2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)禁用

A.哌嗪

B.替硝唑

C.伯氨喹

D.奎寧

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的禁忌情況來逐一分析選項。選項A，哌嗪主要用于驅(qū)蛔蟲和蟯蟲，其禁忌人群主要是有肝腎功能不全、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或癲癇史者等，并非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，所以A選項錯誤。選項B，替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療厭氧菌感染等，其禁忌人群為對替硝唑或吡咯類過敏患者、有活動性中樞神經(jīng)疾病和血液病者等，并非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，所以B選項錯誤。選項C，伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的抗瘧藥，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹后可發(fā)生急性溶血型貧血，因此葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)禁用伯氨喹，所以C選項正確。選項D，奎寧主要用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧，其禁忌人群為孕婦、心肌病患者等，并非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。2、能可逆、選擇性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，可延長和穩(wěn)定左旋多巴對帕金森病治療作用的藥物是

A.左旋多巴

B.恩他卡朋

C.苯海索

D.司來吉蘭

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，逐一分析選項內(nèi)容，從而得出能可逆、選擇性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，可延長和穩(wěn)定左旋多巴對帕金森病治療作用的藥物。選項A：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的經(jīng)典藥物，它本身無藥理活性，在腦內(nèi)被多巴脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺后發(fā)揮作用。但它并沒有可逆、選擇性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶的作用，所以選項A不符合要求。選項B：恩他卡朋恩他卡朋是一種兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，能夠可逆、選擇性地抑制COMT。通過抑制COMT，減少左旋多巴在外周的代謝，增加進入腦內(nèi)的左旋多巴含量，從而延長和穩(wěn)定左旋多巴對帕金森病的治療作用，因此選項B符合題意。選項C：苯海索苯海索是抗膽堿能藥物，通過阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，對帕金森病的震顫和強直有一定的緩解作用。其作用機制與抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶無關(guān)，所以選項C不正確。選項D：司來吉蘭司來吉蘭為選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能抑制多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺的含量，起到治療帕金森病的作用。但它并不作用于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，故選項D也不符合。綜上，能可逆、選擇性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，可延長和穩(wěn)定左旋多巴對帕金森病治療作用的藥物是恩他卡朋，答案選B。3、伴有痛風(fēng)的水腫患者，不宜選用下列哪種藥物利尿()

A.氫氯噻嗪

B.氨苯蝶啶

C.阿米洛利

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查伴有痛風(fēng)的水腫患者不宜選用的利尿藥物。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，該類藥物在發(fā)揮利尿作用的同時，會干擾尿酸從腎小管的分泌，使血尿酸水平升高，從而誘發(fā)或加重痛風(fēng)。所以對于伴有痛風(fēng)的水腫患者，不宜選用氫氯噻嗪來利尿，A選項符合題意。選項B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，主要作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，通過阻滯管腔鈉通道而減少Na?的重吸收，同時減少K?的分泌，其對尿酸的代謝影響較小，一般不會誘發(fā)痛風(fēng)，故不是伴有痛風(fēng)的水腫患者的禁忌藥物，B選項不符合題意。選項C：阿米洛利阿米洛利也是保鉀利尿劑，作用機制與氨苯蝶啶相似，主要影響腎小管對電解質(zhì)的重吸收和分泌，對尿酸排泄無明顯影響，可用于伴有痛風(fēng)的水腫患者，C選項不符合題意。選項D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使碳酸氫根離子重吸收減少而利尿。它對尿酸代謝通常沒有明顯的不良影響，并非伴有痛風(fēng)的水腫患者的禁用藥物，D選項不符合題意。綜上，答案選A。4、作用機制是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的藥物是()

A.阿莫西林

B.氧氟沙星

C.異煙肼

D.紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。各選項分析A選項阿莫西林：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，其作用機制主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，并非抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，所以A選項錯誤。B選項氧氟沙星：氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，該類藥物的作用機制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而達(dá)到殺菌、抗菌的目的。因此，作用機制是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的藥物是氧氟沙星，B選項正確。C選項異煙肼：異煙肼是抗結(jié)核藥物，主要是抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使結(jié)核菌細(xì)胞壁合成受阻而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，并非作用于DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，所以C選項錯誤。D選項紅霉素：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機制是與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，而不是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。5、屬于容積性瀉藥的是()

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷其是否屬于容積性瀉藥。選項A：歐車前歐車前是容積性瀉藥的代表藥物之一。容積性瀉藥通過吸收水分，增加糞便體積，從而刺激腸道蠕動，促進排便。歐車前富含膳食纖維，它在腸道內(nèi)可以吸收大量水分，使糞便變得松軟且體積增大，進而起到促進排便的作用，所以歐車前屬于容積性瀉藥。選項B：利那洛肽利那洛肽是一種鳥苷酸環(huán)化酶-C（GC-C）激動劑。它主要通過激活腸道中的GC-C，增加細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的環(huán)鳥苷酸（cGMP）濃度，促進腸道分泌氯離子和碳酸氫根離子，同時抑制鈉離子的吸收，使腸腔內(nèi)液體分泌增多，加速腸道轉(zhuǎn)運，起到緩解便秘的作用，但它不屬于容積性瀉藥。選項C：番瀉葉番瀉葉屬于刺激性瀉藥。刺激性瀉藥是通過刺激腸道黏膜和腸壁神經(jīng)叢，增強腸道蠕動，同時減少水和電解質(zhì)的吸收，從而促進排便。番瀉葉含有蒽醌類物質(zhì)，這些物質(zhì)能夠刺激腸道，加快腸道蠕動，達(dá)到瀉下的效果，故番瀉葉不屬于容積性瀉藥。選項D：多庫酯鈉多庫酯鈉是表面活性劑類瀉藥，它可以降低糞便表面張力，使水分更容易滲入糞便，從而軟化糞便，促進排便。其作用機制與容積性瀉藥不同，因此多庫酯鈉不屬于容積性瀉藥。綜上，答案選A。6、新生兒出血宜選用

