1、 過(guò)敏性鼻炎的防治過(guò)敏性鼻炎的防治鼻腔解剖、病理結(jié)構(gòu)鼻腔解剖、病理結(jié)構(gòu)第一部分第一部分鼻腔外側(cè)壁（右）鼻腔外側(cè)壁（右）鼻腔的結(jié)構(gòu)鼻腔的結(jié)構(gòu) 組織病理變化組織病理變化 過(guò)敏性疾病簡(jiǎn)介過(guò)敏性疾病簡(jiǎn)介第二部分第二部分過(guò)敏性疾病過(guò)敏性疾病 三大過(guò)敏反應(yīng)，只是反應(yīng)在不同部位三大過(guò)敏反應(yīng)，只是反應(yīng)在不同部位 1. 1. 支氣管過(guò)敏的氣喘支氣管過(guò)敏的氣喘 2. 2. 皮膚過(guò)敏的異位性皮膚炎皮膚過(guò)敏的異位性皮膚炎 3. 3. 鼻粘膜過(guò)敏的過(guò)敏性鼻炎鼻粘膜過(guò)敏的過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎 中醫(yī)中醫(yī)“鼻鼽鼻鼽” ” 鼻炎由鼻粘膜過(guò)敏反應(yīng)造成。鼻炎由鼻粘膜過(guò)敏反應(yīng)造成。 過(guò)敏性鼻炎是一種吸入外界過(guò)過(guò)敏性鼻炎是一

2、種吸入外界過(guò)敏性抗原，如灰塵、屋塵、動(dòng)物皮敏性抗原，如灰塵、屋塵、動(dòng)物皮屑、各種樹(shù)木和草類的風(fēng)媒花粉、屑、各種樹(shù)木和草類的風(fēng)媒花粉、化學(xué)氣體等而引起鼻癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要化學(xué)氣體等而引起鼻癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要癥狀的疾病。患者多屬過(guò)敏性體質(zhì)。癥狀的疾病。患者多屬過(guò)敏性體質(zhì)。( (組織胺釋放組織胺釋放) )。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率過(guò)敏性鼻炎的流行病學(xué)調(diào)查過(guò)敏性鼻炎的流行病學(xué)調(diào)查 有研究認(rèn)為：全球人口約有研究認(rèn)為：全球人口約有百分之三十至五十（有百分之三十至五十（30305050）是過(guò)敏性體質(zhì)，過(guò)敏性鼻）是過(guò)敏性體質(zhì)，過(guò)敏性鼻炎占三分之一。炎占三分之一。過(guò)敏性鼻炎過(guò)

3、敏性鼻炎 季節(jié)性季節(jié)性過(guò)敏鼻炎常是由花粉所引起，它會(huì)持續(xù)數(shù)周消過(guò)敏鼻炎常是由花粉所引起，它會(huì)持續(xù)數(shù)周消失，但于次年又復(fù)發(fā)。失，但于次年又復(fù)發(fā)。 常年性常年性過(guò)敏鼻炎則可在幾年間斷地發(fā)生，而無(wú)固定的過(guò)敏鼻炎則可在幾年間斷地發(fā)生，而無(wú)固定的方式，此種較持續(xù)存在的類型，常因?qū)ξ輭m螨、報(bào)紙、羽方式，此種較持續(xù)存在的類型，常因?qū)ξ輭m螨、報(bào)紙、羽毛、食物、煙草、或其它恒存于環(huán)境中的接觸物過(guò)敏所致。毛、食物、煙草、或其它恒存于環(huán)境中的接觸物過(guò)敏所致。 常見(jiàn)的過(guò)敏原常見(jiàn)的過(guò)敏原第三部分第三部分 空氣污染中的廢氣如臭氧、汽機(jī)車排放廢氣、煙味及空氣污染中的廢氣如臭氧、汽機(jī)車排放廢氣、煙味及油漆、殺蟲(chóng)劑等具有揮發(fā)性

