2025年四川省高縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者，男性，56歲。因“胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛答案：B。分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，結(jié)合患者胸痛2小時(shí)，故考慮急性心肌梗死。急性心包炎多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛ST段抬高多為短暫性；穩(wěn)定型心絞痛一般無ST段弓背向上抬高。2.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.低血糖C.骨質(zhì)疏松D.消化性潰瘍答案：B。分析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血糖升高，而不是低血糖。其不良反應(yīng)還包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化性潰瘍等。3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C。分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免過快復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。4.患者，女性，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（+）。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.腎小球腎炎答案：A。分析：尿頻、尿急、尿痛為膀胱刺激征，結(jié)合尿常規(guī)白細(xì)胞增多，考慮急性膀胱炎。急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外，常有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物等；腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。5.下列哪種藥物可用于治療高血壓伴變異型心絞痛（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：A。分析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，適用于高血壓伴變異型心絞痛。普萘洛爾可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，不適用于變異型心絞痛；氫氯噻嗪主要用于利尿降壓；卡托普利主要通過抑制ACE發(fā)揮降壓作用。6.小兒腹瀉重度脫水伴休克時(shí)首先應(yīng)給予的液體是（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含鈉液答案：A。分析：小兒腹瀉重度脫水伴休克時(shí)應(yīng)迅速擴(kuò)容，首選2:1等張含鈉液。4:3:2液、2:3:1液用于補(bǔ)充累積損失量；1:2含鈉液為半張液，用于補(bǔ)充生理需要量。7.下列關(guān)于肺結(jié)核的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要經(jīng)呼吸道傳播B.結(jié)核結(jié)節(jié)是其特征性病變C.原發(fā)綜合征多見于成年人D.痰中找到結(jié)核菌是確診的主要依據(jù)答案：C。分析：原發(fā)綜合征多見于兒童，而不是成年人。肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，結(jié)核結(jié)節(jié)是其特征性病變，痰中找到結(jié)核菌是確診的主要依據(jù)。8.患者，男性，45歲。有肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)腹脹、尿少。查體：移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷是（）A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.肝硬化腹水D.肝癌答案：C。分析：患者有肝硬化病史，出現(xiàn)腹脹、尿少，移動(dòng)性濁音陽性，提示有腹水形成，考慮肝硬化腹水。自發(fā)性腹膜炎常有發(fā)熱、腹痛等癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；肝癌一般有肝區(qū)疼痛、肝大等表現(xiàn)。9.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒治療（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：A。分析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物，可對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克等；利多卡因用于心律失常的治療。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。分析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律，E選項(xiàng)由遠(yuǎn)到近錯(cuò)誤。11.患者，女性，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴下腹部疼痛。婦科檢查：子宮壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.急性宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎答案：B。分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，子宮壓痛明顯，考慮急性子宮內(nèi)膜炎。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為附件區(qū)疼痛；急性盆腔腹膜炎常有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.胸膜炎答案：A。分析：庫斯莫爾呼吸是指深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒。肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等；肺氣腫有逐漸加重的呼吸困難等；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛等。13.患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎答案：C。分析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等；慢性支氣管炎單純有咳嗽、咳痰癥狀；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀。14.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血（）A.鐵劑B.維生素B12和葉酸C.維生素CD.雄激素答案：B。分析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸所致，治療主要補(bǔ)充維生素B12和葉酸。鐵劑用于缺鐵性貧血；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；雄激素用于再生障礙性貧血等。15.患者，女性，35歲。因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地中等，無壓痛，可隨吞咽上下移動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3、T4正常，TSH正常。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.亞急性甲狀腺炎答案：A。分析：患者甲狀腺腫大，T3、T4、TSH正常，無其他異常表現(xiàn)，考慮單純性甲狀腺腫。甲亢T3、T4升高，TSH降低；甲減T3、T4降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)。16.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長。心律失常、休克、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。17.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B。分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。18.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊。查體：血壓220/120mmHg。最可能的診斷是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.緩進(jìn)型高血壓答案：A。分析：患者有高血壓病史，突然血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀，考慮高血壓危象。高血壓腦病除血壓升高外，常有腦水腫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速；緩進(jìn)型高血壓起病緩慢。19.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。分析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食等。先天儲(chǔ)鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多也是其原因，但不是主要原因。20.患者，女性，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（+）。最適宜的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氧氟沙星D.阿奇霉素答案：C。分析：患者為急性膀胱炎，致病菌多為大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌，氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，對(duì)革蘭陰性桿菌有較好的抗菌作用，可作為首選。青霉素主要用于革蘭陽性菌感染；頭孢菌素可用于多種細(xì)菌感染，但不是治療膀胱炎的首選；阿奇霉素主要用于支原體、衣原體等感染。21.下列關(guān)于水痘的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).皮疹先見于頭面部，后延及軀干和四肢C.皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同形態(tài)的皮疹D.水痘為自限性疾病，一般10天左右自愈答案：B。分析：水痘皮疹先見于軀干和頭部，后延及面部和四肢，而不是先見于頭面部。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同形態(tài)的皮疹，為自限性疾病，一般10天左右自愈。22.患者，男性，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒答案：B。