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K1

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物適用情況的了解，破題點在于明確新生兒出血的病因及各選項藥物的作用機制和適用范圍。各選項分析A選項維生素B12：維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和造血過程，在治療巨幼細(xì)胞貧血等方面發(fā)揮重要作用。它并不是針對新生兒出血的治療藥物，所以A選項不符合。B選項肝素：肝素是一種抗凝劑，其作用是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而達(dá)到抑制凝血的目的。這與新生兒出血需要止血的情況相悖，使用肝素會加重出血癥狀，因此B選項錯誤。C選項香豆素類：香豆素類是一類口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成發(fā)揮抗凝作用。同樣，它的作用方向是抑制凝血，不利于新生兒出血的止血，故C選項也不正確。D選項維生素K1：維生素K1參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，在凝血過程中起著至關(guān)重要的作用。新生兒由于肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟，維生素K合成不足，容易導(dǎo)致凝血因子缺乏，進而引發(fā)出血癥狀。此時，補充維生素K1可以促進凝血因子的合成，有效改善出血情況，所以新生兒出血宜選用維生素K1，D選項正確。綜上，答案選D。7、對曲霉無效的藥物是

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同抗真菌藥物抗菌譜的了解。選項A氟康唑，其抗菌譜相對較窄，對曲霉的抗菌活性較差，對曲霉無效，故A選項正確。選項B伊曲康唑，具有廣譜抗真菌作用，對曲霉有較好的抗菌活性，能夠用于治療曲霉感染。選項C伏立康唑，對曲霉屬具有良好的抗菌活性，是治療侵襲性曲霉病的一線用藥。選項D兩性霉素B，是多烯類抗真菌藥物，對包括曲霉在內(nèi)的多種真菌都有抗菌作用。綜上所述，答案是A選項。8、艾司奧美拉唑的活性形式是

A.亞磺酰胺

B.美沙拉嗪

C.奧沙拉嗪

D.巴柳氮

【答案】：A

【解析】本題主要考查艾司奧美拉唑活性形式的相關(guān)知識。艾司奧美拉唑進入體內(nèi)后，會轉(zhuǎn)化為具有活性的形式發(fā)揮藥理作用，其活性形式是亞磺酰胺，故選項A正確。美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病的藥物，并非艾司奧美拉唑的活性形式，所以選項B錯誤。奧沙拉嗪同樣用于炎癥性腸病的治療，也不是艾司奧美拉唑的活性形式，選項C錯誤。巴柳氮也是用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，不是艾司奧美拉唑的活性形式，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。9、易產(chǎn)生耐藥性,極少單獨用藥,臨床常與兩性霉素B合用的抗真菌藥物是

A.卡泊芬凈

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥物的特點。選項A：卡泊芬凈卡泊芬凈是棘白菌素類抗真菌藥，它主要通過抑制真菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮作用。其作用機制和特點與題干中描述的“易產(chǎn)生耐藥性，極少單獨用藥，常與兩性霉素B合用”不相符，所以A選項錯誤。選項B：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是人工合成的抗真菌藥，其抗菌譜較窄，僅對隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌等具有較高抗菌活性。單獨使用氟胞嘧啶時，真菌易對其產(chǎn)生耐藥性，因此臨床上極少單獨用藥。為了增強療效、延緩耐藥性的產(chǎn)生，常將氟胞嘧啶與兩性霉素B合用，該選項符合題干描述，所以B選項正確。選項C：特比萘芬特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥，主要用于治療淺部真菌病，如體癬、股癬、手足癬等。它的作用機制和使用方式與題干所給特征不同，所以C選項錯誤。選項D：氟康唑氟康唑是三唑類抗真菌藥，抗菌譜廣，對多種真菌均有良好的抗菌活性，常用于治療念珠菌病、隱球菌病等。它在臨床有單獨使用的情況，且耐藥性產(chǎn)生特點也不符合題干描述，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。10、可用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物是

A.金剛烷胺

B.阿昔洛韋

C.更昔洛韋

D.恩替卡韋

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物。選項A：金剛烷胺金剛烷胺主要用于防治甲型流感病毒感染，它通過阻止甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制，從而產(chǎn)生抗病毒作用，而并非用于治療乙型肝炎病毒感染，所以該選項不符合題意。選項B：阿昔洛韋阿昔洛韋是一種廣譜抗病毒藥，主要對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等具有強大的抑制作用，在臨床上常用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等疾病，對乙型肝炎病毒感染并無顯著治療效果，因此該選項不正確。選項C：更昔洛韋更昔洛韋主要用于治療巨細(xì)胞病毒感染，對巨細(xì)胞病毒有較強的抑制作用，常用于免疫功能缺陷者發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎等疾病的治療，并非治療乙型肝炎病毒感染的藥物，所以該選項也不符合。選項D：恩替卡韋恩替卡韋是一種鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時，通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：HBV多聚酶啟動、前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的合成、HBVDNA正鏈的合成，可有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，是臨床上治療乙型肝炎病毒感染的常用藥物，所以該選項正確。綜上，答案選D。11、以下患者中可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)的是()

