.,婦產科護理查房,吳蘇,.,一、病情介紹二、檢驗結果三、護理四、討論,.,病情介紹患者張寶玲，女，43歲，因“體檢發現子宮肌瘤3年，經量增多伴經期延長3周”于2013-12-22日入院。入院診斷：多發性子宮肌瘤。,.,患者平素月經規律，3年前體檢發現子宮肌瘤，當時較小，無伴月經改變，未行治療，定期復查。LMP2013-12-01，無明顯誘因出現月經量較前明顯增多，經期延長，伴大量血塊，約1小時需更換衛生巾一次，間有頭暈乏力，曾到當地醫院就診，查陰道彩超提示子宮肌瘤，予止血藥物藥物治療（具體不詳）后，癥狀稍有緩解，月經至今未干凈。,.,1）完善相關檢查：三大常規、白帶常規，凝血系列、肝腎功能、電解質六項、梅毒篩查艾丙組合、乙肝六項、心血管八項、婦科腫瘤標志物5項、心電圖、胸部DR、宮腔鏡檢查、宮頸細胞學檢查；2）追蹤檢查結果；3）與抗炎、止血、補血對癥治療;4）2013年12月26日輸去白細胞懸浮紅細胞2單位，擬今天上午行腹腔鏡下次全子宮切除術，作好術前準備，備送手術。,.,.,1、病人焦慮減輕，有應對焦慮的方法。2、害怕心理、恐懼感消失,1、焦慮2、恐懼,1（1）主動向病人介紹環境，了解病人的需要，耐心解釋病情，指導病人使用放松技術，積極配合治療。1（2）向病人解釋麻醉及手術相關情況及術后注意事項2（1）讓病人把內心害怕的事情講出來，告訴病人這些害怕是正常的.（2）說話語速放慢，輕柔，盡量解答病人提出的問題。,1、病人情緒穩定，談吐自如。1、病人恐懼感消失。,1、環境和日常生活改變;準備手術2、環境改變，經量增多伴經期延長,評估依據,護理診斷,護理目標,護理措施,護理評價,.,病人不出現缺氧癥狀，表現為：脈搏、呼吸、血壓正常。,活動無耐力,（1）提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食，糾正貧血。（2）合理安排日常生活，協助生活護理，提供安靜舒適的休養環境，保證病人休息，必要時給與吸氧（3）觀察陰道出血情況，觀察病人的生命體征。,（1）病人生命體征正常。（2）病人無訴頭暈、乏力、呼吸困難。,3經量增多伴經期延長3周造成貧血,評估依據,護理診斷,護理目標,護理措施,護理評價,.,病人不發生感染，表現為：體溫正常、血白細胞正常、無腹痛、惡露無異味。,有感染的危險,（1）保持室內空氣新鮮，注意會陰部的護理，墊消毒衛生巾，勤換內衣褲。（2）注意保暖，勿著涼，以防感冒，保持床單外清潔平整，注意個人衛生。（3）適當限制探視，避免病人感染，嚴格執行無菌操作。,（1）病人體溫正常。（2）白細胞計數正常。,4經量增多伴經期延長3周,評估依據,護理診斷,護理目標,護理措施,護理評價,.,病人不出現出血性休克，能正確執行預防大出血的措施。,有大出血、休克的危險,（1）觀察陰道出血量，并記錄，注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸，及早發現大出血性休克。（2）做好手術前工作，做好大出血的搶救工作，備血。（3）提醒病人定時服口服藥。,（1）病人沒有發生大出血及休克。（2）病人明白定時服藥的重要性。,5經量增多伴經期延長3周,評估依據,護理診斷,護理目標,護理措施,護理評價,.,護理討論1、婦科特殊藥物