1、監理單位用表指南【 A 類表：（A001A020） B 類表：（B001B008）C 類表：（C001C005）】A 類表：（ A001A020）工程開工報審表 A001 施工組織設計（方案）報審表 A002 分包單位資格報審表 JL A003 A003 工程施工進度計劃 （調整計劃） 報審表 A004 施工測量放射線報審表 A005 建筑材料報審表 A006 主要工程設備選型報審表 A007 工程構配件報審表 A008 復工審請表 A009 工程變更費用申請表 A010 費用索賠申請表 A011 延長工期申請表 A012A013整改復查報審表 技術核定報審表 A014施工現場質量管理審查記錄

2、表 A015工程質量問題（事故）報告單 A016工程質量問題（事故）處理方案報審單 A017（）月完成工程量報審單 A018（）月付款報審單 A019（大廈工）程變更單 A020B 類表：（ B001B008）工程暫停令 B001 監理備忘錄 B002 監理工程師通知單 B003 （第四次施工協調會） 會議記錄 B004 專題報告 B005 工程最終延期審批表 B007費用索賠審批表B008C 類表：（ C001C005）質量控制資料檢查記錄表 C001工程建設監理工作月報 C002旁站監理記錄表 C003施工監理日志 C004房屋建筑工程和市政基礎設施工程單位工程質量評估報告 C005JLA

3、001工程開工報審表工程名稱： 編號：致（監理單位） ：我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作：一、施工組織設計（方案）已審批二、勞動力按計劃已就緒三、機械設備已就緒四、管理人員全部到位五、開工前各種手續已辦妥（見附件）六、質量管理、技術管理制度已制定附：開工報告特此申報開工，請批準。施工單位（公章） ：項目負責人年 月 日總監理工程師審查意見：項目監理機構： （公章）總監理工程師：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，建設、監理、施工單位各一份編號：四川省建設廳制施工組織設計（方案）報 （ 復 ）審表工程名稱：致 （監理單位）現報上 施工組織設計（方案） （全套、部分） ，已經我單位上級技

4、術負責人 審查批準，請予審查和批準。附：施工組織設計（方案）施工單位項目部（公章） ：項目負責人：項目技術負責人： 日期： 專業監理工程師審查意見：1同意 2不同意 3按以下主要內容修改補充專業監理工程師審查意見：1同意 2不同意 3按以下主要內容修改補充總監理工程師審查意見：1 同意 2不同意 3按以下主要內容修改補充后并于 月 日前報來。注：本表由施工單位填寫， 一式三份， 連同施工組織設計一并送項目監理機構審查。 建設、監理、施工單位各一份。SN:8F0800000000D6F0 建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl 2002280 號 四川省建設廳制JLA003分包單位資格報審表工程單位：

5、編號：致 （監理單位） ：我公司擬選的分包單位 法人代表 ，可以保證工程按合同文件的規定執行。分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。1分包單位資質材料份 張2分包單位業績材料份 張1 營業執照復印件（ 張）1 企業介紹（ 張）2 企業資質證書（ 張）2 歷年施工主要工程介紹（ 張）3 有關許可證3 企業主要人員履歷表（ 張）4 本項目施工工長（施工員）證書（ 張）4 項目經理證書（建造師）（ 張）5 質量員證書（ 張）6 本項目安全員證書（ 張）7 項目技術負責人職稱證書（ 張）施工單位項目部： （公章）項目負責人： 年 月 日分包工程名稱工程量部位分包總價占總包合同總價的百分率 （）合計分

6、 包工程 開工 日期：年月 日分包工程預計完工日期：年月日專業監理工程師審查意見：簽字：年月日總監理工程師審核意見：項目監理機構： （公章） 簽字： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，送監理單位審查，建設、監理、施工單位各一份四川省建設廳制JLA004工程施工進度計劃（調整計劃）報審表工程名稱：編號：致（監理單位） ：茲報上工程，施工進度計劃（調整計劃），請予審查批準。編制說明：附件：編制人：年月日總承包單位： （公章）項目負責人：年月日監理工程師審查意見：1同意2不同意3應補充專業監理工程師：年月日項目監理機構： （公章）總監理工程師：年月日抄報：注：本表由施工單位填寫，一式三份，