A.孕婦

B.高鉀血癥患者

C.雙側(cè)腎動脈狹窄患者

D.高血壓患者和心力衰竭患者

【答案】：D

【解析】本題主要考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的適用人群。選項A：孕婦使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)育受損，存在嚴(yán)重的安全風(fēng)險，所以孕婦不能使用該類藥物，A選項錯誤。選項B：高鉀血癥患者使用ACEI會進一步抑制醛固酮的分泌，使鉀離子排出減少，從而加重高鉀血癥，不利于患者的病情，因此高鉀血癥患者不適合使用，B選項錯誤。選項C：雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用ACEI后，由于腎動脈狹窄，腎灌注壓下降，使用ACEI會進一步降低腎小球濾過率，導(dǎo)致腎功能惡化，所以雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用，C選項錯誤。選項D：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）具有降壓、改善心肌重構(gòu)等作用，對于高血壓患者能有效降低血壓，對于心力衰竭患者可減輕心臟負(fù)荷、改善心臟功能，所以高血壓患者和心力衰竭患者可以使用該類藥物，D選項正確。綜上，答案選D。12、降低同型半胱氨酸水平的是（）

A.維生素B2

B.煙酸

C.泛酸鈣

D.葉酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查能降低同型半胱氨酸水平的物質(zhì)。逐一分析各選項：-選項A：維生素B2又叫核黃素，它在生物氧化、抗氧化防御系統(tǒng)、藥物代謝等過程中發(fā)揮重要作用，但它并不能降低同型半胱氨酸水平。-選項B：煙酸也稱作維生素B3，它在體內(nèi)可參與脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化作用和糖原分解等過程，并非降低同型半胱氨酸水平的物質(zhì)。-選項C：泛酸鈣是維生素B族物質(zhì)，它參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝過程，與降低同型半胱氨酸水平無關(guān)。-選項D：葉酸是一種水溶性維生素，它可以參與同型半胱氨酸的代謝，能將同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸，從而降低血液中同型半胱氨酸的水平。所以，能降低同型半胱氨酸水平的是葉酸。綜上，本題正確答案是D。13、可誘發(fā)哮喘且變異型心絞痛不宜選用的藥物是

A.硝酸甘油

B.洛伐他汀

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用及不良反應(yīng)來分析每個選項。選項A：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，主要通過擴張血管，減少回心血量，降低心臟前、后負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量，同時能擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)血液灌注，可用于緩解心絞痛發(fā)作。它一般不會誘發(fā)哮喘，且可用于變異型心絞痛的治療，故A選項不符合題意。選項B：洛伐他汀洛伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，主要作用是抑制膽固醇合成，降低血膽固醇水平，常用于治療高脂血癥等疾病。其主要不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能異常等，與誘發(fā)哮喘和變異型心絞痛的問題無關(guān)，故B選項不符合題意。選項C：普萘洛爾普萘洛爾是β-受體阻滯劑，它可以阻斷支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加，從而誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。此外，變異型心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣所致，而普萘洛爾可使冠狀動脈收縮，加重冠狀動脈痙攣，不利于變異型心絞痛患者，故變異型心絞痛不宜選用普萘洛爾，C選項符合題意。選項D：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能抑制鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴張冠狀動脈和外周血管，解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，降低血壓，適用于變異型心絞痛的治療，且一般不會誘發(fā)哮喘，故D選項不符合題意。綜上，答案選C。14、以下食物與華法林鈉不存在相互作用的是

A.紅葉莧菜

B.菠菜葉

C.洋蔥

D.脫皮黃瓜

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各食物與華法林鈉的相互作用情況來分析每個選項。華法林鈉是一種抗凝藥物，其作用會受到一些食物的影響。富含維生素K的食物會拮抗華法林鈉的抗凝作用，因為維生素K可以參與凝血因子的合成，從而影響華法林鈉的藥效。-選項A：紅葉莧菜是富含維生素K的蔬菜，食用后可能會影響華法林鈉的抗凝效果，即與華法林鈉存在相互作用，所以該選項不符合題意。-選項B：菠菜葉同樣富含維生素K，會和華法林鈉發(fā)生相互作用，干擾其抗凝作用的發(fā)揮，因此該選項也不符合要求。-選項C：洋蔥含有多種成分，可能會對華法林鈉的代謝等過程產(chǎn)生影響，存在一定的相互作用，所以該選項不正確。-選項D：脫皮黃瓜中維生素K等可能影響華法林鈉作用的成分含量相對較低，與華法林鈉不存在明顯的相互作用，符合題意。綜上，答案選D。15、主要用于治療呼吸道合胞病毒感染的藥物是