4、氣體的油漆、殺蟲(chóng)劑等具有揮發(fā)性氣體的化學(xué)刺激物化學(xué)刺激物 花粉花粉 動(dòng)物皮毛動(dòng)物皮毛 情緒壓力情緒壓力 荷爾蒙的變化荷爾蒙的變化 冷空氣冷空氣常見(jiàn)過(guò)敏性疾病的過(guò)敏原常見(jiàn)過(guò)敏性疾病的過(guò)敏原常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原塵螨：塵螨： 氣候濕熱，年均氣溫在攝氏二十六度左右，濕度大于氣候濕熱，年均氣溫在攝氏二十六度左右，濕度大于6060，是最適宜塵螨繁殖的氣候，因此常見(jiàn)的過(guò)敏原即為，是最適宜塵螨繁殖的氣候，因此常見(jiàn)的過(guò)敏原即為塵螨；會(huì)引起過(guò)敏的包括塵螨本身的成分、塵螨的尸體，塵螨；會(huì)引起過(guò)敏的包括塵螨本身的成分、塵螨的尸體，以及它的分泌物。以及它的分泌物。 常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原常見(jiàn)的過(guò)

5、敏性鼻炎過(guò)敏原塵螨：塵螨： 塵螨屬蜘蛛形綱，灰塵中的螨有數(shù)百種，它的大小約塵螨屬蜘蛛形綱，灰塵中的螨有數(shù)百種，它的大小約0.170.17至至0.50.5毫米，肉眼無(wú)法看出。毫米，肉眼無(wú)法看出。 以人或動(dòng)物脫落的皮屑、指甲、毛發(fā)為主食，喜好生以人或動(dòng)物脫落的皮屑、指甲、毛發(fā)為主食，喜好生長(zhǎng)于床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初時(shí)長(zhǎng)于床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初時(shí)繁殖最多，也是氣喘病人最容易發(fā)作的季節(jié)。繁殖最多，也是氣喘病人最容易發(fā)作的季節(jié)。 哪些人易患過(guò)敏性鼻炎哪些人易患過(guò)敏性鼻炎第四部分第四部分n過(guò)敏體質(zhì)通常是從遺傳而來(lái)，若父母當(dāng)中有一人有過(guò)敏性疾病，過(guò)敏體質(zhì)通常是從遺

6、傳而來(lái)，若父母當(dāng)中有一人有過(guò)敏性疾病，子女罹患過(guò)敏疾病的機(jī)會(huì)是百分之三十至五十；子女罹患過(guò)敏疾病的機(jī)會(huì)是百分之三十至五十；n父母兩人皆有過(guò)過(guò)敏性疾病時(shí)，子女罹患過(guò)敏疾病的機(jī)率是百父母兩人皆有過(guò)過(guò)敏性疾病時(shí)，子女罹患過(guò)敏疾病的機(jī)率是百分之五十至八十。分之五十至八十。環(huán)境因素環(huán)境因素 n住所或工作場(chǎng)所，如果充斥各種過(guò)敏原，（如裁縫師、理住所或工作場(chǎng)所，如果充斥各種過(guò)敏原，（如裁縫師、理發(fā)發(fā)師、美容師、加油站員工等所處的工作場(chǎng)所），空氣中刺激性師、美容師、加油站員工等所處的工作場(chǎng)所），空氣中刺激性的微浮粒較多，塵瞞和霉菌多、廢氣嚴(yán)重，因此也較易引發(fā)鼻過(guò)的微浮粒較多，塵瞞和霉菌多、廢氣嚴(yán)重，因此也較易

7、引發(fā)鼻過(guò)敏。敏。病病 因因 及及 病病 癥癥第五部分第五部分過(guò)敏性鼻炎的病因過(guò)敏性鼻炎的病因 過(guò)敏性鼻炎的癥狀過(guò)敏性鼻炎的癥狀過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀為陣發(fā)性突然發(fā)作：過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀為陣發(fā)性突然發(fā)作：n鼻塞鼻塞n噴嚏噴嚏n鼻癢鼻癢n流清涕流清涕n慢性咳嗽慢性咳嗽過(guò)敏性疾病與感冒對(duì)照過(guò)敏性疾病與感冒對(duì)照第六部分第六部分過(guò)敏性鼻炎與感冒過(guò)敏性鼻炎與感冒過(guò)敏性鼻炎與感冒是有區(qū)別的過(guò)敏性鼻炎與感冒是有區(qū)別的 病程周期：病程周期：感冒周期約七至十天就會(huì)好轉(zhuǎn)，感冒周期約七至十天就會(huì)好轉(zhuǎn)，如果癥狀連續(xù)超過(guò)三個(gè)星期以上，就可能是過(guò)敏如果癥狀連續(xù)超過(guò)三個(gè)星期以上，就可能是過(guò)敏性鼻炎；性鼻炎； 癥狀差異：癥狀差