分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難，血?dú)夥治鍪綪aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?＜60mmHg；呼吸性酸中毒是根據(jù)血?dú)夥治鲋衟H和PaCO?的變化判斷，但本題主要診斷是呼吸衰竭類型。23.下列哪種藥物可用于治療心房顫動(dòng)（）A.利多卡因B.維拉帕米C.阿托品D.腎上腺素答案：B。分析：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于控制心房顫動(dòng)的心室率。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于緩慢性心律失常；腎上腺素用于心臟驟停等急救。24.小兒熱性驚厥的特點(diǎn)不包括（）A.多見于6個(gè)月-3歲小兒B.多在發(fā)熱初期體溫驟升時(shí)發(fā)生C.驚厥發(fā)作時(shí)間短，一般不超過10分鐘D.驚厥發(fā)作后多有神經(jīng)系統(tǒng)異常答案：D。分析：小兒熱性驚厥多見于6個(gè)月-3歲小兒，多在發(fā)熱初期體溫驟升時(shí)發(fā)生，驚厥發(fā)作時(shí)間短，一般不超過10分鐘，驚厥發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)多正常，一般無神經(jīng)系統(tǒng)異常。25.患者，女性，40歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B。分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)音調(diào)降低、飲水嗆咳等；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷可出現(xiàn)呼吸困難等。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；消化性潰瘍主要有周期性、節(jié)律性上腹痛等。27.患者，男性，70歲。有冠心病病史10年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后緩解。心電圖示：ST段壓低。最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛答案：A。分析：患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后緩解，心電圖示ST段壓低，符合穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作更頻繁、程度更重、持續(xù)時(shí)間更長；急性心肌梗死有特征性的心電圖改變和心肌酶升高；變異型心絞痛ST段抬高。28.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。分析：小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，繼之身高低于正常，皮下脂肪減少，最后出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。29.患者，女性，32歲。因突發(fā)腹痛就診。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎答案：C。分析：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張是急性腹膜炎的典型體征。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛。30.下列哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.左旋多巴B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：A。分析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉主要用于癲癇的治療。31.患者，男性，20歲。因車禍致右下肢骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)（）A.固定骨折部位B.包扎傷口C.止痛D.止血答案：D。分析：對(duì)于創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)處理危及生命的情況，如止血，防止失血性休克。然后再進(jìn)行固定骨折部位、包扎傷口、止痛等處理。32.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.起病急驟B.咳鐵銹色痰C.首選青霉素治療D.多見于兒童和老年人答案：D。分析：肺炎鏈球菌肺炎多見于青壯年，而不是兒童和老年人。起病急驟，咳鐵銹色痰，首選青霉素治療。33.小兒腹瀉輕度脫水的失水量為體重的（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%答案：A。分析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的＜5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的＞10%。34.患者，女性，55歲。有糖尿病病史10年，近日出現(xiàn)足部潰瘍。最可能的原因是（）A.感染B.神經(jīng)病變C.血管病變D.以上都是答案：D。分析：糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍的原因主要包括感染、神經(jīng)病變、血管病變等。神經(jīng)病變可導(dǎo)致感覺減退，易發(fā)生損傷；血管病變可影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致傷口愈合困難；感染可加重潰瘍的發(fā)展。35.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯巴比妥B.氯氮平C.氯丙嗪D.異丙嗪答案：A。分析：苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作。氯氮平主要用于精神分裂癥等；氯丙嗪用于精神障礙等；異丙嗪用于抗過敏等。36.患者，男性，48歲。有肝硬化病史8年，近日出現(xiàn)大量腹水。下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.低鹽飲食B.應(yīng)用利尿劑C.大量放腹水D.輸注白蛋白答案：C。分析：大量放腹水可誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，一般不宜大量放腹水。肝硬化腹水患者應(yīng)低鹽飲食，應(yīng)用利尿劑，必要時(shí)輸注白蛋白提高膠體滲透壓。37.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩答案：B。分析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如多汗、易激惹、夜驚等。骨骼改變多在激期出現(xiàn)；肌肉松弛、生長發(fā)育遲緩不是初期的主要表現(xiàn)。38.患者，女性，26歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天就診。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核答案：C。分析：患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺可聞及散在濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮肺炎。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等；支氣管炎一般癥狀相對(duì)較輕；肺結(jié)核常有低熱、盜汗等表現(xiàn)。39.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：A。分析：地高辛為強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，用于治療心力衰竭。硝苯地平為降壓藥；普萘洛爾可抑制心肌收縮力，一般不用于心力衰竭；氫氯噻嗪為利尿劑，可輔助治療心力衰竭，但不是主要的強(qiáng)心藥物。40.患者，男性，30歲。因外傷致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃。最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.吸收熱答案：D。分析：術(shù)后早期發(fā)熱，體溫一般不超過38.5℃，多考慮吸收熱。切口感染、肺部感染、腹腔感染多在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)，且常有相應(yīng)的局部癥狀。41.小兒麻疹出疹順序是（）A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢B.先軀干，后四肢，最后頭面部C.先四肢，后軀干，最后頭面部D.先額面部，后軀干、四肢，最后耳后、頸部答案：A。分析：小兒麻疹出疹順序是先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢。42.患者，女性，45歲。有膽囊結(jié)石病史5年，近日出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩部放射。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。分析：患者有膽囊結(jié)石病史，出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩部放射，Murphy征陽性，考慮急性膽囊炎。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍主要有周期性、節(jié)律性上腹痛。43.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可興奮心臟、收縮血管、升高血壓等。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于心臟驟停等；多巴胺用于抗休克等。44.小兒先天性心臟病中最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：B。分析：小兒先天性心臟病中最常見的類型是室間隔缺損。房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥也較常見，但發(fā)病率低于室間隔缺損。45.患者，男性，68歲。有高血壓病史20年，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈加重。查體：血壓200/120mmHg。眼底檢查：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，動(dòng)靜脈交叉壓迫。最可能的診斷是（）A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)C.高血壓3級(jí)D.惡性高血壓答案：C。分析：患者血壓200/120mmHg，屬于高血壓3級(jí)。高血壓1級(jí)收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；高血壓2級(jí)收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速。46.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的描述，錯(cuò)誤的是（