7、審核后建設、監理、施工單位各一份。四川省建設廳制JLA005施工測量放線報審表編號：工程名稱：致 （監理單位） ：根據合同要求，我們已完成 工程的施工放線，工作清單如下，請予查驗。 附件：項目負責人： 項目技術負責人： 放線員：工程或部位名稱放樣內容備注監理工程師審查意見：查驗合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，送監理單位審查，建設、監理、施工單位各留一份四川省建設廳制建筑材料報審表JLA006編號：工程名稱：致（監理單位） ：我方于 年 月日進場的工程材料如下?，F將質量證明文件及自檢結果報上。附件：檢測報告、出廠合格證

8、施工單位項目部： （公章）項目負責人：年 月 日材料名稱材料來源、產地用途材料規格本批材料數量施 工試樣來源單試驗日期位 的交檢證單號試 驗試驗結果現場見證取樣人簽字專業監理工程師意見（附審查報告）同意 /不同意同意 /不同意同意 /不同意同意 / 不同意專業監理工程師：注： 1、此表用于進場后必須交檢的材料。2、本表由施工單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份。SN:8F0800000000D6F0 建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl 2002280 號四川省建設廳制JLA007主要工程設備選型報審表工程名稱： 編號：監理單位 ：根據編號為 設計圖紙所要求，需購買下列設備，請予認

9、可。施工單位項目部： （公章） 項目負責人： 年 月 日設備名稱型號規格功率容量最大外型尺寸其他技術參數生產廠家出廠日期監理工程師審查意見：項目監理機構： （公章）專業監理工程師：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各一份。四川省建設廳制JLA008編號：主要工程構配件報審表工程名稱：致 （監理單位） ：我方于 年 月 日進場的 構配件數量如下（見附件） ?，F將質量證明文件及檢測報告報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：施工單位項目部： （公章）項目負責人：年月日審查意見：項目監理機構：（公章）專業監理工程師：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后建設、

10、監理、施工單位各留一份四川省建設廳制JLA009編號：復工審請表工程名稱：致 監理項目部（監理單位） ：鑒于 工程的停工因素（見工程暫時停工通知單 第 號）已經消除，特 請批準復工。附件：施工單位項目部： （公章）項目技術負責人：年月總監理工程師審定意見：1具備復工條件2不具備復工條件3滿足以下條件后再報專業監理工程師：項目監理機構： （公章）總監理工程師：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份四川省建設廳制工程變更費用申請表工程名稱：編號：JL A010變更項目申請日期要求批復日期變更前后的工程量項目名稱原設計數量變更后的數量工程量單位單價合計工程量單位單

11、價合計變更 情況 及理 由勞動 力主 要設 備材 料及 工程 增減 情況填表人： 項目負責人： 年 月 日監理工程師審核意見：專業監理工程師： 年 月 日項目監理機構： （公章） 總監理工程師： 年 月 日建設單位審定意見：建設單位：（公章） 負責人： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份。四川省建設廳制JLA011費用索賠申請表工程名稱： 編號：致（監理單位）：根據施工合同條款條的規定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算：附：證明材料施工單位項目部： （公章）項目負責人：年月日注：本表由施工單位填寫

12、，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份四川省建設廳制JLA012延長工期申請表編號：工程名稱：致（監理單位） ：工程，根據合同條款的規定，由于 的原因，要求延 長工期 天，即竣工工期從原來的 年 月 日延長到 年 月 日（包括已延長工期 在內），請予以批準。延長工期計算：附件：申報單位（公章） ： 項目負責人： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各一份。JLA013整改復查報審表編號：工程名稱：致（監理單位） ：根據第 號監理通知單內容，我們已于 年 月 日整改完畢，現請復查。自檢 情況如下：施工單位項目部（公章） ： 項目負責人： 日 期： 年

