1、低血容量性休克護(hù)理應(yīng)急演練方案一、目的： 為了使低血容量性休克患者得到及時(shí)有效救治，提高搶救成功 率，確保患者安全，特制定本演練方案。二、演練時(shí)間： 2012 年 11 月 20 日三、演練地點(diǎn)： 急診科四、組織體系總指揮： 徐金美參與部門： 護(hù)理部、急診科病區(qū)醫(yī)療及護(hù)理組五、人員安排為了使搶救有條不紊， 提高搶救成功率， 科室成立應(yīng)急搶救小組， 白班：主治醫(yī)師、護(hù)士甲、護(hù)士乙、護(hù)士丙。中午班及夜班：值班醫(yī) 師、值班護(hù)士 2 名，（必要時(shí)傳聽班）。組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)。 小組成員分工明確，按各自分工開展搶救工作。組 長(zhǎng)：陳向榮副組長(zhǎng)：蘭婷成 員：醫(yī)師 1 人及護(hù)士 3 人共 4 人。六、低

2、血容量性休克搶救實(shí)施方案1. 場(chǎng)景： 一位上消化道出血的患者就診，家屬訴患者吐血量約 1500ml ，護(hù)士畢金花、張小英立即接診患者，組織進(jìn)行搶救。小 組各成員迅速到位，職責(zé)分別如下：醫(yī)師職責(zé)：1. 立即為患者檢查，詢問病史，聽取護(hù)士匯報(bào)。2. 根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑，隨時(shí)為患者進(jìn)行查體，了解病情轉(zhuǎn)歸情況。3. 醫(yī)患溝通，交代病情。護(hù)士甲職責(zé)：1. 立即通知醫(yī)師，看表計(jì)時(shí)間。將患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通 暢，詢問病史并查體。指導(dǎo)家屬掛號(hào)。2. 為患者建立靜脈輸液通道。連接心電監(jiān)護(hù)儀。隨時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑用藥。3. 關(guān)心、安慰、體貼患者，密切觀察病情，觀察心電監(jiān)護(hù)。4. 患者病情平穩(wěn)，指導(dǎo)家屬辦理住院手續(xù)，

3、電話通知病房和電梯， 填寫轉(zhuǎn)送患者登記本，護(hù)送患者入病房繼續(xù)治療。5. 醫(yī)師補(bǔ)記醫(yī)囑后負(fù)責(zé)核對(duì)并簽名，與第二人核對(duì)空安瓿后棄去， 認(rèn)真做好護(hù)理記錄。護(hù)士乙職責(zé)：1. 準(zhǔn)備搶救車及其它急救用物。2. 核對(duì)患者姓名、年齡，詢問過敏史，書寫腕帶核對(duì)并佩戴。3. 復(fù)誦、核對(duì)、抽取藥物，記錄。4. 標(biāo)明通路，標(biāo)注滅菌水及棉簽的打開日期及時(shí)間，完善記錄。5. 與護(hù)士甲核對(duì)醫(yī)囑、清點(diǎn)空安瓿，正確無誤，垃圾分類放置。6. 搶救結(jié)束后負(fù)責(zé)做好消毒隔離工作，并于 2 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊搶救車內(nèi) 物品及藥物。清點(diǎn)備用。護(hù)士丙職責(zé)：1. 協(xié)助護(hù)士甲乙清理嘔吐物、取臥位、蓋被保暖，測(cè)血壓，大聲復(fù)誦醫(yī)囑為患者吸氧（一定要試通暢） 。2. 為患者采集各種血標(biāo)本。3. 開通第二部靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥。七、培訓(xùn)后要求模擬演練1. 全院操作能手要依據(jù)本次 低血容量性休克護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 培訓(xùn)，認(rèn)真組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、并現(xiàn)場(chǎng)模擬演練。2. 護(hù)士長(zhǎng)要考核評(píng)價(jià)。附件： 1.休克搶救程