病理學模擬習題與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列炎癥中不形成肉芽腫的是A、梅毒B、傷寒C、淋病D、麻風E、結核正確答案：C答案解析：淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病，主要病理變化為急性化膿性炎，一般不形成肉芽腫。而傷寒、結核、梅毒、麻風均可形成肉芽腫。2.以下哪項屬于癌前疾病A、結核瘤B、十二指腸潰瘍C、乳腺纖維腺瘤D、肝血管瘤E、慢性萎縮性胃炎正確答案：E答案解析：癌前疾病是指某些具有潛在癌變可能性的良性疾病，如長期存在有可能轉變為癌。慢性萎縮性胃炎伴有腸化生及異型增生，有可能發展為胃癌，屬于癌前疾病。十二指腸潰瘍一般不會癌變；乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，極少惡變；結核瘤是肺部感染結核桿菌后形成的纖維包裹性病灶，不是癌前疾病；肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，通常不會惡變。3.診斷支氣管哮喘的最主要依據是A、血與痰中嗜酸性粒細胞增多B、動脈血氧分壓降低二氧化碳分壓升高C、發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音D、胸透示兩肺透亮度增加E、出現三凹征正確答案：C答案解析：支氣管哮喘的典型癥狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，這是診斷支氣管哮喘的最主要依據。動脈血氧分壓降低二氧化碳分壓升高可見于多種導致呼吸功能障礙的疾病；血與痰中嗜酸性粒細胞增多雖在哮喘時可能出現，但不是最主要診斷依據；胸透示兩肺透亮度增加可見于肺氣腫等；出現三凹征常見于吸氣性呼吸困難。4.下述哪種病毒與鼻咽癌關系密切A、乙型肝炎病毒B、單純皰疹病毒C、EB病毒D、人類乳頭狀瘤病毒E、人T細胞淋巴瘤病毒正確答案：C答案解析：鼻咽癌的發生與EB病毒感染關系密切。EB病毒感染在鼻咽癌發病中起重要作用，多項研究表明EB病毒與鼻咽癌的發生、發展及預后等密切相關。而乙型肝炎病毒主要與肝臟疾病相關；單純皰疹病毒多引起皮膚黏膜等部位感染；人類乳頭狀瘤病毒主要與宮頸癌等相關；人T細胞淋巴瘤病毒主要與成人T細胞白血病/淋巴瘤等有關。5.一般來說，下列哪一種變性的病變程度最輕：A、肝細胞水腫B、瘢痕組織的玻璃樣變性C、心肌細胞脂肪變性D、細動脈壁玻璃樣變性E、肝細胞脂肪變性正確答案：A答案解析：肝細胞水腫是細胞損傷中最早出現的改變，常為細胞輕度損傷的表現，病變程度相對較輕。肝細胞脂肪變性、細動脈壁玻璃樣變性、瘢痕組織的玻璃樣變性以及心肌細胞脂肪變性等病變程度通常較肝細胞水腫更重或處于不同階段的病理改變，一般比單純的肝細胞水腫程度要明顯。6.下列哪項不是風濕性關節炎的特點A、關節局部可出現紅、腫、熱、痛、活動受限B、治愈后不會出現畸形C、以游走性關節炎表現為主D、主要累及小關節E、關節痛比關節腫更多見正確答案：D答案解析：風濕性關節炎主要累及大關節，而非小關節。其特點包括以游走性關節炎表現為主，關節痛比關節腫更多見，治愈后不會出現畸形，關節局部可出現紅、腫、熱、痛、活動受限等。7.下列哪項與腫瘤的分期無關A、浸潤深度B、局部和遠處淋巴結轉移情況C、原發腫瘤的部位D、鄰近器官受累情況E、遠處轉移正確答案：C答案解析：腫瘤分期主要涉及腫瘤的大小、浸潤深度、鄰近器官受累情況、局部和遠處淋巴結轉移情況以及遠處轉移等方面，原發腫瘤的部位與腫瘤分期并無直接關聯，它更多的是腫瘤定位信息，而非分期依據。8.