.,1,復習方法,.,2,理論卷,.,3,復習方法,診斷技能咨詢技能測驗技能做好習題集的每一道題理解教材中的每一句話鉆研教材中的每一個案例記住每一個注意事項,.,4,循環學習重點掌握,讀書,按照給出的方法總結知識點、給知識點分類，并按照艾賓浩斯曲線記憶。,做題,題不在多，參加技能段考，結合試題給案例和題目分類。會考到什么療法、哪些與基礎知識有關、哪些和案例有關,查缺補漏,哪類題錯的比較多，哪個知識點題錯的比較多，那么這一部分就是你的弱點，也是下一輪復習的重點。,討論答疑,如果有不理解的內容，可以與老師同學共同探討，對于眾說紛紜的題目不必死扣，重復出現的幾率幾乎為0，重點是掌握思路。,復習階段學習方法,.,5,復習方法：,對照習題集，將知識點在書中相應位置劃出。這樣的作用是防止漏看重要的內容。區分需重點記憶的知識點和不太重要的知識點。與心理咨詢有關的內容屬于重點知識點。如：艾賓浩斯說，心理學有一個很長的過去，卻只有一個短的歷史。1897年萊比錫大學建立了世界上第一個心理學實驗室，看作科學心理學誕生的標志。這些雖然很重要，但與心理咨詢無關，不屬于重點考點。,.,6,如：小腦功能是保持身體平衡、調節肌肉緊張度、實現隨意和不隨意運動。和心理咨詢有關，是需要重點記憶的考點。原則：凡涉及到研究方法、歷史的內容，不屬于重點記憶范疇。凡涉及到功能、作用、效果的內容，屬于重中之重。,.,7,如：P17中間，1860年外科醫生布洛卡在書中哪個位置還提到了布洛卡區？P49，布洛卡區、威爾尼克區。如：P16，顳葉以聽覺功能為主，枕葉以視覺功能為主聯系P49，頂枕葉交匯處是視覺性言語中樞，損傷后是失讀癥。（看到的東西不理解。）還有什么內容能前后關聯？比如72出現在記憶、注意兩部分。又比如章節之間的聯系：發展心理學中，嬰兒發展感覺知覺思維，與基礎心理學感知覺思維部分內容一致。,.,8,比如：白熾燈泡是黃色的，但白熾燈泡照耀下的白紙我們看起來還是白色的，這是知覺的（）？在不同距離看一個人覺得他高矮沒有變化，這是（）？A、整體性B、恒常性C、選擇性D、理解性知覺恒常性是（）A、我們知覺某個事物時總想知道它是什么。B、把一部分物體當作知覺的對象知覺得格外清晰。C、在不同距離看一個人覺得他高矮沒有變化。這些都是針對“知覺的恒常性”可能出到的題目，因此要理解記憶。,第三步：將重點知識點做到可以正記、反記、理解。,.,9,在復習階段第一遍讀書的時候完成這三步，接下來按照艾賓浩斯記憶曲線，記住這些知識點并時時復習。不要貪多、貪快，貪圖題量大。按部就班及時復習，扎實基礎才能考出理想的成績。,.,10,基礎心理學,注意,.,11,發展心理學（列表記憶）,.,12,技能卷,.,13,.,14,診斷的基本流程,.,15,儀態、接待方式和語言（P1）問話方式:直接逼問/間接詢問向求助者表明態度說明保密原則、咨詢性質、權利義務、心理測量的有限性協商確定咨詢方式,初診接待,.,16,會談法的種類確定會談內容和范圍所依據的參照點確定提問方式傾聽(P5)：聽比說更重要(P7)非評判性態度(P8)控制談話的內容和方向：釋義/中斷/情感反射/引導(P6),攝入性會談,.,17,會談法的種類(P9),.,18,確定會談內容依據的參照點（P4）,求助者主動求助的內容咨詢師觀察的疑點心理測評發現的問題上級咨詢師下達的目標,.,19,確定提問方式,問話方式：開放式/封閉式/半開放半封閉(P5P11)不恰當的提問方式(P12)不恰當問題消極作用(P11),.,20,控制會談的方向(P6),釋義：征得患者同意后，把患者的話重復一下并作解釋，解釋完以后，立即順便提出另一個問題。中斷：在談話中暫時休息一下，當患者因情緒激動或思維障礙而喋喋不休時，不能強行讓他停止說話。可以：請抽煙，給倒水，請取東西，或者換個地方繼續談。時間到了可以中止，下次再來。情感反射：心理咨詢師有意識地激一下求助者，使他把會談轉向某類話題。引導：由原來的話題經由一段中介而引出新話題。,.,21,向求助者說明選用量表對確診的意義并征得其同意。依據求助者心理問題性質，選擇恰當心理測驗項目。測驗的選擇智力:韋氏/瑞文人格測驗:MMPI/EPQ/16PF心理與行為問題:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS）應激及相關問題評估:LES/社會支持/應對方式避免亂用（P14）/避免“地毯式轟炸”（P15）測量結果如果與臨床觀察、談話法的結論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行談話，而后再進行測評。,正確使用心理測驗,.,22,一般臨床資料整理與評估,整理臨床資料包括的內容評估資料來源的可靠性影響資料可靠性的可能因素（P19）職業傾向對理解資料的影響（P20）,.,23,是多數臨床表現的原因或者與多數臨床表現有內在聯系。存在各種形式，但無論形式如何改變其本身性質不變。