1、青年胃癌患者臨床病理特點(diǎn)和預(yù)后因素研摘要目的探討青年胃癌臨床特點(diǎn)及病理特征,分析其預(yù)后影響因素。方法回顧性分析河南科技大學(xué)第四 附屬醫(yī)院2007年1月2009年1月 收治的428例行胃癌手 術(shù)治療患者的臨床及病理資料，分析青年胃癌患者的臨床病 理特征及預(yù)后相關(guān)因素。結(jié)果與中老年胃癌患者相比，青 年組胃癌侵犯全胃及并發(fā)腹膜轉(zhuǎn)移所占比例較高（p 0. 05）o單因素及多因素分析表明，腹膜轉(zhuǎn)移、tnm分期及手術(shù)方式 是患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 青年胃癌患者比中老年 胃癌患者腫瘤分化更差，手術(shù)方式、腹膜轉(zhuǎn)移及臨床tnm分 期是影響青年患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。關(guān)鍵詞胃癌；青年人；臨床病理特征；預(yù)后中

2、圖分類號(hào)r735. 2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b 文章編號(hào)1673-9701 (2013) 27-0061-02胃癌在我國惡性腫瘤死亡率中居第3位，而在世界范圍 內(nèi)占惡性腫瘤死因的第2位，年發(fā)病人近數(shù)百萬，死亡人數(shù) 近80萬1,近年來青年人的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，但是相關(guān) 研究表明，其生存率卻較低，而影響其預(yù)后的具體因素仍不 清楚，本研究回顧性分析青年胃癌患者的臨床病理特征，與 同期中老年患者進(jìn)行比較，探討影響青年胃癌患者的預(yù)后因1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象回顧性分析河南科技大學(xué)第四附屬醫(yī)院2007年1月2009年1月收治的428例行手術(shù)治療的胃癌患者的臨床資料。青年胃癌患者45例(w40歲)，其中男19例，女

3、26例，平均年齡28.6歲；中老年胃癌患者(>40歲)383例，其中男227例，女156例，平均年齡60.5歲。所有患者均 行手術(shù)治療，手術(shù)方式包括胃癌根治性切除術(shù)、姑息性腫瘤 切除術(shù)、造痿或旁路手術(shù)及單純剖腹探查或者活檢手術(shù)。見lo1. 2方法回顧性分析中老年組與青年組胃癌患者的臨床及病理 特征和預(yù)后情況。胃癌臨床病理分期參照美國癌癥聯(lián)合會(huì) (ajcc)制定的第六版tnm分期2。各組病理類型見表1。1.3隨訪所有患者術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次，2年到5年間 每半年隨訪1次，5年以上每年隨訪1次。隨訪截止日期為 2012年10月31日，失訪21例，總體術(shù)后隨訪率95. 1%(407/42

4、8)o1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss13. 0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),生存分析采用kaplan-meier法計(jì)算，單因素分析采用long-rank檢驗(yàn)，多因素分析采用cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型， 以p參考文獻(xiàn)1 jemal a, bray f, center mm, et al. global cancer statistic j ca cancer j clin, 2011, 61 ： 69-90.2 greene fl, page dl, fleming id, et al. ajcc cancer staging manual 6m new york： springer, 200

5、2.3袁索紅.青年人與老年人胃癌臨床特征及內(nèi)鏡與病理的對(duì)比分析j中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011, 49 (11)： 95-96.4 nakamura y, shimada n, suzuki t, et al. insitu androgen production inhumangastriecarcinoma-androgen synthesizing and metabolizing enzymesj anticancer res, 2006, 26 (3a)：1935-1939.5 呂輝生.不同年齡男性胃癌患者雄激素水平分析j.中國熱帶醫(yī)學(xué),2008, 8 (7)： 1156-1157.6趙有國

6、，張華，周立榮.青年人胃癌預(yù)后及生存風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素回顧性研究j中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011, 49 (4)： 3-5.7 saito h, osaki t, murakami d, et al. effect of age on prognosis in patients with gas trie cancer j anz j surg, 2006, 76 (6)： 458-4618 schildberg cw, croner r, schellerer v, et al. differences in the treatment of young gastrie cancer patients： patients under 50 years have better5-year survival than older patientsj adv med sci, 2012, 57 (2)： 259-2659 沈煒，邵正才.老年人與中青年人胃癌臨床特征比 較分析j實(shí)用癌癥雜志，2008, 23 (1)： 59-60.10correa p. the biological model of gastriecarcinogenesisj. iarc sci