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文檔簡介
臨床藥品收納管理制度一、總則(一)目的為加強臨床藥品的收納管理,確保藥品質量安全、存放有序、取用便捷,保障臨床治療工作的順利開展,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于醫院各臨床科室、藥房以及相關藥品管理崗位的工作人員。(三)基本原則1.合法合規原則:嚴格遵守國家藥品管理法律法規及相關政策要求。2.質量第一原則:確保藥品在收納過程中的質量不受影響。3.科學分類原則:依據藥品的劑型、用途、性質等進行合理分類存放。4.安全管理原則:保障藥品存儲環境安全,防止藥品丟失、變質、過期等情況發生。二、藥品收納管理職責(一)藥房職責1.負責藥品的采購、驗收、入庫工作,確保進入臨床的藥品質量合格。2.按照藥品的特性和分類要求,進行科學合理的擺放和存儲,建立藥品庫存臺賬,實時更新庫存信息。3.定期對庫存藥品進行盤點,做到賬物相符,發現問題及時處理。4.為臨床科室提供藥品發放服務,確保藥品發放的準確性和及時性。(二)臨床科室職責1.設立專人負責本科室藥品的領取、保管和使用管理。2.根據臨床用藥需求,及時向藥房領取藥品,并辦理相關手續。3.嚴格按照藥品的儲存條件和管理要求,正確存放本科室藥品,確保藥品質量。4.定期對科室藥品進行自查,清理過期、變質等不合格藥品,并做好記錄。5.配合藥房做好藥品的盤點工作,如實提供藥品使用和庫存情況。(三)藥品管理部門職責1.制定和完善臨床藥品收納管理制度,并監督制度的執行情況。2.負責對藥房、臨床科室的藥品收納管理工作進行指導、檢查和考核。3.協調解決藥品收納管理過程中出現的問題,重大問題及時向上級領導匯報。(四)醫務人員職責1.嚴格遵守藥品使用規范,合理用藥,避免藥品浪費和濫用。2.協助科室做好藥品的管理工作,發現藥品質量問題或異常情況及時報告。3.配合藥房和藥品管理部門的相關工作,如盤點、檢查等。三、藥品采購與驗收(一)采購計劃1.臨床科室根據本科室的業務發展、患者用藥需求以及藥品庫存情況,每月定期向藥房提交藥品采購計劃。2.藥房結合各科室采購計劃、藥品庫存水平、預計消耗量等因素,綜合制定全院藥品采購計劃,報藥品管理部門審核批準后實施。3.采購計劃應明確藥品的通用名稱、劑型、規格、數量、生產廠家等詳細信息,確保采購的準確性。(二)供應商選擇1.藥品管理部門負責建立合格供應商名錄,對供應商的資質、信譽、生產能力、質量保證體系等進行嚴格審核和評估。2.優先選擇具有合法資質、信譽良好、產品質量可靠、供應能力穩定的供應商。3.定期對供應商進行評價和考核,對于不符合要求的供應商及時進行調整或淘汰。(三)采購流程1.采購人員依據批準的采購計劃,向選定的供應商發送采購訂單,明確采購藥品的品種、規格、數量、價格、交貨時間等條款。2.供應商按照訂單要求組織發貨,并提供藥品的質量檢驗報告、發票等相關資料。3.采購人員收到藥品及相關資料后,應及時與藥房驗收人員溝通,安排驗收工作。(四)驗收標準與程序1.驗收人員應依據藥品質量標準、合同要求以及相關法律法規,對采購的藥品進行逐批驗收。2.驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、數量、規格、批準文號、有效期等。3.對驗收合格的藥品,驗收人員應在驗收記錄上簽字確認,并辦理入庫手續;對驗收不合格的藥品,應及時填寫不合格藥品報告,注明不合格原因,報藥品管理部門處理。4.驗收記錄應詳細記錄藥品的驗收日期、通用名稱、劑型、規格、數量、生產廠家、供貨單位、驗收情況等信息,保存期限不少于規定年限。四、藥品存儲管理(一)存儲環境1.藥房應設置專門的藥品儲存倉庫,倉庫應保持清潔、干燥、通風良好,溫度、濕度應符合藥品儲存要求。2.倉庫應配備必要的存儲設備,如貨架、貨柜、溫濕度調節設備、防蟲防鼠設施等,確保藥品存儲安全。3.臨床科室應設立藥品存放專柜或藥架,專柜應保持清潔衛生,避免陽光直射,遠離熱源和火源。