胸痛中心時鐘管理制度一、總則（一）目的為確保胸痛中心各項工作能夠精準、有序開展，提高胸痛患者救治效率，規范時鐘管理，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于胸痛中心涉及的所有科室、崗位及相關工作人員。（三）時鐘管理原則1.統一標準原則：胸痛中心所有時鐘應采用統一的時間標準，確保時間的準確性和一致性。2.定期校準原則：定期對時鐘進行校準，保證時鐘走時精確，誤差在規定范圍內。3.可視化原則：時鐘應安裝在明顯、易觀察的位置，便于工作人員和患者能夠清晰看到時間。二、時鐘設置與安裝（一）各區域時鐘設置要求1.急診科在搶救室、分診臺、掛號處等關鍵位置安裝時鐘，確保醫護人員和患者在第一時間能獲取準確時間。搶救室的時鐘應具備夜光功能，以便在緊急情況下能清晰查看。2.心內科病房每個病房、護士站、醫生辦公室均需安裝時鐘。時鐘應采用數字顯示清晰、不易產生視覺誤差的款式。3.導管室手術操作間、準備間、控制室等區域必須安裝時鐘。時鐘精度要求高于普通區域，以滿足手術時間精確記錄的需求。4.醫技科室心電圖室、檢驗科、影像科等與胸痛患者檢查相關的科室，在檢查室、報告發放處等位置設置時鐘。方便醫護人員和患者了解檢查流程中的時間節點。5.其他相關區域胸痛中心行政辦公室、會議室、走廊等公共區域也應合理安裝時鐘，保證整個區域時間的一致性和可辨識度。（二）時鐘安裝規范1.時鐘應安裝在墻面或天花板上，高度適中，便于人員平視或抬頭即可清晰看到。一般墻面安裝時鐘的中心位置距地面1.51.8米較為合適。2.避免安裝在光線直射或反射強烈的位置，防止因光線問題影響時鐘讀數。3.時鐘安裝應牢固穩定，不得有晃動、傾斜等情況，確保顯示清晰準確。三、時鐘校準（一）校準周期1.每月對胸痛中心所有時鐘進行一次全面校準，以保證時間的準確性。2.在遇到特殊情況，如時鐘出現明顯走時偏差、斷電后重新啟用等，應及時進行校準。（二）校準方法1.使用標準時間源進行校準，可采用國家授時中心的時間信號、具備精確計時功能的電子設備（如高精度原子鐘等）作為校準參考。2.校準操作應由經過專門培訓的技術人員或熟悉時鐘操作的工作人員進行。校準過程中，需嚴格按照時鐘的操作說明書進行調整，確保調整準確無誤。3.校準后，應記錄校準時間、校準人員及校準結果，形成校準記錄檔案。校準記錄應包括時鐘所在位置、校準時間、實際時間與標準時間的差值等詳細信息。（三）校準異常處理1.若在校準過程中發現時鐘存在故障無法校準至正常范圍，應及時更換備用時鐘，并對故障時鐘進行維修或報廢處理。2.對于因校準異常導致的時間記錄不準確等問題，相關部門應及時追溯和修正，并對受影響的數據和工作進行評估和調整，確保胸痛中心工作不受時間誤差的干擾。四、時鐘使用與維護（一）日常使用要求1.全體工作人員應養成關注時鐘時間的習慣，以時鐘顯示時間為準安排工作，確保各項救治流程和工作環節的時間把控準確無誤。2.在進行胸痛患者救治等關鍵工作時，醫護人員應隨時確認時鐘時間，嚴格按照規定的時間節點執行操作，如患者到達時間、心電圖檢查時間、溶栓治療開始時間、導管介入手術啟動時間等，并準確記錄相關時間信息。3.患者及家屬在胸痛中心就診過程中，如有對時間相關問題的疑問，工作人員應及時給予解答和說明，告知其時鐘顯示時間的準確性及重要性。（二）維護責任分工1.各科室負責本科室內時鐘的日常清潔和簡單維護，保持時鐘表面清潔，無灰塵、污漬等影響讀數的情況。2.醫院設備管理部門負責定期對時鐘進行全面檢查和維護，包括電池更換（對于使用電池的時鐘）、機芯保養、線路檢查等，確保時鐘正常運行。3.