診斷學1題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項屬于現病史內容？A.過敏史B.家族史C.診療經過D.婚育史2.正常人肺部的叩診音是？A.清音B.濁音C.實音D.鼓音3.心尖搏動向左下移位見于？A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大4.檢查發現某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉為淺慢，隨之出現短時暫停,周而復始,應診斷為？A.間停呼吸B.嘆息樣呼吸C.潮式呼吸D.Kussmaul呼吸5.下列哪種疾病可出現脈壓增大？A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.心力衰竭D.心包積液6.觸診肝臟質地堅硬如前額，多見于？A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血7.正常成年人的腸鳴音每分鐘約為？A.1-2次B.4-5次C.7-8次D.10次以上8.下列哪項屬于病理反射？A.角膜反射B.膝反射C.巴賓斯基征D.跟腱反射9.下列關于發熱熱型的描述，錯誤的是？A.稽留熱體溫波動不超過1℃B.弛張熱體溫波動超過2℃C.間歇熱無熱期可持續1天至數天D.波狀熱體溫逐漸下降至正常10.蜘蛛痣不常見于下列哪個部位？A.面部B.頸部C.下肢D.上肢二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.現病史應包括以下哪些內容？A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發展與演變D.伴隨癥狀E.診治經過2.體格檢查的基本方法有？A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診3.下列哪些屬于心源性水腫的特點？A.首先出現于身體下垂部位B.對稱性、凹陷性C.常伴有頸靜脈怒張等體循環淤血表現D.水腫比較堅實E.移動性小4.正常肺部聽診可聽到哪些聲音？A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.干啰音E.濕啰音5.下列哪些是引起咯血的常見原因？A.肺結核B.支氣管擴張C.二尖瓣狹窄D.肺癌E.肺炎6.腹部觸診時，可觸及的正常臟器有？A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.膀胱E.乙狀結腸7.下列哪些屬于深反射？A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨膜反射D.膝反射E.跟腱反射8.下列關于黃疸的描述，正確的有？A.溶血性黃疸以非結合膽紅素升高為主B.肝細胞性黃疸結合與非結合膽紅素均升高C.膽汁淤積性黃疸以結合膽紅素升高為主D.溶血性黃疸尿膽紅素陽性E.膽汁淤積性黃疸尿膽原減少或缺如9.下列哪些情況可出現肝濁音界縮小？A.急性重型肝炎B.肝硬化晚期C.胃腸穿孔D.肝膿腫E.肺氣腫10.下列哪些屬于問診的內容？A.一般項目B.主訴C.現病史D.既往史E.個人史三、判斷題（每題2分，共10題）1.問診時，為了節省時間，可以打斷患者的敘述。（）2.正常成年人的血壓收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg。（）3.扁平胸常見于瘦長體型者。（）4.第一心音標志著心室舒張的開始。（）5.墨菲征陽性主要見于膽囊炎。（）6.意識障礙患者雙側瞳孔散大，常見于有機磷農藥中毒。（）7.紅細胞沉降率增快一定是病理性的。（）8.吸氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘。（）9.移動性濁音陽性提示腹腔內游離液體至少達1000ml以上。（）10.正常人心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內側0.5-1.0cm處。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發熱的分度。答案：低熱37.3-38℃；中等度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱41℃以上。2.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答案：咯血多有呼吸系統疾病史，血呈鮮紅色，泡沫狀，常伴痰，無黑便；嘔血多有消化系統疾病史，血呈暗紅色或咖啡色，混有食物殘渣，常有黑便。3.簡述心音聽診的要點。答案：聽診部位（二尖瓣區、主動脈瓣區等）、心率、心律、心音強度及性質、有無額外心音、雜音等情況。4.簡述水腫的發生機制。答案：血管內外液體交換平衡失調（如毛細血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低等）及體內外液體交換平衡失調（如腎小球濾過率下降、腎小管重吸收鈉水增多）。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別不同類型的呼吸困難。答案：吸氣性呼吸困難多因上呼吸道梗阻，有三凹征；呼氣性呼吸困難常見于小氣道痙攣，呼氣延長；混合性呼吸困難多因肺部廣泛病變，吸氣呼氣均費力。還要結合病史、體征等綜合判斷。2.討論腹部觸診發現包塊時需注意哪些問題。答案：注意包塊的部位、大小、形態、質地、壓痛、移動度、表面情況，有無搏動，與周圍臟器的關系等，以判斷包塊性質。3.討論如何提高問診的質量。答案：營造良好氛圍，語言通俗易懂，按順序詢問，避免誘導性提問，對特殊情況耐心引導追問，關注患者情緒，注意核實信息。4.討論如何根據患者癥狀及體征診斷可能的疾病。答案：詳細收集癥狀（部位、性質、程度等），全面進行體格檢查，分析兩者關系，結合相關病史，運用醫學知識和臨床經驗初步判斷可能疾病方向，必要時借助輔助檢查確診。答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.C5.A6.C7.B8.C9.D10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.