,確定造成求助者問題的關鍵點P24,.,24,確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍（P288）,.,25,常見異常心理癥狀,.,26,認知障礙,感知障礙思維障礙注意與記憶障礙自知力障礙,感覺障礙知覺障礙感知綜合障礙,感覺過敏感覺減退內感性不適,錯覺幻覺,思維形式思維思維內容障礙,思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入和思維被奪、思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯性倒錯性思維,注意障礙記憶障礙智能障礙精神發育遲滯癡呆,記憶增強記憶減退遺忘錯構虛構,妄想（關系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物力影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內心被揭露感）強迫觀念超價觀念,（P261）,.,27,情感障礙（P270）,.,28,情感障礙（P270）,.,29,意志行為障礙（P272）,.,30,正常與異常的判斷方法三原則郭念鋒（P26）主客觀統一內在協調一致個性的相對穩定典型意義的某些特異行為表現（P28）求醫行為/自知力（P2829）,確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍,.,31,心理異常常見精神障礙,神經癥人格障礙其他精神障礙精神分裂癥及其他妄想性障礙心境障礙應激相關障礙性心理障礙心理生理障礙癔癥,.,32,許又新神經癥的評定方法,4-5分：可疑神經癥=6分：診斷為神經癥,.,33,判斷神經癥和疑似神經癥,神經癥：心理沖突屬于變形心理沖突，符合病程標準，符合神經癥及亞型診斷標準，即可診斷為神經癥，并確認亞型。（恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經衰弱）可疑神經癥：心理沖突屬于變形心理沖突，病程、痛苦程度、社會功能受損傷尚未達到診斷標準。,.,34,使用“心理健康水平評估的十項指標”，對求助者心理健康水平進行衡量。（健康心理學）選擇有效的測評工具對求助者的問題進行量化的系統評估。對某些含混的臨床表現進行鑒別診斷，初步區分出一般心理問題、嚴重心理問題。,心理正常分類,.,35,一般心理問題的診斷,有因：由現實因素而產生，內心沖突，體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責等）；有時：不間斷地持續滿一個月、間斷地持續兩個月；有度：可控：不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態；社會功能：基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降；未泛化：不良情緒的激發因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯系的其他事件，也不引起此類不良情緒；,.,36,有因：較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激。體驗著痛苦情緒長時：間斷或不間斷地持續時間再兩個月以上，半年以下不可控：多數情況下，會短暫地失去理性控制；單純地依靠“自然發展”或“非專業性的干預”，卻難以解脫社會功能：對生活、工作和社會交往有一定程度的影響泛化：痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激，也可以引起此類痛苦,嚴重心理問題的診斷,.,37,心理不健康類別的區分,.,38,鑒別診斷,神經癥鑒別診斷：定性鑒別：與重性精神病鑒別。亞型鑒別：與神經癥其他亞型進行鑒別含有相似癥狀。癥狀鑒別：抑郁癥，應激相關障礙，生理心理障礙等含有相似癥狀。,.,39,鑒別診斷,不健康分類（一般/嚴重/疑似）定性鑒別：與重性精神病鑒別分類鑒別：與不健康的其他分類進行鑒別。癥狀鑒別：如焦慮癥、神經衰弱等。含有相似癥狀。,.,40,診斷的整體思路和方法,找到主導癥狀根據三原則，判斷是否屬于心理異常根據求治動機、自知力、精神病性癥狀判斷是否屬于精神病性障礙大致確認為何種精神疾病判斷心理沖突類型，判斷是否為神經癥性根據病程、癥狀、痛苦程度、社會功能，確認神經癥亞型或神經癥性心理問題根據持續時間、泛化程度、痛苦程度及功能受損等情況，確定一般心理問題、嚴重心理問題鑒別診斷,定性,.,41,識別病因,各學派對心理異常現象的解釋（變態與健康）精神分析（P252）本我和超我的矛盾沖突行為主義（P253）后天習得，強化人本主義（P255）潛能趨于完善受到阻礙,引發心理與行為問題的因素生物學社會學心理,.,42,生物學因素,軀體疾病年齡性別,.,43,社會性因素,生活事件人際關系生活方式生存環境社會支持系統社會文化,.,44,心理因素（認知）,錯誤認知或錯誤觀念新、舊觀念沖突或對人、事的持久偏見記憶中持久的負性情緒記憶反邏輯性思維和不良的歸因傾向價值觀的偏離心理發育停滯個性因素,.,45,提出心理評估報告,臨床資料的核實。