A.拉米夫定

B.更昔洛韋

C.阿德福韋酯

D.利巴韋林

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的主要治療作用來進行分析判斷。選項A拉米夫定是一種核苷類似物，主要用于治療慢性乙型肝炎以及人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，并非主要用于治療呼吸道合胞病毒感染，所以選項A錯誤。選項B更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥，主要用于預(yù)防及治療免疫功能缺陷患者的巨細(xì)胞病毒感染，如艾滋病患者、接受化療的腫瘤患者、使用免疫抑制劑的器官移植患者等，對呼吸道合胞病毒感染治療并非其主要應(yīng)用，所以選項B錯誤。選項C阿德福韋酯是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞內(nèi)被磷酸化為具有活性作用的二磷酸阿德福韋，主要用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊撸⒎怯糜诤粑篮习《靖腥镜闹委煟赃x項C錯誤。選項D利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥，對呼吸道合胞病毒具有選擇性的抑制作用，是主要用于治療呼吸道合胞病毒感染的藥物，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。16、高濃度溶液對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”

A.硼酸

B.過氧化氫

C.羥甲唑啉

D.克羅米通

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的特性來判斷能對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷并形成疼痛“白痂”的溶液。選項A：硼酸硼酸為外用殺菌劑、消毒劑、收斂劑和防腐劑，對細(xì)菌和真菌有弱的抑制作用，刺激性較小，一般不會對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷并形成“白痂”，所以選項A不符合。選項B：過氧化氫過氧化氫溶液俗稱雙氧水，高濃度的過氧化氫具有強氧化性，對皮膚和黏膜有強烈的刺激性，接觸后可產(chǎn)生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”，因此選項B符合題意。選項C：羥甲唑啉羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種外周血管收縮劑，能直接激動血管α1受體而引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫。它主要用于滴鼻等，正常使用情況下對皮膚和黏膜刺激性較小，不會出現(xiàn)題干描述的現(xiàn)象，所以選項C不符合。選項D：克羅米通克羅米通用于治療疥瘡及皮膚瘙癢，對皮膚有輕微的刺激作用，但通常不會產(chǎn)生題干中所說的刺激性灼傷并形成“白痂”的情況，所以選項D不符合。綜上，本題正確答案是B。17、治療膀胱過度活動癥宜選用

A.托特羅定

B.尼莫地平

C.利血平

D.坦洛新

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用來判斷治療膀胱過度活動癥應(yīng)選用的藥物。選項A：托特羅定托特羅定是一種競爭性M膽堿受體阻滯劑，對膀胱的選擇性作用較強。它可以抑制逼尿肌的不自主收縮，從而緩解膀胱過度活動癥引起的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀，故托特羅定可用于治療膀胱過度活動癥，該選項正確。選項B：尼莫地平尼莫地平屬于鈣通道阻滯劑，它容易通過血-腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞。其主要作用是擴張腦血管，改善腦供血，臨床上多用于預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及偏頭痛等，不適用于治療膀胱過度活動癥，該選項錯誤。選項C：利血平利血平是一種抗高血壓藥，它能夠使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝入囊泡，從而使囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少以至耗竭，使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，達(dá)到降血壓的目的。其主要用于輕、中度高血壓的治療，并非治療膀胱過度活動癥的藥物，該選項錯誤。選項D：坦洛新坦洛新為選擇性α?受體阻滯劑，它主要作用于前列腺和膀胱頸的平滑肌，使平滑肌松弛，尿道壓迫降低，從而改善因前列腺增生等引起的排尿障礙癥狀。主要用于治療前列腺增生癥引起的排尿障礙，而非膀胱過度活動癥，該選項錯誤。綜上，答案選A。18、使用奧沙利鉑后最需要關(guān)注的典型不良反應(yīng)是

A.神經(jīng)毒性

B.消化道反應(yīng)

C.肝毒性

D.腎毒性

【答案】：A

【解析】奧沙利鉑是常用的化療藥物，其不良反應(yīng)多樣。各選項分析如下：A選項：奧沙利鉑具有明顯的神經(jīng)毒性，是其最突出且需要重點關(guān)注的典型不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為感覺遲鈍、感覺異常，遇冷加重，會對患者的生活質(zhì)量和后續(xù)治療產(chǎn)生較大影響，所以該選項正確。B選項：消化道反應(yīng)雖然也是奧沙利鉑常見的不良反應(yīng)之一，如惡心、嘔吐、腹瀉等，但并非最需要關(guān)注的典型不良反應(yīng)，故該選項錯誤。C選項：肝毒性一般不是奧沙利鉑的典型不良反應(yīng)，奧沙利鉑對肝臟的損害相對神經(jīng)毒性等來說不是最為突出的問題，因此該選項錯誤。D選項：腎毒性也不是奧沙利鉑的典型不良反應(yīng)特征，與神經(jīng)毒性相比，其在奧沙利鉑使用過程中發(fā)生情況及關(guān)注程度較低，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。19、可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物

