 4. 無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24 小時，使用后的廢棄物品應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。 5. 名種器具隨時消毒、清洗，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒滅菌）。 6. 報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。 7. 檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手

13、，毛巾專用，每天消毒。 8. 堅持每天清潔、消毒制度，地面濕式清掃，物體表面擦試消毒，室內(nèi)空氣每日紫外線照射并詳細(xì)記錄，每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒毀型并詳細(xì)記錄。醫(yī)療垃圾按照醫(yī)療廢物管理條例的條款規(guī)定置于黃色塑料袋封扎，標(biāo)記后醫(yī)院醫(yī)療垃圾站處理、在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地，工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上報告。 9. 菌種，毒種按傳染病防治法進(jìn)行處理。標(biāo)本管理制度為了確保以病人為中心，以質(zhì)量為核心，爭創(chuàng)百佳醫(yī)院。根據(jù)我部分實驗及個別工作人員示能重視對各種檢驗樣品管理的責(zé)任，有時出現(xiàn)漏檢或不及時地轉(zhuǎn)送樣本，由之影響檢驗質(zhì)量，延

14、誤報告，因而造成不能在承諾限時內(nèi)報告，引起病人醫(yī)療糾紛的投訴，同時也造成了各實驗室之間的矛盾，現(xiàn)經(jīng)科室研究就各種樣本管理，加強各實驗室有機銜接及有關(guān)人員的責(zé)任作以下規(guī)定： 1.簽收嚴(yán)格對各樣本的查對和雙簽收制度，對病房及門診各科室送檢的樣品及時驗收，驗收不符合要求的樣本一律退回，并有書面記錄，每天統(tǒng)一由導(dǎo)醫(yī)送樣，由當(dāng)天值班人員負(fù)責(zé)簽收查對，記錄接樣時間。 2.驗證進(jìn)各實驗室的樣本要進(jìn)行編號，離心前，工作人員應(yīng)再認(rèn)真查對姓名、條碼號、住院號、病區(qū)床號、項目等。對不符合要求應(yīng)做記錄，并及時通知采樣科室，正確及時地補樣，以免延誤病人的檢測結(jié)果報告，對書寫不清楚的申請單，當(dāng)事若要及時與病房聯(lián)系，明確受

15、檢者姓名、住院號、性別、年齡、病區(qū)、床號和檢驗項目等。 3.轉(zhuǎn)送在查對過程中一旦發(fā)現(xiàn)有其實驗室（本院或兄弟醫(yī)院）或本科各實驗室的樣本，要提高責(zé)任性，及時地轉(zhuǎn)送有關(guān)實驗室，切勿延誤檢測，影響檢驗結(jié)果和報告時間，對人為造成的樣本遺失，漏檢和由之延誤檢測違反承諾限時報告引起病人糾紛和投訴，追究當(dāng)事者和當(dāng)時實驗室責(zé)任。 4.外送標(biāo)本由醫(yī)生開外送化驗單，由導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)送樣本到本實驗室，由實驗室值班人員負(fù)責(zé)查驗并簽收標(biāo)本，填寫外送檢驗登記本并通知有關(guān)人員及時外送。 5. 標(biāo)本放置各實驗室在工作中發(fā)現(xiàn)有需轉(zhuǎn)送到其他實驗室的樣本，須統(tǒng)一放置在固定部位并有明顯標(biāo)志的樣本盒中，以便其它實驗室的同志來拿取。各實驗室對如

16、何轉(zhuǎn)送和取樣本應(yīng)有明確的規(guī)定，包括定時定點，由檢測實驗室同志詢查收集。 6.多張檢驗單標(biāo)本凡有兩張以上的申請單（包括其它實驗室或外送兄弟醫(yī)院實驗室作檢測以及本科不同實驗室檢測的項目）原則上要分裝分管，隨檢驗申請單一起分別放置各樣本盒。結(jié)采樣困難者要主動跟蹤樣本，并作詳細(xì)記錄以免漏檢，分清責(zé)任。 7.特殊標(biāo)本處理對暫不檢測的項目和超規(guī)定時間的樣本，要隨時登記和交班，以免漏檢、遺失或延誤檢驗。對特殊樣本或特殊病人的樣本，實行 “ 首接 ” 負(fù)責(zé)制，所謂特殊樣品是難于采集的樣本，如特殊細(xì)菌樣本。無論那位工作人員一旦收樣本后，均須負(fù)其責(zé)任，不得以任何借口推托及時和正確保管和轉(zhuǎn)送標(biāo)本到有關(guān)實驗室或有關(guān)人