評估求助者心理、生理及社會功能狀態。導致心理問題的原因分析。綜合確定求助者心理問題的性質及產生原因，寫出報告。,.,46,咨詢心理學知識點概覽,概述歷史上的幾種理論觀點心理咨詢的對象、任務、分類和程序不同年齡階段的咨詢婚姻、家庭問題性心理咨詢,.,47,心理咨詢師的基本條件,.,48,歷史上的幾種理論觀點,精神分析理論五大理論觀點行為主義心理學經典條件反射，操作條件反射，社會學習理論認知心理學改善認知的結構，調整認知的邏輯，就可能矯正心理問題存在-人本主義自我實現、無條件關注人性心理學三種基本屬性：生物-精神-社會,.,49,精神分析理論觀點,.,50,認知心理學觀點,.,51,心理咨詢的主要對象,可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關的現實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康水平出現問題并請求幫助的人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。,.,52,心理咨詢的分類,按性質：發展咨詢與健康咨詢按規模：個體咨詢與團體咨詢按時程：短程咨詢，中程咨詢和長期心理咨詢按形式：門診咨詢、電話咨詢、互聯網咨詢,.,53,心理咨詢的一般程序,.,54,咨詢心理學考題舉例,單選1、心理咨詢師對時間限制的理解是（）。(A)咨詢時間應完全一致(B)咨詢時間應絕對限定(C)咨詢時間應靈活掌握(D)咨詢時間應有所限定答案：D單選2、性態度的概念包括（）的內容。(A)性認知、性情感和性醫學(B)性認知、性情感和性技術(C)性認知、性情感和性行為傾向(D)性認知、性道德和性行為傾向答案：C,多選3、自我防御機制的形式包括（）。(A)壓抑(B)壓制(C)投射(D)力比多答案：AC,.,55,建立良好的咨詢關系,尊重意味著完整接納，一視同仁，信任對方，保護隱私，以真誠為基礎熱情初次來訪時適當詢問，表達關切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認真，不厭其煩真誠咨詢師以“真正的我”出現；沒有防御式偽裝；,共情體驗別人內心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現障礙，使用共情需要注意6個方面積極關注對求助者言語和行為的積極面予以關注，從而使求助者擁有正向價值觀，需要注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是,.,56,有效咨詢目標的基本要素,具體：受終極目標指引的具體小目標可行：符合求助者的能力水平積極：符合人們發展需要雙方可以接受：咨詢雙方共同商定、協調一致屬于心理學性質：不超出心理咨詢的范圍可以評估：無法評估的不能作為目標多層次統一：有效目標應該是多層次目標的協調統一,.,57,制定咨詢方案,劃分咨詢階段診斷階段、咨詢階段、鞏固階段,制定咨詢方案,.,58,雙方的責任、權利和義務,.,59,參與性技術影響性技術識別和處理阻抗識別和處理移情陽性強化法合理情緒療法,個體咨詢方案的實施：方法與技術,.,60,個體咨詢方案的實施：階段與結束,階段小結與效果鞏固咨詢關系的結束咨詢效果的評估案例記錄整理與保管咨詢關系的匹配必要的轉介,.,61,.,62,識別與處理阻抗,.,63,處理沉默現象與調整多話狀態,沉默的六種類型：懷疑型茫然型情緒型思考型內向型反抗型,多話的七個類型：宣泄型傾吐型癔癥型表現型表白型掩飾型外向型,.,64,識別和處理移情,移情是指求助者把對父母或對過去生活中的某個重要人物的情感，態度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應的對咨詢師做出反應的過程。負移情和正移情移情和反移情（未涉及）區別移情和依賴（6點）處理移情宣泄與分析、轉介,.,65,簡易行為矯治陽性強化法,工作程序：明確治療的靶目標（越具體越好，可客觀測量與分析）監控靶行為（不良的行為）設計新的行為結果實施強化（出現適當行為時及時強化，內外強化物同時使用）原理：操作條件反射,.,66,合理情緒療法的工作程序,.,67,合理情緒療法的原理,人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾。核心理論ABC理論非理性觀念的三個主要特征絕對化要求：婚姻雙方必須彼此忠誠過分概括化：我什么事情都做不好糟糕至極：考不上碩士，我這輩子就完蛋了咨詢師是一個指導者、說服者、分析者，也是權威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。,.,68,咨詢效果的評估,評估的時間點評估的維度求助者自我評估其生活適應狀況改變的客觀現實周圍人對其改善狀況的評定咨詢前后測驗結果的比較咨詢師的評定心理咨詢的效果起作用的機制心理咨詢各種方法有效的共同因素（三級教材136頁）,.,69,案例記錄整理與保管咨詢關系的匹配（適宜的求助者，如何調整匹配程度）如何進行轉介,.,70,測量技能,