A.氟喹諾酮類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.氨基糖苷類

D.四環(huán)素類

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同種類藥物的不良反應(yīng)。A選項，氟喹諾酮類藥物在臨床應(yīng)用中可能會導(dǎo)致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損以及跟腱斷裂等不良反應(yīng)，尤其是對于兒童、老年人、運動員以及腎功能不全者等特殊人群，使用該類藥物時風(fēng)險相對較高，所以該選項正確。B選項，大環(huán)內(nèi)酯類藥物的主要不良反應(yīng)通常為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，以及肝毒性等，一般不會導(dǎo)致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂，故該選項錯誤。C選項，氨基糖苷類藥物的主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性，可引起聽力減退甚至耳聾，以及腎功能損害等，并非是肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂，所以該選項錯誤。D選項，四環(huán)素類藥物可能會引起牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育、胃腸道反應(yīng)、肝毒性等不良反應(yīng)，與肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂無關(guān)，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。20、患者，女，26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來就診，實驗室檢查游離甲狀腺素(FT3、FT4)增高、促甲狀腺素(TSH)降低，診斷為甲狀腺功能亢進癥。醫(yī)師處方給予抗甲狀腺藥治療。

A.特布他林

B.碘化鉀

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：C

【解析】本題題干描述了一位26歲女性患者因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒就診，實驗室檢查顯示游離甲狀腺素（FT3、FT4）增高、促甲狀腺素（TSH）降低，被診斷為甲狀腺功能亢進癥，醫(yī)師給予抗甲狀腺藥治療。題目給出了四個選項，需要選出合適的藥物。選項A分析特布他林為選擇性β2-腎上腺素受體激動劑，主要作用是舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，常用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病，并非甲狀腺功能亢進癥的常用治療藥物，所以選項A不符合要求。選項B分析碘化鉀在甲亢治療中，小劑量的碘化鉀可用于防治單純性甲狀腺腫；大劑量碘化鉀主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備及甲狀腺危象的治療，并非該病例的首選常規(guī)治療藥物，故選項B不正確。選項C分析普萘洛爾為非選擇性β-腎上腺素受體阻滯劑，可阻斷β受體，減輕甲狀腺激素過多引起的交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、手抖等，還可抑制外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，是甲狀腺功能亢進癥治療中的常用輔助藥物，適用于該患者的癥狀，所以選項C正確。選項D分析利多卡因為局部麻醉藥及抗心律失常藥，用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉以及各類心律失常的治療，與甲狀腺功能亢進癥的治療無關(guān)，因此選項D不合適。綜上，正確答案是選項C。21、關(guān)于達(dá)比加群酯的描述，錯誤的是

A.為直接凝血酶的抑制劑

B.長期口服安全性較好

C.與阿司匹林聯(lián)用不會增加出血風(fēng)險

D.用藥期間應(yīng)監(jiān)測凝血功能、肝功能

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷對錯。A選項：達(dá)比加群酯是一種直接凝血酶抑制劑，它能特異性地結(jié)合凝血酶的活性位點，抑制凝血酶的活性，從而發(fā)揮抗凝作用，所以該選項描述正確。B選項：相較于傳統(tǒng)的抗凝藥物，達(dá)比加群酯長期口服安全性較好，其不良反應(yīng)相對較少，且藥代動力學(xué)較為穩(wěn)定，所以該選項描述正確。C選項：達(dá)比加群酯與阿司匹林聯(lián)用會增加出血風(fēng)險。阿司匹林是抗血小板藥物，達(dá)比加群酯是抗凝藥物，二者作用機制不同但都有影響凝血功能的作用，聯(lián)合使用時會進一步增強對凝血系統(tǒng)的抑制，導(dǎo)致出血風(fēng)險顯著增加，所以該選項描述錯誤。D選項：在使用達(dá)比加群酯用藥期間，需要監(jiān)測凝血功能，以評估藥物的抗凝效果和調(diào)整劑量，同時監(jiān)測肝功能也是必要的，因為藥物可能會對肝臟產(chǎn)生一定的影響，所以該選項描述正確。綜上，答案選C。22、在痛風(fēng)急性期，應(yīng)禁用的抗痛風(fēng)藥

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.布洛芬

D.舒林酸

【答案】：B

【解析】本題考查痛風(fēng)急性期禁用的抗痛風(fēng)藥。選項A秋水仙堿，它是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，通過抑制中性粒細(xì)胞趨化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯等，從而發(fā)揮控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)，可用于痛風(fēng)急性期。選項B別嘌醇，別嘌醇屬于抑制尿酸生成藥，主要通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少。在痛風(fēng)急性期使用別嘌醇，可促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，因此在痛風(fēng)急性期應(yīng)禁用。選項C布洛芬和選項D舒林酸均屬于非甾體抗炎藥，這類藥物可通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而減輕關(guān)節(jié)炎癥引起的紅腫、熱痛等癥狀，常用于痛風(fēng)急性期的抗炎、止痛等治療。綜上，本題正確答案是B。23、竹紅菌甲素屬于

A.補骨脂素及其衍生物

B.重金屬元素及其化合物

C.腎上腺皮質(zhì)激類

D.其他光敏劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)竹紅菌甲素的所屬類別特點，對各選項進行逐一分析。選項A補骨脂素及其衍生物是一類具有特定化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)的物質(zhì)，常見的如補骨脂內(nèi)脂等，它們有其自身獨特的藥理作用和應(yīng)用領(lǐng)域。而竹紅菌甲素并不屬于補骨脂素及其衍生物這一類別，所以選項A錯誤。選項B重金屬元素及其化合物是由重金屬元素與其他元素結(jié)合形成的物質(zhì)，重金屬元素例如鉛、汞等，這類物質(zhì)往往具有一定的毒性和特殊的化學(xué)性質(zhì)。竹紅菌甲素是一種天然的光敏劑，并非重金屬元素及其化合物，所以選項B錯誤。選項C腎上腺皮質(zhì)激素類藥物是一類具有調(diào)節(jié)人體生理功能、抗炎、抗過敏等多種作用的激素藥物，如氫化可的松、潑尼松等。竹紅菌甲素顯然不屬于腎上腺皮質(zhì)激素類，所以選項C錯誤。選項D竹紅菌甲素是一種天然存在的、有別于上述常見類別物質(zhì)的光敏劑，可歸類為其他光敏劑，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。24、抗骨吸收作用由弱到強排列正確的是

