鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)章管理制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民身體健康，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本規(guī)章管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本地區(qū)依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格依照國家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行管理。2.規(guī)范執(zhí)業(yè)原則：確保鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范執(zhí)業(yè)，提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.保障權(quán)益原則：維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，為其創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。4.促進(jìn)發(fā)展原則：鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格與注冊（一）執(zhí)業(yè)資格鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；2.在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上的；3.按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的。（二）執(zhí)業(yè)注冊1.符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門審核注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個月申請再注冊。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定重新辦理注冊手續(xù)。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)與義務(wù)（一）職責(zé)1.在執(zhí)業(yè)活動中，履行下列義務(wù)：遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民的健康服務(wù)；關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。2.負(fù)責(zé)所在村的疾病預(yù)防、控制，做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、登記、處理工作；3.按照規(guī)定及時為村民建立健康檔案，定期進(jìn)行隨訪、體檢，開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；4.提供一般疾病的診斷、治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，能處理常見傷病、多發(fā)病及診斷明確的慢性病；5.協(xié)助開展預(yù)防接種、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。（二）義務(wù)1.遵守國家有關(guān)醫(yī)療收費的規(guī)定，按照標(biāo)準(zhǔn)收費，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)或者增加收費項目。2.不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明，不得偽造、涂改、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。3.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時報告，并積極配合有關(guān)部門采取控制措施。4.定期參加培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。5.妥善保管醫(yī)療文書、藥品、醫(yī)療器械等，防止損壞、變質(zhì)和丟失。四、鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計劃縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到指定地點參加集中培訓(xùn)，邀請專家授課。2.遠(yuǎn)程教育：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生可通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相關(guān)課程。3.臨床進(jìn)修：選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行臨床進(jìn)修，提高實際診療能力。（三）繼續(xù)教育1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)參加繼續(xù)教育，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。2.繼續(xù)教育學(xué)分將作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊、職稱晉升、績效考核等的重要依據(jù)。3.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加各類學(xué)術(shù)交流活動，拓寬視野，了解行業(yè)最新動態(tài)。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核與獎懲（一）考核組織縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作，成立考核小組，具體實施考核。（二）考核內(nèi)容1.職業(yè)道德：包括遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范等情況。2.業(yè)務(wù)水平：考核鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)能力等。3.工作業(yè)績：主要考核鄉(xiāng)村醫(yī)生完成基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的情況。4.學(xué)習(xí)情況：考查鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)、繼續(xù)教育等情況。（三）考核周期鄉(xiāng)村醫(yī)生考核周期為一年。（四）考核結(jié)果1.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。2.對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予表彰和獎勵；對考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，準(zhǔn)予繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，仍不合格的，注銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。（五）獎勵與懲罰1.獎勵：對在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出，取得顯著成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予表彰、獎勵。在職稱評定、評優(yōu)評先等方面，同等條件下優(yōu)先考慮考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.懲罰：鄉(xiāng)村醫(yī)生違反本制度規(guī)定的，視情節(jié)輕重，給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等處罰。因鄉(xiāng)村醫(yī)生過錯導(dǎo)致醫(yī)療事故的，按照有關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范（一）診療服務(wù)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)進(jìn)行診療活動，認(rèn)真書寫醫(yī)療文書，記錄患者病情、診斷、治療等情況。2.嚴(yán)格掌握診療適應(yīng)癥和禁忌癥，合理用藥，避免濫用抗生素等藥物。3.對疑難病癥患者，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)療機構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。（二）醫(yī)療安全1.加強醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.妥善保管醫(yī)療器械，定期檢查、維護(hù)，確保其安全有效。3.對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存，并按照規(guī)定交由有資質(zhì)的單位集中處置。（三）醫(yī)療糾紛處理1.妥善處理醫(yī)療糾紛，積極與患者溝通，及時解決問題，避免矛盾激化。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向縣級衛(wèi)生行政部門報告，并配合做好調(diào)查處理工作。3.對于無理取鬧、擾亂正常醫(yī)療秩序的患者及家屬，應(yīng)當(dāng)及時報警，維護(hù)自身合法權(quán)益。七、鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬與待遇（一）薪酬構(gòu)成鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、一般診療費、基本醫(yī)療服務(wù)收入等部分組成。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)數(shù)量、質(zhì)量等，按照績效考核結(jié)果發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。補助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況合理確定，并及時足額發(fā)放。（三）一般診療費按照國家規(guī)定收取一般診療費，并納入醫(yī)保報銷范圍。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)收費，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。（四）基本醫(yī)療服務(wù)收入鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的收入，由村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照財務(wù)制度進(jìn)行核算和管理。（五）其他待遇1.鄉(xiāng)村醫(yī)生享受國家規(guī)定的各項社會保險待遇，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生依法參加社會保險。2.在職稱評定、評優(yōu)評先等方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生與縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有同等權(quán)利。3.鼓勵有條件的地區(qū)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平，改善其工作和生活條件。八、鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作條件與保障（一）工作條件1.縣級人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定，為村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的基本醫(yī)療設(shè)備和辦公用品，滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。2.村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相對獨立、整潔、舒適的工作場所，保證醫(yī)療工作的正常開展。（二）藥品供應(yīng)與管理1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，組織實施鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥行為。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)從具備藥品配送資質(zhì)的企業(yè)采購藥品，確保藥品質(zhì)量安全。3.村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全藥品管理制度，做好藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放等工作，做到賬物相符。（三）