13、月 日 監理工程師審查意見：項目監理機構（公章） ： 總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份。四川省建設廳制JLA014施工現場質量管理審查記錄表編號：工程名稱施工許可證（開工證）建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目負責人項目技術負責人序號項目內容123456789101112檢查結論：項目負責人： 年 月 日審查結論：總監理工程師（建設單位項目負責人） ： 年 月 日注：本表一式三份， 連同開工報審表 （監 A 01）一并報項目監理機構審查。 建設、監理、施工單位各留一份四川省建設廳制

14、JLA015工程質量問題（事故）報告單編號：工程名稱：致（監理單位） ：年 月 日 時在 工程施工中，發生工程質量問題（事故）。報告如下：1經過情況及原因的初步分析：2性質：3造成損失及人員傷亡：4補救措施及初步處理意見：待進行現場調查后，再另作詳細報告，并提出處理方案待審查。施工單位：（公章）項目負責人： （簽字） 年月日項目監理機構（公章） ：專業監理工程師（簽字） ：總監理工程師（簽字） ： 年月日抄報：注：本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監理簽收后建設、設計、施工、監理單位各留一份，重大質量事故報質監站。四川省建設廳制JLA016工程質量問題（事故）處理方案報審單工程名稱：編號：致

15、（監理單位） ：于 年 月 日 時在 工程施工中，發生的 問題（事故） 。已于月 日提出工程質量問題（事故）報告單 。現提出處理方案，請予審查。附件：1 工程質量事故詳細報告2 工程質量事故處理方案施工單位（公章） ： 項目負責人： 年 月 日設計單位審查意見：設計人：年月日總監理工程師審查意見：項目監理機構（公章） ：總監理工程師：年月日抄報：注：本表由施工單位填寫，一式四份，審核后建設、設計、施工、監理單位各留一份四川省建設廳制JLA017（ ）月完成工程量報審單工程單位：編號：工程名稱致（監理單位） ：茲申報 年 月份完成的工程量，請予以核驗審定，核定的結果將作為我單位申請月付款的依據。

16、附件：施工單位項目部（公章）項目負責人：日期：統計表序號 項 目 單位 申報數量 核定數量 簡要說明電氣 1給排水其它意見：項目監理機構（公章） ：監理工程師：日期：注：本表由施工單位填寫，一式三份，送監理單位審查，建設、監理、施工單位各留一份四川省建設廳制JLA018（ ）月付款報審單工程名稱：編號：工程名稱致（監理單位） ：茲申報 年 月份完成的工程進度款，請予以核定。附件：施工單位（公章） ： 項目負責人： 年 月 日項目名稱單 位申報數量核定表統計表序號數量單位 （元 ）合價 （元 ）數量單位（元）合價 （元 ）合計項目監理機構（公章）總監理工程師：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三

17、份，送監理單位審查，建設、監理、施工單位各留一份四川省建設廳制JLB001工程暫停令工程名稱：編號：致 （施工單位項目部） ：由于：原因， 現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序） 實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監理機構（公章） ： 總監理工程師： 年 月 日 注：本表一式三份，建設、施工、監理單位各留一份。四川省建設廳制JLB002監理備忘錄工程名稱：編號：事由致 （施工單位項目部）單位（章）負責人：年月日抄報：注：本表一式三份，建設、施工、監理單位各留一份四川省建設廳制JLB003監理工程師通知單工程名稱：編號：致：事由：內容：要求：總/專業監理工程師：項

