新生兒搶救流程及規范演講人：日期:CONTENTS目錄01搶救初步處理02窒息復蘇流程03搶救藥物應用04搶救設備操作05團隊協作機制06后續處置規范01搶救初步處理新生兒狀態快速評估包括心率、呼吸、膚色、肌肉張力等指標。生命體征評估了解分娩過程是否順利，是否存在胎兒窘迫或窒息等風險。娩出過程評估快速檢查新生兒是否存在明顯先天畸形，如心臟、呼吸系統等。先天畸形篩查保暖與體位調整規范監測體溫定期測量新生兒體溫，確保在適宜范圍內。03將新生兒置于俯臥位或側臥位，以減少誤吸和窒息風險。02體位調整保暖措施新生兒體溫調節能力差，應采取保溫措施，如輻射臺、保暖衣等。01呼吸道清理操作標準吸引器清理使用吸引器清理新生兒呼吸道，確保呼吸道通暢。01氣管插管清理如有必要，進行氣管插管，使用吸管清理呼吸道。02評估呼吸清理后，評估新生兒呼吸是否通暢，觀察呼吸頻率和深度。0302窒息復蘇流程黃金60秒復蘇步驟評估呼吸清理呼吸道刺激呼吸評估心率快速評估新生兒是否有呼吸或呼吸是否正常，若無呼吸或呼吸微弱，立即進行復蘇操作。迅速清理新生兒呼吸道內的分泌物和羊水，保持呼吸道暢通。拍打或彈足底，以促使新生兒建立呼吸。如心率低于100次/分鐘，需進行胸外按壓或用藥等措施。新生兒胸廓前后徑的1/3，約4cm。按壓深度每分鐘120次，按壓與放松時間大致相等。按壓頻率01020304胸骨下1/3處，即兩乳頭連線正下方。按壓部位避免按壓過輕或過重，以免造成損傷或影響按壓效果。按壓注意事項胸外按壓技術規范正壓通氣實施要點正壓通氣指征新生兒出現呼吸困難、呼吸暫停或心率下降等情況。通氣時間每次正壓通氣時間根據新生兒情況而定，一般不超過30秒，若需長時間通氣，需采用氣管插管等更為有效的通氣方式。正壓通氣方法使用復蘇氣囊或呼吸機進行正壓通氣，通氣壓力需根據新生兒情況調整。監測生命體征在正壓通氣過程中，需密切監測新生兒的呼吸、心率和血氧飽和度等指標。03搶救藥物應用腎上腺素使用指征心跳驟停或心動過緩腎上腺素是心肺復蘇時首選藥物，可刺激心臟，增強心肌收縮力，加快心率，改善心臟供血。01過敏性休克腎上腺素可迅速緩解過敏性休克引起的支氣管痙攣和喉頭水腫，維持血壓，保障重要器官的血液灌注。02支氣管哮喘腎上腺素可緩解支氣管痙攣，減少黏膜水腫，改善通氣，有助于緩解哮喘癥狀。03擴容劑選擇與劑量劑量選擇應根據患兒的年齡、體重、病情和失血情況等因素綜合考慮，以保證擴容效果和避免不良反應。03如白蛋白、血漿等，可提高血漿膠體滲透壓，維持血容量，改善微循環。02膠體液晶體液常用生理鹽水或5%葡萄糖溶液，用于補充血容量，糾正脫水狀態。01用藥后體征監測密切監測患兒的心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，以便及時發現病情變化。生命體征記錄尿量，觀察腎功能和循環狀態，防止發生腎衰竭或心力衰竭。尿量監測血鉀、血鈉等電解質水平，及時糾正電解質紊亂，避免發生驚厥等不良反應。電解質平衡04搶救設備操作吸引器檢查確保吸引器處于良好備用狀態，連接管道無漏氣。氧源準備準備氧氣鋼瓶，檢查氧氣壓力是否充足，連接氧氣流量表并預設氧流量。吸引器與氧源準備T組合復蘇器使用T組合復蘇器組裝按照說明書正確組裝T組合復蘇器，確保各部件連接緊密。01壓力監測在T組合復蘇器使用過程中，持續監測壓力變化，確保在設定范圍內。02氧氣濃度調節根據患兒需要，調節氧流量以控制氧氣濃度。03喉鏡插管標準化流程6px6px6px根據患兒年齡和體型，選擇合適大小的喉鏡鏡片。喉鏡選擇左手持喉鏡，沿舌背右側將鏡片推向會厭，暴露聲門，右手持插管沿鏡片插入氣管。插管操作將氣管插管插入喉鏡導管內，確保插管前端露出喉鏡鏡片。插管準備010302通過聽診呼吸音、觀察胸廓起伏等方式確認插管是否在氣管內。插管確認0405團隊協作機制角色分工明確原則產科醫生兒科醫生助產士麻醉師負責新生兒復蘇的全面指揮和操作，包括初步評估和復蘇措施的實施。協助產科醫生進行新生兒復蘇，負責穩定新生兒的生命體征和提供緊急治療。配合產科醫生和兒科醫生的工作，負責新生兒的日常護理和緊急情況下的協助。負責為新生兒提供疼痛控制和緊急情況下的麻醉支持。實時溝通與反饋要求口頭溝通團隊成員之間需保持清晰、準確的口頭溝通，及時交流新生兒的病情和搶救進展。團隊協調信息反饋團隊成員需緊密協作，互相配合，確保搶救過程順利進行。在搶救過程中，團隊成員需及時向上級醫生或醫院管理層反饋搶救情況，以便及時調整搶救方案。123搶救記錄同步規范實時記錄團隊成員需在搶救過程中實時記錄新生兒的生命體征、搶救措施和用藥情況等關鍵信息。01詳細準確搶救記錄需詳細、準確，包括搶救開始和結束時間、每一步操作及效果等，以便后續分析和總結。02保密性搶救記錄需嚴格保密，僅供醫療團隊內部查閱和討論，確保新生兒和家庭的隱私得到保護。0306后續處置規范生命體征穩定標準保持在正常范圍內，無異常增快或減慢。心率平穩、規則，無呼吸暫停或呼吸窘迫。呼吸維持在正常范圍，無異常波動。血壓保持正常體溫，避免過高或過低。體溫病情較重，需要更高級別的監護和治療。病情需要特殊醫療設備或技術進行治療。病情不穩定，需要隨時調整治療方案。出生后存在嚴重疾病或畸形。轉運NICU適應癥家屬溝通內容框架病情說明轉運目的治療方案家屬意見向家屬解釋新生兒病情及搶救過程，讓家屬了解病情嚴