中國醫藥衛生體制改革實施路徑演講人：日期:目

錄CATALOGUE02制度框架構建01改革背景與動因03公立醫院綜合改革04醫療保障體系優化05藥品供應保障創新06綜合監管體系完善改革背景與動因01新醫改政策歷史沿革改革開放初期醫療衛生體制改革提出“衛生事業是公益性福利事業”的定位，鼓勵社會辦醫，推動醫療衛生服務市場化。012000年后的醫藥衛生體制改革著重加強基層醫療服務體系建設，實施新型農村合作醫療制度，加強公共衛生和重大疾病防控。022010年后的深化醫藥衛生體制改革提出“?；?、強基層、建機制”的要求，推進公立醫院改革，建立國家基本藥物制度，提高醫療衛生服務可及性和質量。03醫療資源總量不足優質醫療資源總量相對不足，特別是基層醫療機構和邊遠地區醫療資源匱乏。醫療資源分布不均醫療資源在城市和東部地區集中，農村和中西部地區醫療資源相對匱乏。醫療服務供給不足醫療服務供給總量不足，特別是高質量、個性化的醫療服務供給不足。醫療費用負擔過重居民醫療費用負擔較重，特別是因病致貧、因病返貧問題突出。醫療資源供需核心矛盾國際醫改經驗借鑒發達國家醫療衛生體制如英國、加拿大等國家，通過政府主導和公共財政支持，建立了覆蓋全民的醫療衛生服務體系。發展中國家醫療衛生體制國際醫改經驗借鑒如巴西、印度等國家，通過加強基層醫療服務和公共衛生體系建設，提高醫療衛生服務可及性和公平性。各國醫改都注重政府主導和公共財政投入，加強基層醫療服務和公共衛生體系建設，控制醫療費用增長，提高醫療衛生服務效率和質量。123制度框架構建02三醫聯動頂層設計完善全民醫保制度，加強基本醫保、大病保險、醫療救助等制度銜接，優化醫保支付方式和醫?；鸸芾?。醫保醫療醫藥深化公立醫院改革，建立現代醫院管理制度，加強醫療質量管理和控制，提高醫療服務效率和質量。推進藥品供應保障制度改革，完善藥品價格形成機制，加強藥品監管，保障藥品安全有效。分級診療體系搭建基層醫療衛生機構加強基層醫療衛生機構能力建設，提高基層醫療服務水平，引導患者首診在基層。01分級診療流程規范轉診流程，明確各級醫療機構診療職責，建立科學合理的分級診療秩序。02醫療資源下沉鼓勵大醫院優質醫療資源下沉到基層，通過醫聯體、對口支援等方式提升基層服務能力。03多元辦醫格局培育醫療服務監管加強醫療服務行業監管，建立健全醫療服務質量、安全、效率等方面的監管體系。03推進醫師多點執業政策，促進優質醫療資源合理流動和有效利用。02醫師多點執業鼓勵社會辦醫放寬市場準入，鼓勵社會資本舉辦醫療機構，滿足群眾多元化醫療服務需求。01公立醫院綜合改革03現代醫院管理制度建立健全醫院內部管理制度，包括醫療質量、醫療服務、醫療安全等方面的規定，提高醫院管理水平和服務質量。完善醫院管理制度建立科學的績效考核體系，對醫院和醫務人員進行績效考核，激勵醫務人員提高醫療服務水平。加強醫院績效考核加強對醫院的監管，建立健全醫院內部和外部的監督機制，保障醫院管理的科學性和規范性。強化醫院監管機制人事薪酬制度改革建立科學的崗位管理制度，明確崗位職責和任職要求，實現人員與崗位的匹配。實行崗位管理制度改革薪酬分配制度加強人才隊伍建設建立符合醫療行業特點的薪酬體系，激勵醫務人員提高服務質量和效率，合理體現醫務人員價值。優化人才結構，加強人才培養和引進，建立多元化的人才激勵機制，提高醫務人員的職業吸引力。智慧醫療服務模式發展智慧醫療利用大數據、人工智能等技術手段，提高醫療服務的智能化水平，為患者提供更加便捷、高效的醫療服務。推廣遠程醫療加強醫療信息化建設利用互聯網技術，開展遠程會診、遠程教育等服務，提高優質醫療資源的可及性，緩解基層醫療服務能力不足的問題。建立健全醫療信息化體系，提高醫療信息的共享和利用效率，為醫療決策提供更加科學、準確的支持。123醫療保障體系優化04基本醫保制度整合醫?；鸸芾砑訌娂訌娽t?；鸬墓芾砗捅O督，防止醫?；鸬臑E用和浪費。03完善職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的銜接機制，保障各類人群的醫療保障需求。02職工醫保與居民醫保銜接城鄉居民醫保制度整合實現城鄉居民基本醫療保險制度的統一，提高醫保覆蓋面和籌資水平。01支付方式改革深化按病種付費逐步推行按病種付費制度，控制醫療費用不合理增長，提高醫療服務效率。01按人頭付費在社區衛生服務機構等基層醫療機構實行按人頭付費制度，促進基層醫療服務發展。02混合支付方式探索建立多種支付方式相結合的混合支付體系，以適應不同醫療服務的特點和需求。03異地結算全國覆蓋實現全國范圍內基本醫療保險的異地就醫直接結算，解決患者異地就醫的報銷問題。異地就醫直接結算異地結算服務優化異地結算監管加強優化異地結算服務流程，提高異地結算的便利性和效率，減少患者異地就醫的困擾。加強對異地結算的監管和管理，防止騙保和濫用現象的發生，保障醫?；鸬陌踩涂沙掷m運行。藥品供應保障創新05集中帶量采購機制通過集中采購，提高采購規模，降低采購成本，進而降低藥品價格。降低藥品價格集中采購可加強對藥品質量的監管，確保藥品質量安全。保障藥品質量降低藥品價格，有利于減輕患者負擔，促進合理用藥。促進合理用藥價格形成動態調整醫保支付標準調整通過調整醫保支付標準，引導藥品價格合理形成。03藥品價格應該與生產成本、市場供需等因素掛鉤，實現動態調整。02價格與成本掛鉤藥品價格信息透明建立公開透明的藥品價格信息機制，使各方能夠及時了解藥品價格。01臨床用藥全程監管加強藥品不良反應監測建立完善的藥品不良反應監測體系，及時發現和處理藥品不良反應。推廣臨床藥學服務強化藥品質量追溯開展臨床藥學服務，指導醫生合理用藥，減少藥物濫用和誤用。建立藥品質量追溯體系，對藥品的生產、流通、使用等環節進行全程監管。123綜合監管體系完善06全行業新型監管機制多元化監管政府、行業組織、社會多方參與的監管模式，實現信息共享和協同監管。01績效評估建立科學、全面的醫療績效評估體系，對醫療機構和醫務人員進行定期評估。02風險預警建立風險預警機制，及時發現和處理醫療服務過程中的風險隱患。03制定醫療信息化標準，確保醫療信息的互通共享和安全性。信息化標準全面推行電子病歷系統，實現醫療信息的實時采集、存儲和傳輸。電子病歷系統利用大數據和人工智能技術，對醫療數據進行深度挖掘和分析，提高醫療質量和效率。數據分析與應用醫療信息化質控平臺法治保障