醫院精準成本管理制度總則一、目的為了加強醫院成本管理，規范成本核算與控制行為，提高醫院的經濟效益和管理水平，特制定本制度。醫院精準成本管理制度旨在通過科學的方法和有效的措施，對醫院的各項成本進行準確核算、嚴格控制和合理優化，以實現醫院資源的合理配置和效益最大化。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有部門和科室，包括臨床、醫技、行政、后勤等各個領域。無論科室大小、業務類型如何，都應嚴格按照本制度的要求進行成本管理，確保成本核算的準確性和成本控制的有效性。三、成本管理原則1.全面性原則：成本管理應涵蓋醫院的所有業務活動和各個環節，包括醫療服務、藥品采購、設備購置、人員薪酬等方面，實現全方位、全過程的成本管理。2.準確性原則：成本核算應采用科學合理的方法和準確的數據，確保成本信息的真實性和可靠性，為醫院的決策提供準確的依據。3.可控性原則：成本管理應注重對可控成本的控制，對于不可控成本應進行合理的分攤和管理，以提高成本控制的效果。4.效益性原則：成本管理應以提高醫院的經濟效益為目標，通過合理控制成本，提高醫療服務質量和效率，實現醫院的可持續發展。四、成本管理機構與職責1.醫院成立成本管理領導小組，由院長擔任組長，分管財務、醫療、后勤等副院長擔任副組長，各科室主任為成員。成本管理領導小組負責制定醫院成本管理的總體目標和政策，協調解決成本管理中的重大問題。2.醫院財務部負責醫院成本管理的具體工作，設立成本核算科，配備專業的成本核算人員。成本核算科負責醫院成本的核算、分析和控制，編制成本報表，提供成本管理的相關數據和報告。3.各科室設立成本管理小組，由科室主任擔任組長，護士長、設備管理員等為成員。成本管理小組負責本科室成本的日常管理工作，包括成本核算、成本控制、成本分析等，及時向醫院財務部反饋成本管理中的問題和建議。成本核算體系一、成本核算對象1.醫院以科室為基本核算單位，對每個科室的成本進行單獨核算。科室包括臨床科室、醫技科室、行政科室、后勤科室等。2.對于一些特殊的醫療服務項目或部門，如手術室、ICU、血液凈化中心等，可以作為單獨的核算對象，進行成本核算。3.對于一些大型設備或儀器，如CT、MRI、直線加速器等，可以按照設備或儀器的使用部門進行成本核算，也可以單獨作為核算對象進行成本核算。二、成本項目分類1.直接成本：直接用于醫療服務的成本，如藥品費、材料費、水電費、設備折舊費等。2.間接成本：不能直接計入醫療服務成本，但與醫療服務相關的成本，如行政管理費、后勤保障費、科研教學費等。3.分攤成本：不能直接計入某個科室或部門的成本，但需要按照一定的方法分攤到各個科室或部門的成本，如固定資產折舊費、水電費等。三、成本核算方法1.全成本核算：采用全成本核算方法，將醫院的所有成本按照直接成本、間接成本和分攤成本進行分類核算，計算出每個科室或部門的總成本和單位成本。2.項目成本核算：對于一些特殊的醫療服務項目或部門，可以采用項目成本核算方法，單獨核算每個項目或部門的成本，為醫院的定價和決策提供依據。3.病種成本核算：對于一些常見的病種，可以采用病種成本核算方法，核算每個病種的成本，為醫院的臨床路徑管理和醫保支付提供依據。四、成本核算流程1.數據收集：各科室按照成本核算的要求，收集本科室的成本數據，包括直接成本、間接成本和分攤成本等。2.數據整理：醫院財務部成本核算科對各科室收集的數據進行整理和匯總，編制成本報表。3.成本核算：成本核算科根據成本核算方法，對整理后的成本數據進行核算，計算出每個科室或部門的總成本和單位成本。4.成本分析：成本核算科對成本核算結果進行分析，找出成本控制的重點和難點，提出成本控制的建議和措施。5.成本報告：成本核算科將成本核算結果和成本分析報告提交給醫院成本管理領導小組和各科室，為醫院的決策和管理提供依據。成本控制措施一、預算管理1.醫院每年編制成本預算，將成本控制目標分解到各個科室和部門。成本預算應包括直接成本、間接成本和分攤成本等各項成本的預算。2.各科室根據醫院下達的成本預算，制定本科室的成本控制計劃，明確成本控制的目標和措施。3.醫院財務部對各科室的成本預算執行情況進行監督和考核，定期編制成本預算執行報告，向醫院成本管理領導小組和各科室反饋成本預算執行情況。二、物資管理1.醫院建立物資采購管理制度，嚴格控制物資采購成本。物資采購應遵循公開、公平、公正的原則，采用招標、詢價等方式進行采購。2.各科室應根據醫療服務的需要，合理制定物資采購計劃，避免物資積壓和浪費。物資采購計劃應經科室主任審核后，報醫院物資管理部門審批。3.醫院物資管理部門應加強對物資的庫存管理，定期進行物資盤點，及時清理過期、變質和損壞的物資，減少物資損耗和浪費。4.各科室應加強對物資的使用管理，嚴格執行物資領用制度，避免物資浪費和流失。物資領用應經科室主任審核后，報醫院物資管理部門審批。三、設備管理1.醫院建立設備購置管理制度，嚴格控制設備購置成本。設備購置應遵循科學、合理、必要的原則，采用招標、詢價等方式進行采購。2.各科室應根據醫療服務的需要，合理制定設備購置計劃，避免設備閑置和浪費。設備購置計劃應經科室主任審核后，報醫院設備管理部門審批。3.醫院設備管理部門應加強對設備的日常管理，定期對設備進行維護和保養，延長設備的使用壽命，降低設備維修成本。4.各科室應加強對設備的使用管理，嚴格執行設備操作規程，避免設備損壞和事故發生。設備使用應經科室主任審核后，報醫院設備管理部門審批。四、人力資源管理1.醫院建立人力資源管理制度，合理控制人員薪酬成本。人員薪酬應根據崗位性質、工作難度、工作績效等因素進行合理確定，避免人員薪酬過高或過低。2.各科室應根據醫療服務的需要，合理配置人員，避免人員冗余和浪費。人員配置應經科室主任審核后，報醫院人力資源管理部門審批。3.醫院人力資源管理部門應加強對人員的培訓和考核，提高人員的業務水平和工作效率，降低人員培訓成本。4.各科室應加強對人員的績效管理，建立健全績效考核制度，根據人員的工作績效進行合理的獎懲，激勵人員的工作積極性和創造性。成本分析與考核一、成本分析1.醫院財務部成本核算科應定期對成本核算結果進行分析，找出成本控制的重點和難點，提出成本控制的建議和措施。2.成本分析應包括成本構成分析、成本效益分析、成本差異分析等方面，通過對成本數據的深入分析，為醫院的決策和管理提供依據。3.各科室應定期對本科室的成本進行分析，找出成本控制的問題和不足，提出改進措施和建議。二、成本考核1.醫院建立成本考核制度，將成本控制目標納入科室績效考核體系，定期對各科室的成本控制情況進行考核。2.成本考核應采用定量考核和定性考核相結合的