8、異：有無(wú)有無(wú)早晚癥狀特別明顯早晚癥狀特別明顯中中 醫(yī)醫(yī) 治治 療療第七部分第七部分過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療三大調(diào)理黃金期三大調(diào)理黃金期 青春期青春期 坐月子坐月子 更年期更年期過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療 肺氣虛弱，感受風(fēng)寒肺氣虛弱，感受風(fēng)寒 癥狀鼻癢，噴嚏連連，流大量清涕，鼻塞不通，嗅覺(jué)癥狀鼻癢，噴嚏連連，流大量清涕，鼻塞不通，嗅覺(jué) 減退，每遇風(fēng)冷則易發(fā)作，反復(fù)不愈。患者平減退，每遇風(fēng)冷則易發(fā)作，反復(fù)不愈。患者平 素惡風(fēng)怕冷，易患感冒，倦怠懶言，氣短音素惡風(fēng)怕冷，易患感冒，倦怠懶言，氣短音 低，或有自汗，面色恍白，舌質(zhì)淡苔薄白。低，或有自汗，面色恍白，舌質(zhì)淡苔薄白

9、。 方藥常用玉屏風(fēng)散合蒼耳散，或桂枝湯。方藥常用玉屏風(fēng)散合蒼耳散，或桂枝湯。過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療肺脾氣虛，水濕泛鼻肺脾氣虛，水濕泛鼻癥狀鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而癥狀鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而 下，嗅覺(jué)遲鈍。雙下鼻甲肌膜腫脹較嚴(yán)重，蒼白下，嗅覺(jué)遲鈍。雙下鼻甲肌膜腫脹較嚴(yán)重，蒼白 或灰白，或呈息肉樣變。患病日久，反復(fù)發(fā)作，或灰白，或呈息肉樣變。患病日久，反復(fù)發(fā)作， 頭重頭昏，神疲氣短，怯寒，四肢倦怠，大便或頭重頭昏，神疲氣短，怯寒，四肢倦怠，大便或 溏，舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊有齒印，苔白，脈脈濡溏，舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊有齒印，苔白，脈脈濡 緩。緩。方藥選

10、用補(bǔ)中益氣湯，參苓白朮散或四君子湯加補(bǔ)肺方藥選用補(bǔ)中益氣湯，參苓白朮散或四君子湯加補(bǔ)肺 斂氣的藥物。斂氣的藥物。腎陽(yáng)虧虛，肺失溫煦腎陽(yáng)虧虛，肺失溫煦癥狀多為長(zhǎng)年性，鼻癢，噴嚏，清涕難斂，早晚癥狀多為長(zhǎng)年性，鼻癢，噴嚏，清涕難斂，早晚 較嚴(yán)重，鼻竅蒼白、水腫。平素頗畏風(fēng)冷，較嚴(yán)重，鼻竅蒼白、水腫。平素頗畏風(fēng)冷， 甚則枕后、頸項(xiàng)、肩背亦覺(jué)寒冷，四肢不甚則枕后、頸項(xiàng)、肩背亦覺(jué)寒冷，四肢不 溫，面色淡白，精神不振，或見(jiàn)腰膝酸軟，溫，面色淡白，精神不振，或見(jiàn)腰膝酸軟， 遺精早泄，小便清長(zhǎng)，夜尿多，舌質(zhì)淡，脈遺精早泄，小便清長(zhǎng)，夜尿多，舌質(zhì)淡，脈 沉細(xì)弱。沉細(xì)弱。方藥若腎陽(yáng)虧損者，可用金貴腎氣丸加減。方藥

11、若腎陽(yáng)虧損者，可用金貴腎氣丸加減。過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療肺經(jīng)伏熱，上凌鼻竅肺經(jīng)伏熱，上凌鼻竅癥狀一般多見(jiàn)于鼻鼽初發(fā)，或由于稟賦體質(zhì)過(guò)敏，常癥狀一般多見(jiàn)于鼻鼽初發(fā)，或由于稟賦體質(zhì)過(guò)敏，常 在酷熱暑天，或熱氣引誘而發(fā)。鼻塞鼻脹，酸癢在酷熱暑天，或熱氣引誘而發(fā)。鼻塞鼻脹，酸癢 不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻竅肌膜腫脹，色不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻竅肌膜腫脹，色 紅或淡紅，全身或可見(jiàn)咳嗽，咽癢，口干煩熱。紅或淡紅，全身或可見(jiàn)咳嗽，咽癢，口干煩熱。方藥辛夷清肺飲加減。方藥辛夷清肺飲加減。過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療常常 用用 中中 藥藥第八部分第八部分分寒、熱、虛、實(shí)分寒、

