工人受傷一次性賠償協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（受傷工人）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作過(guò)程中遭受工傷事故，現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷事故的一次性賠償事宜，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方位于__________的工作場(chǎng)所，因從事__________工作時(shí)，發(fā)生__________事故，導(dǎo)致乙方身體受到傷害。經(jīng)醫(yī)院診斷，乙方的傷情為_(kāi)___________________。乙方受傷后，在__________醫(yī)院接受了治療，住院時(shí)間自____年__月__日至____年__月__日，共計(jì)__天。二、賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金為人民幣_(tái)_____元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及乙方的傷殘情況，甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方受傷后可能對(duì)其就業(yè)造成一定影響，甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元。4.醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)雙方核實(shí)及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，甲方實(shí)際應(yīng)承擔(dān)的金額為人民幣_(tái)_____元。該費(fèi)用甲方已全部支付完畢。5.停工留薪期工資：乙方受傷后，按照相關(guān)規(guī)定享受停工留薪期，在此期間甲方應(yīng)支付乙方工資。經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資人民幣_(tái)_____元。6.護(hù)理費(fèi)：乙方住院期間需要專(zhuān)人護(hù)理，甲方已安排人員進(jìn)行護(hù)理或支付了相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用。經(jīng)雙方核算，甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元。7.伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)支付乙方人民幣_(tái)_____元。8.交通費(fèi)：乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，經(jīng)雙方核實(shí)，甲方應(yīng)支付乙方交通費(fèi)人民幣_(tái)_____元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：____________________元整）。三、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：____________________賬戶名稱(chēng)：____________________賬號(hào)：____________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次工傷事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)。3.甲方支付賠償款項(xiàng)后，乙方不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用，但乙方因自身故意或重大過(guò)失導(dǎo)致工傷事故擴(kuò)大損失的除外。4.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理與工傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件、協(xié)助申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇等。5.甲方承諾對(duì)乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷事故的情況予以保密，不得向任何第三方泄露乙方的個(gè)人信息及工傷事故詳情，除非法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書(shū)面同意。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)。2.乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次工傷事故相關(guān)的證明材料，如隱瞞或提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.乙方收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款憑證，并簽署確認(rèn)書(shū)，確認(rèn)已收到全部賠償款項(xiàng)，且雙方就本次工傷事故的賠償事宜已全部了結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償或費(fèi)用。4.乙方承諾不再就本次工傷事故向甲方及其關(guān)聯(lián)公司、股東、員工等提出任何形式的索賠、仲裁、訴訟或其他法律主張，除非因甲方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致乙方新的損失。5.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理與工傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如協(xié)助提供證明文件、簽署相關(guān)協(xié)議等。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提出任何形式的索賠、仲裁、訴訟或其他法律主張，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并按照本協(xié)議賠償金額的____%向甲方支付違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因應(yīng)對(duì)乙方主張而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。乙方的違約行為給甲方造成其他損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____年__月__日