A.依替膦酸二鈉

B.帕米膦酸二鈉

C.氯屈膦酸二鈉

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物抗骨吸收作用的強度排序相關(guān)知識。破骨細(xì)胞介導(dǎo)骨吸收是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因，在防治骨質(zhì)疏松藥物中，雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞的活性從而發(fā)揮抗骨吸收作用，不同雙膦酸鹽類藥物抗骨吸收作用強度存在差異。依替膦酸二鈉是第一代雙膦酸鹽類藥物，其抗骨吸收作用較弱；氯屈膦酸二鈉屬于第二代雙膦酸鹽類藥物，相比第一代藥物，抗骨吸收作用有所增強；帕米膦酸二鈉同樣為第二代雙膦酸鹽類藥物，其抗骨吸收作用比氯屈膦酸二鈉更強；阿侖膦酸鈉是第三代雙膦酸鹽類藥物，抗骨吸收作用在這幾種藥物中最強。所以按照抗骨吸收作用由弱到強排列為依替膦酸二鈉＜氯屈膦酸二鈉＜帕米膦酸二鈉＜阿侖膦酸鈉。題目中選項A依替膦酸二鈉抗骨吸收作用弱于氯屈膦酸二鈉；選項B帕米膦酸二鈉抗骨吸收作用強于氯屈膦酸二鈉；選項D阿侖膦酸鈉抗骨吸收作用是這幾種藥物中最強的；而選項C氯屈膦酸二鈉處于抗骨吸收作用由弱到強序列中的合適位置，符合題意。因此本題正確答案為C。25、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.奧扎格雷

【答案】：B

【解析】本題主要考查二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的相關(guān)知識。選項A：阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑，主要通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集，但它不屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以選項A錯誤。選項B：氯吡格雷是常見的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，它能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板P2Y12受體的結(jié)合，進而抑制血小板的活化和聚集，因此選項B正確。選項C：替羅非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，它可以阻斷纖維蛋白原與血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結(jié)合，抑制血小板的聚集，并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以選項C錯誤。選項D：奧扎格雷是血栓素合成酶抑制劑，可抑制血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集和血管收縮，但不屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。26、存在中度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物是

A.順鉑

B.奧沙利鉑

C.潑尼松

D.吉西他濱

【答案】：B

【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥物致吐風(fēng)險的了解。選項A：順鉑順鉑是一種高度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，它在使用過程中引發(fā)嘔吐的可能性較高，并非中度致吐風(fēng)險，所以A選項不符合題意。選項B：奧沙利鉑奧沙利鉑屬于存在中度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，符合題目所描述的特征，因此B選項正確。選項C：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，它主要用于抗炎、抗過敏等治療，并非傳統(tǒng)意義上的抗腫瘤藥物，且與致吐風(fēng)險的考查內(nèi)容不相關(guān)，所以C選項不正確。選項D：吉西他濱吉西他濱是一種低致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，其引發(fā)嘔吐的可能性相對較低，不屬于中度致吐風(fēng)險藥物，故D選項錯誤。綜上，答案選B。27、肝功能減退患者可按原治療量應(yīng)用而腎功能減退患者需減量使用的是

A.青霉素

B.紅霉素

C.異煙肼

D.氟胞嘧啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物在肝功能減退患者和腎功能減退患者中的使用情況，對每個選項進行逐一分析。選項A：青霉素青霉素主要通過腎臟排泄，當(dāng)腎功能減退時，青霉素的排泄會受到影響，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，因此腎功能減退患者需減量使用。而青霉素在肝臟的代謝較少，肝功能減退患者可按原治療量應(yīng)用，所以該選項正確。選項B：紅霉素紅霉素主要在肝臟代謝，肝功能減退患者使用時，藥物代謝可能減慢，需要根據(jù)具體情況調(diào)整劑量，并非可按原治療量應(yīng)用，所以該選項錯誤。選項C：異煙肼異煙肼在體內(nèi)主要通過肝臟乙酰化代謝，肝功能減退患者使用異煙肼時，藥物代謝會受到影響，易發(fā)生蓄積中毒，需要調(diào)整劑量，并非可按原治療量應(yīng)用，所以該選項錯誤。選項D：氟胞嘧啶氟胞嘧啶大部分以原形經(jīng)腎臟排泄，腎功能減退時，氟胞嘧啶的排泄減少，易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，不僅腎功能減退患者需減量使用，而且在肝功能減退患者中也可能需要根據(jù)情況調(diào)整劑量，并非可按原治療量應(yīng)用，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。28、可特異性拮抗肝素抗凝作用的是

