1、 過敏性鼻炎的防治過敏性鼻炎的防治鼻腔解剖、病理結構鼻腔解剖、病理結構第一部分第一部分鼻腔外側壁（右）鼻腔外側壁（右）鼻腔的結構鼻腔的結構 組織病理變化組織病理變化 過敏性疾病簡介過敏性疾病簡介第二部分第二部分過敏性疾病過敏性疾病 三大過敏反應，只是反應在不同部位三大過敏反應，只是反應在不同部位 1. 1. 支氣管過敏的氣喘支氣管過敏的氣喘 2. 2. 皮膚過敏的異位性皮膚炎皮膚過敏的異位性皮膚炎 3. 3. 鼻粘膜過敏的過敏性鼻炎鼻粘膜過敏的過敏性鼻炎過敏性鼻炎過敏性鼻炎 中醫中醫“鼻鼽鼻鼽” ” 鼻炎由鼻粘膜過敏反應造成。鼻炎由鼻粘膜過敏反應造成。 過敏性鼻炎是一種吸入外界過過敏性鼻炎是一

2、種吸入外界過敏性抗原，如灰塵、屋塵、動物皮敏性抗原，如灰塵、屋塵、動物皮屑、各種樹木和草類的風媒花粉、屑、各種樹木和草類的風媒花粉、化學氣體等而引起鼻癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要化學氣體等而引起鼻癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要癥狀的疾病。患者多屬過敏性體質。癥狀的疾病?；颊叨鄬龠^敏性體質。( (組織胺釋放組織胺釋放) )。過敏性鼻炎的發病率過敏性鼻炎的發病率過敏性鼻炎的流行病學調查過敏性鼻炎的流行病學調查 有研究認為：全球人口約有研究認為：全球人口約有百分之三十至五十（有百分之三十至五十（30305050）是過敏性體質，過敏性鼻）是過敏性體質，過敏性鼻炎占三分之一。炎占三分之一。過敏性鼻炎過

3、敏性鼻炎 季節性季節性過敏鼻炎常是由花粉所引起，它會持續數周消過敏鼻炎常是由花粉所引起，它會持續數周消失，但于次年又復發。失，但于次年又復發。 常年性常年性過敏鼻炎則可在幾年間斷地發生，而無固定的過敏鼻炎則可在幾年間斷地發生，而無固定的方式，此種較持續存在的類型，常因對屋塵螨、報紙、羽方式，此種較持續存在的類型，常因對屋塵螨、報紙、羽毛、食物、煙草、或其它恒存于環境中的接觸物過敏所致。毛、食物、煙草、或其它恒存于環境中的接觸物過敏所致。 常見的過敏原常見的過敏原第三部分第三部分 空氣污染中的廢氣如臭氧、汽機車排放廢氣、煙味及空氣污染中的廢氣如臭氧、汽機車排放廢氣、煙味及油漆、殺蟲劑等具有揮發性

4、氣體的油漆、殺蟲劑等具有揮發性氣體的化學刺激物化學刺激物 花粉花粉 動物皮毛動物皮毛 情緒壓力情緒壓力 荷爾蒙的變化荷爾蒙的變化 冷空氣冷空氣常見過敏性疾病的過敏原常見過敏性疾病的過敏原常見的過敏性鼻炎過敏原常見的過敏性鼻炎過敏原塵螨：塵螨： 氣候濕熱，年均氣溫在攝氏二十六度左右，濕度大于氣候濕熱，年均氣溫在攝氏二十六度左右，濕度大于6060，是最適宜塵螨繁殖的氣候，因此常見的過敏原即為，是最適宜塵螨繁殖的氣候，因此常見的過敏原即為塵螨；會引起過敏的包括塵螨本身的成分、塵螨的尸體，塵螨；會引起過敏的包括塵螨本身的成分、塵螨的尸體，以及它的分泌物。以及它的分泌物。 常見的過敏性鼻炎過敏原常見的過

5、敏性鼻炎過敏原塵螨：塵螨： 塵螨屬蜘蛛形綱，灰塵中的螨有數百種，它的大小約塵螨屬蜘蛛形綱，灰塵中的螨有數百種，它的大小約0.170.17至至0.50.5毫米，肉眼無法看出。毫米，肉眼無法看出。 以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛發為主食，喜好生以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛發為主食，喜好生長于床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初時長于床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初時繁殖最多，也是氣喘病人最容易發作的季節。繁殖最多，也是氣喘病人最容易發作的季節。 哪些人易患過敏性鼻炎哪些人易患過敏性鼻炎第四部分第四部分n過敏體質通常是從遺傳而來，若父母當中有一人有過敏性疾病，過敏體質通常是從遺