(二)分類存放1.藥品應按照劑型、用途、性質等進行分類存放,不同類別的藥品應分開存放,并有明顯的標識。2.麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應設專庫或專柜存放,實行雙人雙鎖管理,嚴格執行相關管理制度。3.內服藥與外用藥應分開存放;注射劑與口服制劑應分開存放;易串味藥品、中藥材、中藥飲片應與其他藥品分開存放。4.藥品應按照有效期遠近依次擺放,便于先進先出,近期先用。(三)庫存管理1.藥房應建立完善的藥品庫存管理制度,定期對庫存藥品進行盤點,確保賬物相符。2.對于庫存數量不足的藥品,應及時補貨,避免影響臨床用藥;對于積壓、滯銷、過期等藥品,應及時清理,并按照規定進行處理。3.臨床科室應定期對本科室藥品進行自查,確保藥品存放安全、數量準確,并及時向藥房反饋藥品使用情況和庫存信息。五、藥品發放管理(一)發放原則1.藥房應按照“先進先出、近期先用”的原則發放藥品,確保患者使用的藥品在有效期內。2.嚴格執行藥品發放核對制度,發放藥品時應仔細核對藥品的名稱、劑型、規格、數量、患者姓名、用法用量等信息,確保發放準確無誤。(二)發放流程1.臨床科室工作人員持處方或領藥單到藥房領取藥品。2.藥房發藥人員依據處方或領藥單,認真核對藥品信息,準確調配藥品,并在處方或領藥單上簽字確認。3.將調配好的藥品交給領藥人員,并向領藥人員詳細交代藥品的用法用量、注意事項等。4.領藥人員在領取藥品后,應再次核對藥品信息,確認無誤后簽字領取。(三)特殊情況處理1.對于麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的發放,應嚴格按照相關法律法規和管理制度執行,雙人核對,記錄詳細信息。2.如遇緊急搶救等特殊情況急需藥品,藥房應優先保障供應,并做好記錄,事后及時補辦相關手續。六、藥品效期管理1.藥房和臨床科室應定期對藥品的有效期進行檢查,重點檢查接近有效期的藥品。2.對于有效期不足規定時間(如三個月)的藥品,應進行標識警示,并及時與藥房溝通處理。3.藥房應及時將有效期不足的藥品進行退庫或報損處理,避免過期藥品流入臨床。4.建立藥品效期預警機制,對有效期管理情況進行動態跟蹤和分析,采取有效措施確保藥品在有效期內使用。七、藥品不良反應監測與報告1.醫務人員在臨床用藥過程中,應密切觀察患者的用藥反應,發現藥品不良反應及時報告。2.藥房應設立藥品不良反應監測報告崗位,負責收集、整理、分析本科室的藥品不良反應報告,并及時上報藥品管理部門。3.藥品管理部門應定期對收集到的藥品不良反應報告進行匯總分析,采取相應的措施,如暫停使用相關藥品、開展調查研究等,保障患者用藥安全。八、藥品盤點與清查1.藥房應定期(至少每月一次)對庫存藥品進行全面盤點,確保賬物相符。2.盤點工作應制定詳細的計劃,明確盤點人員、范圍、方法和時間安排。3.盤點過程中應認真核對藥品的名稱、劑型、規格、數量、批號、有效期等信息,如實記錄盤點結果。4.對于盤點中發現的盤盈、盤虧、毀損等情況,應及時查明原因,填寫盤點差異報告,報藥品管理部門審核處理。5.臨床科室應配合藥房做好定期的藥品清查工作,確保本科室藥品賬物相符。九、藥品報廢與銷毀1.對于過期、變質、失效、淘汰等不合格藥品,應及時進行報廢處理。2.藥品報廢應填寫報廢申請表,注明藥品名稱、規格、數量、批號、報廢原因等信息,報藥品管理部門審批。3.經批準報廢的藥品,應按照規定的程序進行銷毀,銷毀過程應有記錄,包括銷毀時間、地點、方式、參與人員等。4.麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的報廢與銷毀應嚴格按照相關法律法規執行,確保安全。十、培訓與考核1.藥品管理部門應定期組織藥房、臨床科室人員參加藥品收納管理相關知識的培訓,提高其業務水平和管
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