子宮內膜增生癥屬于A、內分泌性肥大B、代償性肥大C、代償性增生D、內分泌性增生E、再生性增生正確答案：D答案解析：子宮內膜增生癥是由于長期受雌激素刺激而無孕激素拮抗，導致子宮內膜腺體及間質增生，屬于內分泌性增生。9.成年男尸，雙腎明顯縮小，表面呈細顆粒狀，質硬，切面皮質明顯變薄。病理診斷最大可能是A、腎癌B、慢性硬化性腎炎C、慢性腎盂腎炎D、膜性增生性腎炎E、膜性腎病正確答案：B答案解析：慢性硬化性腎炎又稱顆粒性固縮腎，雙腎明顯縮小，表面呈細顆粒狀，質硬，切面皮質明顯變薄，符合慢性硬化性腎炎的表現。慢性腎盂腎炎一般不會雙腎如此對稱性改變且程度這么嚴重；膜性腎病主要病變在腎小球基底膜；膜性增生性腎炎有其特征性病理表現與題干不符；腎癌主要是腎臟的占位性病變，一般不會表現為雙腎縮小呈顆粒狀等。10.急性病毒性肝炎的病變性質為A、急性纖維素性炎B、急性變質性炎C、急性出血性炎D、急性漿液性炎E、急性增生性炎正確答案：B答案解析：急性病毒性肝炎的病變性質主要是肝細胞的變性和壞死，屬于急性變質性炎。病變早期，肝細胞廣泛變性，以胞漿疏松化和氣球樣變最為常見，進而發展為肝細胞壞死。同時，肝血竇充血，庫普弗細胞增生、腫大等。11.門脈性肝硬化形成過程中的基本病變為A、肝細胞變性壞死、肝細胞再生、肝彌漫纖維化B、肝細胞再生、肝纖維化C、肝細胞變性壞死、肝纖維化D、肝內膽管上皮增生、肝纖維化E、肝細胞變性壞死、庫普弗細胞增生正確答案：A答案解析：門脈性肝硬化形成過程中，首先是肝細胞變性壞死，之后肝內纖維組織增生，同時肝細胞再生，這三種病變反復交替進行，最終形成彌漫性的肝纖維化和假小葉，所以基本病變為肝細胞變性壞死、肝細胞再生、肝彌漫纖維化。12.炎癥性增生不包括A、血管內皮細胞增生B、巨噬細胞增生C、實質細胞增生D、腫瘤細胞增生E、成纖維細胞增生正確答案：D答案解析：炎癥性增生是指在致炎因子的作用下，炎癥局部的實質細胞和間質細胞可發生增生。實質細胞增生如鼻黏膜慢性炎癥時被覆上皮和腺體的增生；間質細胞增生包括巨噬細胞、血管內皮細胞和成纖維細胞等的增生。腫瘤細胞增生不屬于炎癥性增生，它是腫瘤性增殖。13.關于肺腺癌的發生部位，下列哪項是正確的？A、中央型多見B、周圍型多見C、彌漫型多見D、發生于I型肺泡上皮E、發生于胸膜正確答案：B答案解析：肺腺癌通常周圍型多見。中央型多見的多為鱗癌等；彌漫型相對少見；肺腺癌主要起源于支氣管黏膜上皮，而非I型肺泡上皮；一般不發生于胸膜。14.預后最差的肺癌是A、腺癌B、小細胞癌C、細支氣管肺泡癌D、鱗狀細胞癌E、大細胞癌正確答案：B答案解析：小細胞癌惡性程度高，生長快，較早出現淋巴轉移和血行轉移，預后最差。鱗狀細胞癌生長緩慢，轉移較晚，預后相對較好；腺癌女性多見，預后介于鱗癌和小細胞癌之間；大細胞癌惡性程度較高，預后較差，但不如小細胞癌；細支氣管肺泡癌是腺癌的一種特殊類型，預后相對不是最差。15.哪個器官的壞死不屬于凝固性壞死：A、心B、脾C、肺D、腦E、腎正確答案：D答案解析：凝固性壞死蛋白質凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區結構消失，但組織結構的輪廓仍可保存一段時間。心、肺、脾、腎等實質器官的壞死多屬于凝固性壞死。而腦的壞死屬于液化性壞死，因為腦組織含蛋白質少，不易凝固，而含磷脂和水分多，壞死后很快發生溶解液化。16.下列哪種腫瘤最易經血道轉移A、子宮絨毛膜癌B、乳腺癌C、子宮內膜癌D、子宮平滑肌肉瘤E、子宮頸癌正確答案：A答案解析：子宮絨毛膜癌侵襲破壞血管能力很強，極易經血道轉移，常見轉移部位是肺、陰道、腦及肝等。子宮平滑肌肉瘤主要以局部侵犯和血行轉移為主，但相對子宮絨毛膜癌經血道轉移概率稍低。子宮內膜癌主要轉移途徑為直接蔓延、淋巴轉移，血行轉移較少見。子宮頸癌主要轉移途徑是直接蔓延和淋巴轉移，血行轉移少見。