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文檔簡介
1、合肥 傷殘鑒定中心 篇一: 傷殘鑒 定時間 表 傷殘鑒定時間表 1、 以原 發(fā)性損傷 后果為依據(jù) 評殘的,在 傷后 1-3 個月 進行,如 組織、器官、肢體缺 損、 器官切除修 補,顱骨、頜骨肋骨缺 損及牙齒脫落。 2、 對于影響容貌, 遺留聽力 視力障礙, 組織器官畸形,脊柱骨折的在 傷后 3-6 個月進行。 3、 對于遺留肢體功能障礙的宜在 傷 后 6-9 個月進行。 4、 對于顱腦損傷 后的智力缺 損和精神障礙,路 腦損傷 致癲癇, 語言功能障礙,大、小便 失禁,性功能障礙,神 經(jīng)損傷 致肢體 癱瘓的宜在 6-12 個月進行。 篇二:合肥公司工 傷處 理流程 流程圖 A 所需要材料: 1
2、 工傷認定申請表 一式兩份 2 用人 單位存在的 勞動關(guān)系 證明材料 3 職 工居民身份 證 4 由工 傷職 工直系 親屬申 請 需要直系 親屬戶口本 5 醫(yī)療機構(gòu)出具的 職工受傷初步 診斷證 明和相關(guān)醫(yī) 療救治材料的復印件 6 沒有參保的 職工 需要提供用人 單位營業(yè)執(zhí) 照或者工商登 記 7 因工作遭受的 傷害證明 B 辦 理流程 時間 : 1 用人單位申 請時間 :職工發(fā)生事故 傷害或按照 職業(yè)病防治法 規(guī)定被診斷鑒定為職業(yè) 病的, 所在 單位應當自事故 傷害發(fā)生之日或者被 診斷之日起 30 日內(nèi),按照 規(guī)定備齊 所有材料后, 向有 權(quán)管轄的勞動保障行政部 門申請工傷認定。 2 其他主體申
3、 請時間 :用人 單位未按照欠款 規(guī)定提出工 傷認定申 請的,職工或者其直系 親 屬自 傷害發(fā)生之日起一年內(nèi) 備齊所有材料可以直接向有 權(quán)管轄權(quán)的勞動 保障部 門申請工傷 認定。 C辦理地點: 長豐 縣人力 資 源和社會保障局 長豐 縣水湖 鎮(zhèn)長 壽路 58 號 6671853 D 工傷認定后如果出 現(xiàn)勞動 能力缺陷 還需認定勞動 能力 工傷認定完畢后,經(jīng)治療終結(jié) 或治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響 勞動能力的,工 傷職 工還應當進行勞動能力鑒定,勞動能力鑒定是指 勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的 等級鑒定。勞動功能障礙分 為十個傷殘等級,一級最重,十 級最輕。生活自理障礙分 為三 個等級
4、:部分不能自理 30% ,大部分不能自理 40%和完全不能自理 50% (百分數(shù) 為計算 公式中使用的百分比)。 勞動能力鑒定申請人可以是用人 單位、工 傷職 工或其直系 親屬。 受理機構(gòu)是 設區(qū)的市級勞動 能力鑒定委員會。申 請鑒定時應當提供工 傷認定決定和工 傷醫(yī) 療的有關(guān)材料。 勞動能力鑒定結(jié)論應當在 60 日內(nèi)作出,申 請人不服的,可以在 15 日內(nèi) 向省級勞動能力鑒定委員會提出再次申 請,省級勞動能力鑒定委員會作出的 鑒定結(jié)論為最 終結(jié)論。勞動能力鑒定結(jié)論作出一年后, 傷殘情況發(fā)生變化的, 還可申請勞動能力復 查鑒 定. E 工傷 保險待遇工 傷賠償 社保承擔部分 審核報銷 程序 合
