1、1 1小小組組名名稱稱醫療體系的市場化優缺點分析 Company name2主要內容1市場化與醫療市場化2我國醫療服務市場化現狀3醫療市場化的優缺點比較4總結Company name3何為“市場化”市場化是指由市場機制來自發地調節資源的配置。市場機制主要包括三個方面競爭機制、供求機制和價格機制。 醫療市場化與政府角色，劉霖，福建論壇 人文社會科學版 市場化是指資源配置方式由政府行政配置向市場調節配置的轉化。國有機構以市場機制為導向運作，主要通過減少政府補貼、撤銷行政管制、組織重構、分權和私有化等形式來實現。 美國行政改革研究，宋世明，國家行政學院出版社國際上認為，市場化的實質是經濟自由化，即經

2、濟體制的首要功能是保障經濟主體選擇的自由，確立平等契約、平等參與、平等競爭的市場規則。 公共服務中的市場機制一理論、方式與技術，句華，北京大學出版社Company name4何為“市場化”以市場需求為導向 概括概括以競爭的優勝劣汰為手段 為實現資源充分合理配置 以效率最大化為目標 Company name5何為“醫療市場化”所謂醫療市場化，是指醫療衛生服務作為一種特殊的勞務商品進入市場進行交換的過程?？煞譃楠M義和廣義兩種。狹義的醫療市場化是指醫療服務商品的買賣，其外延包括醫療服務商品的流通；廣義的醫療市場化是指醫療服務商品的交換，其外延包括醫療服務商品的生產和再生產。淺析醫療市場的構成因素、影

3、響因素及其特性，趙慧卿，中國農村衛生事業管理 現代市場經濟條件下，醫療市場是由國家控制的，其競爭不完全。行業的特殊功能和壟斷地位，使得醫療市場具有與其它市場相異的特殊性，主要表現在五個方面： (1)公益福利性 (2)非盈利性 (3)不完全性和政府干預 (4)供方支配 (5)醫療成本與效果之間的不相應性。Company name6我國醫療服務市場化進程Company name7我國醫療服務市場化進程從總體上看,我國醫療服務市場化水平自改革開放以來整體呈現穩步提高的趨勢。市場化指數由1978年的18.24上升到2009年的46.99,平均每年增幅約為0.90,年增長率為3.27%。從變化程度來看,

4、1980年出現一次大幅提高,增長率達33.09%,隨后處于較為平穩變化的階段。自1985年起,呈現快速增長趨勢,偶有年份小幅下降。2000年起出現較大幅度波動,至2006年之后又呈現增長趨勢,但增速減緩。Company name8我國醫療服務市場化進程1985年 2000年 1980年 國務院批準衛生部關于允許個體開業行醫問題的報告請示 國務院辦公廳轉發國務院體改辦等部門關于城鎮醫藥衛生體制改革指導意見的通知國務院批轉了衛生部國務院批轉了衛生部關于衛生工作改革若干政策問題的報告關于衛生工作改革若干政策問題的報告 重要事件重要事件Company name9看病難看病貴收紅包醫療市場化的不良影響C

5、ompany name10醫療市場化的缺點醫療醫療體系市體系市場場化的不好影化的不好影響響延緩了醫學事業的發展延緩了醫學事業的發展 限制了預防、保健及康復等功能的發揮限制了預防、保健及康復等功能的發揮削弱醫療服務本身的功能削弱醫療服務本身的功能 Company name111、削弱醫療服務社會、服務健康的功能亂做檢查亂開處方重醫療數量輕醫療質量Company name122、限制了預防、保健、康復等功能的發揮康復預防疾病診療保健 由于在發揮這些功能時的投入產出比無法通過簡單計算來衡量，也無法為醫療機構帶來明顯實在的經濟利益，所以那些講究經營回報的單位會把精力集中在疾病診療上而輕視預防、保健及康

6、復等職能上。 Company name133、延緩了醫學事業的發展市場化是指由市場機制來自發地調節資源的配置。市場機制主要包括三個方面醫療機構是臨床醫學的主要教育基地，也是醫學研究的重要場所，醫學人才的培養、醫學學科的進步，都離不開醫療機構。而急功近利的行為，使得醫院在重視醫療工作的同時，輕視甚至忽視教育、科研工作。醫院人才梯隊斷層，醫療水平跟不上醫學的進步，這就是限制醫院的長遠發展。競爭機制、供求機制和價格機制。 Company name14醫療市場化的優點商業化、市場化走向的體制變革帶來的成效主要表現為： 通過競爭以及民間經濟力量的廣泛介入，醫療服務領域的供給能力全面提高。醫療服務機構的數

7、量、醫生數量以及床位數量都比計劃經濟時期有了明顯的 增長，技術裝備水平全面改善，醫務人員的業務素質迅速提高，能夠開展的診療項目不斷增加。 Company name15醫療衛醫療衛生機生機構構床位床位數數量量 全全國衛國衛生機生機構構床位床位數數 37.3萬 up每千人口床位每千人口床位數數 5.6% upCompany name16醫療衛醫療衛生機生機構數構數量量社區衛生服務中心(站)32860個 鄉鎮衛生院37295個 村衛生室662894個 全國醫療衛生機構達954389個 醫院21979個 Company name17解決醫療行業的資金來源問題，緩解政府財政壓力 Company name

8、18壓縮乃至取消醫療服務方面的支出,增加公共衛生服務支出 解決醫療行業的資金來源問題，緩解政府財政壓力解決醫療行業的資金來源問題，緩解政府財政壓力有利于落實“預防為主”的衛生工作方針，加強流行病、傳染病、地方病的監測與防治盡快解決農村居民飲水安全問題,提高農村兒童接種疫苗的比例,降低嬰兒和孕產婦死亡率Company name19降低了醫療服務成本和價格降低了醫療服務成本和價格解決高價醫藥的問題解決高價醫藥的問題 Company name20降低了醫療服務成本和價格降低了醫療服務成本和價格解決高價醫藥的問題解決高價醫藥的問題 醫院實行企業化,雖然強化了利潤激勵作用,但更重要的是可以通過競爭的壓力

9、,使醫院的利潤水平和獲利手段受到約束。醫院為了提高信譽,就會提高服務質量,競相降低醫療服務成本和價格,這可以使老百姓得到實惠。Company name21加大醫療信息公開化加大醫療信息公開化打破行業壟斷困境打破行業壟斷困境 只有競爭才能抑制和消除壟斷。如果把醫院推向市場后,醫院為了提高競爭力,吸引更多患者就醫,就會主動推行醫療信息公開化,把藥品性能與價格、醫療技術、醫生的專業特長等信息公布于眾,為患者選擇就醫提供方便,為徹底打破醫療行業技術壟斷開辟道路。 Company name22醫療市場化的優點醫療市場化的優點 概括總總量目量目標標效率目效率目標標結構結構目目標標醫改最終目標醫改最終目標 通過利潤激勵解決醫療行業的資金來源問題 市場競爭可以打破行業技術壟斷強化醫療成本和收益的約束機制 引導醫療資源供給結構和布局的優化 增加公共衛生服務支出有利于落實“預防為主”的衛生工作方針 提高醫療資源利用效率彌補政府失靈的缺陷 滿足多樣化、個性化醫療需求Company name23總結總結 市場化走向的體制變革使醫療服務領域的供給能力全面提高，與此同時，也帶來了醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下的問題。 在中國醫改市場化的必要性不言而喻,當務之急不是繼續狠批/醫療市場化,而是應當探討政府如何履行公共服務