乳腺癌主要轉移途徑是淋巴轉移，血行轉移多發生在晚期。17.氣管炎引起支氣管擴張癥，其病變基礎主要是：A、肺泡壁肥厚B、肺組織纖維化C、肺不張D、支氣管壁結構破E、支氣管痙攣正確答案：D答案解析：支氣管擴張癥多繼發于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞，反復感染導致支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張。肺泡壁肥厚、肺不張、支氣管痙攣、肺組織纖維化不是支氣管擴張癥的主要病變基礎。18.關于子宮內膜癌的病變，下列哪項是正確的A、子宮肌層見子宮內膜腺體和間質B、子宮肌層見縱橫交錯的平滑肌細胞C、子宮肌層見核有異型性的腺體D、子宮肌層見退行性變的絨毛E、子宮肌層見異型滋養層細胞正確答案：C答案解析：子宮內膜癌是發生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，當腫瘤細胞侵犯子宮肌層時，在子宮肌層可見核有異型性的腺體，這是子宮內膜癌侵犯肌層的重要病理表現。選項A只說見子宮內膜腺體和間質不準確，要有異型性等改變；選項B是子宮肌層正常的平滑肌細胞表現；選項D子宮肌層不會見退行性變的絨毛；選項E子宮肌層不會見異型滋養層細胞，多在妊娠相關疾病中出現。19.下面哪一項不是繼發性肺結核病的特征？A、病變常開始于肺尖部B、多發生于成人C、病灶位于肺上葉下部或下葉上部D、以支氣管播散為主E、是再次感染結核桿菌致病正確答案：C答案解析：繼發性肺結核病多發生于成人，病變常開始于肺尖部，是再次感染結核桿菌致病，以支氣管播散為主。而病灶位于肺上葉下部或下葉上部是原發性肺結核的特征，不是繼發性肺結核病的特征。20.下列哪種出血不屬于破裂性出血A、慢性空洞型肺結核時的大咯血B、十二指腸潰瘍時的柏油樣大便C、直腸癌時的便血D、肝硬化食道靜脈曲張時的大嘔血E、腎小球腎炎時的血尿正確答案：E答案解析：破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致的出血，包括動脈性出血、靜脈性出血和毛細血管出血。慢性空洞型肺結核時的大咯血是由于肺部病變侵蝕血管導致血管破裂出血；肝硬化食道靜脈曲張時的大嘔血是因食道靜脈曲張破裂；十二指腸潰瘍時的柏油樣大便因潰瘍侵蝕血管出血；直腸癌時的便血是癌腫侵犯腸道血管引起出血，均屬于破裂性出血。而腎小球腎炎時的血尿是因腎小球基底膜損傷，通透性增加，紅細胞漏出，屬于漏出性出血，并非破裂性出血。21.下面哪個是乳腺原位癌A、導管內癌B、髓樣癌C、單純癌D、硬癌E、粘液癌正確答案：A答案解析：乳腺原位癌是指癌細胞局限于上皮層內，未突破基底膜，導管內癌屬于乳腺原位癌。而硬癌、髓樣癌、粘液癌、單純癌均為浸潤性癌，不屬于原位癌。22.宮頸早期浸潤癌是指A、癌浸潤深度超過基底膜下5mmB、癌浸潤深度不超過基底膜下5mmC、癌細胞未穿過基底膜D、癌浸潤深度在基底膜下0.5-1cmE、癌浸潤深度未超過基底膜下1mm正確答案：B答案解析：宮頸早期浸潤癌是指癌浸潤深度不超過基底膜下5mm。其浸潤深度介于原位癌和浸潤癌之間，當浸潤深度超過基底膜下5mm時則為浸潤癌。23.原發綜合征的X線表現為A、云絮狀陰影B、大片致密陰影C、啞鈴狀陰影D、粟粒狀致密陰影E、灶狀陰影正確答案：C答案解析：原發綜合征的X線表現為典型的啞鈴狀雙極現象，即一端為原發病灶，一端為腫大的肺門淋巴結，中間為發炎的淋巴管。云絮狀陰影常見于肺炎等；大片致密陰影可見于大葉性肺炎等；粟粒狀致密陰影多見于血行播散型肺結核；灶狀陰影較為籠統，不是原發綜合征特征性X線表現。24.男，30歲。頸部包塊6個月。查體：甲狀腺右葉可觸及直徑2cm質硬結節。