12、熱、虛、實(shí) 寒：白芷、細(xì)辛、麻黃、蒼耳子、辛夷花、紫蘇葉寒：白芷、細(xì)辛、麻黃、蒼耳子、辛夷花、紫蘇葉 熱：條芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮熱：條芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮虛：（扶正平亂）虛：（扶正平亂） 肺氣虛：玉屏風(fēng)散肺氣虛：玉屏風(fēng)散 脾虛：四君子湯、六君子湯、補(bǔ)中益氣湯脾虛：四君子湯、六君子湯、補(bǔ)中益氣湯 腎氣虛：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便腎氣虛：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便 硬）、破故紙（便稀）、葫蘆巴（水腫）硬）、破故紙（便稀）、葫蘆巴（水腫）過(guò)敏性鼻炎常用中藥過(guò)敏性鼻炎常用中藥實(shí)：實(shí)：通腹氣：通腹氣：萊菔子、厚樸、檳榔萊菔子、厚樸、檳榔開(kāi)郁：開(kāi)郁：分濕、痰、熱分濕、痰、熱濕：濕

13、：芳香芳香【紫蘇葉黃連】；【紫蘇葉黃連】； 行氣行氣【郁金、枳殼、香附；川芎、赤芍；姜【郁金、枳殼、香附；川芎、赤芍；姜 黃黃+ +北杏】；北杏】； 燥濕燥濕【法夏】【法夏】痰：痰：瓜蔞瓜蔞熱：熱：連翹、梔子連翹、梔子過(guò)敏性鼻炎常用中藥過(guò)敏性鼻炎常用中藥預(yù)預(yù) 防防 措措 施施第九部分第九部分做好居家環(huán)境控制，防止過(guò)敏性鼻炎做好居家環(huán)境控制，防止過(guò)敏性鼻炎 減少塵螨繁殖減少塵螨繁殖n 空氣清淨(jìng)空氣清淨(jìng)n 除濕機(jī)除濕機(jī)n 使用空調(diào)系統(tǒng)的家庭或工作環(huán)境，最好每天能開(kāi)開(kāi)使用空調(diào)系統(tǒng)的家庭或工作環(huán)境，最好每天能開(kāi)開(kāi)窗窗戶室內(nèi)通風(fēng)兩個(gè)小時(shí)，才能有效使室內(nèi)聚積的廢戶室內(nèi)通風(fēng)兩個(gè)小時(shí)，才能有效使室內(nèi)聚積的廢氣

14、，或是老舊建筑散發(fā)的粉塵排除，并保持空氣清氣，或是老舊建筑散發(fā)的粉塵排除，并保持空氣清新。新。 每?jī)芍芏ㄆ谇鍜叻课菝績(jī)芍芏ㄆ谇鍜叻课?家庭布制品或?qū)嬀叱少?gòu)買防螨專用外，也家庭布制品或?qū)嬀叱少?gòu)買防螨專用外，也可利用攝氏可利用攝氏五十五度以上的熱水清洗五十五度以上的熱水清洗，可將大部，可將大部分的塵螨殺死。分的塵螨殺死。 吸鼻器吸鼻器做好居家環(huán)境控制，防止過(guò)敏性鼻炎做好居家環(huán)境控制，防止過(guò)敏性鼻炎 過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)保健過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)保健 穴位按摩穴位按摩 ：n 晨起可以雙手魚(yú)際互相摩擦至發(fā)熱晨起可以雙手魚(yú)際互相摩擦至發(fā)熱n 然后，以雙手魚(yú)際按于鼻兩側(cè)然后，以雙手魚(yú)際按于鼻兩側(cè)n 沿鼻根至迎香