6、傳而來，若父母當中有一人有過敏性疾病，子女罹患過敏疾病的機會是百分之三十至五十；子女罹患過敏疾病的機會是百分之三十至五十；n父母兩人皆有過過敏性疾病時，子女罹患過敏疾病的機率是百父母兩人皆有過過敏性疾病時，子女罹患過敏疾病的機率是百分之五十至八十。分之五十至八十。環境因素環境因素 n住所或工作場所，如果充斥各種過敏原，（如裁縫師、理住所或工作場所，如果充斥各種過敏原，（如裁縫師、理發發師、美容師、加油站員工等所處的工作場所），空氣中刺激性師、美容師、加油站員工等所處的工作場所），空氣中刺激性的微浮粒較多，塵瞞和霉菌多、廢氣嚴重，因此也較易引發鼻過的微浮粒較多，塵瞞和霉菌多、廢氣嚴重，因此也較易

7、引發鼻過敏。敏。病病 因因 及及 病病 癥癥第五部分第五部分過敏性鼻炎的病因過敏性鼻炎的病因 過敏性鼻炎的癥狀過敏性鼻炎的癥狀過敏性鼻炎的主要癥狀為陣發性突然發作：過敏性鼻炎的主要癥狀為陣發性突然發作：n鼻塞鼻塞n噴嚏噴嚏n鼻癢鼻癢n流清涕流清涕n慢性咳嗽慢性咳嗽過敏性疾病與感冒對照過敏性疾病與感冒對照第六部分第六部分過敏性鼻炎與感冒過敏性鼻炎與感冒過敏性鼻炎與感冒是有區別的過敏性鼻炎與感冒是有區別的 病程周期：病程周期：感冒周期約七至十天就會好轉，感冒周期約七至十天就會好轉，如果癥狀連續超過三個星期以上，就可能是過敏如果癥狀連續超過三個星期以上，就可能是過敏性鼻炎；性鼻炎； 癥狀差異：癥狀差

8、異：有無有無早晚癥狀特別明顯早晚癥狀特別明顯中中 醫醫 治治 療療第七部分第七部分過敏性鼻炎的中醫治療過敏性鼻炎的中醫治療三大調理黃金期三大調理黃金期 青春期青春期 坐月子坐月子 更年期更年期過敏性鼻炎的中醫治療過敏性鼻炎的中醫治療 肺氣虛弱，感受風寒肺氣虛弱，感受風寒 癥狀鼻癢，噴嚏連連，流大量清涕，鼻塞不通，嗅覺癥狀鼻癢，噴嚏連連，流大量清涕，鼻塞不通，嗅覺 減退，每遇風冷則易發作，反復不愈?；颊咂綔p退，每遇風冷則易發作，反復不愈。患者平 素惡風怕冷，易患感冒，倦怠懶言，氣短音素惡風怕冷，易患感冒，倦怠懶言，氣短音 低，或有自汗，面色恍白，舌質淡苔薄白。低，或有自汗，面色恍白，舌質淡苔薄白

9、。 方藥常用玉屏風散合蒼耳散，或桂枝湯。方藥常用玉屏風散合蒼耳散，或桂枝湯。過敏性鼻炎的中醫治療過敏性鼻炎的中醫治療肺脾氣虛，水濕泛鼻肺脾氣虛，水濕泛鼻癥狀鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而癥狀鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而 下，嗅覺遲鈍。雙下鼻甲肌膜腫脹較嚴重，蒼白下，嗅覺遲鈍。雙下鼻甲肌膜腫脹較嚴重，蒼白 或灰白，或呈息肉樣變。患病日久，反復發作，或灰白，或呈息肉樣變?；疾∪站茫磸桶l作， 頭重頭昏，神疲氣短，怯寒，四肢倦怠，大便或頭重頭昏，神疲氣短，怯寒，四肢倦怠，大便或 溏，舌質淡或淡胖，舌邊有齒印，苔白，脈脈濡溏，舌質淡或淡胖，舌邊有齒印，苔白，脈脈濡 緩。緩。方藥選