5、肥 105 級 如果單位為員工購買社會保險并且員工在工 傷登記確定后提出解除 勞動合同 要求一次性支付工 傷保 險 待遇,在工 傷賠償標 準這一塊由社保局和 單 位共同承擔: 社保局承擔 一次性傷殘補助金和一次性醫(yī) 療補 助金 單位承擔一次性就 業(yè)補 助金 社保局承擔的兩個一次性 補助金的申 報需要前提是 購買社會保 險 (以上兩 項因該由行政社保部 門承擔的補助金,由于杜川 樂夠買 的是雇主責任險需要 由公司 負 擔) F 工 傷報銷 需要提供工 傷醫(yī)療終結(jié)書 、費用支付申 報表(一式三份)、醫(yī)院 發(fā)票、醫(yī)院 費用清 單、工 傷認 定表、事故 調(diào)查 報告 、勞動 能力 鑒 定表,到相 應單
6、位申 請 工傷報銷 。 G費用計算 按照合肥卜律 師給 出的條列 計算結(jié)果如下: 1) 一次性 傷殘補助金:上年度 職工平均工 資x N個月=傷殘補助即2794X9=25146元人 民幣(XXX自2013年9月進入公司2014年4月共計8個月,計算出勤后上半年度平均 工資為 2794 數(shù)字 9 為工傷保險條例第三十五條 職工因工致殘被 鑒定為九級傷殘的, 為9 個月的本人工 資。) 2)一次性工 傷醫(yī)療補助金:合肥年度 統(tǒng)籌地區(qū) 職工月平均工 資 x N 個月=醫(yī)療補助 即 4227X6=25363 元(合肥年度 統(tǒng)籌地區(qū) 職工平均工 資為 4227 元,按照條例第三十七 條規(guī)定享受相關(guān)待遇,
7、以 統(tǒng)籌地區(qū)上年度 職工月平均工 資為 基數(shù),一次性工 傷醫(yī)療補助金 的標準:九級傷殘為 6 個月。) 3)一次性 傷殘就業(yè)補助金:合肥年度 統(tǒng)籌地區(qū) 職工月平均工 資 x N 個月=就業(yè)補助 即 4227X10=42270 元(合肥年度 統(tǒng)籌地區(qū) 職 工平均工 資為 4227 元,按照條例第三十 七條 規(guī)定享受相關(guān)待遇, 勞動、聘用 合同 期滿終止,或者 職工本人提出解除 勞動、聘用合同的,由用人 單位支付一次性 傷殘就業(yè)補 助金,以 統(tǒng)籌地區(qū)上年度 職工月平均工 資為基數(shù),一次性 傷殘就業(yè)補助金的 標準:九 級傷 殘為 10 個月。) 4)停工留薪工 資:本人原工 資 X 停工留薪 時間=
8、停工留薪工 資 即 2794X8=22352 元(由 于杜川 樂是工廠 臨時工 工資不能以定數(shù) 計算 這里 2794 是八個月的平均工 資計算,根據(jù)工 傷保險傷殘等級評定條例手臂神 經(jīng)損傷 停工留薪的 時間為 8 個月。) 5)住院 護理費:合肥年度 統(tǒng)籌地區(qū) 職工月平均工 資 x 百分數(shù) x 住院天數(shù) =住院護理費 即 4227x30%x16=20289.6 元(合肥年度 統(tǒng) 籌地區(qū) 職工平均工 資為 4227 元,生活自理障礙 分為三個等級:部分不能自理 30% ,大部分不能自理 40%和完全不能自理 50% ,住院 實 際天數(shù) 16 天) 6) 住院伙食 費補 助: 20X16=320
9、元(法律依據(jù):合肥市人社局關(guān)于 實施新工 傷保險 條例有關(guān) 問題處 理意 見的 通知 ,職工工傷住院伙食 標準按照每人每天 20 元執(zhí)行。住院天數(shù) 16 天) 7) 交通費:合理的交通 費用憑發(fā)票現(xiàn)在沒有 辦法計算。 總計 :25146+25363+42270+22352+20289.6+320=135740.6 元 雇主 責任險的賠償處 理申 報流程和賠償數(shù)目計算: 1)賠償處 理申報流程:被保 險人在向保 險人申請賠償時 ,提供以下材料: 1. 保 單 復印件以及與案件有關(guān)的批 單 2. 蓋承保章的投保人 員 清單 3. 詳細的事故 經(jīng)過,包括但不限于事故 發(fā)生的時間,地點,以及事故 發(fā)生
