腦血管解剖腦血管系統包括動脈系統靜脈系統腦動脈系的特點腦動脈的主干及其主要分支均位于腦的腹側面，然后再回繞到腦的背側面。腦動脈可以分為皮質支和中央支兩類分支。皮質支與中央支之間吻合甚少，但皮質支與皮質支之間，中央支與中央支之間卻存在較多的吻合，不過前者吻合豐富后者吻合相對較差吻合豐富，后者吻合相對較差。腦動脈為肌型動脈，管壁薄，血管周圍沒有支持組織。腦動脈內膜厚，有發達的內彈力膜，但中膜和外膜較薄，僅含少量的彈力纖維，沒有外彈力膜，因此，腦動脈幾乎沒有搏動。腦實質內、外動脈均有神經纖維分布。中央支和中央支和皮質支動脈未入腦實質之前成為腦實質外動脈未入腦實質之前成為腦實質外動脈，入腦實質后成為腦實質內動動脈，入腦實質后成為腦實質內動腦外動脈的分支可以分為兩類，脈。腦外動脈的分支可以分為兩類，中央支（或旁中央支）和即中央支（或旁中央支）和皮質支（或回旋支）。中央支和皮質支之（或回旋支）。中央支和皮質支之間彼此幾乎不相銜接，各成體系。中央支和中央支和皮質支皮質支進入軟膜后先吻合成網，然后從吻合網上發出細小的分支，以垂直方向進入皮質。各皮質支之間廣泛吻合，側支循環容易建立。合側支循環容易建立皮質支中央支腦動脈分兩大體系頸內動脈系和椎基底動脈系，兩個系統供應腦頸內動脈系和椎基底動脈系，兩個系統供應腦部的范圍以小腦幕為界，幕上部分為頸內動脈系統供血，幕下部分為椎動脈供血以頂枕溝為界，腦前3/5以頂枕溝為界腦前3/5（大腦的前部和部分間腦）腦前3/5以頂枕溝為界，腦前（大腦的前部和部分間腦）由頸內動脈供血，腦的后2/5（大腦后部和部分間由頸內動脈供血，腦的后2/5（大腦后部和部分間腦、腦干、小腦）由基底動脈系供應。無論是頸內動脈系、椎基底動脈還是連接他們的WILLIS環均位于腦的腹側面，然后繞行到腦的背WILLIS環均位于腦的腹側面，然后繞行到腦的背側面，沿途發出分支。大腦前動脈腦動脈兩大體系大腦中動脈頸內動脈系大腦后動脈椎基底動脈系頸外動脈頸頸內動脈及其分支頸內動脈以顱底的頸動脈管外口為界，分為顱外段以顱底的頸動脈管外口為界，分為顱外段顱內段。和顱內段。（一）顱外段，因全程位于頸部，又稱頸（一）顱外段，因全程位于頸部，又稱頸是頸內動脈各段中最長的段從頸段。是頸內動脈各段中最長的一段，從頸總動脈分為頸內動脈和頸外動脈處起至顱底止。它先在頸外動脈的后外側，以后逐漸轉向頸外動脈的后內側，沿行咽側壁抵達顱底。頸內動脈ICA顱內段及其分支ICA顱外段頸內動脈頸內動脈頸段具有以下特點全長沒有任何分支起始部呈梭形膨大，為頸動脈竇。頸動脈竇為壓力感受器，將感受的動脈壓轉為神經沖動，調節心血管的活動以調節腦動脈壓。位置較深在，不易觸摸到。頸內動脈（二）顱內段，根據走行位置分為巖骨段、（二）顱內段，根據走行位置分為巖骨段、海面竇段、膝段、床突上段和終段五段。海面竇段、膝段、床突上段和終段五段。C1C2C3C4C5頸內動脈的臨床相關病變頸內動脈閉塞多由動脈粥樣硬化引起。頸內動脈血栓形成初發血栓多起于頸動脈竇或者頸內、外動脈分叉處最為常見，其次為虹吸部可以出現交叉性視神其次為虹吸部?？梢猿霈F交叉性視神經偏癱征、發作性暈厥偏癱征、交叉性HORNOR偏癱征、癡呆偏癱征等。叉性HORNOR偏癱征、癡呆偏癱征等。頸內動脈的臨床相關病變頸內動脈海綿竇瘺CAROTIDCAVERNOUSFISTULA，CCF為頸內動脈海綿竇段破裂造FISTULA，為頸內動脈海綿竇段破裂造成的結果，多由外傷引起。動脈破裂后，同時造成海綿竇內皮相繼破裂，動脈血涌入海綿竇造成海綿竇內壓力增高，導致眼靜脈、大腦中靜脈及腦膜中靜脈血液回流障礙，同時海面竇內神經受壓。出現搏動性突眼（眼靜脈逆流）、視力障礙（眼壓升高）、眼外肌麻痹（III、IV、VI神經受壓升高）、眼外肌麻痹（III、IV、VI神經受累）、面部感覺障礙（V累）、面部感覺障礙（V神經受累）頸內動脈的重要分支大腦前動脈前交通動脈頸內大腦中動脈動脈脈絡叢前動脈后交通動脈頸內動脈的重要分支大腦前動脈ANTERIORCEREBRALARTERY頸內動脈的終支之一。在位于視交叉外側，正對嗅三角處，呈直角或近似直角由頸內發出，在腦底部水平向中線走去，近中線處兩側大腦前動脈平行折入大腦縱裂，沿胼胝體溝由前向后至壓部，平行折入大腦縱裂沿胼胝體溝由前向后至壓部與大腦后動脈末梢支吻合，構成頸內動脈系與椎基底動脈系的另一吻合途徑。大腦前動脈通常分為近側段和遠側段。近側段指從頸內發出大腦前動脈起到前交通動脈止，越過前穿質和視神經，發出多條中央支。遠側段從前交通開始至楔前動脈止，行于縱裂內，發出眶動脈、額極動脈及胼緣動脈等。大腦前動脈ANTERIORCEREBRALARTERY皮質支主要分布于頂枕溝以前的大腦半球內側面。中央支大腦前動脈供應尾狀核、豆狀大腦中動脈核前部核內囊前肢。后交通動脈大腦前動脈皮質支眶額動脈大額極動脈腦前胼胝體緣動脈動脈胼胝體周圍動脈旁中央動脈楔前動脈大腦前動脈皮質支眶額動脈ORBITOFORNTALARTERY約在大腦前動脈上行段的起始部，距前交通410MM處，脈上行段的起始部，距前交通410MM處，供應直回、嗅葉及眶回內側部分，在眶回外側部與大腦中動脈的眶額動脈吻合。額極動脈FRONTOPOLARARTERY約在胼胝體膝部附近從大腦前動脈膝段發出，沿額底溝向前至額極，供應額葉前部和額極內外側面。大腦前動脈皮質支胼周動脈PERICALLOSALARTERY指大腦前動脈主干在胼胝體溝內行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝體上緣和扣帶回下緣的良好定位標志。Y從胼周動脈向發出胼緣動脈CALLOSOMARGINALARTERY從胼周動脈向上發出G的分支，總稱胼緣動脈。胼緣動脈可以有一條主干也可以沒有，由前向后可發出額內前、額內中、額內后以及旁中央動脈，在