10、用補中益氣湯，參苓白朮散或四君子湯加補肺方藥選用補中益氣湯，參苓白朮散或四君子湯加補肺 斂氣的藥物。斂氣的藥物。腎陽虧虛，肺失溫煦腎陽虧虛，肺失溫煦癥狀多為長年性，鼻癢，噴嚏，清涕難斂，早晚癥狀多為長年性，鼻癢，噴嚏，清涕難斂，早晚 較嚴重，鼻竅蒼白、水腫。平素頗畏風冷，較嚴重，鼻竅蒼白、水腫。平素頗畏風冷， 甚則枕后、頸項、肩背亦覺寒冷，四肢不甚則枕后、頸項、肩背亦覺寒冷，四肢不 溫，面色淡白，精神不振，或見腰膝酸軟，溫，面色淡白，精神不振，或見腰膝酸軟， 遺精早泄，小便清長，夜尿多，舌質淡，脈遺精早泄，小便清長，夜尿多，舌質淡，脈 沉細弱。沉細弱。方藥若腎陽虧損者，可用金貴腎氣丸加減。方藥

11、若腎陽虧損者，可用金貴腎氣丸加減。過敏性鼻炎的中醫治療過敏性鼻炎的中醫治療肺經伏熱，上凌鼻竅肺經伏熱，上凌鼻竅癥狀一般多見于鼻鼽初發，或由于稟賦體質過敏，常癥狀一般多見于鼻鼽初發，或由于稟賦體質過敏，常 在酷熱暑天，或熱氣引誘而發。鼻塞鼻脹，酸癢在酷熱暑天，或熱氣引誘而發。鼻塞鼻脹，酸癢 不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻竅肌膜腫脹，色不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻竅肌膜腫脹，色 紅或淡紅，全身或可見咳嗽，咽癢，口干煩熱。紅或淡紅，全身或可見咳嗽，咽癢，口干煩熱。方藥辛夷清肺飲加減。方藥辛夷清肺飲加減。過敏性鼻炎的中醫治療過敏性鼻炎的中醫治療常常 用用 中中 藥藥第八部分第八部分分寒、熱、虛、實分寒、

12、熱、虛、實 寒：白芷、細辛、麻黃、蒼耳子、辛夷花、紫蘇葉寒：白芷、細辛、麻黃、蒼耳子、辛夷花、紫蘇葉 熱：條芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮熱：條芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮虛：（扶正平亂）虛：（扶正平亂） 肺氣虛：玉屏風散肺氣虛：玉屏風散 脾虛：四君子湯、六君子湯、補中益氣湯脾虛：四君子湯、六君子湯、補中益氣湯 腎氣虛：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便腎氣虛：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便 硬）、破故紙（便稀）、葫蘆巴（水腫）硬）、破故紙（便稀）、葫蘆巴（水腫）過敏性鼻炎常用中藥過敏性鼻炎常用中藥實：實：通腹氣：通腹氣：萊菔子、厚樸、檳榔萊菔子、厚樸、檳榔開郁：開郁：分濕、痰、熱分濕、痰、熱濕：濕

13、：芳香芳香【紫蘇葉黃連】；【紫蘇葉黃連】； 行氣行氣【郁金、枳殼、香附；川芎、赤芍；姜【郁金、枳殼、香附；川芎、赤芍；姜 黃黃+ +北杏】；北杏】； 燥濕燥濕【法夏】【法夏】痰：痰：瓜蔞瓜蔞熱：熱：連翹、梔子連翹、梔子過敏性鼻炎常用中藥過敏性鼻炎常用中藥預預 防防 措措 施施第九部分第九部分做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎 減少塵螨繁殖減少塵螨繁殖n 空氣清淨空氣清淨n 除濕機除濕機n 使用空調系統的家庭或工作環境，最好每天能開開使用空調系統的家庭或工作環境，最好每天能開開窗窗戶室內通風兩個小時，才能有效使室內聚積的廢戶室內通風兩個小時，才能有效使室內聚積的廢氣

14、，或是老舊建筑散發的粉塵排除，并保持空氣清氣，或是老舊建筑散發的粉塵排除，并保持空氣清新。新。 每兩周定期清掃房屋每兩周定期清掃房屋 家庭布制品或寢具除可購買防螨專用外，也家庭布制品或寢具除可購買防螨專用外，也可利用攝氏可利用攝氏五十五度以上的熱水清洗五十五度以上的熱水清洗，可將大部，可將大部分的塵螨殺死。分的塵螨殺死。 吸鼻器吸鼻器做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎做好居家環境控制，防止過敏性鼻炎 過敏性鼻炎的中醫保健過敏性鼻炎的中醫保健 穴位按摩穴位按摩 ：n 晨起可以雙手魚際互相摩擦至發熱晨起可以雙手魚際互相摩擦至發熱n 然后，以雙手魚際按于鼻兩側然后，以雙手魚際按于鼻兩側n 沿鼻根至迎香