15、穴，往返摩擦至局部有熱感為止沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有熱感為止n 每日每日2-32-3次次 迎香穴：眼睛正視，眼珠中心點(diǎn)直下，在鼻孔兩旁約迎香穴：眼睛正視，眼珠中心點(diǎn)直下，在鼻孔兩旁約五分五分(拇指二分之一寬拇指二分之一寬)的笑紋中取穴。的笑紋中取穴。 飲飲 食食 保保 健健第十部分第十部分過(guò)敏性鼻炎的飲食保健過(guò)敏性鼻炎的飲食保健肺脾氣虛證肺脾氣虛證: : (1) (1)黃芪粥黃芪粥 原料：黃芪原料：黃芪3030克，白米克，白米3030克。克。 做法：黃芪煎湯去渣，再加米，如常法煮做法：黃芪煎湯去渣，再加米，如常法煮 粥，晨起空腹食用。粥，晨起空腹食用。 功能：補(bǔ)氣固表。功能：補(bǔ)氣固表。

16、 (2) (2) 黃芪鰱魚(yú)湯黃芪鰱魚(yú)湯 原料：黃芪原料：黃芪2020克，白鰱魚(yú)克，白鰱魚(yú)1 1 條條( (約重約重500500克克) )。 做法：鰱魚(yú)凈膛洗凈，再將黃芪納入魚(yú)腹做法：鰱魚(yú)凈膛洗凈，再將黃芪納入魚(yú)腹 中，如常法燉魚(yú)至熟，食魚(yú)喝湯。中，如常法燉魚(yú)至熟，食魚(yú)喝湯。 功能：補(bǔ)氣固本。功能：補(bǔ)氣固本。過(guò)敏性鼻炎的飲食保健過(guò)敏性鼻炎的飲食保健(3) (3) 玉屏雞玉屏雞 原料：黃芪原料：黃芪6060克，白朮克，白朮2020克，防風(fēng)克，防風(fēng)2020克，雞克，雞 一只一只( (約約2-3 2-3 斤斤) )。 做法：雞宰殺后，去毛及內(nèi)臟后，將以上三做法：雞宰殺后，去毛及內(nèi)臟后，將以上三 味藥納

17、入雞腹中，如常法燉至熟，食味藥納入雞腹中，如常法燉至熟，食 雞喝湯。雞喝湯。 功能：補(bǔ)氣固本。功能：補(bǔ)氣固本。過(guò)敏性鼻炎的飲食保健過(guò)敏性鼻炎的飲食保健(4) (4) 山藥泥山藥泥 原料：山藥原料：山藥150150克，大棗克，大棗10 10 枚。枚。 做法：山藥切成小塊，大棗去核放入盤(pán)中，做法：山藥切成小塊，大棗去核放入盤(pán)中， 放鍋內(nèi)，置火上蒸，至山藥已軟，搗放鍋內(nèi)，置火上蒸，至山藥已軟，搗 成泥狀食用。成泥狀食用。 功能：健脾補(bǔ)肺。功能：健脾補(bǔ)肺。過(guò)敏性鼻炎的飲食保健過(guò)敏性鼻炎的飲食保健2. 2. 腎陽(yáng)虛癥腎陽(yáng)虛癥: : (1)(1)豬腎粥豬腎粥 原料：豬腎原料：豬腎2 2枚枚( (去膜細(xì)切去

18、膜細(xì)切) )，粳米，粳米5050克，克， 蔥白、姜、鹽、五香粉各適量。蔥白、姜、鹽、五香粉各適量。 做法：豬腎和粳米如常法煮粥，將蔥、做法：豬腎和粳米如常法煮粥，將蔥、 姜、鹽及五香粉調(diào)之。晨起作早餐姜、鹽及五香粉調(diào)之。晨起作早餐 食用。食用。 功能：健脾補(bǔ)腎。功能：健脾補(bǔ)腎。過(guò)敏性鼻炎的飲食保健過(guò)敏性鼻炎的飲食保健(2) (2) 生姜核桃茶生姜核桃茶 原料：生姜原料：生姜3 3片，核桃仁片，核桃仁2020克。克。 做法：先將核桃仁放入鍋中水煮，待水沸做法：先將核桃仁放入鍋中水煮，待水沸20-20- 30 30分鐘后，放入生姜，再煎分鐘后，放入生姜，再煎5 5 分鐘，分鐘， 代茶飲。代茶飲。 功能：溫腎祛寒。功能：溫腎祛寒。過(guò)敏性鼻炎的飲食保健過(guò)敏性鼻炎的飲食保健(3)(3)益腎腰花益腎腰花 原料：豬腎原料：豬腎2 2枚枚( (去膜細(xì)切去膜細(xì)切) )，益智仁，益智仁1515克，調(diào)克，調(diào) 料適量