17、員，同時作交班記錄和雙簽名。【篇三：醫(yī)院化驗室工作制度】實驗室工作制度 1、遵守勞動紀(jì)律，上班不遲到、不早退，嚴(yán)守崗位，不脫崗、串崗，不在實驗室內(nèi)接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。 2、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，堅持以病人為中心，對病人如親人，態(tài)度和藹，有問必答。講究醫(yī)德，禮貌待客（病人），語言文明，耐心解釋，工作積極認(rèn)真，一絲不茍，做到報告及時準(zhǔn)確。 3、收集標(biāo)本時，嚴(yán)格查對，標(biāo)本不合要求時，應(yīng)重新采集，對不能檢驗的標(biāo)本要妥善保管，常規(guī)檢驗即到即檢并及時發(fā)出報告，急診檢驗標(biāo)本隨時隨檢，隨時發(fā)出報告。 4、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，認(rèn)真填寫報告單，作好結(jié)果記錄，簽名發(fā)出報告， 5、檢驗標(biāo)本在發(fā)出報告后應(yīng)保留2

18、4h ，常規(guī)標(biāo)本及用具立即消毒，被污染的器皿應(yīng)該高壓滅菌后方可洗滌，對可疑和病原微生物的標(biāo)本應(yīng)經(jīng)消毒后送指定地點焚燒，防止交叉感染。 6、保證檢驗質(zhì)量，每1-2 周檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決。 7、建立實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評活動，以保證檢驗質(zhì)量。 8、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時做好各項檢驗結(jié)果記錄。標(biāo)本接收和處理工作制度 1、檢驗申請單需有醫(yī)師（士）填寫完整，字跡清楚，目的明確。急診檢驗，應(yīng)在申請單注明“ 急” 字樣。 2、標(biāo)本容器上應(yīng)粘貼檢驗基本信息，標(biāo)本容器基本信息（病歷號/姓名 /科別/性別 /床號等）以資核對，送檢測前應(yīng)先辦妥

19、收費/記帳手續(xù)。 3、采集與遞送標(biāo)本時應(yīng)防止交叉感染，注意勿將標(biāo)本污染容器外部或傾翻、滲漏。 5、收取或接收標(biāo)本時，嚴(yán)格標(biāo)本查對制度，不合格者登記退回并重新采集。 6、實驗室接收標(biāo)本后，及時準(zhǔn)確轉(zhuǎn)運/離心 /分裝 /保存，各項目專業(yè)組嚴(yán)格按標(biāo)本處理操作規(guī)程進(jìn)行。 7、對特殊樣本或特殊病人樣本，實行“ 首接” 負(fù)責(zé)制，及時和正確保管和轉(zhuǎn)送樣本到相關(guān)實驗室或有關(guān)人員，同時作交接班記錄和雙方簽名確認(rèn)。 8、因意外事故導(dǎo)致標(biāo)本試管破碎時，應(yīng)登記備案并即刻通知相應(yīng)科室協(xié)商重采，或?qū)﹂T診患者進(jìn)行耐心解釋協(xié)商重采。對重點部位或特殊崗位應(yīng)配備b2 級生物安全柜或至少在超凈臺進(jìn)行具有傳染性標(biāo)本的處理。不合格標(biāo)本處理制度 1、待測標(biāo)本存在下列問題時，檢驗班組登記后通知科室并將標(biāo)本退回和重新采集：、送檢標(biāo)本標(biāo)識與申請單不符者。、送檢標(biāo)本類別與申請單不符者。、標(biāo)本容器不合格者或送檢查標(biāo)本存在明顯污染者。、標(biāo)本采集后放置時間超過檢測規(guī)定時限者。、自采標(biāo)本（除院外協(xié)作單位和定點醫(yī)療單位外）。、溶血脂血等標(biāo)本足以影響檢測結(jié)果者。、同一標(biāo)識（如病歷號相同者）多份同樣同項目標(biāo)本者。、未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)項目申請者或申請項目與檢驗申請單項目不符者。、采集血量不足，特殊檢測項目未注明采血時間。 2、未交款者或網(wǎng)絡(luò)欠費者（特殊情況例外，但需科主任簽字）。