10、當時雇員從事何 種性 質(zhì)的工作 4. 醫(yī)療證明:如病歷本,診斷證明,出院 證明原件等相關(guān)醫(yī) 療證明 5. 涉及醫(yī) 療費賠償 的:需要提供醫(yī) 療費發(fā) 票原件,及 費用清 單。 6. 涉及賠償誤 工費的:需提供醫(yī)生出具的休假 證明原件(需醫(yī)院蓋章) 7. 涉及殘疾或者 燒傷 索賠的案件需提供司法部 門,二級及二級以上醫(yī)院或保 險人認可的醫(yī) 療機構(gòu)、保 險人認可的其他 鑒定機構(gòu)出具的殘疾或 燒傷鑒 定診斷書 8. 員工的工作 證、工 資清單及勞動合同復印件 2) 保險賠償金額計算:賠償金額=該雇員的賠償限額適用的賠償額度比例 3) 雇主 責任險理賠范圍: (一) 死亡 賠償金:以保 單約定的每人死亡
11、 賠償限額為限。 (二) 傷殘賠償金:按 傷殘鑒定機構(gòu)出具的 傷殘程度 鑒定書,并對照國家 發(fā)布的 職工工 傷與職業(yè)病致殘程度 鑒定標準( GB/T16180-1996 )(以下稱 傷殘鑒定標準)確定 傷殘等級而支付相 應賠償金。相應的賠償限額為該傷 殘等級所對應的下列“傷殘等級賠償 限額比例表”的比例乘以每人死亡 賠償限額所得金額。 (三) 誤工費用:保險公司負責賠償 被保險人雇員因疾病或受 傷導致其暫時喪失工作能力 (持續(xù)五天以上不包括五天 無法工作的)而遭受的 誤工損失: 經(jīng)醫(yī)院證明,按以下公式 計算賠償: 當?shù)刈畹凸?資標準 / 30 * (實際暫時喪 失工作能力天數(shù) 5 天),最長賠
12、付天 數(shù)為 365 天,且以保 單約定的每人死亡 賠償限額為限。 如在賠付本條第(三)款 項下誤 工費用后,被保 險人雇員死亡或經(jīng)傷殘鑒定機構(gòu)診斷確定為一至十級傷殘,被保險人就其 雇員的同一保 險事故申請賠付本條第(一)款 項下死亡賠償金或第(二)款 項下傷殘賠償 金額的,在計算賠付金額時,需扣除保 險公司已 賠償?shù)牡冢ㄈ┛?項下賠償金額。如被保 險人就其雇 員的同一保險事故已經(jīng)領(lǐng)取本條第(一)款 項下死亡賠償金或第(二) 款項下 傷殘賠償金,則不能再申 請第(三)款 項下賠償金額。 (四) 醫(yī) 療費用:保險公司賠償必需的、合理的醫(yī) 療費用,具體包括掛號 費、治療費、手 術(shù)費、床位費、檢查費
13、(最高人民 幣300 元/每人)、醫(yī) 藥費。本公司不承擔陪 護費、伙 食費、營養(yǎng)費、交通費、取暖費及空調(diào)費用。除緊急搶救外,受 傷雇員均應在縣級以上醫(yī) 院或保險公司指定的醫(yī)院就 診。保險公司支付的本款 項下的賠償金額以保單約定的每人醫(yī) 療費用賠償限額為限。 (五) 賠償金的給付: 1無論發(fā)生一次或多次保 險事故,保 險公司對被保險人的單個雇 員所給付的死亡 賠償金、傷殘賠償金和誤工費用之和不超 過保險單約 定的每人死亡 賠償限 額。被保險人不得就其 單個雇員因同一保 險事故同時申請傷殘賠償金和死亡賠償金。無論 發(fā)生一次或多次保 險事故,被保 險人就其單個雇員申請賠付死亡賠償金的, 如果保險公司
14、 已賠付了傷殘賠償金,在計算賠付金額時,需扣除已 賠付的傷殘賠償金額。 2無論發(fā)生 一次或多次保 險事故,保 險公司對被保險人所雇傭的每個雇 員所給付的醫(yī) 療費用不超 過保 險單約 定的每人醫(yī) 療費 用賠償限額。 篇三:合肥工 傷處 理流程 合肥市工 傷處 理流程如下: 一、 事故傷害發(fā)生后,單位主管及同事 應協(xié)助受傷害員工于第一時間內(nèi)送往社會保 險定點 醫(yī)院救治,傷情危急的可先送就近醫(yī)院 搶救。 二、 單位主管需提出 報告,詳述事故發(fā)生經(jīng)過,具體應包括時間、地點、人物、事情等, 送人事 單位留存。 三、 事故所發(fā)生的所在區(qū)人事 單位應檢附相關(guān)數(shù)據(jù)向社保部 門書面提出工傷認定申請,并 依規(guī)定申