A.甲萘氫醌

B.酚磺乙胺

C.氨甲環(huán)酸

D.魚精蛋白

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用，來判斷哪個可特異性拮抗肝素抗凝作用。選項A：甲萘氫醌：甲萘氫醌即維生素K4，它是促凝血藥，主要參與肝臟內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而起到促進凝血的作用，但并非特異性拮抗肝素抗凝作用的藥物。選項B：酚磺乙胺：酚磺乙胺能增強毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間而止血，但它不能特異性拮抗肝素的抗凝作用。選項C：氨甲環(huán)酸：氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，能競爭性抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產(chǎn)生止血作用，與拮抗肝素抗凝作用無關(guān)。選項D：魚精蛋白：魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，可特異性地中和肝素的抗凝作用，它帶強陽電荷的蛋白，能與帶強陰電荷的肝素形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性，所以魚精蛋白可特異性拮抗肝素抗凝作用。綜上，可特異性拮抗肝素抗凝作用的是魚精蛋白，答案選D。29、作用于二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成的第一步的是

A.磺胺甲噁唑（SMZ）

B.替硝唑

C.甲氧芐啶（TMP）

D.莫西沙星

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷干擾葉酸合成第一步且作用于二氫葉酸合成酶的藥物。選項A：磺胺甲噁唑（SMZ）磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉惪咕帲渥饔脵C制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的合成，從而干擾葉酸合成的第一步，起到抗菌作用，所以該選項正確。選項B：替硝唑替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要是通過其硝基在無氧環(huán)境中還原成氨基或通過自由基的形成，與細(xì)胞成分相互作用，從而導(dǎo)致微生物死亡，并非作用于二氫葉酸合成酶干擾葉酸合成，因此該選項錯誤。選項C：甲氧芐啶（TMP）甲氧芐啶的作用機制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而阻礙細(xì)菌核酸的合成，但它不是作用于二氫葉酸合成酶，也不干擾葉酸合成的第一步，所以該選項錯誤。選項D：莫西沙星莫西沙星是喹諾酮類抗菌藥，其作用機制是抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用，并非作用于二氫葉酸合成酶，故該選項錯誤。綜上，正確答案是A。30、屬于膨脹性瀉藥的是（）。

A.甘油（開塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：B

【解析】本題主要考查對膨脹性瀉藥的識別。選項A：甘油（開塞露）屬于潤滑性瀉藥，它能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非膨脹性瀉藥，所以該選項不正確。選項B：聚乙二醇4000是一種膨脹性瀉藥，它可以在腸道內(nèi)吸收水分，增加糞便的體積，促進腸道蠕動，從而緩解便秘，因此該選項正確。選項C：乳果糖屬于滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)不被吸收，可增加腸腔內(nèi)滲透壓，使水分向腸腔內(nèi)移動，從而軟化大便，并非膨脹性瀉藥，所以該選項錯誤。選項D：酚酞是刺激性瀉藥，它能刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，促進腸道蠕動，減少水分吸收，從而起到導(dǎo)瀉作用，并非膨脹性瀉藥，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、超強效外用糖皮質(zhì)激素包括()

A.鹵米松

B.氟輕松

C.哈西奈德

D.丙酸氯倍他索

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查超強效外用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：鹵米松屬于超強效外用糖皮質(zhì)激素，具有較強的抗炎、抗過敏等作用，該選項正確。-選項B：氟輕松為中效外用糖皮質(zhì)激素，并非超強效，所以該選項錯誤。-選項C：哈西奈德是超強效外用糖皮質(zhì)激素，能有效減輕炎癥反應(yīng)，該選項正確。-選項D：丙酸氯倍他索同樣屬于超強效外用糖皮質(zhì)激素，具有強大的抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用，該選項正確。綜上，正確答案為ACD。2、配合大量飲水,能夠促進尿酸排泄的藥物有()

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.雙氯芬酸

D.苯溴馬隆

【答案】：D

【解析】本題主要考查能夠配合大量飲水以促進尿酸排泄的藥物相關(guān)知識。選項A：秋水仙堿秋水仙堿主要是通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)，從而發(fā)揮抗炎止痛的作用，用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療，并非促進尿酸排泄的藥物，所以選項A不符合題意。選項B：別嘌醇別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，而非促進尿酸排泄，因此選項B不正確。選項C：雙氯芬酸雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛和解熱的作用，主要用于緩解各種疼痛和炎癥，如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛，但它沒有促進尿酸排泄的功能，所以選項C錯誤。選項D：苯溴馬隆苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，它可以通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，在使用該藥物時，配合大量飲水，能夠防止尿酸在尿路中形成結(jié)石，促進尿酸的排泄，故選項D正確。綜上，答案選D。3、應(yīng)用下列哪些藥物容易出現(xiàn)手足綜合征