B超檢查示：甲狀腺右葉下極實性結節，2.0cmx1.5cm,邊界不規則，內可見細小鈣化。行穿刺活檢，最可能的病理類型是A、鱗癌B、濾泡癌C、未分化癌D、乳頭狀癌E、髓樣癌正確答案：D答案解析：甲狀腺癌的病理類型主要包括乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌等。乳頭狀癌是最常見的病理類型，多見于中青年女性，生長緩慢，惡性程度較低，預后較好。該患者為30歲男性，甲狀腺右葉實性結節，邊界不規則，內可見細小鈣化，符合乳頭狀癌的表現。鱗癌在甲狀腺癌中較為少見。濾泡癌多發生于40歲以上女性，惡性程度較高。未分化癌多見于老年人，生長迅速，惡性程度高，預后差。髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞（C細胞），可分泌降鈣素，惡性程度中等。因此，最可能的病理類型是乳頭狀癌，答案為D。25.淋巴結轉移性腫瘤首先出現于A、淋巴結門部B、被膜C、中央竇D、邊緣竇E、淋巴濾泡的生發中心正確答案：D答案解析：腫瘤細胞首先到達淋巴結的邊緣竇，而不是中央竇、淋巴濾泡的生發中心、淋巴結門部或被膜，所以首先出現于邊緣竇。26.有關肺癌的描述，下列哪一項是錯誤的A、肺鱗狀細胞癌的發生與吸煙有密切關系B、以鱗癌最多見C、早期可形成淋巴道及血道轉移D、多起源于支氣管粘膜上皮的嗜銀細胞E、肺腺癌以周圍型多見正確答案：D27.下列哪項不是心梗的并發癥A、主動脈瘤B、心力衰竭C、心源性休克D、室壁瘤E、心臟破裂正確答案：A答案解析：心肌梗死的并發癥包括心力衰竭、心源性休克、心律失常、室壁瘤、心臟破裂、乳頭肌功能失調或斷裂等。主動脈瘤不是心肌梗死的并發癥。28.乳腺癌的主要轉移途徑是A、直接蔓延B、淋巴道轉移C、血道轉移D、直接蔓延和種植E、直接蔓延和淋巴轉移正確答案：B答案解析：乳腺癌最常見的轉移途徑是淋巴道轉移，首先轉移至同側腋窩淋巴結。血道轉移相對較少見，晚期可發生。直接蔓延可侵犯皮膚、胸肌等周圍組織，但不是主要轉移途徑。種植轉移在乳腺癌中罕見。所以主要轉移途徑是淋巴道轉移，答案選B。29.大腸癌最常見的組織學類型是A、腺鱗癌B、未分化癌C、印戒細胞癌D、鱗狀細胞癌E、管狀腺癌正確答案：E答案解析：大腸癌最常見的組織學類型是管狀腺癌，約占60%～80%。鱗狀細胞癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、未分化癌相對少見。30.蜂窩織炎是指A、發生于皮下組織和闌尾的炎癥B、一種彌漫性的化膿性炎癥C、以淋巴細胞滲出為主的炎癥D、由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E、沒有明顯壞死的滲出性炎癥正確答案：B答案解析：蜂窩織炎是指由溶血性鏈球菌引起的急性彌漫性化膿性炎癥。主要表現為炎癥病變組織內大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍組織界限不清，故為一種彌漫性的化膿性炎癥。選項A不全面；選項C淋巴細胞滲出為主不是蜂窩織炎特點；選項D鏈球菌感染引起但不是局限性；選項E描述不準確，它是有明顯炎癥表現的化膿性炎癥，不是單純沒有明顯壞死的滲出性炎癥。31.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據是A、癌細胞核明顯深染B、癌細胞核有粗大核仁C、癌細胞有大量核分裂象D、癌細胞核呈毛玻璃狀E、癌細胞核明顯異性正確答案：D答案解析：甲狀腺乳頭狀癌的癌細胞核呈毛玻璃狀是其重要的形態學特征，對診斷具有重要意義。癌細胞核明顯異性、有大量核分裂象、核明顯深染、有粗大核仁等雖然也可見于一些惡性腫瘤，但不是甲狀腺乳頭狀癌最具特征性的診斷依據。