18、目監理機構（公章）日期： 2007年 10月 19 日注：本表一式三份，建設、施工、監理單位各留一份四川省建設廳制）會議記錄JLB004編號：工程名稱：分部工程主持人會議地點會議日期會議主要議題：附：會議記錄內容簽到者工作單位職務聯系地址電話注：本表一式多份，參加會議單位各留一份，表后附會議記錄內容。四川省建設廳制JLB005專題報告編號：工程名稱：致事由：就以上事由向貴方提出專題報告。附件：總監理工程師：年月日簽收意見：簽收單位（公章） ：負責人：年月日抄送：注：本表一式多份，分送建設、施工等相關單位，監理單位留底存檔四川省建設廳制JLB006工程名稱：工程臨時延期審批表編號：致 （施工單位

19、項目部） ：根據施工合同條款 的規定，我方對你方提出的 延期 申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期 （包括已指令延長的工期） 從原來的 年 月 日 延遲到 年 月 日。請你方執行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監理機構（公章） ： 總監理工程師： 年 月 日注：本表一式三份，建設、施工、監理單位各留一份四川省建設廳制JLB007工程名稱：費用索賠審批表編號：致 （施工單位項目部） ：根據施工合同條款 條的規定，你方提出的 費用索賠申請 （第 號），索賠（大寫） ，經我方審核評估： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，

20、金額為（大寫） 。附：索賠費用計算書同意 /不同意索賠的理由：1 索賠理由正確；2 索賠事件有依據；3 索賠措施適當，報告及時。索賠金額的計算：項目監理機構： 專業監理工程師： 總監理工程師： 年 月 日 注：本表一式三份，建設、施工、監理單位各留一份。JLC001質量控制資料檢查記錄表工程名稱：編號：施工單位：序號項目名稱份數檢查情況1、 建 筑 工 程101 鋼材出廠合格證、試驗（復驗）報告102 焊接試（檢）驗報告、焊條（劑）合格證103水泥出廠合格證、 （檢）試驗報告104 磚出廠合格證、試驗報告105 防水材料合格證、試驗報告106 構件合格證107 混凝土試塊108 砂漿109 土

21、壤試驗、打（試）樁記錄110 地基驗收槽記錄111 結構吊裝、結構驗收記錄2、 建筑 采暖 衛生 與煤 氣工 程201 材料、設備出廠合格證202 管道、設備強度、焊口檢查和氣密性試驗203 系統清洗記錄204 排水管灌水、通水試驗記錄205 鍋爐烘爐、煮爐、設備試運車記錄檢查結果：（接下頁）專業監理工程師： 年 月 日四川省建設廳制JLC001續質量控制資料檢查記錄表編號：工程名稱：施工單位：序號項目名稱份數檢查情況3、 建 筑 電 氣 安裝 工程301 主要電氣設備、材料合格證302 電氣設備試驗、調整記錄303 絕緣、接地電阻測試記錄4、 通 風 與 空調 工程401 材料大設備出廠合格

22、證402 空調調試報告403 制冷管道試驗記錄5、 電梯 安裝 工程501 絕緣、接地電阻測試記錄502 空、滿、超載運行記錄503 調整、試驗報告6、 環 ?？諝赓|量檢測報告7、 節 能保溫材料合格證，檢測報告檢查結果：專業監理工程師（簽字） ： 年 月 日四川省建設廳制JLC002工程建設監理工作月報第 期年月 日至年 月日內容提要：本月工程形象進度完成情況工程簽證情況本月工程情況評述本月監理工作小結下月監理工作打算總監理工程師（簽字）：項目監理機構（公章）:日期:四川省建設廳制工程名稱設計單位建設單位施工單位形 象 進 度 完 成 情 況計劃完成實際完成原因分析工程 簽 證 情 況專題報告 例會紀要內 容 簡 要工程質量簽證內 容 簡 要向施工單 位發出的 通知、指 示、指令內 容 簡 要施工單位 提出的各 種報告內 容 簡 要工程付款簽證內 容 簡 要本月監理工作小結：下月監理工作打算：本月工程情況評述：本工程情況評述內容包括材料、設備、人員、進場情況、投資情況、質量情況、存在問題等。JLC003旁站監理記錄表編號：工程名稱：日期及氣候：工程地點：旁站監理的部位或工序