15、穴，往返摩擦至局部有熱感為止沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有熱感為止n 每日每日2-32-3次次 迎香穴：眼睛正視，眼珠中心點直下，在鼻孔兩旁約迎香穴：眼睛正視，眼珠中心點直下，在鼻孔兩旁約五分五分(拇指二分之一寬拇指二分之一寬)的笑紋中取穴。的笑紋中取穴。 飲飲 食食 保保 健健第十部分第十部分過敏性鼻炎的飲食保健過敏性鼻炎的飲食保健肺脾氣虛證肺脾氣虛證: : (1) (1)黃芪粥黃芪粥 原料：黃芪原料：黃芪3030克，白米克，白米3030克?？恕?做法：黃芪煎湯去渣，再加米，如常法煮做法：黃芪煎湯去渣，再加米，如常法煮 粥，晨起空腹食用。粥，晨起空腹食用。 功能：補氣固表。功能：補氣固表。

16、 (2) (2) 黃芪鰱魚湯黃芪鰱魚湯 原料：黃芪原料：黃芪2020克，白鰱魚克，白鰱魚1 1 條條( (約重約重500500克克) )。 做法：鰱魚凈膛洗凈，再將黃芪納入魚腹做法：鰱魚凈膛洗凈，再將黃芪納入魚腹 中，如常法燉魚至熟，食魚喝湯。中，如常法燉魚至熟，食魚喝湯。 功能：補氣固本。功能：補氣固本。過敏性鼻炎的飲食保健過敏性鼻炎的飲食保健(3) (3) 玉屏雞玉屏雞 原料：黃芪原料：黃芪6060克，白朮克，白朮2020克，防風克，防風2020克，雞克，雞 一只一只( (約約2-3 2-3 斤斤) )。 做法：雞宰殺后，去毛及內臟后，將以上三做法：雞宰殺后，去毛及內臟后，將以上三 味藥納

17、入雞腹中，如常法燉至熟，食味藥納入雞腹中，如常法燉至熟，食 雞喝湯。雞喝湯。 功能：補氣固本。功能：補氣固本。過敏性鼻炎的飲食保健過敏性鼻炎的飲食保健(4) (4) 山藥泥山藥泥 原料：山藥原料：山藥150150克，大棗克，大棗10 10 枚。枚。 做法：山藥切成小塊，大棗去核放入盤中，做法：山藥切成小塊，大棗去核放入盤中， 放鍋內，置火上蒸，至山藥已軟，搗放鍋內，置火上蒸，至山藥已軟，搗 成泥狀食用。成泥狀食用。 功能：健脾補肺。功能：健脾補肺。過敏性鼻炎的飲食保健過敏性鼻炎的飲食保健2. 2. 腎陽虛癥腎陽虛癥: : (1)(1)豬腎粥豬腎粥 原料：豬腎原料：豬腎2 2枚枚( (去膜細切去

18、膜細切) )，粳米，粳米5050克，克， 蔥白、姜、鹽、五香粉各適量。蔥白、姜、鹽、五香粉各適量。 做法：豬腎和粳米如常法煮粥，將蔥、做法：豬腎和粳米如常法煮粥，將蔥、 姜、鹽及五香粉調之。晨起作早餐姜、鹽及五香粉調之。晨起作早餐 食用。食用。 功能：健脾補腎。功能：健脾補腎。過敏性鼻炎的飲食保健過敏性鼻炎的飲食保健(2) (2) 生姜核桃茶生姜核桃茶 原料：生姜原料：生姜3 3片，核桃仁片，核桃仁2020克?？恕?做法：先將核桃仁放入鍋中水煮，待水沸做法：先將核桃仁放入鍋中水煮，待水沸20-20- 30 30分鐘后，放入生姜，再煎分鐘后，放入生姜，再煎5 5 分鐘，分鐘， 代茶飲。代茶飲。 功能：溫腎祛寒。功能：溫腎祛寒。過敏性鼻炎的飲食保健過敏性鼻炎的飲食保健(3)(3)益腎腰花益腎腰花 原料：豬腎原料：豬腎2 2枚枚( (去膜細切去膜細切) )，益智仁，益智仁1515克，調克，調 料適量