32.下列哪種疾病引起的出血屬于漏出性出血A、子宮頸癌B、主動脈瘤C、肺結核D、胃潰瘍E、白血病正確答案：E答案解析：漏出性出血常見原因為血管壁的損害（如維生素C缺乏）、血小板減少（如白血病、再生障礙性貧血等）、凝血因子缺乏（如血友病等）。子宮頸癌、主動脈瘤、肺結核、胃潰瘍引起的出血多為破裂性出血。白血病可因血小板減少導致漏出性出血。33.患兒，三歲，近半月來低熱、盜汗、乏力、咳嗽，雙肺呼吸音增粗，胸部X線見右肺啞鈴狀陰影，本病最可能的診斷為A、小葉性肺炎B、大葉性肺炎C、病毒性肺炎D、原發性肺結核E、繼發性肺結核正確答案：D答案解析：原發性肺結核是小兒肺結核的主要類型，典型的原發綜合征呈“雙極”病變，即一端為原發病灶，一端為腫大的肺門淋巴結、縱隔淋巴結，X線表現為啞鈴狀陰影。小葉性肺炎多表現為散在的斑片狀陰影；大葉性肺炎表現為大片炎癥浸潤陰影或實變影；病毒性肺炎多為間質性肺炎改變；繼發性肺結核多有典型的肺部病變表現，與本題患兒表現不符。所以根據患兒低熱、盜汗等結核中毒癥狀及右肺啞鈴狀陰影，最可能的診斷是原發性肺結核。34.下述炎癥改變中最具有防御意義的是A、白細胞滲出B、血液停滯C、炎癥介質形成D、局部酸中毒E、氧自由基釋放正確答案：A答案解析：白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征之一，白細胞通過趨化作用到達炎癥部位，發揮吞噬作用、免疫作用等，對病原體等異物進行清除，具有重要的防御意義。局部酸中毒、氧自由基釋放、血液停滯、炎癥介質形成等雖然也是炎癥過程中的表現，但主要不是直接的防御作用。35.早期胃癌最常見的組織學類型是A、鱗狀細胞癌B、未分化癌C、燕麥小細胞癌D、管狀腺癌E、腺棘皮癌正確答案：D答案解析：早期胃癌的組織學類型以管狀腺癌最為常見，其次為乳頭狀腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌等。鱗狀細胞癌多發生于食管等部位；腺棘皮癌較少見；燕麥小細胞癌常見于肺癌；未分化癌相對少見。36.下列關于脂肪栓塞的敘述正確的是A、脂肪栓子常來源于長骨骨折、脂肪組織嚴重損傷和燒傷B、脂肪肝時，上腹部受到擠壓也可發生脂肪栓塞C、直徑大于20μm的脂滴栓子可引起肺動脈、小動脈的栓塞D、直徑小于20μm的脂滴栓子可通過肺毛細血管至左心達體循環分支E、以上都是正確答案：E答案解析：脂肪栓塞的栓子常來源于長骨骨折、脂肪組織嚴重損傷和燒傷等，脂肪肝時上腹部受到擠壓也可發生。直徑大于20μm的脂滴栓子可引起肺動脈、小動脈的栓塞，直徑小于20μm的脂滴栓子可通過肺毛細血管至左心達體循環分支。所以以上選項均正確。37.下列各型肝炎中，肝臟重量減輕最明顯的是A、急性重型肝炎B、輕度慢性肝炎C、重度慢性肝炎D、亞急性重型肝炎E、急性普通型肝炎正確答案：A答案解析：急性重型肝炎時，大量肝細胞迅速溶解壞死，肝臟體積顯著縮小，重量明顯減輕，質地柔軟，被膜皺縮，切面呈黃色或紅褐色，又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。急性普通型肝炎肝臟腫大，重量增加。輕度慢性肝炎肝臟體積可正常或稍增大，重量增加不明顯。亞急性重型肝炎肝臟體積縮小不如急性重型肝炎明顯，重量減輕程度也相對較輕。重度慢性肝炎肝臟體積可增大或正常，重量增加或正常。38.有關腫瘤的概念，哪項是不正確的A、腫瘤細胞的生長依賴于致瘤因素的持續存在B、腫瘤的最大特點不是形成局部腫塊C、腫瘤細胞的遺傳物質改變可不斷地傳給子代細胞D、腫瘤會無休止地生長E、腫瘤組織與其起源的組織相比，有形態及結構的異常正確答案：A39.