15、請醫(yī)療補助。 四、 工傷認定申請的相關(guān)數(shù)據(jù)如下,需請單位主管和受傷員工配合提供: 1、 工 傷認 定申 請表 (社保局 領(lǐng)取) 2、 工 傷員 工的身份 證復印件 3、 工傷員 工的初次 診療記錄 原件及復印作 (可為疾病 診斷證明書或門診病歷) 4、 工傷員工的勞動關(guān)系證明原件及復印件 (可為勞動 合同或入 職檔案)和受傷當月的考勤 記 錄(受 傷時間為 每月 1 日的需提供上月考勤 記錄 ) 5、 見證人的證人證言(2 人),有的地區(qū)可能 還要證人工作 證復印件或身份 證的復印件, 證言需 證人簽 名并按指模。 工傷認定書一周左右下來,公司人事部 門要及時和人事單位溝通,工 傷認定書一式四
16、份, 人事局留檔一份,當事人一份,公司一份和 報費 用時需要一份復印件但是提交需要原件 審 核。 五、 勞動能力 鑒定 工傷職工醫(yī)療終結(jié) 后,由單位陪同受 傷員工備齊以下資料到市級社保局開具 勞動能力鑒 定通知 書,到社保局指定的醫(yī)院 進行勞動能力 鑒定。 1、 合肥市 勞動能力 鑒定申 請表。(需到社保局 領(lǐng)取); 2、 工 傷認定書原件及復印件。(工 傷認定書如無特殊情況可以直接在申 請時到社保 局領(lǐng)取,無需特意 為領(lǐng)取工傷認定書多跑社保局一次) 3、定點醫(yī)院開具的 診斷證明、 診療病歷、出院小 結(jié)原件及復印件; 4、相關(guān) 檢查報 告原件及復印件; 5、4R傷情彩照(紅底,能反映本人面目及
17、受 傷部位)1張; 6、傷者有效身份 證原件及復印件。 備注: 備齊 以上 資料到社保局后上三樓(合肥市地址是金寨路與 廬江路交口合肥市 勞動局) 拿號開具一份 紅單通知書,然后再到指定的醫(yī)院做 勞動 能力 鑒定。如何事故 傷者死亡的, 不需要做 鑒定。 六、 勞動能力鑒定結(jié)論于七個工作日(不包括假期)到社保局 領(lǐng)取。領(lǐng)取鑒定結(jié)論 手續(xù): 1 、單位經(jīng)辦人領(lǐng)取鑒定結(jié)論的請攜帶領(lǐng)取鑒定結(jié)論 回執(zhí)、 單位公章及工作 證復印件 (原件 帶上備查 )或單位證明。 2、被鑒定人領(lǐng)取鑒定結(jié)論的請攜帶領(lǐng)取鑒定結(jié)論回執(zhí)、身份 證復印件(原件 帶上備 查) 七、 工傷申領(lǐng)待遇(工傷醫(yī)療待遇與工 傷補償待遇需一同
18、 預約時間辦 理) (一)、工 傷醫(yī)療待遇申 領(lǐng) 1 、工 傷認 定書 復印件 1 份; 2、 工傷職工的身份 證復印件 1 份(正反面)(合肥 這邊只需要身分復印件,有的地方可 能還 需要一寸照片); 3、 定點醫(yī)院醫(yī) 療費用單據(jù)及對應的費用明細清單、 門診處 方(注:清 單與單據(jù)金額要相 符); 4、 定點醫(yī)院開具的 診斷證明和出院證明、門診病歷、儀檢(CT、MRI、B超、X光等)報 5、 用人單位公章、用人 單位開戶帳號的印鑒卡或開戶許可證復印件(同 時需要帶原件審 核); 6、 工傷職工本人銀行帳號資料(無住院無伙食 補助的不需要提供); 7、 領(lǐng)取相關(guān)待遇 須 提交的其他 資料(建筑公司 還需要提交施工 許 可證,施工合同正本。 如果甲方存在 轉(zhuǎn)接,需要提交 轉(zhuǎn)接材料。例如合肥包河 項目施工 許可證
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