A.順鉑

B.5-氟尿嘧啶

C.卡培他濱

D.卡鉑

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的副作用，來判斷使用后是否容易出現(xiàn)手足綜合征。選項A：順鉑順鉑是一種常見的化療藥物，其主要的不良反應(yīng)為腎毒性、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）、耳毒性以及骨髓抑制等，通常不容易出現(xiàn)手足綜合征，所以選項A錯誤。選項B：5-氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶在臨床應(yīng)用過程中，可能會引起手足綜合征。手足綜合征是其較為常見的不良反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為手足麻木、感覺遲鈍、感覺異常、紅斑、脫屑等，所以選項B正確。選項C：卡培他濱卡培他濱是一種口服的化療藥物，手足綜合征是其典型的不良反應(yīng)。使用卡培他濱后，患者的手掌和足底可能會出現(xiàn)感覺遲鈍、感覺異常、紅斑、腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)脫皮、水皰、潰瘍等，所以選項C正確。選項D：卡鉑卡鉑同樣屬于化療藥物，其主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制（如白細(xì)胞、血小板減少等）、胃腸道反應(yīng)、腎毒性等，一般不會導(dǎo)致手足綜合征，所以選項D錯誤。綜上，答案選BC。4、下列藥物不能同服的是

A.維生素D與地高辛

B.維生素B

C.維生素K與頭孢哌酮

D.維生素B

【答案】：ABD

【解析】逐一分析各選項：-A選項：維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收，使血鈣濃度升高。地高辛是強心苷類藥物，當(dāng)血鈣升高時會增加地高辛對心臟的毒性，兩者不能同服。-B選項：題干中重復(fù)出現(xiàn)“維生素B”，由于信息不完整，無法明確具體哪種維生素B及與何種藥物對比，但從題目答案來看，應(yīng)存在與其他藥物不能同服的情況，可能是特定的藥物相互作用會影響藥效或者增加不良反應(yīng)等，但因信息有限無法詳細(xì)說明。-C選項：維生素K可參與肝臟合成凝血因子，頭孢哌酮可抑制腸道菌群，減少維生素K的合成，兩者聯(lián)用可用于因使用頭孢哌酮導(dǎo)致的維生素K合成減少的情況，并非不能同服。-D選項：同B選項，信息不完整，但根據(jù)答案可知是不能同服的情況。綜上，本題答案選ABD。5、應(yīng)用“多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項包括（）

A.可在餐時或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不應(yīng)與濃茶同服

D.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血服用多糖鐵復(fù)合物膠囊的注意事項，對各選項逐一進行分析。選項A鐵劑對胃腸道有一定的刺激性，在餐時或餐后服用可以減少藥物對胃腸道的刺激，避免引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，所以該選項正確。選項B牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)，這些物質(zhì)可與鐵劑結(jié)合形成不溶性絡(luò)合物，影響鐵的吸收；咖啡中含有鞣酸，也會與鐵形成沉淀，從而阻礙鐵的吸收，因此不能用牛奶或咖啡送服鐵劑，該選項錯誤。選項C濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸可與鐵結(jié)合形成不溶性鞣酸鐵，使鐵劑的吸收減少，降低藥物療效，所以不應(yīng)與濃茶同服，該選項正確。選項D鐵劑在胃腸道內(nèi)會與硫化氫結(jié)合，從而使糞便的顏色變黑，這是服用鐵劑后的常見現(xiàn)象，屬于正常情況，并非疾病表現(xiàn)，該選項正確。綜上，答案選ACD。6、硫脲類藥物的臨床應(yīng)用包括

A.輕度甲狀腺功能亢進癥

B.兒童甲狀腺功能亢進癥

C.青少年甲狀腺功能亢進癥

D.輔助放射性碘治療甲亢

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查硫脲類藥物的臨床應(yīng)用。選項A：輕度甲狀腺功能亢進癥患者，硫脲類藥物可作為治療的選擇之一，它能抑制甲狀腺激素的合成，從而控制甲亢癥狀，所以硫脲類藥物可應(yīng)用于輕度甲狀腺功能亢進癥的治療，該選項正確。選項B：兒童甲狀腺功能亢進癥，硫脲類藥物相對較為安全有效，可用于調(diào)節(jié)兒童甲狀腺功能，控制病情發(fā)展，因此也適用于兒童甲狀腺功能亢進癥的治療，該選項正確。選項C：青少年甲狀腺功能亢進癥患者同樣可以使用硫脲類藥物，其能在一定程度上抑制甲狀腺激素過多分泌，緩解甲亢相關(guān)癥狀，起到治療作用，所以該選項正確。選項D：在輔助放射性碘治療甲亢方面，硫脲類藥物也有重要作用。在放射性碘治療前后使用硫脲類藥物，可以減少甲狀腺激素的合成和釋放，避免在放射性碘治療過程中因甲狀腺激素大量釋放而導(dǎo)致甲亢癥狀加重等情況，起到輔助治療的效果，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是硫脲類藥物的臨床應(yīng)用，本題答案選ABCD。7、以下屬于氟西泮禁忌證的有

A.對苯二氮類藥物過敏者

B.妊娠期婦女

C.新生兒

D.呼吸抑制

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各個選項所涉及的對象或情況，結(jié)合氟西泮的藥理特性來判斷其是否屬于氟西泮的禁忌證。A選項對苯二氮?類藥物過敏者禁用氟西泮。因為氟西泮屬于苯二氮?類藥物，對該類藥物過敏的患者使用氟西泮后可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧詫Ρ蕉?類藥物過敏者是氟西泮的禁忌證，A選項正確。B選項妊娠期婦女禁用氟西泮。氟西泮可通過胎盤屏障，進而影響胎兒的生長發(fā)育。在妊娠期間使用氟西泮可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩、畸形等不良后果，所以妊娠期婦女應(yīng)避免使用氟西泮，B選項正確。C