關于組織的再生過程，敘述不正確的是A、被覆上皮的再生，由創緣的基底層細胞完成B、毛細血管多以生芽方式再生C、心肌細胞壞死后不能完全再生D、成纖維細胞再生能力較強E、外周神經纖維受損斷裂后，不能再生正確答案：E答案解析：外周神經纖維受損斷裂后，若與神經細胞相連的神經纖維的遠端仍存活，則可完全再生，故E選項敘述錯誤。被覆上皮如皮膚表皮的再生由創緣或底部的基底層細胞分裂增生完成，A選項正確；毛細血管多以生芽方式再生，B選項正確；心肌細胞屬于永久性細胞，壞死后不能完全再生，C選項正確；成纖維細胞再生能力較強，D選項正確。40.高血壓病早期心臟的特征性改變是：A、左心室向心性肥大B、彌漫性心肌纖維化C、左心室離心性肥大D、左心室緊張性擴張E、左心室肌源性擴張正確答案：A答案解析：高血壓病早期，心臟處于代償期，為克服升高的血壓，心臟做功增加，左心室心肌增厚，形成向心性肥大。隨著病情進展，才會逐漸出現離心性肥大等改變。緊張性擴張一般不是高血壓病早期心臟的特征性改變。肌源性擴張常見于心肌收縮功能嚴重受損時。彌漫性心肌纖維化多在疾病后期出現。41.關于炎性滲出液成分的描述，下列哪一項是錯誤的A、蛋白質含量每升大于30克B、能自凝C、外觀澄清D、黏蛋白試驗陽性E、比重大于1.018正確答案：C答案解析：炎性滲出液外觀多渾濁，而非澄清。滲出液蛋白質含量每升大于30克，比重大于1.018，能自凝，黏蛋白試驗陽性。42.下列哪項不是絨毛膜癌的特征A、子宮肌層可見侵蝕的絨毛B、呈暗紅色、出血、壞死的腫塊C、可浸潤至漿膜層D、可有陰道結節出現E、主要為血道轉移正確答案：A答案解析：絨毛膜癌鏡下表現為滋養層細胞增生、異型性顯著，無絨毛結構。肉眼觀，癌結節呈單個或多個，位于子宮的不同部位，大者可突入宮腔，常侵入深肌層，甚而穿透宮壁達漿膜外。由于明顯出血壞死，癌結節質軟，色暗紅或紫藍色。癌組織主要以血道轉移為主，轉移早而且廣泛，最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、腦及肝等。在陰道可形成紫紅色結節，潰破后可大出血。選項A中子宮肌層可見侵蝕的絨毛是侵蝕性葡萄胎的特征，不是絨毛膜癌的特征。43.關于肺氣腫的發生機制，下列錯誤的是A、血清α1-抗胰蛋白酶活性下降B、中性粒細胞和單核細胞釋放多量彈性蛋白酶C、阻塞性通氣障礙D、彈性蛋白酶活性受抑制E、α1-抗胰蛋白酶缺乏正確答案：D答案解析：肺氣腫的發生機制主要有：①阻塞性通氣障礙，慢性支氣管炎等導致氣道狹窄或阻塞，氣體進出受限，引起肺氣腫；②彈性蛋白酶及其抑制因子失衡，中性粒細胞和單核細胞釋放多量彈性蛋白酶，破壞肺組織的彈性纖維，當血清α1-抗胰蛋白酶活性下降或α1-抗胰蛋白酶缺乏時，不能有效抑制彈性蛋白酶的活性，導致肺組織彈性減弱，肺泡擴張形成肺氣腫。所以彈性蛋白酶活性受抑制不是肺氣腫的發生機制。44.男性、69歲，因活動后心悸、氣短、下肢水腫兩周，近3月來夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往冠狀動脈造影示三支血管病變，最可能的診斷是A、風濕性心臟病B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、慢性肺源性心臟病D、高血壓性心臟病E、急性心肌炎正確答案：B答案解析：患者既往冠狀動脈造影示三支血管病變，提示有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化，在此基礎上出現心力衰竭癥狀，最可能的診斷是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。高血壓性心臟病多有長期高血壓病史；風濕性心臟病常有風濕熱病史及相應心臟瓣膜病變表現；急性心肌炎多有病毒感染等前驅癥狀；慢性肺源性心臟病多有慢性肺部疾病史，均與該患者情況不符