技術人員負責處理時鐘出現的復雜故障和技術問題，當科室反饋時鐘異常時，應及時響應并進行維修處理，如遇特殊情況無法當場解決，應及時協調相關資源，盡快恢復時鐘正常工作。（三）維護記錄與報告1.設備管理部門每次對時鐘進行維護后，應詳細記錄維護時間、維護內容、更換的部件等信息，形成維護記錄臺賬。2.對于在維護過程中發現的時鐘潛在問題或頻繁出現的故障情況，應及時向上級主管部門報告，并提出改進建議和措施，以提高時鐘的可靠性和穩定性。五、時鐘異常處理（一）異常情況定義1.時鐘走時明顯異常，與標準時間誤差超過規定范圍（如快/慢超過5分鐘）。2.時鐘出現顯示故障，如數字顯示不全、亂碼、黑屏等。3.時鐘因斷電、機械故障等原因停止工作。（二）異常報告流程1.當發現時鐘異常情況時，所在科室的工作人員應立即向本科室負責人報告。2.科室負責人接到報告后，應迅速評估異常情況對本科室工作可能產生的影響，并及時通知醫院設備管理部門安排維修。3.設備管理部門在接到通知后，應記錄異常情況發生的時間、地點、時鐘型號等詳細信息，并在規定時間內（一般不超過2小時）安排技術人員到達現場進行處理。（三）應急處理措施1.對于時鐘顯示故障但仍能大致判斷時間的情況，可臨時以其他科室正常運行的時鐘為參考，同時盡快進行維修。2.若時鐘停止工作，在短時間內無法修復時，可暫時使用具備計時功能的手機等設備作為替代，保證工作的時間記錄和流程推進不受嚴重影響。但需注意，替代設備應盡量保持時間穩定，并及時與校準后的時鐘進行對時。3.對于涉及胸痛患者救治關鍵時間節點記錄的時鐘異常問題，除采取上述應急措施外，相關科室應組織討論，評估對救治流程和醫療質量的潛在影響，并制定相應的補救措施和預防機制，防止類似情況再次發生。六、監督與考核（一）監督機制1.胸痛中心管理委員會負責定期對時鐘管理制度的執行情況進行監督檢查，檢查內容包括時鐘的設置與安裝是否符合要求、校準是否及時準確、使用與維護是否規范等。2.設立專門的時鐘管理監督小組，成員由各相關科室代表組成，定期對胸痛中心各區域時鐘進行巡查，發現問題及時反饋并督促整改。（二）考核內容與標準1.對科室的考核內容包括本科室內時鐘是否按要求設置與安裝，每發現一處不符合要求扣1分。時鐘校準是否按時進行，校準記錄是否完整準確，每出現一次未按時校準或記錄不完整扣2分。時鐘日常使用與維護是否到位，因維護不善導致時鐘故障影響工作的，每次扣3分。2.對個人的考核內容包括工作人員是否養成關注時鐘時間并準確記錄時間的習慣，在關鍵工作中出現因時間把控不準確影響救治流程或工作質量的，每次扣35分。對時鐘異常情況報告是否及時、準確，未及時報告或報告信息有誤的，每次扣2分。（三）考核結果應用1.將科室和個人的時鐘管理考核結果納入胸痛中心年度績效考核體系。2.對于考核成績優秀的科室和個人，給予適當的獎勵和表彰，如績效加分、榮譽證書等。3.對于考核不達標或多次出現時鐘管理問題的科室和個人，進行誡勉談話、績效扣分等處罰，情節嚴重的進行相應的崗位調整或紀律處分。七、培訓與宣傳（一）培訓計劃1.定期組織胸痛中心全體工作人員進行時鐘管理制度培訓，培訓頻率每季度不少于一次。2.培訓內容包括時鐘管理的重要性、時鐘設置與安裝規范、校準方法、使用與維護要點、異常處理流程等。3.采用集中授課、現場演示、實際操作等多種培訓方式，確保工作人員熟練掌握時鐘管理相關知識和技能。（二）培訓效果評估1.在每次培訓結束后，通過考試、實際操作考核等方式對工作人員的培訓效果進行評估。2.根據評估結果，對未掌握相關知識和技能的人員進行補考或再次培訓，直至其達到要求為止。（三）宣傳教育1.通過醫院內部宣傳欄、胸痛中心宣傳手冊、電子顯示屏等多種渠道