1、 骨齡：骨齡：二次化骨中心出現、愈合的年齡！ 骨齡是骨骼年齡的簡稱，它是以小兒骨骼實際發育程度同標準發育程度進行比較，所求得的一個發育年齡。骨齡在很大程度上代表了兒童真正發育水平，因此用骨齡來判定人體成熟度比實際年齡更為確切。臨床上把個體的骨骼成熟度與標準圖譜加以比較，其骨骼成熟度相當于某一年齡標準圖譜時，該年齡即為其骨齡，它是確定骨成熟的指標。 骨齡測定：研究骨化點的出現和骺與骨干骨齡測定：研究骨化點的出現和骺與骨干 愈合的時間同實際年齡的關系愈合的時間同實際年齡的關系 簡單計數法、 圖譜法、 評分法 計算機骨齡評分系統， 預測成年身高：B-P法、RWT 法、TW2 法等。 （一）腕骨骨齡測

2、定（一）腕骨骨齡測定（二）尺橈骨遠端骨齡測定（二）尺橈骨遠端骨齡測定（三）（三）Risser髂骨骨骺骨化征髂骨骨骺骨化征（一）腕骨骨齡測定（一）腕骨骨齡測定生后頭骨、二歲鉤，三三、月四、五舟露生后頭骨、二歲鉤，三三、月四、五舟露六大、七小多角始，九至十四豌豆骨六大、七小多角始，九至十四豌豆骨 （二）尺橈骨遠端骨齡測定（二）尺橈骨遠端骨齡測定 橈骨橈骨 遠端骨化中心：男性：13歲，女性：6個月至2歲 發育完全：1415歲 開始與骨干愈合時間：男：17 18歲、女： 1617歲 尺骨尺骨 遠端骨化中心：男：7 10歲、女： 67歲 發育完全及與骨干愈合時間與橈骨基本一致。（三）三）Risser髂骨

3、骨骺骨化征髂骨骨骺骨化征Risser征：估計骨骼成熟的一個指標，常用于 脊柱側彎患者側彎進展預測方 法：骨盆正位片觀察髂骨骨骺情況判定骨齡髂骨軟骨骨化：從前到后，骨化程度由低到高 依次由髂前上嵴移向髂后上嵴。 0代表沒有見到骨化，5代表骨骺同髂骨完全融合隨著Risser征數字增加，脊柱側彎進展程度逐漸減少度：骨骺骨化移動至髂嵴的前度：骨骺骨化移動至髂嵴的前25%度：骨骺骨化移動至髂嵴的前度：骨骺骨化移動至髂嵴的前50%度：骨骺骨化移動至髂嵴的前度：骨骺骨化移動至髂嵴的前75%度：骨骺骨化移動至全部髂嵴者度：骨骺骨化移動至全部髂嵴者度：骨骺和髂骨完全融合者度：骨骺和髂骨完全融合者剛出生時剛出生時

4、出生半年出生半年1 歲歲3 歲歲2 歲歲1 歲半歲半女性女性6 歲歲5 歲歲4 歲歲女性9 歲歲8 歲歲7 歲歲女性12 歲歲11 歲歲10 歲歲女性13 歲歲14 歲歲15 歲歲女性16 歲歲17 歲歲18 歲歲出生半年出生半年剛出生時剛出生時1 歲2 歲歲3 歲歲4 歲歲男性5 歲歲6 歲歲7 歲歲男性9 歲歲10 歲歲8 歲歲男性11 歲歲12 歲歲13 歲歲男性15 歲歲16 歲歲14 歲歲男性17 歲歲18 歲歲19 歲歲 天津體育學院，醫科大 張紹巖等以上世紀80 年代我國南北方11 個省市的22160 例019 歲兒童、青少年為研究對象,選取左手腕部14 個骨骺拍攝X 線片, 對

5、TW2 法進行修改, 并利用方差極小化和迭代法的數學方法, 參考GP圖譜法, 重新確定了骨發育分級及各級分值, 提出了中國人骨發育等級標準 通過分析14塊手腕骨的二次骨化分級得分總和查詢相應骨齡 橈骨遠段 頭骨 鉤骨 第一掌骨 第3、5掌骨 第一指近節 第一指遠節 第3.5指近節 第3.5指中節 第3.5指遠節 1. 骺軟骨內見到鈣化點 2. 中心清晰，有光滑連續的緣（環） 3. 骨化中心的三角緣變平 4. 骨化中心的頭骨邊緣形成關節面，略凹陷 5. 骨化中心的三角骨緣凹陷 6. 骨化中心的第四掌骨緣或者頭骨緣可以區分掌背側 7. 中心出現鉤突的致密白線 8. 鉤突輪廓清晰 為了適應北美、歐洲

6、兒童的生長發育狀況, 1997年Tanner 等開始修訂TW 方法的評價標準, 2001 年將TW2 法修改為TW3 法, 亦稱RUS 評估法。該法采用了手腕部及手掌13 塊管狀骨進行研究, 是目前國際上最新的一種評判標準。 它把骨骼發育過程細致量化, 廢除了TW2 中的某些方法，重新制訂了R 系列標準, 認為該標準不受時代、人群等因素影響。 經過北美連續9 年的3000 名兒童縱向觀察,發現還可以用于成人身高預測的應用, 而且不受種族和地區的限制。 已于2006年7 月1 日起開始實施, 并以此代替了CHN 法。 以我國當代社會經濟發展中上水平、全國南北方有代表性城市中年齡介于020 歲男女

7、共17401 名健康兒童為樣本, 通過拍攝左手腕后前位X 線片, 同時測量身高、體重; 采用國際普遍應用的TW3 計分法修訂的骨齡評價標準。并利用Tanner 等的方法擬合骨成熟度得分曲線, 制定了骨發育生長評價圖表, 同時提出了適用于體育領域的RUS- CHN 法。 生物年齡（骨齡）減生活年齡的差值在1歲以內的稱為發育正常。 生物年齡（骨齡）減生活年齡的差值1歲的稱為發育提前（簡稱：早熟）。 生物年齡（骨齡）減生活年齡的差值1歲的稱為發育落后（簡稱：晚熟）。 例如：2001年4月5日出生的兒童，到2011年4月5日是整10歲，如果他的骨齡只有8.9歲，就評定為發育落后，如果他的骨齡為11.5

8、歲就是發育提，前如果他的骨齡在911歲之間都是發育正常。 第一 遺傳身高： 兒子身高59.6990.419父高 0.265母高 女兒身高43.0890.306父高 0.431母高 兒子成年身高（cm）（父身高母身高） /21.08女兒成年身高（cm）（父身高0.923 母身高）/2 英國學者泰納等根據長期追蹤觀察資料發現，兒童各年齡時的身高與成年身高之間有下列關系：出生時為0.27，1歲時為0.67，2歲時為0.75，3歲時為0.79，4歲以后相關值不再增高。據此設計了以下公式：男孩成年身高（cm）1.27H3+54.9女孩成年身高（cm）1.29H3+42.3（其中H3為3歲時身高實測值）另一位學者威克認為，大多數兒童2歲時的身高與成年身高之間有最高的相關，所以他的公式是：男孩成年身高（cm）0.545H2+0.544A+37.69女孩成年身高（cm）0.545H2+0.544A+25.63（式中H2為2歲時的身高，為（父身高母身高）/2）。 骨齡